青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防商丘醫(yī)學高等?？茖W校護理石淑瑩講解_第1頁
青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防商丘醫(yī)學高等專科學校護理石淑瑩講解_第2頁
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青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防商丘醫(yī)學高等?？茖W校護理學院石淑瑩請問：1.患者發(fā)生了什么情況？2.作為護理人員我們在臨床工作中如何預(yù)防這種情況的發(fā)生？王先生，20歲。因發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛1天就診，診斷為上呼吸道感染。給予肌內(nèi)注射青霉素鈉80萬U，2次/日。注射前，護士給患者做青霉素過敏試驗。3分鐘后，患者感到頭暈、胸悶、氣促、畏寒，同時護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，繼而意識模糊，血壓50/36mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分.案例分析（一）用藥前做過敏試驗停藥間隔三天以上要做兩不做問三史三要做用藥史、過敏史、家族史有過敏史者不做空腹患者不做首次用藥要做（任何途徑）藥物更換批號要做青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防（二）正確實施過敏試驗準確配置試驗液正確實施皮內(nèi)注射準確判斷試驗結(jié)果試驗液現(xiàn)配現(xiàn)用溶媒選擇0.9%NaCL注射液青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防

陰性–皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈，無自覺癥狀陽性–局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周圍出現(xiàn)偽足，有癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。皮試結(jié)果判斷皮試結(jié)果可疑陽性對策可疑陽性時，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水作對照試驗（三）試驗結(jié)果陽性的對策“三單三卡”注明（+）禁用該藥告知患者及家屬體溫單醫(yī)囑單注射單病歷卡青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防床頭卡門診卡（四）加強工作責任心做好急救準備嚴格“三查、七對”嚴密觀察藥物氧氣吸痰器氣管切開包用藥過程用藥后30分鐘青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防正確皮試用前皮試責任至上問三史、兩不做、三要做試驗液配置、試驗實施、結(jié)果判斷禁用、三單一卡、告知患者安全用藥陽性對策青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防精益求精、人文關(guān)懷課后探索

預(yù)習：

青霉素試驗藥液配制的方法討論：

護理工作中如何提高自身能力

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