品管圈護(hù)理文書成果匯報(bào)課件

品管圈護(hù)理文書成果匯報(bào)課件圈的構(gòu)成圈名：同心圈成立日期：08月11日組員人數(shù)：10人平均年齡：25歲圈長:XXX輔導(dǎo)員：XXX所屬部門：XX科圈員:XX、XX、XX、XX活動(dòng)期間：8月11號(hào)——4月30號(hào)2025/2/4圈名的選定2025/2/4圈名意義同心圈通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛心、責(zé)任心寄予您生存的但愿放置圖片2025/2/4圈徽的意義綠色代表希望樹苗代表生命雙手代表呵護(hù)生命不息，救護(hù)不止放置圈徽的圖片2025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)1、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/48月XX科QCC主題選定2025/2/48月內(nèi)三科QCC主題選定注：以評分進(jìn)行主題評論，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分一般、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。2025/2/4主題選定的理由2025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4活動(dòng)確定計(jì)劃月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟PDCA2025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4書寫流程圖書寫文書檢查改善檢查結(jié)束yesNONOyes2025/2/4醫(yī)院護(hù)理文書考核原則2025/2/4醫(yī)院護(hù)理文書考核原則2025/2/4醫(yī)院護(hù)理文書考核原則2025/2/4改善前查檢列表

項(xiàng)目百人次通過9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。2025/2/4查檢數(shù)據(jù)總匯

2025/2/4護(hù)理文書改善前柏拉圖

何為改善重點(diǎn)：柏拉圖80/20，合計(jì)到達(dá)80時(shí)，之前的項(xiàng)目則為改善重點(diǎn)。2025/2/4需改善的目的如下:

1、健康教育不合理

2、血壓錯(cuò)記、漏記

3、護(hù)理記錄不簡潔4、主訴記錄錯(cuò)誤2025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4目的設(shè)定現(xiàn)實(shí)狀況值=平均次數(shù)=18.65圈能力=自評圈能力評分={（5*5）+（3*2）+（1*3）/10}/5*100%=68%改善重點(diǎn)=來自柏拉圖合計(jì)比例=88%目的值=現(xiàn)實(shí)狀況值-（現(xiàn)實(shí)狀況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=18.65-【18.65×88%×68%】=7.49

增幅=（現(xiàn)實(shí)狀況值-目的值）/現(xiàn)實(shí)狀況值×100%=（18.65-7.49）/18.65×100%=59.8%目的設(shè)定柱狀圖11.162025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4護(hù)士原因年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對病情評估不全面內(nèi)容缺乏針對性書寫原因直接使用模板不善于運(yùn)用專業(yè)術(shù)語健康教育不合理過于粘貼復(fù)制，不看醫(yī)囑對年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，?？浦R(shí)不全面護(hù)士長監(jiān)管不到位，護(hù)士書寫力不夠錯(cuò)誤次數(shù)未納入績效扣分管理原因護(hù)士站可用電腦少，護(hù)理記錄輸入人員過多。質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠其他原因一、健康教育不合理魚骨圖專科知識(shí)缺乏2025/2/4健康教育不合理評價(jià)表2025/2/4健康教育不合理（要因分析柏拉圖）

根據(jù)80/20原則，選定排名前4的為要因。2025/2/4健康教育不合理重要原因有：

1、?？浦R(shí)缺乏2、對年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，專科知識(shí)不全面3、對病情評估不全面4、質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4對策確定2025/2/4對策確定2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4對策實(shí)行…一PDAC2025/2/4對策實(shí)行一初次培訓(xùn)科室主任進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次培訓(xùn)科室護(hù)士長進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制定高年資護(hù)士一對一的帶教保證新入護(hù)士學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性及完整性

2025/2/4對策實(shí)行…二

PDAC2025/2/4對策實(shí)行二1、規(guī)定護(hù)士上班時(shí)全面理解患者的狀況，后結(jié)合醫(yī)師病程記錄書寫護(hù)理記錄。2、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)予以反饋2025/2/4對策實(shí)行…三PDAC2025/2/4對策實(shí)行三1、增長質(zhì)控次數(shù)2、加強(qiáng)質(zhì)控檢查力度3、及時(shí)檢查及時(shí)反饋給當(dāng)事人并督促及時(shí)整改2025/2/4對策實(shí)行…四PDAC2025/2/4對策實(shí)行四1、對于科室新入護(hù)士，安排層次高的或者經(jīng)驗(yàn)豐富的老師進(jìn)行帶教2、每月安排1~2次的全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后進(jìn)行效果評價(jià)4、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)予以反饋2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4效果確認(rèn)通過9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。2025/2/4成果比較2025/2/4目的到達(dá)率、進(jìn)步率目的達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目的值-改善前）*100%=（7-18.65）/（7.49-18.65）*100%=104.39%進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=（18.65-7）/18.65*100%=62.47%2025/2/4改善前后的直觀圖2025/2/4無形成果2025/2/4活動(dòng)前后雷達(dá)圖

2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4原則化2025/2/41、新進(jìn)人員到崗2、護(hù)理部崗前培訓(xùn)3、科室理論、操作培訓(xùn)4、電腦操作培訓(xùn)5、白班、夜班工作培訓(xùn)6、考核7、新進(jìn)人員上崗不合格合格2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2025/2/41、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃確定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握4、目的設(shè)定5、解析6、對策確定7、對策實(shí)行與檢討8、效果確認(rèn)9、原則化10檢討與改善計(jì)劃Plan實(shí)行Do確認(rèn)Check處置Action無效果2025/2/4檢討與改善把改善過程做全盤性的反省/評價(jià)明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把此后的計(jì)