奇曼丁圍手術(shù)期的經(jīng)營(yíng)

寧波辦陳幼飛奇曼丁的分享目標(biāo)醫(yī)院組成1，寧波市第二醫(yī)院（重點(diǎn)醫(yī)院、總監(jiān)醫(yī)院）：占季度銷售的90%。2，寧波九院3，寧波戒毒所（若思本）4，奉化地區(qū)目前寧波二院骨科病房床位數(shù)及銷量

1，寧波二院是一家三甲醫(yī)院，骨科一共3個(gè)半樓層共有150+25=175張床位-----脊柱科（200合）、-----關(guān)節(jié)科（400合）、-----創(chuàng)傷科（200合）、足踝科（150合）、-----手外科（80合）。2，骨科門診量大概是250人。奇曼丁圍手術(shù)期推廣什么是圍手術(shù)期疼痛？手術(shù)切口導(dǎo)致的急性傷害性疼痛手術(shù)期間和術(shù)后異常體位和不活動(dòng)引起的骨骼肌肉疼痛過度伸展或直接創(chuàng)傷對(duì)周圍神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病理性疼痛圍手術(shù)期疼痛控制不佳的危害

未予控制的術(shù)后疼痛主要通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致發(fā)病率或死亡率增加1：可能增加心肌缺血和心肌梗死的發(fā)生還可能損害術(shù)后呼吸系統(tǒng)的功能延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)期和住院時(shí)間，增加醫(yī)療成本2，降低病人的滿意度術(shù)后急性疼痛控制不佳會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛1998年的文獻(xiàn)報(bào)道3第一次確認(rèn)了創(chuàng)傷和手術(shù)是慢性疼痛主要危險(xiǎn)因素---這篇文獻(xiàn)報(bào)道了在英國(guó)的10個(gè)門診里面的5130名慢性疼痛病人中，有將近40％的病人是在手術(shù)和創(chuàng)傷之后發(fā)展成了慢性疼痛慢性手術(shù)后疼痛是指在手術(shù)后持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛，可以看到部分神經(jīng)病理性疼痛癥狀4圍手術(shù)期疼痛管理帶來的益處術(shù)后疼痛的減輕能提高患者的生活質(zhì)量提高患者對(duì)手術(shù)質(zhì)量的整體評(píng)價(jià)使患者更早地開展康復(fù)訓(xùn)練降低術(shù)后并發(fā)癥

目前骨科圍手術(shù)期疼痛處理原則主要兩點(diǎn)是：1，超前鎮(zhèn)痛2，多模式鎮(zhèn)痛多模式鎮(zhèn)痛將機(jī)制不同，作用不同的藥物聯(lián)合發(fā)揮鎮(zhèn)痛的協(xié)同或相加作用降低單一用藥的劑量和副作用提高對(duì)藥物的耐受性加快起效時(shí)間延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛時(shí)間奇曼丁在圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)：

在多模式鎮(zhèn)痛方案里奇曼丁可以跟所有的非甾體抗炎藥合用。奇曼丁圍手術(shù)期的推廣1.評(píng)估骨科病房潛力2.找準(zhǔn)病房推廣關(guān)鍵人物3.圍術(shù)期推廣的具體步驟1、評(píng)估骨科病房潛力1.骨科床位數(shù)2.手術(shù)類型（關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷，脊柱、足踝）3.床位周轉(zhuǎn)率4.目前鎮(zhèn)痛方案（無痛病房？）5.竟品的使用情況（NSAIDS針劑，口服鎮(zhèn)痛藥）奇曼丁圍手術(shù)期的推廣1.如何評(píng)估骨科病房潛力2.找準(zhǔn)病房推廣的關(guān)鍵人物3.圍術(shù)期推廣的具體步驟2、找準(zhǔn)病房推廣關(guān)鍵人物

定期反饋和改善合作骨科大主任：獲得在圍術(shù)期推廣奇曼丁的許可樓層主任：獲得在組內(nèi)病人圍術(shù)期推廣奇曼丁的許可并且預(yù)約產(chǎn)品接介紹帶組組長(zhǎng)：傳遞圍術(shù)期鎮(zhèn)痛關(guān)鍵信息并且強(qiáng)化加入奇曼丁對(duì)現(xiàn)有方案補(bǔ)充的優(yōu)勢(shì)帶組組長(zhǎng)、主治或住院醫(yī)師：有效的溝通，獲取認(rèn)可，得到處方。溝通病例收集項(xiàng)目帶組組長(zhǎng)、主治或住院醫(yī)師：重復(fù)傳遞關(guān)鍵信息，跟進(jìn)具體處方奇曼丁圍手術(shù)期的推廣1.如何評(píng)估骨科病房潛力2.找準(zhǔn)病房推廣的關(guān)鍵人物3.骨科圍術(shù)期推廣的具體步驟3、圍術(shù)期推廣的具體步驟1，評(píng)估醫(yī)院潛力，選定目標(biāo)醫(yī)院2，溝通科主任，同意術(shù)后鎮(zhèn)痛使用奇曼丁3，召開科室會(huì)，宣傳奇曼丁時(shí)候鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)4，跟進(jìn)各治療組組長(zhǎng)，溝通現(xiàn)治療方案中加入奇曼丁5，跟進(jìn)各組執(zhí)行醫(yī)囑的醫(yī)生，檢查病人使用情況，反饋療效6，邀請(qǐng)治療組組長(zhǎng)（或關(guān)鍵醫(yī)生）進(jìn)行病例分享7，跟進(jìn)反饋，要求術(shù)后常規(guī)使用，出院帶藥帶組組長(zhǎng)住院醫(yī)生產(chǎn)品信息傳遞、鎮(zhèn)痛方案、病例討論會(huì)等。樓層主任