基本護(hù)理技術(shù)臥位安置講解

基本護(hù)理技術(shù)—臥位安置224全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫日期：2024.06.12學(xué)校：畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校主講人：劉珊

唐園媛目錄CONTANTS010203舒適臥位的要求臥位的分類臥位安置01舒適臥位的要求舒適臥位的要求1.臥位姿勢：擴(kuò)大支撐面，降低重心，體重平均分布身

體各部位，關(guān)節(jié)功能位2.體位變換：每2小時一次，加強(qiáng)受壓部位的皮膚護(hù)理3.身體活動：每天活動，改變臥位時應(yīng)做全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動4.保護(hù)隱私：適當(dāng)遮蓋病人身體02臥位的分類臥位的分類根據(jù)臥位平衡性支撐面重心平衡性病人感覺穩(wěn)定性臥位大低平衡穩(wěn)定舒適、輕松不穩(wěn)定性臥位小較高難以平衡肌肉緊張、易疲勞、不舒適根據(jù)臥位自主性病人身體狀況舉例主動臥位身體活動自如，根據(jù)自己意愿和習(xí)慣隨意改變體位輕癥病人、術(shù)前及恢復(fù)期病人被動臥位無自主更換臥位的能力，躺臥于他人安置的臥位極度衰弱、昏迷、癱瘓的病人被迫臥位意識清晰，有自主變換臥位的能力，但由于疾病或治療的需要，被迫采取的臥位支氣管哮喘急性發(fā)作的病人臥位的分類02臥位安置臥位安置

（一）仰臥位

1.去枕仰臥位

枕頭橫立于床頭，頭偏一側(cè)雙臂放身體兩側(cè)，兩腿放平適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人：防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù)后6～8小時的病人：預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛?；颊吲P位安置2.中凹臥位（休克臥位）

頭胸部抬高10°～20°下肢抬高20°～30°保持氣道通暢改善通氣，改善缺氧促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量，緩解休克適用范圍：休克患者

仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置3.屈膝仰臥位仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，兩膝屈起，稍向外分開適用范圍：腹部檢查：放松腹肌。導(dǎo)尿和會陰沖洗：暴露操作部位（保暖、保護(hù)隱私）。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（二）側(cè)臥位下腿伸直，上腿彎曲，兩膝間、胸腹部、背部放軟枕。一手放枕旁，一手放胸前，適用范圍：（1）灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查等。（2）臀部肌內(nèi)注射：病人下腿彎曲，上腿伸直，使注射部位肌肉放松。（3）預(yù)防壓瘡：與仰臥位交替，避免局部組織長時間受壓仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（三）半坐臥位搖起膝下支架支架床尾墊軟枕床頭支架呈30°～50°仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（三）半坐臥位適用范圍：（1）面部及頸部手術(shù)后病人：減少出血。（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人：減輕腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力，增加肺活量；減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。（3）胸腔、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人：促進(jìn)感染局限，防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收；防止感染向上蔓延。（4）腹部手術(shù)后的病人：減輕切口張力，利于切口愈合。（5）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人：向站立過渡。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（四）端坐位膝下支架呈15°～20°床頭支架70°～80°適用范圍：

急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘急性發(fā)作的病人，因極度呼吸困難被迫端坐。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（五）俯臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘放于頭部兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕適用范圍：（1）腰、背部檢查或配合胰、膽管造影等。（2）腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，不能平臥或側(cè)臥的病人。（3）胃腸脹氣所致腹痛：緩解胃腸脹氣所致的腹痛。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（六）頭低足高位頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭床尾墊高15～30cm。顱內(nèi)高壓病人禁用。適用范圍：（1）肺部分泌物引流：使痰易于咳出。（2）十二指腸引流：利于膽汁引流。（3）妊娠時胎膜早破：防止臍帶脫垂。（4）跟骨牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引時：利用人體重力作反牽引力。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（七）頭高足低位床頭用支托物墊高15～30cm枕頭橫立于床尾適用范圍：（1）頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時：利用人體重力作為反牽引力。（2）顱腦疾病或顱腦手術(shù)后的病人：預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（八）膝胸臥位胸部盡量貼近床面，腹部懸空，臀部抬起，頭偏向一側(cè)，兩臂屈肘于頭部兩側(cè)兩小腿平放床上稍分開；大腿和床面垂直適用范圍：（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡的檢查或治療。（2）矯正胎位不正或子宮后傾。（3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。。仰臥，頭下墊枕，雙臂放身體兩側(cè)，臥位安置（九）截石位兩腿分開放于支腿架上，支腿架上放軟