2025版放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)方案

訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核采用國際Examination,OSCE）方式，使用病例影像檢查圖像、標(biāo)準(zhǔn)化病人（模具）上實(shí)際操作，共設(shè)置5個(gè)大站：放射診斷基本功站、放射診斷報(bào)告書寫站、臨床思維與決策站、實(shí)踐技能操作站和臨床通站。放射診斷一份，分別來自不同的系統(tǒng)。亞站、呼吸系統(tǒng)亞站、心血管系統(tǒng)亞站、消化系統(tǒng)亞站、泌尿生3實(shí)踐技臨床醫(yī)時(shí)，考生可采取滾動(dòng)安排入站順序。-1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)方案報(bào)告書寫報(bào)告書寫報(bào)告書寫片與分析/技能操作見的醫(yī)患

9小站溝通等

電腦筆試、考官面試或播放視頻

90

100分3?筆試：以采取電腦筆試或者手寫筆試形式，各考區(qū)根據(jù)實(shí)際情況自行安排。--第一考站考核內(nèi)容：X線平片診斷基本功。平片考題圖像，對(duì)病例做出快速定位和定性診斷。評(píng)分細(xì)則、評(píng)例，其中急診病例不少于3個(gè)。要求考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)任意選擇且只能選擇5個(gè)病例作答。每半天更換一套考題，各批次之間考重復(fù)?？己藭r(shí)長：10分鐘，包含換站時(shí)間。場地設(shè)備：需根據(jù)考生數(shù)量配備足夠的考試空間和考試電腦供考官使用，同時(shí)配備若干臺(tái)考試電腦或者考試平板電腦或者大屏幕投影機(jī)+1臺(tái)電腦、1個(gè)計(jì)時(shí)器?？脊傩枧鋫淇碱}答案、評(píng)分細(xì)則及評(píng)分表、備用紙?？忌鋫淇碱}?？己嗽u(píng)分：由2名考官根據(jù)評(píng)分細(xì)則在評(píng)分表上進(jìn)行獨(dú)立總分的計(jì)入綜合成績。第二考站：考核內(nèi)容：CT/MRI診斷報(bào)告書寫?？己诵问剑弘娔X筆試或者手寫筆試?？忌鶕?jù)提供的考題要求：來源于臨床常見多發(fā)疾病的CT/MRI圖像（含包括臨床病史、體格檢查等資料，CT/MRI圖像以PPT或圖片格于1個(gè)。要求考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成影像診斷報(bào)告書寫。每半天題，各批次之間考題無重復(fù)?？己藭r(shí)長：該站共有三個(gè)亞站，每亞站1份病例，答題時(shí)2場地設(shè)備：需根據(jù)考生數(shù)量配備足夠的考試空間和考試電腦，房間數(shù)量≥1。每個(gè)考間至少配備2個(gè)平板電腦供考官使用，同時(shí)配備若干臺(tái)考試電腦或者大屏幕投影機(jī)+1臺(tái)電腦、1個(gè)計(jì)時(shí)考生配備考題，并提供放射診斷報(bào)告”定格式的空白頁?？己嗽u(píng)分：該大站一共有2名考官或者每亞站各有2名考官，根據(jù)評(píng)分細(xì)則每位考官在評(píng)分表上進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分，取大站2均成績≥60分為合格。3個(gè)亞站考核總分的10%計(jì)入綜合成績。第三考站考核內(nèi)容：病史特點(diǎn)、影像表現(xiàn)歸納、影像診斷及依據(jù)、鑒別診斷要點(diǎn)、人文關(guān)懷以及表達(dá)能力等?？己诵问剑好嬖??？忌鶕?jù)提供的考題，對(duì)放射影像檢查圖像（PPT或圖片格式）以口頭報(bào)告形式進(jìn)行規(guī)范描述，總結(jié)病例特點(diǎn)，并進(jìn)行診斷以及鑒別診斷，然后回答考官提問。評(píng)分細(xì)考題要求：根據(jù)放射科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則中關(guān)于病種的要病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料，影像資料以PPT或圖片格式提供?？忌毟鶕?jù)提供的臨床病史和影像資料等，提出影像診斷思路，并回答針對(duì)專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)的提問。本站一共有6病例的臨床思維與決策。每半天更換一套考題，各批次之間考題復(fù)。考核時(shí)長：該站共設(shè)置6個(gè)亞站，每亞站1份病例（來自試順利執(zhí)行，可在考生報(bào)到后，考試開始前，提前采用抽簽等隨機(jī)方法確定每個(gè)考生需要參加考核的亞站。根據(jù)每個(gè)考點(diǎn)的具體情況，可選擇在三個(gè)考室間換站考核，也可在同一考室連續(xù)完成的考核?？己巳藛T：安排12名考官，由具有中級(jí)職稱≥5年或高級(jí)2場地設(shè)備：需根據(jù)考生數(shù)量配備足夠的考試房間，房間數(shù)量為（6×n）間，n≥1。每個(gè)考間配備3個(gè)平板電腦（2個(gè)供考官+1考生配備考題?？己嗽u(píng)分：每亞站由2名考官根據(jù)評(píng)分細(xì)則在評(píng)分表上進(jìn)均成績≥60分為合格。3個(gè)亞站考核總分的10%計(jì)入綜合成績。第四考考核形式：上機(jī)操作、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人（的現(xiàn)場操作、在模具上操作或觀看視頻。若為真實(shí)病人或者招募SP考題要求：考生在四個(gè)實(shí)踐技能操作項(xiàng)目中隨機(jī)抽取一項(xiàng)考核。（1道造影操作。（2）CT圖像后處理操作。3別與處理。（4脈穿刺插管術(shù)。一套考題，各批次之間考題無重復(fù)。進(jìn)行考核的，考生如沒有看清或聽清，可在規(guī)定的答題時(shí)間內(nèi)重放。入操作室，或標(biāo)準(zhǔn)的OSCE考室進(jìn)行實(shí)踐技能操作考核。每個(gè)考室配備1個(gè)計(jì)時(shí)器?？脊傩枧鋫湓u(píng)分細(xì)則及評(píng)分表、簽字筆、備生需配備考題?？己嗽u(píng)分：由2名考官根據(jù)評(píng)分細(xì)則在評(píng)分表上進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分，取2名考官的平均分。滿分100分，60分為合格，總分的15%綜合成績。第五考考核內(nèi)容：結(jié)合臨床實(shí)際工作場景，考核住院醫(yī)師與患者有效溝通與交流能力?？己诵问剑好嬖?。采用真實(shí)病人或SP進(jìn)行現(xiàn)場交流，也可以通過播放一段音頻或觀看一段視頻，對(duì)音頻或視頻中的錯(cuò)誤3-8考題要求：根據(jù)臨床常見的醫(yī)患溝通內(nèi)容，設(shè)計(jì)相關(guān)臨床工作場景，提前培訓(xùn)SP扮演患者/家屬，或者錄制一段醫(yī)患溝通考生進(jìn)入考場后，根據(jù)提供的場景內(nèi)容，判斷如何與患者/家屬進(jìn)行有效溝通和交流。每半天更換一套考題，各批次之間考題無重進(jìn)行考核的，考生如沒有看清或聽清，可在規(guī)定的答題時(shí)間內(nèi)重放。場地設(shè)備：需根據(jù)考生數(shù)量配備足夠的考試房間，房間數(shù)量≥1間。每個(gè)考室配備相應(yīng)的考核設(shè)備，1個(gè)計(jì)時(shí)器?？脊傩枧鋫淇碱}及考題答案、評(píng)分細(xì)則、評(píng)分表、簽字筆、備用紙?？忌枧鋫淇碱}。SP需配備考題及劇本?？己嗽u(píng)分：由2名考官根據(jù)評(píng)分細(xì)則在評(píng)分表上進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分，取2名考官的平均分。滿分100分，60分為合格，總分的10%綜合成績。--單個(gè)大站分?jǐn)?shù)：無亞站設(shè)置的單個(gè)大站得分≥60分；有亞站設(shè)置的單個(gè)大站，各亞站平均成績60分；各大站分?jǐn)?shù)總和：綜合成績≥70分。由各考區(qū)統(tǒng)一組織考核基地聯(lián)合組建命題專家組進(jìn)行命題、審題、制卷。命題專家應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)。同一考區(qū)各考核基地務(wù)必使用統(tǒng)一考題。各站試題數(shù)量根據(jù)考試批次安排設(shè)定，不得少于每半天一套試題，各批次之間不得1試題應(yīng)在考試前保密印制或制作成電子材料，制作考試材料責(zé)，全程在保密監(jiān)控下進(jìn)行。各考區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定考核基地的數(shù)量，采用統(tǒng)一考題、統(tǒng)一考核形式與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集中考核，以保證考核的公平性和同質(zhì)站設(shè)置的具體要求準(zhǔn)備足夠的考室及相應(yīng)的設(shè)備。斷考場內(nèi)外之間的任何非必需聯(lián)絡(luò)?？记绊氃俅闻嘤?xùn)。對(duì)考生分組應(yīng)采取回避原則，即考官盡量回避每個(gè)站點(diǎn)的兩位考官不得來自同一個(gè)單位。（1遴選。考官須具備以下條件：①積極參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核工作，關(guān)心、理解住培醫(yī)師；②各站考官應(yīng)具有放射科高年主治醫(yī)師（≥5年）及以上職稱且是放射住培基地帶教醫(yī)師；③對(duì)考（2培訓(xùn)。等；考前培訓(xùn)由各考區(qū)統(tǒng)一組織，原則上應(yīng)分專業(yè)進(jìn)行。培訓(xùn)重點(diǎn)是評(píng)分細(xì)則的一致性，具體包括熟悉考核病例（或主題）的內(nèi)容；按照要求進(jìn)行角色扮演的練習(xí)；對(duì)照評(píng)分細(xì)則進(jìn)行一致性評(píng)與討論?？紕?wù)人員須經(jīng)過培訓(xùn)。在考務(wù)人員選拔、分組、培訓(xùn)時(shí)，除醫(yī)院職工外，可吸收低年資不參加本次考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培不得承擔(dān)監(jiān)考或者考官承擔(dān)的任務(wù)。嚴(yán)格遵守保密協(xié)議，承擔(dān)相應(yīng)的保密責(zé)任。適中，18.5≤BMI＜24；招募的第5考站臨床醫(yī)患溝通SP要求具有較好的表達(dá)能力，考前進(jìn)行熟悉考題內(nèi)容和劇本、練習(xí)問答、SP應(yīng)簽署保密協(xié)議并嚴(yán)格遵守，承擔(dān)密責(zé)任。在考前應(yīng)對(duì)參加考核的全體考生進(jìn)行考站設(shè)置、考核程序、考核內(nèi)容的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)、方面的培訓(xùn)。臨床實(shí)踐能力考核時(shí)間由各省衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)國家考核計(jì)劃統(tǒng)一發(fā)文確定，采取統(tǒng)一考核方案、統(tǒng)一考核時(shí)間、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核培訓(xùn)等“四統(tǒng)一”模式開展，確?？己送|(zhì)各考區(qū)應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)好考核，確?？己隧樌M(jìn)行。各考區(qū)應(yīng)制定、完善本考區(qū)考核實(shí)施方案，包括考核經(jīng)費(fèi)使用方案、考官培訓(xùn)方案、考務(wù)實(shí)施方案、應(yīng)急方案等，確保考開展。附件：1-1.放射診斷基本功評(píng)分細(xì)則1-2.1-3.臨床思維與決策評(píng)分細(xì)則1-4.CT圖像后處理操作評(píng)分細(xì)則1-5.消化道造影操作評(píng)分細(xì)則1-6.股動(dòng)脈穿刺插管術(shù)操作評(píng)分細(xì)則1-7.1-8.臨床醫(yī)患溝通評(píng)分細(xì)則2-1.放射診斷基本功評(píng)分表2-2.2-3.臨床思維與決策評(píng)分表2-4.CTA圖像后處理操作評(píng)分表2-5.消化道造影操作評(píng)分表2-6.股動(dòng)脈穿刺插管術(shù)操作評(píng)分表2-7.2-8.臨床醫(yī)患溝通評(píng)分表3-1.放射診斷基本功考站樣題3-2.3-3.臨床思維與決策考站樣題3-4.CT圖像后處理操作考站樣題3-5.消化道造影操作考站樣題3-6.股動(dòng)脈穿刺插管術(shù)操作考站樣題3-7.3-8.臨床醫(yī)患溝通考站樣題1-1基本功評(píng)分細(xì)則3.分；定位有一定偏差但在大致范圍之內(nèi)，根據(jù)準(zhǔn)確性由1-94.分；定性有一定偏差但在大致范圍之內(nèi)，根據(jù)準(zhǔn)確性由5.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分60分。6.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的計(jì)入最后的綜合成績。1-2報(bào)告書寫評(píng)分細(xì)則位、影像檢查號(hào)、檢查日期等）（關(guān)的臨床資料（提供圖像采用的影像檢查技分）、檢查方法或圖像重建類型（包括病變部位（分）、形態(tài)（分）、數(shù)目（2信號(hào)（23分）、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（5條理55確，5范，無錯(cuò)別字鐘（含換站時(shí)間）10.54.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)亞站的考試平均成績≥60分。301-3與決策評(píng)分細(xì)則5準(zhǔn)確52強(qiáng)的疾病及各自的鑒至少提出策有關(guān)的專業(yè)問題，包括謹(jǐn)，溝通順暢的評(píng)分）3.點(diǎn)存在一定差異，因此在命題過程中可以根據(jù)實(shí)際情況整上述考核項(xiàng)目及其相應(yīng)的分值。4.若評(píng)分表中有項(xiàng)目需經(jīng)考官提示才能答出，則該項(xiàng)目評(píng)分不能高于滿分的?！?05.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)亞站的考試平均成績≥60分。301-4CT圖像后處理操作評(píng)分細(xì)則5查看病史及相關(guān)檢查（解檢查目的和需要解332CT（5分），包括對(duì)比劑濃度、總量、速率等5分）：瀏覽圖像（（3分），正確選擇待重建圖像序列和軟件5診斷信息的捕捉2），初步判33（：根據(jù)需要選擇VR、CPRMIP），選擇5傳圖像、554（4（212清晰，3（21.100.5 ”4.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的計(jì)入最后的綜合成績。1-5影操作評(píng)分細(xì)則2時(shí)拍攝圖像患者取立位右前斜位，口服鋇劑后觀察鋇劑通過食管、賁門情分別取立位右前斜位、前后正位、左前斜位，口服鋇劑后拍攝5改變體位，拍攝胃各部雙對(duì)比像：俯臥右后斜位（胃竇前壁）→仰臥輕度左前斜位（胃體后壁）→半仰臥大角度左前斜位（賁服適量鋇劑，取立位前后正位，拍攝全胃立式充盈像；立位輕，觀察胃角取俯臥左后斜位及仰臥右前斜位，分別拍攝十二指腸充盈像及3點(diǎn)觀察、拍攝圖像膠片安置患者，理用物練，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷針對(duì)操作過程考官提出1～2個(gè)相關(guān)問題（如操作過程中的1.100.53.若評(píng)分表中有項(xiàng)目需經(jīng)考官提示才能答出，則該項(xiàng)目評(píng)分不能高于滿分的80%或者降低”554.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的計(jì)入最后的綜合成績。1-6穿刺插管術(shù)操作評(píng)分細(xì)則核對(duì)患者一般信息（姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)等）（；查看42分），穿手術(shù)衣（，更、導(dǎo)管鞘溝韌帶與股動(dòng)脈交叉處確定皮膚進(jìn)針點(diǎn)：股動(dòng)脈穿刺靶點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)、沿股動(dòng)脈走行方向，約3經(jīng)皮膚進(jìn)針點(diǎn)刺入皮時(shí)影像引導(dǎo)，斜行刺入股動(dòng)脈穿6須進(jìn)行45絲，肝素5，交代注意事項(xiàng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成1-2中的注意事項(xiàng)和操作后答準(zhǔn)確到位，溝通順暢1080%”54分。4.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的15%計(jì)入最后的綜合成績。附件1-7良反應(yīng)識(shí)別與處理評(píng)分細(xì)則呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等碘對(duì)比劑注射1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的咳嗽、噴嚏、一過性胸悶、結(jié)蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水碘對(duì)比劑注射1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過程中患者出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止注射，評(píng)估并對(duì)癥處理；對(duì)比劑注射后患者出現(xiàn)異常，對(duì)癥處理1080%?！?.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的15%計(jì)入最后的綜合成績。-211-8溝通評(píng)分細(xì)則播放視頻或音頻，或者與真實(shí)病人/SP進(jìn)行溝通。根據(jù)考生對(duì)溝通 的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行評(píng)分作證件以及必要的材料準(zhǔn)備，如紙和筆等/某某，情況用語是否合適：應(yīng)使用“您”“請”、“謝謝”禮貌用語，將醫(yī)學(xué)?；驁?bào)告給予合理的解釋“知道”、“不歸我管”。對(duì)于知道的問題要盡力回答，對(duì)于不確定的患者如何尋找答案免無端指責(zé)和惡意批評(píng)溝通者在整個(gè)醫(yī)患溝通過程中所表現(xiàn)的職業(yè)素養(yǎng)以及對(duì)患者的人103.本站評(píng)分分為五個(gè)級(jí)別，分別是非常清楚（10分）、基本清楚（8分）、部分清楚（5分）、稍有知道（3分）和不清楚（0分）。80%5.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。6.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的10%計(jì)入最后的綜合成績。2-1基本功評(píng)分表年月日×10%2-2報(bào)告書寫評(píng)分表年月日位、影像檢查號(hào)、檢查日期等）（關(guān)的臨床資料（提供圖像采用的影像檢查技分）、檢查方法或圖像重建類型（包括病變部位（分）、形態(tài)（分）、數(shù)目（2信號(hào)（23分）、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（5條理5建議范，無錯(cuò)別字×10%影像檢查報(bào)告患者姓名： 性別： 年齡：查部位：像描述：斷結(jié)論：

檢查號(hào)： 告醫(yī)生：報(bào)告日期： 年月日2-3與決策評(píng)分表年月日5準(zhǔn)確52強(qiáng)的疾病及各自的鑒至少提出策有關(guān)的專業(yè)問題，包括謹(jǐn)，溝通順暢×10%因此命題專家在命題過程中可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整各評(píng)分項(xiàng)目的具體分值。2-4CTA圖像后處理操作評(píng)分表年月日診或住院號(hào)、影533好檢查前2CT（5分），包括對(duì)比劑濃度、總量、速率等5分）2（3（52部位（分），然后去除檢查床及其他偽影（自動(dòng)切割不能滿足要求時(shí)注意手動(dòng)切割，避免目標(biāo)結(jié)構(gòu)的丟失2）、MIP等方法進(jìn)行圖像后處理（，選擇合適的重建厚度（分）、旋轉(zhuǎn)不同的角度（部位重點(diǎn)攝像，給出初步診斷，結(jié)論準(zhǔn)確554（423（2×15%2-5影操作評(píng)分表年月日32分）時(shí)拍攝圖像位，口服鋇劑后觀察鋇劑通過食管、賁門情況分別取立位右前斜位、前后正位、左前斜位，口服鋇劑后拍攝相應(yīng)改變體位，拍攝胃各部雙對(duì)比像：俯臥右后斜位（胃竇前壁）→左后斜位（胃底前壁）→仰臥輕度右前斜位（胃竇后壁）→仰臥輕度左前斜位（胃體后壁）→半仰臥大角度左前斜位（賁門正位）→立服適量鋇劑，取立位前后正位，拍攝全胃立式充盈像；立位輕度右取俯臥左后斜位及仰臥右前斜位，分別拍攝十二指腸充盈像及氣鋇點(diǎn)觀察、拍攝圖像膠片安置患者，理用物練，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷×15%2-6穿刺插管術(shù)操作評(píng)分表年月日核對(duì)患者一般信息（姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)等）（；查看121242分），穿手術(shù)衣（，更、導(dǎo)管鞘溝韌帶與股動(dòng)脈交叉處確定皮膚進(jìn)針點(diǎn)：股動(dòng)脈穿刺靶點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)、沿股動(dòng)脈走行方向，約3經(jīng)皮膚進(jìn)針點(diǎn)刺入皮時(shí)影像引導(dǎo)，斜行刺入股動(dòng)脈穿6須進(jìn)行45絲，肝素5，交代注意事項(xiàng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成12答準(zhǔn)確到位，溝通順暢×15%2-7反應(yīng)識(shí)別與處理評(píng)分表 5一步處理操作呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等碘對(duì)比劑注射1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜炎、鼻炎、惡心、全身發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢、血管碘對(duì)比劑注射1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難、血管碘對(duì)比劑注射1小時(shí)內(nèi)過程中患者出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止注射，評(píng)估并對(duì)癥處理；對(duì)比劑注射后患者出現(xiàn)異常，對(duì)癥處理吐藥物、組胺H1受體阻滯對(duì)癥處理，包括止吐藥物、組胺H1受體阻滯劑（如苯222)×15%-302-8通評(píng)分表年月日播放視頻或音頻，或者與真實(shí)病人進(jìn)行溝通。根據(jù)考生對(duì)溝通過程中安靜；溝通者儀表整潔、著裝得體、情緒平穩(wěn)、態(tài)度件以及必要的材料準(zhǔn)備，如紙和筆等/用語是否合適：應(yīng)使用“您”、“請”、“謝謝”等禮貌用語，將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)語氣平穩(wěn)，語調(diào)恰當(dāng)，對(duì)患者保持冷靜和耐心，注意者出現(xiàn)錯(cuò)誤表達(dá)時(shí)給予恰當(dāng)提醒是否有患者共情、理解，安撫患者緊張、言溫和，密切注意患者的情緒變化并進(jìn)行合理引導(dǎo)、相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)及手術(shù)資料或相關(guān)操作的流程、注意事項(xiàng)；告給予合理的解釋“不歸我管”。對(duì)于知道的問題要盡力回答，對(duì)于不確定的問題，有禮貌地何尋找答案院同事或外院同行的診療過程或端指責(zé)和惡意批評(píng)結(jié)語是否合理問患者是否有其它或進(jìn)患溝通過程中所表現(xiàn)的職業(yè)素養(yǎng)以及對(duì)患者的人文關(guān)懷×10%3-1基本功考站樣題病例一：患者女，55歲，右乳腺癌術(shù)后1年。病例二：患者男，26歲，突發(fā)胸痛1天。病例三：患者男，73歲，咳嗽、咳痰伴咯血2月。3-1-3A3-1-3B病例四：患者女，50歲，外傷后左前臂及腕痛1小時(shí)。 病例五：患者男，25歲，左膝痛3年。3-1-5A3-1-5B病例六歲，腹痛、腹脹，肛門停止排便排氣。闌尾炎及腸梗阻病史。5例，快速寫出診斷。（1考答案病例一：女，55歲，右乳腺癌術(shù)后1年。參考答案：雙肺（10分）轉(zhuǎn)移瘤（10分）。病例二：男，26歲，突發(fā)胸痛1天。參考答案：右側(cè)（10分）氣胸（中量）（10分）。病例三：男，73歲，咳嗽咳痰咯血2月。參考答案：左上肺周圍型肺癌（10分）并左肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(10分）。病例四：女，50歲，外傷后左前臂及腕痛1小時(shí)。病例五：男，25歲，左膝痛3年。參考答案：左股骨外側(cè)髁（10分）骨巨細(xì)胞瘤（10分）。病例六：女，60歲，腹痛、腹脹，肛門停止排便排氣。既往有闌尾炎及腸梗阻病參考答案：乙狀結(jié)腸（10分）扭轉(zhuǎn)（10分）。（2分細(xì)則基本功評(píng)分細(xì)則3.分；定位有一定偏差但在大致范圍之內(nèi)，根據(jù)準(zhǔn)確性由1~94.分；定性有一定偏差但在大致范圍之內(nèi)，根據(jù)準(zhǔn)確性由5.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。6.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的計(jì)入最后的綜合成績。3分表基本功評(píng)分表年月日×10%配備以下器材及人員）（及硬件配置計(jì)時(shí)器1個(gè)，1桌3椅。（員安排2名考官。 該站參考答案2份，評(píng)分細(xì)則2份，評(píng)分表若干張（數(shù)量≥考生報(bào)告書寫考站樣題診患者）基本信息：吳××，男，60歲。影像檢查編號(hào)：14429692 病例二者）基本信息：成××，男，41歲。影像檢查編號(hào)：699442感腹脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，無嘔血、便血。臨床診斷1.右上腹疼痛原因待查。肝。 （1考答案診患者）基本信息：吳××，男，60歲。影像檢查編號(hào)：14429692目：胸腹主動(dòng)脈MIP圖像；VR圖像（2分）述：度/信號(hào)、邊界、強(qiáng)化程度、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等，主要診斷征象20分；應(yīng)用專業(yè)術(shù)語描述重要征象，10分；重要陰性征象，10分；其他攝片范圍內(nèi)病變，10分；邏輯順序、條例清楚，10主動(dòng)脈弓（左鎖骨下動(dòng)脈開口以遠(yuǎn)）至右側(cè)髂外動(dòng)脈近段見39mm；假腔破口見多個(gè)，大小不等，并見造影劑進(jìn)入假腔內(nèi)，頭臂干、、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、語運(yùn)用、邏輯順序、條理清楚，分）斷：參考答案：（病變定位、定性，10分；診斷結(jié)論準(zhǔn)確，10分；其他診斷，或需要其他檢查并提出，10分，共計(jì)30分）（1）主動(dòng)脈夾層(DebakyⅢ型)，破口及累及范圍請見上所述；20（弓、降主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈管壁散在栓形成。（石；雙腎多發(fā)囊腫，必要時(shí)超聲檢規(guī)患者）基本信息：成××，男，41歲。影像檢查編號(hào)：699442感腹脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，無嘔血、便血。臨床診斷1.右上腹疼痛原因待查。肝。目：述：度/信號(hào)、邊界、強(qiáng)化程度、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等，主要診斷征征象，10分；重要陰性征象，10分；其他攝片范圍內(nèi)病變，10分；邏輯順序、條例清楚，10分；共計(jì)60分）膽囊壁增厚、胰腺形態(tài)、大小、密度未見明確異常，斷：參考答案：（病變定位、定性，10分；診斷結(jié)論準(zhǔn)確，10分；其他診斷，或需要其他檢查并提出，10分，共計(jì)30分）需要的進(jìn)一步檢查（2分細(xì)則報(bào)告書寫評(píng)分細(xì)則位、影像檢查號(hào)、檢查日期等）（關(guān)的臨床資料（提供圖像采用的影像檢查技分）、檢查方法或圖像重建類型（包括病變部位（分）、形態(tài)（分）、數(shù)目（2信號(hào)（23分）、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（5條理555確，5范，無錯(cuò)別字站時(shí)間）14.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)亞站的平均成績≥60分。（分表年月日位、影像檢查號(hào)、檢查日期等）（關(guān)的臨床資料（提供圖像采用的影像檢查技分）、檢查方法或圖像重建類型（包括病變部位（分）、形態(tài)（分）、數(shù)目（2信號(hào)（23分）、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（5條理5建議范，無錯(cuò)別字×10%影像檢查報(bào)告患者姓名： 性別： 年齡：查部位：像描述：斷結(jié)論：

檢查號(hào)： 告醫(yī)生：報(bào)告日期： 年月日3.提供給考務(wù)人員。配備以下器材及人員）（及硬件配置提供三例CT和（或）MRI病例資料；可根據(jù)具體考點(diǎn)情況采用PPT模式，或看圖軟件提供Dicom格式圖像。（員安排（料準(zhǔn)備 該站參考答案3份，評(píng)分細(xì)則3份，評(píng)分表若干張（數(shù)量≥考生3-3與決策考站樣題題干：患者男，47歲，反復(fù)左下肢不自主運(yùn)動(dòng)2年余。查：雙下肢肌力無減退，病理征未引出。室檢查：血清電解質(zhì)及腫瘤標(biāo)志物正常范圍。 與決策評(píng)分表年月日2，病理征未引出。標(biāo)志物正常范圍。22良性密度/信號(hào)分析度或信號(hào)均較均勻，提示出血、壞死等供豐富腦膜尾征：病變附著處硬腦膜增厚且明顯強(qiáng)化，性增厚21/11病變與臨床癥狀的相關(guān)性：病變壓迫右側(cè)中央前轉(zhuǎn)移瘤：驗(yàn)室檢查結(jié)果與主要包括顱內(nèi)壓增高以及神號(hào)、T2WI高信號(hào)，周邊有更高信號(hào)的水腫帶（大水腫特點(diǎn)（分）；腦膜轉(zhuǎn)移瘤一般表現(xiàn)為腦1膠質(zhì)瘤：瘤，臨床表現(xiàn)主神經(jīng)（認(rèn)知）功能障礙和癲12MRS檢查（2分）及腰穿腦脊液檢查（2分）目前的臨床相關(guān)癥狀主要由于腫瘤壓迫所致（22謹(jǐn)，溝通順暢×10%1.提供給考生（試題）咳大量黃痰。體格檢查：體溫38.2℃。左下肺叩診濁音，雙肺呼吸音粗，聞及散在細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12.75×109/L，NEUT占比85.3%。 2.提供給考官（參考答案及評(píng)分表）與決策評(píng)分表年月日體格檢查：體溫38.2℃。左下肺叩診濁音，雙肺呼吸音粗，聞及散在細(xì)濕啰9掃（1分）肺窗（1分）與縱隔窗（1分）部位：左肺下葉（3分）及右肺下葉后基底段（2密度影，其內(nèi)密度不均，可見“空氣支氣管征”（211請對(duì)病變影像征象產(chǎn)生的可能機(jī)制“”實(shí)變合肺葉解剖分布左側(cè)斜裂無移位，提示感染灶請對(duì)該病例的臨床特點(diǎn)與影像特點(diǎn)后基底段（1分），呈多發(fā)性（1分），左肺下葉1請?jiān)\斷，包括定位和定定位：左肺下葉（2分）和右肺下葉后基底段（1定性：肺部感染（3分），大葉性肺炎（2分）請給出兩個(gè)需鑒別的疾病，并簡要說明鑒別點(diǎn)（臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影21112胸腔積液根據(jù)現(xiàn)有資料，請對(duì)該患者的下一步診療計(jì)劃做出合理決為進(jìn)一步明確診斷，建議對(duì)患者行痰培養(yǎng)或血培1謹(jǐn)，溝通順暢×10%患者男，18月，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，無伴氣促、發(fā)紺、暈厥，曾患肺炎，生長發(fā)育遲緩。 與決策評(píng)分表年月日患者男，18月，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，無伴氣促、發(fā)紺、暈厥，曾患肺2.3.31.主動(dòng)脈峽部見與主肺動(dòng)脈相連的異常血管交通（82.3.臨床特點(diǎn)：患者為男性幼兒（2分），發(fā)育遲緩（11.2.53.5分）像學(xué)特點(diǎn)：1.2111分）32左向右分流先天性心臟病常用的影像學(xué)檢查方血管徑線測量血管徑線測量血管徑線測量5.謹(jǐn)，溝通順暢×10%573ng/ml，其他腫瘤標(biāo)記物在正常范圍，肝功能正常。 與決策評(píng)分表年月日肝功能正常。部位：肝Ⅳ段（或肝S4）2（3分），富動(dòng)脈血供（3分），快進(jìn)快出強(qiáng)化（3定位：肝Ⅳ段（或肝S4）節(jié)、1.2.HCC3.AFP檢測：HCC常增高，血管瘤正常：8.HCC請簡述肝細(xì)胞癌的防治為預(yù)防HCC的主要措施，早診早治為HCC的診療謹(jǐn)，溝通順暢×10%泌尿生殖系患者女，歲，健康查體發(fā)現(xiàn)右腎腫塊。肝腎功能正常，腫瘤標(biāo)記物陰性。 3-3-4E與決策評(píng)分表年月日患者女，歲，健康查體發(fā)現(xiàn)右腎腫塊。肝腎功能正常，腫瘤標(biāo)記物陰性2分）實(shí)質(zhì)期：不均勻強(qiáng)化，程度較皮質(zhì)期稍減低（21未見異常（1分），腎周間隙脂肪密度未見異常（1腎臟腫塊。密度不均勻（3分）；內(nèi)有可疑出血（3分）；邊界3癌侵犯腎臟、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤。（每答對(duì)1個(gè)得2鑒別要點(diǎn)：1.含脂：CRCC可脂肪變性，AML含成熟脂肪2.動(dòng)脈期：CRCC等皮質(zhì)高強(qiáng)化，AML強(qiáng)化低于皮3.壞死囊變：CRCC常有，AML常無4.T2WI：CRCC不均勻高信號(hào)，AML低信號(hào)5.包膜：CRCC常有，AML常無6.劈裂征：CRCC常無，AML常有7.靜脈癌栓：CRCC可有，AML無8.腫大淋巴結(jié)：CRCC可有，AML無請簡述腎偶爾發(fā)現(xiàn)實(shí)性腫物患者常需要進(jìn)行的檢查及其目腎臟腫物多為健康查體或因其他原因行腹部影像學(xué)244.2分）謹(jǐn)，溝通順暢×10%患者女，21歲，右膝腫痛2月余。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.3×109/L，套正常。 3-3-6C3-3-6D與決策評(píng)分表年月日患者女，21歲，右膝腫痛2月余。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.3×109/L，血紅蛋白98g/L。CRP2.1mg/L。堿性磷酸酶591U/L。腫瘤標(biāo)志物全套正常。白降低，堿性磷酸酶升高。白細(xì)胞、CRP和腫瘤標(biāo)膝關(guān)節(jié)MR平掃（1分）冠狀位T1WI（1分）及冠部位：右股骨（3分）遠(yuǎn)端（2分）13分），并形成腫塊度影提示為腫瘤骨織水腫，右膝部腫痛范圍腫瘤骨（2分）和軟組織腫塊（1分）等影像征象定性：骨腫瘤（2分），惡性（2分），骨肉瘤（2骨皮質(zhì)至軟組織11以長骨骨干多見（分）。臨床表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱、1根據(jù)現(xiàn)有資料，請對(duì)該患者的下一步診療計(jì)劃做出合理決”2謹(jǐn)，溝通順暢×10%站各個(gè)亞站需配備以下器材及人員）（及硬件配置房間：大于8m2的相對(duì)獨(dú)立的空間。計(jì)時(shí)器1個(gè)，1桌3椅。（員安排2名考官。 ≥考生數(shù)量×2），評(píng)分簽字筆2支，備用簽字筆2支，備用紙數(shù)3-4CT圖像后處理操作考站樣題題干：患者男，70歲，突發(fā)胸痛5小時(shí)，伴胸悶、氣急。臨床懷疑理操作。檢查部位等:705D-和度情況等排除肺動(dòng)脈栓塞2劑過敏、孕早期孕婦2接、輻射防護(hù)等CT掃描技術(shù)條件擇低千伏掃描（3對(duì)比劑使用：推薦對(duì)比劑注射速率一般≥3ml/s（3分）。根據(jù)掃描時(shí)長，對(duì)比劑注射總量約（2脈CTA3否存在呼吸運(yùn)動(dòng)偽影3診斷信息的捕捉2），初步判33（合適的重建厚度（角度逐段顯示肺動(dòng)化栓塞節(jié)段的顯示段測量（分），保存并上傳圖像、必要時(shí)打印膠片（554（4（212清晰，3（21080%4.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的15%計(jì)入最后的綜合成績。2分表年月日院號(hào)、影像號(hào)檢查部位等70。臨床懷疑肺動(dòng)脈栓塞，須了解血氧飽和度情況排除肺動(dòng)脈栓塞明確適應(yīng)證和禁忌證：適應(yīng)證為臨床懷疑肺動(dòng)脈栓塞的病例（、生命體征不平穩(wěn)連接、呼吸訓(xùn)練行雙能掃描，以觀察肺野的灌注情況（描范圍包括整個(gè)肺野，以排除其它引起患者癥狀的肺部疾?。▽?duì)比劑使用：推薦對(duì)比劑注射速率一般≥3ml/s（3分）。根據(jù)掃描時(shí)30-60ml（2CTA充盈效果（分），正確選擇待重建圖像序列和軟件3診斷信息的捕捉2步判斷病變部位求時(shí)注意手動(dòng)切割，避免目標(biāo)結(jié)構(gòu)的丟失22）、旋轉(zhuǎn)不同的角度逐段顯示肺動(dòng)脈（顯示：包括肺動(dòng)脈主干直徑測量（，左25分54分），重點(diǎn)病變突出顯示4規(guī)定213（2×15%配備以下器材及人員）（及硬件配置房間：CT圖像后處理操作室或標(biāo)準(zhǔn)的OSCE考室。讓考生熟悉相關(guān)操作界面。計(jì)時(shí)器1個(gè)，1桌3椅。2個(gè)平板電腦（考官用）。（員安排2名考官。評(píng)分表若干張（數(shù)量≥考生數(shù)量×2）。 3-5影操作考站樣題題干進(jìn)行上消化道造影操作。影操作評(píng)分細(xì)則做好陪同人員的個(gè)人防護(hù)，無關(guān)家屬或陪客須離開檢查室（2時(shí)拍攝圖像患者取立位右前斜位，口服鋇劑后觀察鋇劑通過食管、賁門情分別取立位右前斜位、前后正位、左前斜位，口服鋇劑后拍攝5改變體位，拍攝胃各部雙對(duì)比像：俯臥右后斜位（胃竇前壁）→仰臥輕度左前斜位（胃體后壁）→半仰臥大角度左前斜位（賁服適量鋇劑，取立位前后正位，拍攝全胃立式充盈像；立位輕，觀察胃角取俯臥左后斜位及仰臥右前斜位，分別拍攝十二指腸充盈像及3點(diǎn)觀察、拍攝圖像膠片安置患者，理用物練，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷針對(duì)操作過程考官提出1～2個(gè)相關(guān)問題（如操作過程中的103.若評(píng)分表中有項(xiàng)目需經(jīng)考官提示才能答出，則該項(xiàng)目評(píng)分不能高于滿分的或者降低一個(gè)“74.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的15%計(jì)入最后的綜合成績。2分表影操作評(píng)分表年月日2分）時(shí)拍攝圖像位，口服鋇劑后觀察鋇劑通過食管、賁門情況分別取立位右前斜位、前后正位、左前斜位，口服鋇劑后拍攝相應(yīng)改變體位，拍攝胃各部雙對(duì)比像：俯臥右后斜位（胃竇前壁）→左后斜位（胃底前壁）→仰臥輕度右前斜位（胃竇后壁）→仰臥輕度左前斜位（胃體后壁）→半仰臥大角度左前斜位（賁門正位）→立服適量鋇劑，取立位前后正位，拍攝全胃立式充盈像；立位輕度右取俯臥左后斜位及仰臥右前斜位，分別拍攝十二指腸充盈像及氣鋇點(diǎn)觀察、拍攝圖像膠片安置患者，理用物練，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷×15%站每個(gè)考間需配備以下器材及人員）（及硬件配置一次性杯子等。3個(gè)平板電腦（2個(gè)給考官，1個(gè)給考生）或大屏幕投影儀+1臺(tái)電腦。（員安排2名考官。評(píng)分表若干張（數(shù)量≥考生數(shù)量×2）。 3-6穿刺插管術(shù)操作考站樣題題干脈穿刺插管術(shù)操作。穿刺插管術(shù)操作評(píng)分細(xì)則核對(duì)患者一般信息（姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)等）（；查看42分），穿手術(shù)衣（，更、導(dǎo)管鞘溝韌帶與股動(dòng)脈交叉處確定皮膚進(jìn)針點(diǎn)：股動(dòng)脈穿刺靶點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)、沿股動(dòng)脈走行方向，約3經(jīng)皮膚進(jìn)針點(diǎn)刺入皮時(shí)影像引導(dǎo)，斜行刺入股動(dòng)脈穿6須進(jìn)行45絲，肝素5，交代注意事項(xiàng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答準(zhǔn)確到位，溝通順暢1080%”54分。4.本站通過標(biāo)準(zhǔn)：考生得分≥60分。5.本站分?jǐn)?shù)計(jì)入綜合成績的占比：本站考核分?jǐn)?shù)的15%計(jì)入最后的綜合成績。2分表穿刺插管術(shù)操作評(píng)分表年月日核對(duì)患者一般信息（姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)等）（；查看121242分），穿手術(shù)衣（，更、導(dǎo)管鞘溝韌帶與股動(dòng)脈交叉處確定皮膚進(jìn)針點(diǎn)：股動(dòng)脈穿刺靶點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)、沿股動(dòng)脈走行方向，約3經(jīng)皮膚進(jìn)針點(diǎn)刺入皮時(shí)影像引導(dǎo)，斜行刺入股動(dòng)脈穿6須進(jìn)行45絲，肝素5，