痛風(fēng)患者護(hù)理講解

痛風(fēng)患者護(hù)理主講老師劉瓊2014：痛風(fēng)患者心理護(hù)理2011：痛風(fēng)患者可以進(jìn)食的食物近年每套試卷平均試題數(shù)量為0~1題。考情分析2018：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物考點(diǎn)精講痛風(fēng)病因

原發(fā)性：屬遺傳性疾病，且與肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系密切。繼發(fā)性：可有腎病、血液病、藥物及高嘌呤食物等多種原因引起。經(jīng)典例題痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因是血液中A.血脂長(zhǎng)期增高B.尿酸長(zhǎng)期增高C.血糖長(zhǎng)期增高D.血膽固醇長(zhǎng)期增高E.尿素氮長(zhǎng)期增高

參考答案：B考點(diǎn)精講痛風(fēng)臨床表現(xiàn)僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性升高。無癥狀期為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀。多于春秋發(fā)病，酗酒、關(guān)節(jié)受傷、高嘌呤食物為常見的發(fā)病誘因。急性關(guān)節(jié)炎期痛風(fēng)石是痛風(fēng)的一種特征性損害，是尿酸沉積所致。痛風(fēng)石頭及慢性關(guān)節(jié)炎期痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)特征性的病理變化之一。尿酸鹽結(jié)晶沉積引起慢性間質(zhì)性腎病。腎病變高尿酸血癥常伴有肥胖、原發(fā)性高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、高凝血癥、高胰島素血癥為特征的代謝綜合征。高尿酸血癥與代

謝綜合癥經(jīng)典例題患者，男，50歲。下班后與朋友聚餐，飲酒，午夜突然左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。約三小時(shí)后，局部出現(xiàn)紅腫熱痛和活動(dòng)困難，急診入院，檢查血尿酸為700umol/L,X線提示:可見非特異性軟組織腫脹。患者可能的診斷是A.痛風(fēng)B.假性痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎參考答案：A鼓勵(lì)患者臥床或在椅子上休息。在急性期未消失前，患部不可負(fù)重。已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處，應(yīng)保持局部的休息，并可利用護(hù)架預(yù)防被褥對(duì)疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫，另給予患部抬高保持舒適。改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要慢且緩和，避免碰撞機(jī)會(huì)造成劇烈疼痛。如需下床時(shí)，則注意給予安全的支撐，如拐杖、助行器等。123456考點(diǎn)精講痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期護(hù)理要點(diǎn)日常所需用物，盡量放置床邊以利患者取用，減少移動(dòng)所造成的疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，局部勿施以冰敷、熱敷或按摩，因皆會(huì)引起更劇烈的疼痛。

經(jīng)典例題患者，男，55歲。進(jìn)食海鮮后3小時(shí)出現(xiàn)右足拇指的跖趾關(guān)節(jié)紅腫及疼痛，查白細(xì)胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。患者護(hù)理措施描述不正確的是A.控制飲食總熱量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.控制飲酒和高嘌呤飲食C.進(jìn)食堿性食物D.多飲水，每天2000ml以上E.使用抑制尿酸排泄的藥物參考答案：E患兒，男,4歲。因患麻疹在家隔離治療，護(hù)士對(duì)該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,其中錯(cuò)誤的是A.房間經(jīng)常通風(fēng)換氣B.隔離至出疹后5天C.患兒衣被及玩具等在