內(nèi)科主治歷年模擬題學(xué)習(xí)資料

試題文檔，僅供參考，下載后可編輯內(nèi)科主治歷年模擬題8篇內(nèi)科主治歷年真題8篇第1篇女性，62歲，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，體重76kg，F(xiàn)PG6．7mmol／L，尿糖（±）。如何制定每日總熱量A．55×（20一25）kcalB．76×（20—25）kcalC．55×（25-30）kcalD．76×（25-30）kcalE．55×（30—35）kcal正確答案：C應(yīng)按理想體重計(jì)算每日所需熱量，理想體重（kg）=身高（cm）一105，退休在家屬于輕體力勞動(dòng)；輕體力勞動(dòng)每日熱量按30一35kcal／（kg.d）計(jì)算，患者的MBI為29．7，屬于肥胖癥，肥胖患者熱量要減少，成人肥胖患者輕體力勞動(dòng)每日熱量按25—30kcal／（kg.d）計(jì)算。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,以下哪項(xiàng)正確（）A、紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少C、中性粒細(xì)胞數(shù)常減少D、血小板數(shù)多正常E、中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象參考答案：ABDE紅斑肢痛癥的鑒別診斷包括__________、__________。參考答案：骨髓增生性疾病;痛性多發(fā)性神經(jīng)病患者，女性，34歲，在活動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴隨惡心和嘔吐。既往沒(méi)有類似的頭痛發(fā)作為找病因應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)檢查A、病毒或細(xì)菌學(xué)檢查B、腦活檢C、腦血管造影D、頭顱CT檢查E、經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)檢查診斷首先考慮為A、偏頭痛發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、急性播散性腦脊髓炎D、三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛入院時(shí)，病人反響遲鈍，頸部強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性。顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理征。腰穿腦脊液呈血性，壓力增高。導(dǎo)致患者發(fā)病的原因首先考慮為A、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形B、病毒或細(xì)菌感染C、三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)原發(fā)性病變D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、血管收縮和擴(kuò)張功能異常參考答案：?jiǎn)栴}1答案：C問(wèn)題2答案：B問(wèn)題3答案：D小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2顆,能獨(dú)坐一會(huì)兒。此小兒的年齡最可能是（）A、9個(gè)月B、8個(gè)月C、7個(gè)月D、6個(gè)月E、5個(gè)月參考答案：D內(nèi)科主治歷年真題8篇第2篇女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇粘膜稍蒼白，變薄，可透見(jiàn)粘膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性肥厚性胃炎D、瘢痕期胃潰瘍E、早期胃癌慢性萎縮性胃炎的特征病變是（）A、粘膜腺體萎縮B、粘膜炎癥C、血清自身抗體陽(yáng)性D、腸上皮化生E、假幽門腺化生參考答案：?jiǎn)栴}1答案：B問(wèn)題2答案：A關(guān)于尿酸代謝不正確的說(shuō)法是（）。A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素C.腎病可引起尿酸排泄減少D.尿酸排出超過(guò)3.0mmol/L，認(rèn)為尿酸生成增多E.某些藥物可抑制尿酸排泄正確答案：D重癥肌無(wú)力的病人使用膽堿脂酶抑制劑時(shí)可以合用A、氨基甙類抗生素B、奎尼丁C、阿托品D、心得安E、氯丙嗪參考答案：C關(guān)于血細(xì)胞數(shù)量的改變，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、分娩時(shí)可有一過(guò)性中性粒細(xì)胞增多B、真性紅細(xì)胞增多癥可有嗜酸粒細(xì)胞增多C、器官移植排斥反響時(shí)可有淋巴細(xì)胞增多D、正常人外周血中偶爾可見(jiàn)到異形淋巴細(xì)胞，一般<10E、急性傳染病恢復(fù)期單核細(xì)胞增多參考答案：D某患者開(kāi)放傷，污染較重，清創(chuàng)欠滿意，應(yīng)該進(jìn)行A、一期縫合B、二期縫合C、三期縫合D、四期縫合E、延期縫合答案：E內(nèi)科主治歷年真題8篇第3篇慢性腎衰竭維持性透析治療的指征A.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L正確答案：D氣管切開(kāi)術(shù)后的監(jiān)護(hù)包括以下哪些內(nèi)容()A．注意口腔護(hù)理B．對(duì)神志不清者防止患者自己拔管C．及肘清洗導(dǎo)管內(nèi)分泌物D．詳細(xì)觀察患者呼吸、血壓、脈搏E．動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：ABCDE外展神經(jīng)病變A.眼球不能向上、內(nèi)、下運(yùn)動(dòng)B.眼球不能向外下運(yùn)動(dòng)C.眼球不能向外運(yùn)動(dòng)D.側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收E.雙眼向上垂直運(yùn)動(dòng)不能參考答案：C以下哪種疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致（）。A.PNHB.海洋性貧血C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.鐮狀細(xì)胞貧血E.TTP正確答案：D男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診。查體：T37．6℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次／min，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為A．上呼吸道感染B．風(fēng)濕活動(dòng)C．心肌炎D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病正確答案：D內(nèi)科主治歷年真題8篇第4篇有早期診斷價(jià)值的抗體是（）A.抗HAV-IgMB.抗HBsC.抗HD-IgGD.抗HBeE.抗HBc正確答案：A女性，長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254/118mmHg，考慮患者出現(xiàn)了A、急進(jìn)型高血壓B、腦血管意外C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急性心力衰竭參考答案：C患者，男性，28歲。平常健康，2周前曾患感冒，3天前出現(xiàn)兩下肢無(wú)力，2天來(lái)兩上肢無(wú)力，不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側(cè)周圍性面癱，四肢弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失，四肢遠(yuǎn)端有輕度手套褲子型感覺(jué)障礙A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性癱瘓C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊前動(dòng)脈血栓形成參考答案：A糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A、胰島素生物作用絕對(duì)和相對(duì)缺乏B、胰島素拮抗激素分泌增加C、脂肪分解增強(qiáng)，酮體產(chǎn)生多D、葡萄糖的氧化利用差E、葡萄糖生成增加參考答案：A一女性患者，59歲，固咳嗽、咳痰伴氣喘、下肢水腫1個(gè)月，住院治療1周，經(jīng)用抗菌藥、碳酸氫鈉及利尿藥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，水腫消退，但出現(xiàn)明顯下肢乏力，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.42，PaO262mmHg，PaCO268mmHg，BE+26mmol/L，符合以下哪種情況A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒正確答案：E內(nèi)科主治歷年真題8篇第5篇關(guān)于缺血性腸病，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、可發(fā)生于全腸道，以左半結(jié)腸多見(jiàn)B、臨床主要表現(xiàn)為腹痛和便血，便血是必有癥狀C、缺血急性期可見(jiàn)腸黏膜不規(guī)則形褐色瘀斑、出血灶D、該病多見(jiàn)于老年人，常有心血管疾病E、查體常有腹部壓痛參考答案：B繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病過(guò)程主要是由于()A．飲用排菌病牛的牛奶B．與排菌病人密切接觸C．內(nèi)源性感染復(fù)燃D．在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫E．未接種卡介苗正確答案：C疑心急性腎小球腎炎應(yīng)及時(shí)做腎活檢的指征為A．高血壓B．大量蛋白尿C．明顯浮腫D．腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或病情于2個(gè)月尚未見(jiàn)全面好轉(zhuǎn)者E．肉眼血尿正確答案：D女性，76歲，糖尿病20余年，近來(lái)診為Charcot關(guān)節(jié)，與該病變無(wú)關(guān)的是A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良B、外傷C、免疫D、好發(fā)于足部及下肢各關(guān)節(jié)E、骨質(zhì)可廣泛破壞、畸形參考答案：C以下哪種患者不宜采用溶栓治療A、動(dòng)脈血壓和右心室運(yùn)動(dòng)功能正常B、1個(gè)月前有缺血性腦卒中C、有高血壓病史，但能被抗高血壓藥控制D、發(fā)病時(shí)間已有1個(gè)月E、從未接受過(guò)溶栓治療參考答案：ABD內(nèi)科主治歷年真題8篇第6篇此患者應(yīng)首先考慮的診斷是A．胸膜炎B．肺栓塞C．ARDSD．肺炎合并DICE．呼吸衰竭正確答案：D三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、電復(fù)律E、心房起搏參考答案：C腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是（）A、微小病變型B、局灶性硬化性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、系膜增生性腎小球腎炎參考答案：C急性二尖瓣關(guān)閉不全的病因有A、特發(fā)性腱索斷裂B、急性心肌梗死致乳頭肌功能障礙C、感染性心內(nèi)膜炎致瓣葉毀損D、創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全E、人工二尖瓣瓣膜損壞參考答案：ABCDE女性，42歲，進(jìn)行性肥胖2年，體重增加15kg。查體：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺（-），腹部皮膚可見(jiàn)寬大、深色紫紋；皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：尿17羥-皮質(zhì)類固醇：給藥前25mg/24h，給藥后20mg/24h；大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：尿17羥-皮質(zhì)類固醇：給藥前25mg/24h，給藥后18mg/24h。該病人最可能的病因是A、下丘腦功能失調(diào)B、異源性ACTH綜合征C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、垂體ACTH分泌瘤治療選擇A、垂體腫瘤切除術(shù)B、積極尋找原發(fā)病灶后治療之C、腎上腺腺瘤切除術(shù)D、腎上腺腺癌切除術(shù)+激素合成抑制藥E、下丘腦手術(shù)參考答案：?jiǎn)栴}1答案：E問(wèn)題2答案：A內(nèi)科主治歷年真題8篇第7篇為了進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇以下哪組檢查A．血漿滲透壓，血糖、血酮、血pHB．血糖，Cr，BUNC．血糖、血酮D．血漿胰島素水平E．血鈉、血糖、血肌酐正確答案：A在"不以此形彼"中，"形"之義為（）A、表現(xiàn)B、形容C、對(duì)照D、比較參考答案：C關(guān)于藥物遺傳多態(tài)性,表達(dá)正確的有A、可表現(xiàn)為藥物代謝酶的多態(tài)性B、可表現(xiàn)為藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的多態(tài)性C、可表現(xiàn)為藥物作用受體或靶位的多態(tài)性D、多態(tài)性的存在可能導(dǎo)致了許多藥物在治療中藥效和不良反響的個(gè)體差異E、是藥物基因組學(xué)的根底參考答案：ABCDE男，14歲，喉痛、發(fā)熱二天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)腎炎史，血壓18/9kPa，下肢水腫+，血肌酐126μmol/L，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，最可能臨床診斷是：A急性腎小球腎炎B急進(jìn)性腎小球腎炎C慢性腎炎急性發(fā)作D隱匿性腎小球疾病EIgA腎病答案：E急性心肌梗死時(shí)心室顫動(dòng)的先兆是A、室性早搏超過(guò)5次/分B、多源性房性早搏C、室性早搏落在前-心搏的易損期D、多源性室性早搏E、以上均不對(duì)參考答案：ACD內(nèi)科主治歷年真題8篇第8篇男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g最可能的診斷是A、右心衰竭B、肝硬化C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是A、血脂B、腎功能檢查C、腎臟B超D、24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白E、蛋白電泳主要的治療是A、大劑量青霉素靜脈滴注B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺參考答案：?jiǎn)栴}1答案：D問(wèn)題2答案：D問(wèn)題3答案：D甲狀腺激素替代治療后TSH恢復(fù)正常一般需A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～5個(gè)月E.＞5個(gè)月參考答案：E患者FT312．5pg／L，F(xiàn)T430．1pg／L，TSH2．1μU／ml，在做臨床處理時(shí)，以下哪項(xiàng)考慮是正確的A．Graves病，應(yīng)開(kāi)始抗甲