醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 氣道異物梗阻的急救處理課件

氣道異物梗阻急救蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院李璐寰看圖思考他怎么了？他會怎樣？如何救他？本節(jié)授課內(nèi)容認(rèn)識會厭喉結(jié)后上是會厭氣管食管前后邊吃飯說話會厭開食物就會進(jìn)氣管呼吸立刻就困難威脅生命在瞬間何人何時易發(fā)生？3歲以下兒童玩耍、哭鬧、嬉戲、吸食時易發(fā)生成人感覺和反射損傷者酗酒、藥物濫用、腦部疾病、年老意識和反射正常者進(jìn)食過快（大笑或驚嚇）吞咽過快（大塊硬質(zhì)食物）可造成氣道異物梗阻的食物與物品氣道異物梗阻的表現(xiàn)海姆立克征象（Heimlich征象）不能說話不能呼吸不能咳嗽呼吸窘迫手法現(xiàn)場識別氣道異物梗阻傷病員抓住自己的脖子（“V”型呼救手勢）馬上詢問是否噎著了？能否說話？輕度阻塞：有很強的咳嗽，不要干預(yù)其咳嗽呼吸淺表、進(jìn)行性呼吸困難點頭示意“是”不能說話嚴(yán)重氣道梗阻，立即救治如何解除氣道異物梗阻成人與1歲以上兒童立位腹部沖擊法臥位腹部沖擊法胸部沖擊法自我腹部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法立位腹部沖擊法即海姆立克急救法（Heimlich手法）Ｈimlich法原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出Heimlich法流程施救者雙臂環(huán)繞患者腰部一手握拳，另一手疊加，放于劍突與臍之間快速向上向后沖擊患者腹部5-6次Heimlich法流程施救者雙臂環(huán)繞患者腰部一手握拳，另一手疊加，放于劍突與臍之間快速向上向后沖擊患者腹部5-6次Ｈimlich法并發(fā)癥胸腹內(nèi)臟損傷胃內(nèi)容物反流、誤吸注意：嬰兒禁用嚴(yán)重氣道異物梗阻須馬上處理詢問確定海氏法排除異物請坐下臥位腹部沖擊法昏迷患者體型比施救者大的患者臥位腹部沖擊法流程患者仰臥面對病人，騎跨在病人的髖部一手掌根置于劍突與臍之間，另一手疊加向上快速沖擊腹部至異物排出胸部沖擊法肥胖者及孕婦沖擊部位在胸骨中部胸部沖擊法肥胖者及孕婦沖擊部位在胸骨中部自我腹部沖擊法腹部沖擊手法抵住堅硬物體快速沖擊或用桌角或椅背快速擠壓腹部背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊胸部沖擊背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法流程施救者體位坐或蹲，前臂置于大腿上背部拍擊俯臥于救助者前臂上（露口鼻）一手掌托住患兒臉部和下頜另一手掌根于患兒兩肩胛間拍擊5次俯臥變仰臥保持患兒頭低于軀干胸部沖擊部位：胸骨下段，兩乳頭連線稍下方手法：兩指按壓快速向下沖擊5次背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法救治的有效指標(biāo)異物咳出，對于意識不清者，應(yīng)該檢查口腔，看異物是否被沖出，如已被沖出，迅速用手取出。呼吸逐漸通暢。面色恢復(fù)正常。咳嗽癥狀減輕或消失。緊急呼叫急救中心上述方法無效或情況緊急時，撥打120及時送醫(yī)院做氣管切開或環(huán)甲膜穿刺，以暫時解除通氣障礙小結(jié)成人與1歲以上兒童立位腹部沖擊法臥位腹部沖擊法胸部沖擊法自我腹部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法急救口訣氣管異物速求助海氏手法壓上腹騎身推腹拍背部或者自救沖異物預(yù)防措施教育兒童不要把玩的東西放在口中。養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，吃飯時不要跑跳或開玩笑，細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳。工作中不要將釘子、筆蓋、別針及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫時假牙脫落誤入氣管。注意切忌用手掏或夾取異物，以防異物進(jìn)入更深處。在行中上腹部加壓法（海氏手法）時，用力要適度，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。備用工具&資料預(yù)防措施教育兒童不要把玩的東西放在口中。養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，吃飯時不要跑跳或開玩笑，細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳。工作中不要將釘子、筆蓋、別針及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫時假牙脫落誤入氣管。小結(jié)成人與1歲以上兒童立位腹部沖擊法臥位腹部沖擊法胸部沖擊法自我腹部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法認(rèn)識會厭喉結(jié)后上是會厭氣管食管前后邊吃飯說話會厭開食物就會進(jìn)氣管呼吸立刻就困難威脅生命在瞬間可造成氣道異物梗阻的食物與物品現(xiàn)場識別氣道異物梗阻傷病員抓住自己的脖子（“V”型呼救手勢）馬上詢問是否噎著了？能否說話？輕度阻塞：有