胎兒窘迫講解_第1頁
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文檔簡介

胎兒窘迫胎兒窘迫的概述定義：胎兒在宮內(nèi)缺氧及酸中毒引起的一系列病理狀態(tài)及綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期；慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期。胎兒窘迫的病因急性胎兒窘迫慢性胎兒窘迫前置胎盤，胎盤早剝臍帶異常母體嚴(yán)重循環(huán)障礙縮宮素使用不當(dāng)孕婦應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜劑過量母體血液含氧量不足子宮胎盤血管異常胎兒運(yùn)輸及利用氧能力下降胎兒窘迫的病理生理

胎兒缺氧

→

血流重新分配

→

無氧糖酵解增加

→

代謝性酸中毒

→

心、腦損害慢性缺氧

→

子宮胎盤灌注下降

→

腎血流減少

→

羊水過少（一）急性胎兒窘迫（二）慢性胎兒窘迫胎兒窘迫的診斷（一）急性胎兒窘迫產(chǎn)時(shí)胎心率異常：急性胎兒窘迫的重要征象胎動(dòng)異常：缺氧初期為胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少羊水胎糞污染：羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象

酸中毒：胎兒頭皮血血?dú)夥治?，pH＜7.20胎兒窘迫的診斷（二）慢性胎兒窘迫胎動(dòng)減少或消失胎兒電子監(jiān)護(hù)異常胎兒生物物理評(píng)分低臍動(dòng)脈多普勒超聲血流異常胎兒窘迫的處理原則（一）急性胎兒窘迫一般處理：左側(cè)臥位，吸氧，停用催產(chǎn)素，了解有無臍帶脫垂等病因治療：宮縮過強(qiáng)則抑制宮縮盡快終止妊娠：一般干預(yù)無法糾正，則盡快手術(shù)終止做好新生兒搶救準(zhǔn)備胎兒窘迫的處理原則（二）慢性胎兒窘迫一般處理：定時(shí)吸氧，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極治療妊娠并發(fā)癥期待療法：保守治療延長孕周，促胎肺成熟終止妊娠：近足月或胎兒已成熟

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