二零二四衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作協(xié)議本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診1.2衛(wèi)生院1.3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.4協(xié)議雙方2.協(xié)議目的與原則3.協(xié)議范圍與期限4.雙方權(quán)利與義務(wù)4.1衛(wèi)生院的權(quán)利與義務(wù)4.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)5.雙向轉(zhuǎn)診流程5.1住院轉(zhuǎn)診5.2門診轉(zhuǎn)診5.3緊急轉(zhuǎn)診6.醫(yī)療資源與信息共享7.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷7.1費(fèi)用結(jié)算方式7.2報(bào)銷流程8.質(zhì)量控制與監(jiān)督8.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)8.2監(jiān)督機(jī)制9.知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)10.違約責(zé)任10.1衛(wèi)生院的違約責(zé)任10.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任11.爭(zhēng)議解決12.協(xié)議的變更與終止13.保密條款14.其他條款第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診：指在衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，根據(jù)患者的病情需要，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)衛(wèi)生院或衛(wèi)生院向下級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療行為。1.2衛(wèi)生院：指本協(xié)議中的衛(wèi)生院，是指具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作。1.3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指本協(xié)議中的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作。1.4協(xié)議雙方：指本協(xié)議中簽訂的衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.協(xié)議目的與原則協(xié)議目的：為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和有效性，促進(jìn)衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作。原則：遵循國家法律法規(guī)，堅(jiān)持患者利益至上，公平、公正、公開，共同發(fā)展。3.協(xié)議范圍與期限協(xié)議范圍：本協(xié)議適用于衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作。協(xié)議期限：自雙方簽訂之日起，有效期為三年，期滿后可根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽。4.雙方權(quán)利與義務(wù)4.1衛(wèi)生院的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行接收、治療和護(hù)理；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。義務(wù)：為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。4.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行接收、治療和護(hù)理；對(duì)衛(wèi)生院提供技術(shù)支持和協(xié)助。義務(wù)：為衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)的病情信息；對(duì)衛(wèi)生院提供技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。5.雙向轉(zhuǎn)診流程5.1住院轉(zhuǎn)診流程：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生院提出住院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，衛(wèi)生院審核同意后，患者按指定流程進(jìn)行住院治療。5.2門診轉(zhuǎn)診流程：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生院提出門診轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，衛(wèi)生院審核同意后，患者按指定流程進(jìn)行門診治療。5.3緊急轉(zhuǎn)診流程：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下，可直接將患者轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院，衛(wèi)生院應(yīng)立即接收并給予救治。6.醫(yī)療資源與信息共享衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療資源共享機(jī)制，包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、技術(shù)等方面。同時(shí)，雙方應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，及時(shí)傳遞患者病情、治療方案等信息。7.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷7.1費(fèi)用結(jié)算方式：衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間采用按項(xiàng)目結(jié)算的方式，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。7.2報(bào)銷流程：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者轉(zhuǎn)診費(fèi)用清單提交衛(wèi)生院，衛(wèi)生院審核后，按協(xié)議約定進(jìn)行報(bào)銷。8.質(zhì)量控制與監(jiān)督8.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：雙方應(yīng)共同遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。8.2監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立質(zhì)量控制小組，由雙方指定人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)雙向轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期檢查和監(jiān)督。8.3不良事件處理：發(fā)生醫(yī)療不良事件時(shí)，雙方應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，共同分析原因，采取措施防止類似事件再次發(fā)生，并按要求向上級(jí)主管部門報(bào)告。9.知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合作過程中產(chǎn)生的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，包括但不限于新技術(shù)、新方法、新成果等，應(yīng)遵循國家有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律法規(guī)，保護(hù)雙方合法權(quán)益。10.違約責(zé)任10.1衛(wèi)生院的違約責(zé)任：若衛(wèi)生院未按協(xié)議規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求衛(wèi)生院承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、改進(jìn)服務(wù)措施等。10.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任：若基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按協(xié)議規(guī)定提供患者信息或未按時(shí)轉(zhuǎn)診，衛(wèi)生院有權(quán)要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、提高轉(zhuǎn)診效率等。11.爭(zhēng)議解決協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。12.協(xié)議的變更與終止12.1協(xié)議變更：任何一方需變更本協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，方可生效。a.協(xié)議約定的期限屆滿；b.協(xié)議雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；c.因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；d.一方嚴(yán)重違約，另一方要求解除協(xié)議。13.保密條款雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及合作過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。14.其他條款本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方：指本協(xié)議雙方之外的獨(dú)立法人或其他組織，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)公司、信息平臺(tái)、咨詢機(jī)構(gòu)等，在雙方同意的情況下，參與本協(xié)議執(zhí)行過程中的特定活動(dòng)或提供特定服務(wù)。15.2第三方介入范圍：包括但不限于技術(shù)支持、醫(yī)療服務(wù)、信息平臺(tái)搭建、培訓(xùn)咨詢、醫(yī)療設(shè)備租賃等。16.第三方介入的申請(qǐng)與批準(zhǔn)16.1申請(qǐng)：任何一方有意引入第三方時(shí)，應(yīng)向另一方提出書面申請(qǐng)，詳細(xì)說明第三方介入的目的、服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期效益及費(fèi)用預(yù)算。16.2批準(zhǔn)：另一方收到申請(qǐng)后，應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)是否同意第三方介入，并說明理由。17.第三方介入的條件與責(zé)任17.1條件：第三方介入應(yīng)符合國家法律法規(guī)，具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，且其服務(wù)內(nèi)容與本協(xié)議目標(biāo)一致。17.2責(zé)任：第三方應(yīng)承擔(dān)其服務(wù)范圍內(nèi)的全部責(zé)任，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、信息安全、合同履行等。18.第三方介入的責(zé)權(quán)利18.1權(quán)利：a.第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定，獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；b.第三方有權(quán)要求衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的支持與配合；c.第三方有權(quán)在服務(wù)過程中提出合理化建議。18.2義務(wù)：a.第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求；b.第三方應(yīng)確保服務(wù)過程中的信息安全，不得泄露協(xié)議雙方任何一方信息；c.第三方應(yīng)按照協(xié)議約定，按時(shí)、按質(zhì)完成服務(wù)任務(wù)。19.第三方介入的合同簽訂19.1第三方介入的合同：第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等，應(yīng)由協(xié)議雙方與第三方另行簽訂合同。19.2合同關(guān)聯(lián)性：第三方介入合同與本協(xié)議具有關(guān)聯(lián)性，任何一方違反第三方介入合同，均視為違反本協(xié)議。20.第三方責(zé)任限額20.1責(zé)任限額：第三方在履行本協(xié)議過程中，因自身原因?qū)е碌姆?wù)缺陷或違約行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，責(zé)任限額由協(xié)議雙方與第三方在第三方介入合同中約定。20.2保險(xiǎn)：第三方應(yīng)為其服務(wù)內(nèi)容購買相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)，以保障協(xié)議雙方及患者的利益。21.第三方介入的終止a.第三方無法履行合同義務(wù)；b.第三方違反合同約定；d.協(xié)議雙方協(xié)商一致決定終止第三方介入。21.2終止程序：終止第三方介入時(shí)，協(xié)議雙方應(yīng)提前三十日書面通知第三方，并按照合同約定處理相關(guān)事宜。22.第三方介入的后續(xù)處理22.1后續(xù)處理：第三方介入終止后，協(xié)議雙方應(yīng)就終止原因、責(zé)任承擔(dān)、費(fèi)用結(jié)算等問題進(jìn)行協(xié)商，并按照協(xié)商結(jié)果進(jìn)行處理。22.2信息保密：第三方介入終止后，協(xié)議雙方及第三方應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)，不得泄露任何一方信息。23.第三方介入與其他各方的劃分說明23.1劃分說明：第三方介入期間，第三方與協(xié)議雙方及其他相關(guān)方的責(zé)任劃分如下：a.協(xié)議雙方：負(fù)責(zé)本協(xié)議的履行，包括但不限于提供必要的支持與配合、監(jiān)督第三方服務(wù)、處理爭(zhēng)議等；b.衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)各自機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，確保第三方服務(wù)與本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)相協(xié)調(diào)；c.第三方：負(fù)責(zé)其服務(wù)內(nèi)容的實(shí)施，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、信息安全、合同履行等。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作協(xié)議2.第三方介入合同3.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件4.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)委托書5.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人身份證明6.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字或蓋章的授權(quán)書7.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)8.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)9.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療不良事件報(bào)告表10.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全保密協(xié)議11.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方介入申請(qǐng)表12.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方介入合同變更協(xié)議13.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方介入合同終止協(xié)議14.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方介入合同補(bǔ)充協(xié)議15.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方介入合同附件附件詳細(xì)要求和說明：1.協(xié)議及相關(guān)合同需加蓋雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或法定代表人簽字。2.資質(zhì)證明文件需為原件或經(jīng)雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字或蓋章的復(fù)印件。3.授權(quán)委托書需明確授權(quán)范圍、期限及授權(quán)人信息。4.身份證明文件需為原件或經(jīng)雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字或蓋章的復(fù)印件。5.簽字或蓋章的授權(quán)書需明確授權(quán)范圍、期限及授權(quán)人信息。6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)需符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。7.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)需明確結(jié)算方式、結(jié)算周期及結(jié)算流程。8.醫(yī)療不良事件報(bào)告表需詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及處理結(jié)果。9.信息安全保密協(xié)議需明確雙方信息安全責(zé)任、保密范圍及保密措施。10.第三方介入申請(qǐng)表需詳細(xì)說明第三方介入的目的、服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期效益及費(fèi)用預(yù)算。11.第三方介入合同變更協(xié)議需明確變更內(nèi)容、變更原因及變更生效日期。12.第三方介入合同終止協(xié)議需明確終止原因、終止日期及后續(xù)處理事項(xiàng)。13.第三方介入合同補(bǔ)充協(xié)議需明確補(bǔ)充內(nèi)容、補(bǔ)充原因及補(bǔ)充生效日期。14.第三方介入合同附件需包含與第三方介入相關(guān)的所有文件和資料。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按協(xié)議規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致患者權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致患者病情惡化，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露患者信息，應(yīng)承擔(dān)保密責(zé)任。4.第三方未按合同約定提供服務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.第三方泄露協(xié)議雙方信息，應(yīng)承擔(dān)保密責(zé)任。6.衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)支付費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)提交相關(guān)報(bào)告，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.賠償損失：根據(jù)患者權(quán)益受損的程度，確定賠償金額。2.違約金：根據(jù)合同約定，確定違約金金額。3.懲罰性賠償：在嚴(yán)重違約的情況下，可要求對(duì)方支付懲罰性賠償。4.責(zé)令改正：要求違約方立即停止違約行為，并采取措施改正。5.解除合同：在違約行為嚴(yán)重的情況下，可解除合同。示例說明：1.衛(wèi)生院未按時(shí)轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致患者病情惡化，需支付患者醫(yī)療費(fèi)用及精神損害賠償。2.第三方泄露患者信息，需承擔(dān)保密責(zé)任，并賠償患者因信息泄露造成的損失。3.衛(wèi)生院未按時(shí)支付費(fèi)用，需支付違約金，并承擔(dān)相應(yīng)的利息。4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)提交醫(yī)療不良事件報(bào)告，需支付違約金，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。全文完。二零二四衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人1.3協(xié)議雙方注冊(cè)地址1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議背景與目的2.1協(xié)議背景2.2協(xié)議目的3.雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)范圍3.1衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院3.3雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)類別4.雙向轉(zhuǎn)診流程4.1衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流程4.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院流程4.3雙向轉(zhuǎn)診流程變更及調(diào)整5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量要求5.1衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量要求5.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量要求5.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控與考核6.雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用及報(bào)銷6.1雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用承擔(dān)6.2雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷流程6.3雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式7.雙向轉(zhuǎn)診信息共享7.1雙向轉(zhuǎn)診信息采集7.2雙向轉(zhuǎn)診信息共享平臺(tái)7.3雙向轉(zhuǎn)診信息安全與保密8.雙向轉(zhuǎn)診人員培訓(xùn)8.1衛(wèi)生院人員培訓(xùn)8.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)8.3雙向轉(zhuǎn)診人員培訓(xùn)內(nèi)容與要求9.雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)宣傳與推廣9.1衛(wèi)生院宣傳與推廣9.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳與推廣9.3雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)宣傳與推廣措施10.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的修訂與補(bǔ)充10.1協(xié)議修訂程序10.2協(xié)議補(bǔ)充內(nèi)容11.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的終止與解除11.1協(xié)議終止條件11.2協(xié)議解除程序11.3協(xié)議解除后的處理12.違約責(zé)任12.1衛(wèi)生院違約責(zé)任12.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約責(zé)任12.3違約責(zé)任承擔(dān)方式13.爭(zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議解決方式13.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)13.3爭(zhēng)議解決程序14.其他14.1協(xié)議生效日期14.2協(xié)議份數(shù)14.3協(xié)議簽署日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱衛(wèi)生院：衛(wèi)生院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.2協(xié)議雙方法定代表人衛(wèi)生院法定代表人：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：1.3協(xié)議雙方注冊(cè)地址衛(wèi)生院注冊(cè)地址：省市縣街道號(hào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址：省市縣街道號(hào)1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議背景與目的2.1協(xié)議背景鑒于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，促進(jìn)衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議。2.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾的健康需求。3.雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)范圍3.1衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生院對(duì)診斷明確的常見病、多發(fā)病患者，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備診療條件的情況下，可將其轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診斷困難、病情復(fù)雜或需要上級(jí)醫(yī)院?？圃\療的患者，可將其轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院。3.3雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)類別雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)包括門診轉(zhuǎn)診、住院轉(zhuǎn)診、康復(fù)轉(zhuǎn)診等。4.雙向轉(zhuǎn)診流程4.1衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流程（1）衛(wèi)生院醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，認(rèn)為符合轉(zhuǎn)診條件時(shí)，填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表。（2）衛(wèi)生院將轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表及相關(guān)病歷資料提交至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，經(jīng)審核認(rèn)為具備接收條件，安排患者就診。4.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院流程（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，認(rèn)為需要上級(jí)醫(yī)院?？圃\療時(shí)，填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表。（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表及相關(guān)病歷資料提交至衛(wèi)生院。（3）衛(wèi)生院接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，經(jīng)審核認(rèn)為具備接收條件，安排患者就診。4.3雙向轉(zhuǎn)診流程變更及調(diào)整雙方可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行適當(dāng)變更及調(diào)整，并及時(shí)通知對(duì)方。5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量要求5.1衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量要求（1）衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)具有明確的診斷和治療方案。（2）衛(wèi)生院應(yīng)提供詳細(xì)的患者信息，包括病史、檢查結(jié)果等。（3）衛(wèi)生院應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者的病情得到及時(shí)、有效的治療。5.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量要求（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)具有明確的診斷和治療方案。（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供詳細(xì)的患者信息，包括病史、檢查結(jié)果等。（3）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者的病情得到及時(shí)、有效的治療。5.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控與考核雙方應(yīng)定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控與考核，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。6.雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用及報(bào)銷6.1雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用承擔(dān)雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用按照國家和地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由患者本人承擔(dān)。6.2雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷流程（1）患者就診后，向衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)費(fèi)用票據(jù)。（2）衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核費(fèi)用票據(jù)，確認(rèn)報(bào)銷條件。（3）衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將費(fèi)用報(bào)銷至患者指定賬戶。6.3雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用采用現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式結(jié)算。8.雙向轉(zhuǎn)診信息共享8.1雙向轉(zhuǎn)診信息采集雙方應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診信息采集制度，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。信息包括患者基本信息、診斷結(jié)果、治療方案、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時(shí)間等。8.2雙向轉(zhuǎn)診信息共享平臺(tái)雙方應(yīng)共同建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。平臺(tái)應(yīng)具備數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能。8.3雙向轉(zhuǎn)診信息安全與保密雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全法律法規(guī)，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，確?；颊唠[私不被泄露。9.雙向轉(zhuǎn)診人員培訓(xùn)9.1衛(wèi)生院人員培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)參與雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診流程、診療規(guī)范、溝通技巧等。9.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)參與雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診流程、診療規(guī)范、溝通技巧等。9.3雙向轉(zhuǎn)診人員培訓(xùn)內(nèi)容與要求培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于醫(yī)學(xué)知識(shí)、轉(zhuǎn)診政策、患者權(quán)益保護(hù)等。培訓(xùn)要求應(yīng)滿足雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作需求。10.雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)宣傳與推廣10.1衛(wèi)生院宣傳與推廣衛(wèi)生院應(yīng)通過多種渠道宣傳雙向轉(zhuǎn)診政策，提高患者對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知度和參與度。10.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳與推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過多種渠道宣傳雙向轉(zhuǎn)診政策，提高患者對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知度和參與度。10.3雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)宣傳與推廣措施宣傳與推廣措施包括但不限于發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、利用媒體宣傳等。11.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的修訂與補(bǔ)充11.1協(xié)議修訂程序任何一方認(rèn)為本協(xié)議內(nèi)容需要修訂時(shí)，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，雙方協(xié)商一致后，可對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修訂。11.2協(xié)議補(bǔ)充內(nèi)容本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商確定，并以書面形式補(bǔ)充。12.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的終止與解除12.1協(xié)議終止條件（1）本協(xié)議約定的期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議；（3）一方違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在30日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施或未履行協(xié)議約定的義務(wù)。12.2協(xié)議解除程序協(xié)議解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式通知對(duì)方。12.3協(xié)議解除后的處理協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定處理相關(guān)事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、人員安排等。13.違約責(zé)任13.1衛(wèi)生院違約責(zé)任衛(wèi)生院違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。13.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約責(zé)任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。13.3違約責(zé)任承擔(dān)方式違約責(zé)任承擔(dān)方式包括但不限于經(jīng)濟(jì)賠償、停止違約行為、支付違約金等。14.爭(zhēng)議解決14.1爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)雙方可約定爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)，如仲裁委員會(huì)。14.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和雙方約定的程序。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念本協(xié)議中所述的第三方，是指除衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的獨(dú)立法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、技術(shù)支持服務(wù)提供商、評(píng)估機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入目的第三方介入旨在提高雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的效率和質(zhì)量，為雙方提供專業(yè)的服務(wù)和支持。15.3第三方介入方式（1）提供雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)的技術(shù)支持；（2）對(duì)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督；（3）提供專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)咨詢；（4）協(xié)助雙方進(jìn)行宣傳和推廣。16.甲乙雙方責(zé)任16.1甲乙雙方責(zé)任劃分在第三方介入的情況下，甲乙雙方的責(zé)任劃分如下：（1）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)與第三方就技術(shù)支持和咨詢服務(wù)達(dá)成協(xié)議，并監(jiān)督第三方履行合同；（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與第三方就評(píng)估和監(jiān)督服務(wù)達(dá)成協(xié)議，并監(jiān)督第三方履行合同；（3）第三方根據(jù)協(xié)議提供相關(guān)服務(wù)，并對(duì)其服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。16.2甲乙雙方權(quán)利（1）衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求第三方按照協(xié)議提供約定的服務(wù)；（2）衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)第三方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)；（3）衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)在第三方未能履行協(xié)議義務(wù)時(shí)，要求其承擔(dān)違約責(zé)任。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任范圍第三方責(zé)任限于其提供的服務(wù)范圍內(nèi)，包括但不限于技術(shù)支持、評(píng)估、培訓(xùn)等。17.2第三方責(zé)任限額（1）第三方因自身原因?qū)е滦l(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額不超過其服務(wù)費(fèi)用的一倍；（2）第三方在履行協(xié)議過程中，因不可抗力導(dǎo)致衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)損失的，不承擔(dān)賠償責(zé)任；（3）第三方因故意或重大過失導(dǎo)致衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)損失的，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。18.第三方介入合同的簽訂18.1第三方介入合同的簽訂甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂獨(dú)立的合同，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。18.2第三方介入合同的生效第三方介入合同自雙方簽字蓋章之日起生效。19.第三方介入合同的變更和解除19.1第三方介入合同的變更第三方介入合同在履行過程中，如需變更，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并以書面形式修改。19.2第三方介入合同的解除第三方介入合同在履行過程中，如需解除，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并以書面形式解除。20.第三方介入爭(zhēng)議解決20.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。20.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)雙方可約定爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)，如仲裁委員會(huì)。20.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和雙方約定的程序。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作協(xié)議附件一：協(xié)議雙方基本信息表附件二：雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)范圍說明附件三：雙向轉(zhuǎn)診流程圖附件四：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附件五：雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)附件六：雙向轉(zhuǎn)診信息共享平臺(tái)使用說明附件七：雙向轉(zhuǎn)診人員培訓(xùn)計(jì)劃附件八：雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)宣傳方案附件九：第三方介入合作協(xié)議附件十：違約責(zé)任認(rèn)定及處理辦法附件十一：爭(zhēng)議解決機(jī)制附件詳細(xì)要求和說明：附件一：應(yīng)包含協(xié)議雙方的詳細(xì)基本信息，如名稱、地址、法定代表人等。附件二：應(yīng)明確雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)范圍，包括轉(zhuǎn)診類別、適應(yīng)癥等。附件三：應(yīng)提供詳細(xì)的轉(zhuǎn)診流程圖，以便雙方了解和執(zhí)行。附件四：應(yīng)列出雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診療規(guī)范、患者滿意度等。附件五：應(yīng)規(guī)定雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用的承擔(dān)方式和報(bào)銷流程。附件六：應(yīng)說明雙向轉(zhuǎn)診信息共享平臺(tái)的使用規(guī)則和技術(shù)要求。附件七：應(yīng)制定雙向轉(zhuǎn)診人員培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間和方式。附件八：應(yīng)提供雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)宣傳的具體方案，包括宣傳渠道和內(nèi)容。附件九：應(yīng)詳細(xì)規(guī)定第三方介入合作協(xié)議的內(nèi)容，包括服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。附件十：應(yīng)明確違約行為及責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，包括違約類型和相應(yīng)處罰。附件十一：應(yīng)詳細(xì)說明爭(zhēng)議解決的程序和規(guī)則。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.衛(wèi)生院違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按規(guī)定時(shí)間將患者轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。責(zé)任認(rèn)定：衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)延遲轉(zhuǎn)診的責(zé)任，包括賠償患者因延遲治療所受的損失。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：拒絕接收衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的患者。責(zé)任認(rèn)定：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)拒絕接收患者的責(zé)任，并賠償衛(wèi)生院因此遭受的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按約定提供技術(shù)支持或咨詢服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括賠償衛(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因服務(wù)不到位所受的損失。4.協(xié)議解除違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：一方未按協(xié)議約定解除合同。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括賠償對(duì)方因合同解除所受的損失。示例說明：衛(wèi)生院在轉(zhuǎn)診患者時(shí)，因操作失誤導(dǎo)致患者未能及時(shí)得到治療，患者因此遭受了額外的痛苦和費(fèi)用。衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)因延遲轉(zhuǎn)診導(dǎo)致的賠償責(zé)任?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，以患者病情不符合接收條件為由拒絕接收患者，導(dǎo)致患者無法得到及時(shí)治療?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)拒絕接收患者的責(zé)任，并賠償衛(wèi)生院因此遭受的損失。全文完。二零二四衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方地址1.3協(xié)議雙方法定代表人1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)范圍3.1轉(zhuǎn)診類型3.2轉(zhuǎn)診流程3.3轉(zhuǎn)診條件4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容4.1醫(yī)療服務(wù)4.2護(hù)理服務(wù)4.3藥物服務(wù)4.4康復(fù)服務(wù)5.雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用及支付方式5.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)5.2支付方式5.3退費(fèi)規(guī)定6.雙向轉(zhuǎn)診信息共享6.1信息內(nèi)容6.2信息傳遞方式6.3信息保密7.雙向轉(zhuǎn)診責(zé)任與義務(wù)7.1衛(wèi)生院責(zé)任7.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任7.3雙方共同責(zé)任8.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管8.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)8.2監(jiān)管內(nèi)容8.3監(jiān)管方式9.雙向轉(zhuǎn)診爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議處理程序9.3爭(zhēng)議處理期限10.雙方權(quán)利與義務(wù)10.1衛(wèi)生院權(quán)利與義務(wù)10.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)11.協(xié)議期限11.1協(xié)議生效日期11.2協(xié)議終止條件11.3協(xié)議續(xù)簽12.違約責(zé)任12.1違約情形12.2違約責(zé)任承擔(dān)12.3違約賠償13.其他約定13.1不可抗力13.2合同變更13.3合同解除13.4合同份數(shù)14.合同生效及解釋權(quán)14.1合同生效14.2合同解釋權(quán)第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱衛(wèi)生院名稱：___________基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：___________1.2協(xié)議雙方地址衛(wèi)生院地址：___________基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：___________1.3協(xié)議雙方法定代表人衛(wèi)生院法定代表人：___________基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：___________1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式衛(wèi)生院聯(lián)系方式：___________基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式：___________第二條協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在建立衛(wèi)生院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合作關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置。2.2協(xié)議原則（1）自愿原則：雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成協(xié)議。（2）互利原則：雙方在合作中實(shí)現(xiàn)互利共贏。（3）規(guī)范原則：遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（4）誠信原則：雙方應(yīng)誠實(shí)守信，履行協(xié)議約定的義務(wù)。第三條雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)范圍3.1轉(zhuǎn)診類型（1）普通門診轉(zhuǎn)診（2）?？崎T診轉(zhuǎn)診（3）住院轉(zhuǎn)診（4）康復(fù)轉(zhuǎn)診3.2轉(zhuǎn)診流程（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。（2）衛(wèi)生院審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，確認(rèn)轉(zhuǎn)診資格。（3）雙方協(xié)商確定轉(zhuǎn)診時(shí)間和方式。（4）患者按照約定時(shí)間到衛(wèi)生院就診。3.3轉(zhuǎn)診條件（1）患者病情符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。（2）衛(wèi)生院具備相應(yīng)的醫(yī)療條件和技術(shù)力量。（3）雙方同意進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。第四條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容4.1醫(yī)療服務(wù)（1）衛(wèi)生院為轉(zhuǎn)診患者提供相應(yīng)的診療服務(wù)。（2）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估和治療方案制定。4.2護(hù)理服務(wù)（1）衛(wèi)生院為轉(zhuǎn)診患者提供必要的護(hù)理服務(wù)。（2）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。4.3藥物服務(wù)（1）衛(wèi)生院為轉(zhuǎn)診患者提供必要的藥品服務(wù)。（2）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。4.4康復(fù)服務(wù)（1）衛(wèi)生院為轉(zhuǎn)診患者提供必要的康復(fù)服務(wù)。（2）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第五條雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用及支付方式5.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（1）轉(zhuǎn)診費(fèi)用按照國家規(guī)定和雙方協(xié)商確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（2）轉(zhuǎn)診費(fèi)用包括診療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。5.2支付方式（1）轉(zhuǎn)診費(fèi)用由患者承擔(dān)。（2）患者可使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用。5.3退費(fèi)規(guī)定（1）因病情變化，患者需要取消轉(zhuǎn)診的，可按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用退費(fèi)。（2）退費(fèi)程序按照雙方協(xié)商確定的方式執(zhí)行。第六條雙向轉(zhuǎn)診信息共享6.1信息內(nèi)容（1）患者基本信息（2）轉(zhuǎn)診申請(qǐng)及審核結(jié)果（3）診療方案及實(shí)施情況（4）康復(fù)護(hù)理情況6.2信息傳遞方式（1）通過電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行信息傳輸。（2）通過紙質(zhì)文件進(jìn)行信息傳遞。6.3信息保密（1）雙方對(duì)共享信息負(fù)有保密義務(wù)。（2）未經(jīng)對(duì)方同意，不得泄露共享信息。第八條雙向轉(zhuǎn)診責(zé)任與義務(wù)8.1衛(wèi)生院責(zé)任（1）負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的診療服務(wù)。（2）確保轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故發(fā)生。（3）對(duì)轉(zhuǎn)診患者的隱私信息進(jìn)行保密。8.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任（1）負(fù)責(zé)對(duì)患者的病情進(jìn)行初步評(píng)估，提出合理的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。（2）協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備工作。（3）對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。8.3雙方共同責(zé)任（1）共同制定雙向轉(zhuǎn)診的工作流程和規(guī)范。（2）定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。（3）共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第九條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管9.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)（1）衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管小組。（2）上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督。9.2監(jiān)管內(nèi)容（1）轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的合理性。（2）診療服務(wù)的質(zhì)量。（3）患者滿意度。9.3監(jiān)管方式（1）定期檢查病歷記錄。（2）開展患者滿意度調(diào)查。（3）組織專家對(duì)轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行評(píng)估。第十條雙向轉(zhuǎn)診爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式（1）雙方協(xié)商解決。（2）提交上級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)解。（3）依法向人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議處理程序（1）爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商解決。（2）協(xié)商不成的，可提交上級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)解。（3）調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議處理期限（1）協(xié)商解決期限為30日。（2）調(diào)解解決期限為60日。（3）訴訟解決期限按照相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。第十一、十二條雙方權(quán)利與義務(wù)11.1衛(wèi)生院權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利：對(duì)轉(zhuǎn)診患者享有診療權(quán)、收費(fèi)權(quán)。（2）義務(wù)：提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，保障患者權(quán)益。12.1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利：對(duì)轉(zhuǎn)診患者享有轉(zhuǎn)診推薦權(quán)、信息獲取權(quán)。（2）義務(wù)：協(xié)助衛(wèi)生院做好轉(zhuǎn)診患者的準(zhǔn)備工作，確保轉(zhuǎn)診順利進(jìn)行。第十三、十四條協(xié)議期限、違約責(zé)任、其他約定、合同生效及解釋權(quán)13.1協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。13.2違約責(zé)任（1）任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。（2）違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。13.3其他約定（1）本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。（2）本協(xié)議的修改、補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。14.1合同生效本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。14.2合同解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同享有。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方的定義本合同中的第三方是指除衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的，在雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)中提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持或中介服務(wù)的獨(dú)立法人或其他組織。1.2第三方類型（1）醫(yī)療信息平臺(tái)服務(wù)方（2）醫(yī)療技術(shù)支持方（3）醫(yī)療設(shè)備租賃方（4）醫(yī)療咨詢與服務(wù)方（5）其他經(jīng)雙方認(rèn)可的第三方第二條第三方介入的適用范圍（1）醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)（2）醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用（3）醫(yī)療設(shè)備的租賃與維修（4）醫(yī)療咨詢與服務(wù)（5）其他經(jīng)雙方認(rèn)可的第三方服務(wù)第三條第三方責(zé)權(quán)利3.1第三方責(zé)任（1）第三方應(yīng)按照合同約定，提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。（2）第三方應(yīng)對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)獲得合同約定的報(bào)酬。（2）第三方有權(quán)要求衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合其履行職責(zé)。3.3第三方義務(wù)（1）第三方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（2）第三方應(yīng)保護(hù)衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密。第四條第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與衛(wèi)生院的關(guān)系第三方作為衛(wèi)生院的合作伙伴，應(yīng)積極配合衛(wèi)生院的工作，為衛(wèi)生院提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。4.2第三方與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系第三方作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作伙伴，應(yīng)積極配合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。4.3第三方與患者的關(guān)系第三方應(yīng)尊重患者的合法權(quán)益，為患者提供安全、有效的服務(wù)。第五條第三方責(zé)任限額5.1第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由雙方在合同中約定，并在第三方服務(wù)協(xié)議中明確。5.2第三方責(zé)任限額的執(zhí)行（1）第三方在提供服務(wù)過程中，如因自身原因?qū)е滦l(wèi)生院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者遭受損失，應(yīng)按照合同約定的責(zé)任限額進(jìn)行賠償。（2）第三方責(zé)任限額不影響衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本合同享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。第六條第三方介入時(shí)的額外條款（1）明確第三方介入的具體內(nèi)容、范圍和期限。（2）約定第三方介入的費(fèi)用及支付方式。（3）明確第三方介入過