疫情防控與感染源管理制度

疫情防控與感染源管理制度第一章總則第一條：為了加強(qiáng)醫(yī)院疫情防控工作，減少感染疾病的傳播和擴(kuò)散，確保醫(yī)院內(nèi)外的安全，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康，特訂立本制度。第二條：本制度適用于醫(yī)院全部科室、病區(qū)及工作人員，包含醫(yī)務(wù)人員、患者及來(lái)訪人員等。第三條：醫(yī)院疫情防控工作以防備為主，綜合施策，依照疫情防控措施的要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早恢復(fù)。第四條：感染源管理是疫情防控的緊要環(huán)節(jié)，醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，設(shè)立感染源監(jiān)測(cè)和管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)感染源的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理。第二章感染源監(jiān)測(cè)第五條：醫(yī)院將建立感染源監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)于易感染疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑似感染者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第六條：感染源監(jiān)測(cè)包含對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者及來(lái)訪人員的監(jiān)測(cè)。（一）醫(yī)務(wù)人員感染源監(jiān)測(cè)：全部醫(yī)務(wù)人員每日上班前應(yīng)自發(fā)進(jìn)行身體情形自查，如有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，并自動(dòng)暫時(shí)停止工作、就診和出診。醫(yī)務(wù)人員每周必需進(jìn)行一次核酸檢測(cè)，防止?jié)撛诟腥菊邔?dǎo)致感染擴(kuò)散。醫(yī)務(wù)人員在病區(qū)工作期間，應(yīng)佩戴口罩、手套、帽子等防護(hù)用具，并保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，遵從洗手消毒制度。（二）患者與來(lái)訪人員感染源監(jiān)測(cè)：全部患者在入院前應(yīng)填寫(xiě)健康調(diào)查表，并如實(shí)反映本身的近期健康情形。醫(yī)院將對(duì)全部患者進(jìn)行體溫測(cè)量和健康評(píng)估，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或疑似感染者應(yīng)立刻隔離，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。第七條：醫(yī)院將定期組織感染源監(jiān)測(cè)報(bào)告的編制和分析，對(duì)疫情防控工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行矯正和改善。第三章感染源報(bào)告與處理第八條：醫(yī)院將建立完善的感染源報(bào)告機(jī)制，要求全部醫(yī)務(wù)人員、患者及來(lái)訪人員發(fā)現(xiàn)疑似病例或感染源，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)。第九條：醫(yī)務(wù)人員感染源報(bào)告和處理：（一）發(fā)現(xiàn)疑似病例或感染源時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向上級(jí)報(bào)告，并依照相關(guān)工作流程和規(guī)定，進(jìn)行隔離、檢測(cè)和診療措施。（二）醫(yī)務(wù)人員如自身發(fā)生感染，應(yīng)自動(dòng)隔離、治療，同時(shí)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，以及進(jìn)行病情追蹤和流行病學(xué)調(diào)查。第十條：患者與來(lái)訪人員感染源報(bào)告和處理：（一）患者如顯現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并依照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行隔離、檢測(cè)和治療。（二）來(lái)訪人員如顯現(xiàn)癥狀，應(yīng)立刻向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告，并依照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行隔離和檢測(cè)。第四章防控措施第十一條：醫(yī)院將依照國(guó)家和地方政府疫情防控要求，訂立防控措施，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。第十二條：醫(yī)務(wù)人員防控措施：（一）佩戴個(gè)人防護(hù)裝備：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)前必需佩戴醫(yī)用口罩、手套、防護(hù)服等防護(hù)用具，且應(yīng)依據(jù)工作需要選用合適的防護(hù)級(jí)別。（二）嚴(yán)格遵守洗手消毒制度：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)前、接觸患者后，應(yīng)認(rèn)真依照洗手消毒制度的要求進(jìn)行手衛(wèi)生，確保雙手清潔。（三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從病區(qū)內(nèi)的防護(hù)工作要求，不得隨便進(jìn)出病區(qū)，禁止聚集、宴請(qǐng)及組織集體活動(dòng)。（四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加疫情防控培訓(xùn)，掌握最新的疫情防控知識(shí)和技能。第十三條：患者和來(lái)訪人員防控措施：（一）佩戴口罩：全部患者和來(lái)訪人員進(jìn)入醫(yī)院建筑物內(nèi)部必需佩戴口罩。（二）室內(nèi)隨時(shí)保持良好的通風(fēng)環(huán)境，減少病毒傳播的可能性。（三）患者和來(lái)訪人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，定期洗手消毒。第十四條：醫(yī)院將配備必需的診療設(shè)施、醫(yī)療料子和藥品，做好應(yīng)急預(yù)案，確保發(fā)現(xiàn)感染者后能及時(shí)隔離和治療。第十五條：疫情期間，醫(yī)院將定期消毒工作場(chǎng)合、設(shè)備和器械，做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)和處理，防止交叉感染的發(fā)生。第五章疫情防控檢查和考核第十六條：醫(yī)院將建立疫情防控檢查和考核制度，定期對(duì)各部門(mén)、科室和個(gè)人的疫情防控工作進(jìn)行檢查和考核。第十七條：疫情防控檢查和考核的內(nèi)容包含但不限于以下幾個(gè)方面：（一）感染源監(jiān)測(cè)和報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。（二）防控措施的落實(shí)情況，是否符合要求。（三）醫(yī)務(wù)人員和患者的防控措施使用情況。第十八條：對(duì)于未依照規(guī)定落實(shí)疫情防控措施、發(fā)現(xiàn)感染源未及時(shí)報(bào)告或不履行監(jiān)測(cè)和報(bào)告職責(zé)的，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的警告、紀(jì)律處分，并追究法律責(zé)任。第六章附則第十九條：本制度自頒布之日起生效，具體細(xì)則由醫(yī)院疫情防控和感染源管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)解釋。第二十條：對(duì)于未盡事宜，將依據(jù)實(shí)際情況，依法依規(guī)進(jìn)行管理和處理。第二十一條：本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院