新生兒的特殊生理狀態(tài)及護(hù)理席瑛講解

新生兒的特殊生理狀態(tài)及護(hù)理主講：席瑛生理性黃疸和生理性體重下降均屬正?，F(xiàn)象一般不需處理“馬牙”和“螳螂嘴”乳腺腫大和假月經(jīng)新生兒紅斑和粟粒疹新生兒特殊生理狀態(tài)新生兒生后由于進(jìn)食少、水分丟失及胎糞排出導(dǎo)致體重下降，生后3-4天最低，但不超過10％，10天左右又恢復(fù)到出生時(shí)體重。1、生理性體重下降新生兒特殊生理狀態(tài)2、生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-14天自然消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周，新生兒一般情況良好，無不良反應(yīng)，是新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致。新生兒特殊生理狀態(tài)口腔上腭中線和齒齦部位，黃白色、米粒大小的顆粒，是上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留形成，俗稱“馬牙”，數(shù)周后自然消退；兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊，利于吸吮乳汁。3、“馬牙”和“螳螂嘴”螳螂嘴馬牙新生兒特殊生理狀態(tài)男女新生兒生后4—7天均可發(fā)生乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，2～3周消退，切忌擠壓，以免感染；4、乳腺腫大新生兒特殊生理狀態(tài)部分女嬰生后5—7天陰道流出少許血性分泌物，或大量非膿性分泌物，類似月經(jīng)來潮，稱“假月經(jīng)”可持續(xù)1周，一般不必處理，上述現(xiàn)象均由于來自母體的雌激素中斷所致。5、假月經(jīng)新生兒特殊生理狀態(tài)生后1～2天，在頭部、軀干及四肢常出現(xiàn)大小不等的多形性斑丘疹，稱為“新生兒紅斑”，1～2天后自然消失。也可因皮脂腺堆積在鼻尖、鼻翼、顏面部形成小米粒大小黃白色皮疹，稱為“新生兒粟粒疹”，脫皮后自然消失。6、新生兒紅斑及粟粒疹新生兒粟粒疹新生兒特殊生理狀態(tài)1、保持呼吸道通暢娩出后迅速清除口、鼻腔的黏液及羊水避免物品阻擋新生兒口、鼻或按壓胸部喂奶后豎抱、拍背、右側(cè)臥位，防止溢乳新生兒特殊生理狀態(tài)2、保暖病室條件：分娩室、沐浴室及新生兒室維持適宜的溫、濕度，室溫22-24℃，濕度55-65%。早產(chǎn)兒維持室溫在24～26℃。保暖：體溫過低用暖箱等保暖，根據(jù)體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，體重＜2000g暖箱保暖。暴露操作應(yīng)放遠(yuǎn)紅外輻射床。降溫：體溫過高時(shí)松解包被、補(bǔ)充水分，不用退熱劑新生兒特殊生理狀態(tài)3、維持有效呼吸保持呼吸道通暢，發(fā)紺時(shí)吸氧呼吸暫停者拍打足底、托背、刺激皮膚等，反復(fù)發(fā)作者靜滴氨茶堿，嚴(yán)重者用人工呼吸機(jī)新生兒特殊生理狀態(tài)4、合理喂養(yǎng)盡早母乳喂養(yǎng)，以防低血糖無法母乳喂養(yǎng)者先喂5-10%葡萄糖水，以后給配方乳早產(chǎn)兒肌注維生素K1以預(yù)防出血癥監(jiān)測體重新生兒特殊生理狀態(tài)5、預(yù)防感染遵守消毒隔離制度，接觸新生兒前、后應(yīng)洗手做好皮膚和臍部護(hù)理，保持臍部干燥，臍帶脫落前應(yīng)保持局部清潔、干燥。若有少許滲出物，可涂以95％的酒精或0.2％-0.5％的碘伏。新生兒特殊生理狀態(tài)6、皮膚粘膜護(hù)理①勤洗澡，保持皮膚清潔。每次大便后用溫水清洗臀部，勤換尿布防止紅臀或尿布疹發(fā)生。②口腔粘膜不宜擦洗。③衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用鈕扣。④應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布。新生兒特殊生理狀態(tài)7、預(yù)防接種出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗8、密切觀察病情早產(chǎn)兒應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征，觀察患兒的進(jìn)食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況新生兒特殊生理狀態(tài)9、健康指導(dǎo)①提倡母乳喂養(yǎng)和母嬰同室，宣傳育兒保健知識，教會家長新生兒日常護(hù)理方法，介紹新生兒日常觀察內(nèi)容及方法，若有異常情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診。②進(jìn)行先天性、遺