機(jī)動車駕駛?cè)松眢w條件證明(樣表)【模板】

機(jī)動車駕駛?cè)松眢w條件證明(樣表)【模板】一、模板說明二、填寫要求1.使用工具：請使用黑色或藍(lán)色墨水筆，用中文填寫，字體工整，不得涂改。2.必填項(xiàng)：表格中所有欄目均需填寫完整，不得空項(xiàng)。3.本人填寫部分：“本人申告事項(xiàng)”欄和“本人簽字”必須由駕駛?cè)吮救颂顚憽?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫部分：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫事項(xiàng)”欄和醫(yī)生簽字必須由經(jīng)辦的醫(yī)生填寫并簽字。對于肢體不健全的駕駛?cè)?，?yīng)寫明肢體缺失的部位和程度。5.代理人填寫部分：“委托代理人信息”和“代理人簽字”必須由代理人填寫。三、樣表模板內(nèi)容機(jī)動車駕駛?cè)松眢w條件證明一、基本信息姓名：______________性別：______________出生日期：____年__月__日身份證號碼：__________________二、身體條件1.身高：______________（單位：厘米）2.視力：______________（如單眼視力障礙，請標(biāo)注優(yōu)眼的水平視野）3.聽力：______________4.上肢：______________（如肢體不健全，請寫明缺失部位和程度）5.下肢：______________6.色覺：______________7.精神狀況：______________三、本人申告事項(xiàng)本人簽字：______________簽字日期：____年__月__日四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫事項(xiàng)檢查結(jié)果：______________醫(yī)生簽字：______________醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章：______________檢查日期：____年__月__日五、委托代理人信息（如適用）代理人姓名：______________代理人身份證號碼：__________________代理人簽字：______________簽字日期：____年__月__日四、注意事項(xiàng)1.本證明自出具之日起6個月內(nèi)有效。2.請確保所填寫信息真實(shí)、準(zhǔn)確，如因填寫錯誤導(dǎo)致無法辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，責(zé)任自負(fù)。3.駕駛?cè)诵瓒ㄆ谶M(jìn)行身體檢查，并在記分周期結(jié)束后30日內(nèi)提交本證明?！稒C(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》（公安部令第162號）《中華人民共和國道路交通安全法》《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》（國務(wù)院令第405號）六、常見問題解答1.問：哪些人需要提交身體條件證明？持有殘疾人專用小型自動擋載客汽車駕駛證的駕駛?cè)?，需每三年提交一次身體條件證明。2.問：體檢需要包含哪些項(xiàng)目？體檢通常包括視力、色覺、聽力、上肢和下肢功能等基本項(xiàng)目的檢查。如果有特殊身體情況，如單眼視力障礙或肢體不健全，醫(yī)生會在證明中詳細(xì)說明。3.問：如何在線提交身體條件證明？如果您所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持體檢信息網(wǎng)輸，您可以通過“交管12123”APP或相關(guān)平臺提交電子版證明。具體操作：體檢完成后，由醫(yī)院體檢信息至系統(tǒng)，您可通過APP選擇“期滿換證”選項(xiàng)，完成線上提交。4.問：提交證明后多久可以辦理業(yè)務(wù)？一般情況下，提交證明后，車管所會在規(guī)定時間內(nèi)完成審核，審核通過后，您即可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。七、與辦理流程1.模板：您可以通過北京市公安局公安交通管理局車輛管理所官網(wǎng)或其他權(quán)威平臺《機(jī)動車駕駛?cè)松眢w條件證明》模板。2.辦理流程：線下辦理：攜帶填寫完整的證明及身份證明，前往車管所或指定地點(diǎn)辦理。線上辦理：通過“交管12123”APP完成體檢信息后，在線提交證明，選擇郵寄或網(wǎng)點(diǎn)自取。八、溫馨提醒請?zhí)崆按_認(rèn)體檢醫(yī)院的資質(zhì)是否滿足要求，確保體檢結(jié)果有效。如需委托代理人提交證明，請確保代理人信息填寫完整，并附上代理人身份證件復(fù)印件。提交證明時，請核對信息是否與駕駛證上的信息一致，避免因信息不符導(dǎo)致辦理延誤。九、注意事項(xiàng)與特殊人群要求1.注意事項(xiàng)：身體條件證明自出具之日起6個月內(nèi)有效，請務(wù)必在有效期內(nèi)提交。如果您選擇線下提交證明，需攜帶紙質(zhì)證明和身份證明原件。提交證明時，請核對信息是否與駕駛證上的信息一致，避免因信息不符導(dǎo)致辦理延誤。2.特殊人群要求：殘疾人專用小型自動擋載客汽車（C5）駕駛?cè)耍盒杳咳晏峤灰淮巫C明，并在記分周期結(jié)束后30日內(nèi)完成提交。單眼視力障礙或肢體不健全駕駛?cè)耍盒栌墒〖壭l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，并詳細(xì)說明身體情況。十、辦理地點(diǎn)與流程1.辦理地點(diǎn)：線下辦理：前往車管所或指定地點(diǎn)，提交紙質(zhì)證明及相關(guān)材料。線上辦理：通過“交管12123”APP完成體檢信息后，在線提交證明，選擇郵寄或網(wǎng)點(diǎn)自取。2.辦理流程：線上流程：1.并安裝“交管12123”APP。2.登錄APP后，選擇“期滿換證”或“審驗(yàn)申請”選項(xiàng)。3.按照指引體檢證明照片及身份證明。4.選擇領(lǐng)取新駕駛證的方式（郵寄或網(wǎng)點(diǎn)自取）。5.等待審核，審核通過后即可完成換證。線下流程：1.攜帶身份證明及填寫完整的身體條件證明，前往車管所或指定地點(diǎn)。2.將證明提交給工作人員，并完成相關(guān)手續(xù)。3.等待審核，審核通過后領(lǐng)取新駕駛證。十一、體檢要求與注意事項(xiàng)1.體檢要求：檢查項(xiàng)目包括視力、色覺、聽力、四肢功能等，部分特殊人群還需額外檢查。2.注意事項(xiàng)：體檢信息由醫(yī)院至交管系統(tǒng)，您無需自行提交紙質(zhì)證明，但需確認(rèn)醫(yī)院已完成。請避免使用其他體檢報(bào)告代替身體條件證明，以免因信息不符影響辦理。十二、常見問題與解答1.問題1：體檢報(bào)告可以用其他體檢代替嗎？不可以。駕駛?cè)梭w檢涉及特定項(xiàng)目，與其他體檢內(nèi)容不同，因此需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。2.問題2：身體條件證明是否必須由本人提交？可以委托代理人提交，但需附上代理人身份證件復(fù)印件及授權(quán)委托書。3.問題3：提交證明后多久可以拿到新駕駛證？一般情況下，審核通過后，線上辦理可選擇郵寄方式，線下辦理需等待領(lǐng)取通知