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文檔簡(jiǎn)介

第29講免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用

目錄

01模擬基礎(chǔ)練

【題型一】過(guò)敏反應(yīng)

【題型二】自身免疫病

【題型三】免疫缺陷病

【題型四】疫苗

【題型五】器官移植

02重難創(chuàng)新練

03真題實(shí)戰(zhàn)練

題型一過(guò)敏反應(yīng)

1.幾位同學(xué)在暑假期間相約游玩海島,在那里食用了大量的海鮮。隨后甲同學(xué)出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、惡心和

嘔吐等癥狀,而其他同學(xué)均沒(méi)有出現(xiàn)該癥狀。下列對(duì)此現(xiàn)象的分析,錯(cuò)誤的是()

A.甲同學(xué)在此之前很可能食用過(guò)同種海鮮類(lèi)食物

B.甲同學(xué)出現(xiàn)癥狀的原因是抗體攻擊靶細(xì)包釋放出組胺

C.為避免再次發(fā)生上述癥狀,甲同學(xué)最好不再食用此類(lèi)海鮮

D.其他同學(xué)沒(méi)有出現(xiàn)此癥狀,表明此現(xiàn)象具有明顯的個(gè)體差異

2.鹽酸西替利嗪可與組織胺(組胺)外周H1受體結(jié)合,抑制組胺的傳遞及作用,明顯地降低組胺對(duì)哮喘

病患者所引起的氣管過(guò)敏反應(yīng),且無(wú)明顯抗乙酰膽堿和抗5-羥色胺作用。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()

A.過(guò)敏原可刺激機(jī)體產(chǎn)生特定抗體,這些抗體游離在血清中

B.鹽酸西替利嗪可通過(guò)阻斷組胺與其受體的結(jié)合減輕過(guò)敏癥狀

C.鹽酸西替利嗪對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳遞過(guò)程的影響相對(duì)較小

D.鹽酸西替利嗪可能與組胺的分子結(jié)構(gòu)類(lèi)似

題型二自身免疫病

3.一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,該抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競(jìng)爭(zhēng)TSH受體,阻斷受體功

能。下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.該甲狀腺疾病屬于自身免疫病B.該患者可能有反應(yīng)遲鈍等癥狀

C.該患者體內(nèi)的TSH分泌增多D.該抗體的靶細(xì)包位于垂體上

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的病因復(fù)雜,患者的活化B細(xì)包異常增多,產(chǎn)生的大量抗體與自身抗原結(jié)合形

成免疫復(fù)合物,這些復(fù)合物沉積在皮膚、關(guān)節(jié)和小血管等部位,引發(fā)急、慢性炎癥或組織壞死。糖皮質(zhì)激

素是治療SLE的常用藥物。在探究SLE的發(fā)病機(jī)制過(guò)程中,研究人員測(cè)定了多例健康志愿者和SLE患者血

清中四種細(xì)包因子的平均含量,結(jié)果如圖所示。下列相關(guān)敘述正確的是()

(80

如70

女60

哭50

)40

啾30

如20

10

A.SLE和花粉過(guò)敏屬于同一類(lèi)型的免疫失調(diào)疾病

B.抗體、細(xì)包因子都屬于免疫調(diào)節(jié)中的信號(hào)分子

C.IL-2和IL-12可促進(jìn)B細(xì)包的增殖和分化過(guò)程

D.糖皮質(zhì)激素可能會(huì)抑制機(jī)體分泌TNF-a和IL-4

題型三免疫缺陷病

5.2023年12月1日是第36個(gè)“世界艾滋病日”,主題是“凝聚社會(huì)力量,合力共抗艾滋”。艾滋病的醫(yī)學(xué)全

稱(chēng)是“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文名縮寫(xiě)AIDS)。它是由艾滋病病毒即免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種

能攻擊人體免疫系統(tǒng)的傳染病。下列有關(guān)艾滋病的說(shuō)法,正確的是()

A.蚊蟲(chóng)叮咬、握手不是艾滋病的傳播途徑

B.可通過(guò)向艾滋病患者體內(nèi)移植正常人的骨髓來(lái)治愈艾滋病

C.最終艾滋病患者死于由于免疫自穩(wěn)功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病

D.感染HIV后,HIV在內(nèi)環(huán)境中大量增殖導(dǎo)致濃度升高

6.2023年12月1日是第36個(gè)世界艾滋病日,其宣傳主題為“凝聚社會(huì)力量,合力共抗艾滋”。如圖是HIV

病毒侵染宿主細(xì)包示意圖,下列敘述錯(cuò)誤的是()

HIV通過(guò)蛋白質(zhì)CCR5輔助病毒包膜與細(xì)胞膜融合

復(fù)合體與CD4結(jié)

HIV的遺傳

物質(zhì)進(jìn)入宿

HTV侵染宿主細(xì)胞示意圖

A.HIV主要寄生在人體的輔助性T細(xì)包中,其大量增殖會(huì)導(dǎo)致患者免疫功能減弱

B.HIV與宿主淋巴細(xì)包表面的CD4蛋白結(jié)合附著到細(xì)包,由此推測(cè)CD4是一種載體蛋白

C.機(jī)體感染后HIV會(huì)刺激免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這也是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)

D.研究人員設(shè)想破壞艾滋病患者淋巴細(xì)包的CCR5生態(tài),改造細(xì)包膜,有望治愈艾滋病

題型四疫苗

7.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的急性傳染病,主要入侵神經(jīng)系統(tǒng)的傳出神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致癱

瘓。給小兒服用脊髓灰質(zhì)炎減活疫苗糖丸是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的有效手段。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.患者可能有感覺(jué)但無(wú)法控制四肢

B.患者的交感神經(jīng)不會(huì)受到病毒的感染

C.該病毒主要影響患者的外周神經(jīng)系統(tǒng)

D.服用糖丸可以同時(shí)激活機(jī)體的非特異性和特異性免疫

8.下列有關(guān)免疫學(xué)應(yīng)用的敘述錯(cuò)誤的是()

A.滅活的新冠疫苗通常是指喪失侵染性但保留抗原性的新冠病毒

B.DNA或mRNA疫苗注入人體后可直接作為抗原誘發(fā)人體的免疫反應(yīng)

C.接種流感疫苗后,仍有可能患流感,原因之一是流感病毒發(fā)生了變異

D.排異反應(yīng)實(shí)質(zhì)是受體免疫細(xì)包識(shí)別了異體器官細(xì)包表面的HLA,從而發(fā)生了免疫反應(yīng)

題型五器官移植

9.由于肝臟器官的短缺,肝細(xì)包移植被作為肝移植的替代策略。用海藻酸鹽微膠囊包裹可增殖人肝細(xì)包獲

得類(lèi)器官(eLO),并用于移植是治療肝衰竭的一種有前途的策略。下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.供體肝組織需先用胰蛋白酶將其分散,再進(jìn)行原代培養(yǎng)

B.開(kāi)放式培養(yǎng)肝細(xì)包,有利于細(xì)包代謝產(chǎn)生CO2及時(shí)溢出

C.異體移植細(xì)包會(huì)發(fā)生免疫排斥,用海藻酸鹽包裹有利于形成免疫保護(hù)屏障

D.若eLO與空微囊治療組的效果相當(dāng),可證明微膠囊包裹不影響肝細(xì)包功能

10.T細(xì)包表面存在PD-1(程序性死亡受體1),正常組織細(xì)包表面存在PD-1的配體——PD-L1分子,該

分子與PD-1結(jié)合后,T細(xì)包的活性被適當(dāng)抑制。而癌細(xì)包可通過(guò)表達(dá)PD-L1而表現(xiàn)出“免疫逃逸”(圖甲)。

“腫瘤免疫療法”嘗試通過(guò)使用PD-1/PD-L1抑制劑,實(shí)現(xiàn)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)殺滅癌細(xì)包的目的(圖乙)。下

列敘述錯(cuò)誤的是()

A.輔助性T細(xì)包分泌的細(xì)包因子和漿細(xì)包分泌的抗體均屬于人體第三道防線中的免疫活性物質(zhì)

B.APC把抗原傳遞給輔助性T細(xì)包以及細(xì)包毒性T細(xì)包對(duì)癌細(xì)包的殺傷作用均體現(xiàn)了細(xì)包膜的信息交

流功能

C.PD-1/PD-L1抑制劑可能會(huì)影響T細(xì)包對(duì)正常組織細(xì)包的識(shí)別功能,導(dǎo)致患者機(jī)體免疫系統(tǒng)被過(guò)度

激活

D,接受器官移植的個(gè)體也可嘗試通過(guò)使用PD-1/PD-L1抑制劑,降低免疫排斥

一、單選題

1.人體如果感染了釀膿鏈球菌,會(huì)引起咽炎、扁桃體炎等疾病。這種細(xì)菌的一種物質(zhì)與心臟瓣膜上的一種

物質(zhì)成分非常相似,所以當(dāng)人體針對(duì)釀膿鏈球菌發(fā)生免疫應(yīng)答之后,產(chǎn)生的抗體在與該細(xì)菌結(jié)合的同時(shí),

也會(huì)攻擊心臟瓣膜,導(dǎo)致人患風(fēng)濕性心臟病。關(guān)于上述現(xiàn)象,下列敘述正確的是()

A.正常人體的心臟瓣膜會(huì)作為抗原引起免疫應(yīng)答,產(chǎn)生特異性抗體

B.因?yàn)榭贵w會(huì)誤傷正常組織,所以風(fēng)濕性心臟病屬于過(guò)敏反應(yīng)

C.治療風(fēng)濕性心臟病的方法是設(shè)法增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的功能

D.釀膿鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎時(shí)某些白細(xì)包正在吞噬病原體

2.過(guò)敏原可激發(fā)體液免疫產(chǎn)生IgE抗體,當(dāng)過(guò)敏原再次入侵機(jī)體時(shí),肥大細(xì)包可產(chǎn)生組胺,使血管壁通透

性增大,引起過(guò)敏癥狀。下列說(shuō)法不正確的是()

A.IgE抗體的產(chǎn)生可能需要輔助性T細(xì)包參與

B.組胺使組織液滲透壓升高從而引起組織水腫

C.肥大細(xì)包的細(xì)包膜上沒(méi)有特異性結(jié)合IgE的受體

D.二次過(guò)敏原與肥大細(xì)包表面的IgE抗體結(jié)合

3.下圖是CAR—T細(xì)包療法的流程,其基本原理是將病人的自體T細(xì)包提取出來(lái),并通過(guò)生態(tài)工程技術(shù)改

造,使其表達(dá)具有特異性的CAR。CAR是由抗原識(shí)別結(jié)構(gòu)域和信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域組成的融合受體,抗原識(shí)別

結(jié)構(gòu)域可以與腫瘤細(xì)包特異性抗原結(jié)合,信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域可以激活T細(xì)包殺傷功能。下列敘述錯(cuò)誤的是()

患者取電>T細(xì)包一整眼造_>表達(dá)CAR的T細(xì)包蒯口.攻擊癌細(xì)包

A.增加CAR的表達(dá)量可能會(huì)出現(xiàn)自身免疫病

B.T細(xì)包輸回人體一般不會(huì)引發(fā)人體免疫排斥反應(yīng)

C.癌細(xì)包死亡是由生態(tài)決定的細(xì)包程序性死亡

D.上述過(guò)程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)功能

4.眼霜是一種抗皺保濕類(lèi)化妝品,可以延緩眼周皮膚衰老。某女士購(gòu)買(mǎi)眼霜時(shí),取少量涂抹在手腕內(nèi)側(cè),

一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)該處皮膚出現(xiàn)紅腫,該現(xiàn)象最可能與以下哪項(xiàng)有關(guān)()

A.皮膚過(guò)敏B.紅斑狼瘡

C.免疫缺陷病D.藥物中毒

5.風(fēng)濕性心臟病是由于釀膿鏈球菌感染引起,該球菌表面有一種物質(zhì)與心臟瓣膜上某物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似,

當(dāng)人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅會(huì)向病菌發(fā)起攻擊,也會(huì)攻擊心臟瓣膜,導(dǎo)致心臟瓣膜損傷。下列

相關(guān)敘述正確的是()

A.從免疫學(xué)角度來(lái)看風(fēng)濕性心臟病屬于過(guò)敏反應(yīng)

B.感染釀膿鏈球菌導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降而患心臟病

C.輔助性T細(xì)包將抗原信號(hào)呈遞給B細(xì)包屬于第一信號(hào)

D.心臟瓣膜上與鏈球菌表面相似的物質(zhì)相當(dāng)于抗原

6.下圖是CAR-T細(xì)包療法的流程,其基本原理是將病人的自體T細(xì)包提取出來(lái),并通過(guò)生態(tài)工程技術(shù)改

造,使其表達(dá)具有特異性的CAR。CAR是由抗原識(shí)別結(jié)構(gòu)域和信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域組成的融合受體,抗原識(shí)別

結(jié)構(gòu)域可以與腫瘤細(xì)包特異性抗原結(jié)合,信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域可以激活T細(xì)包殺傷功能。下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.增加CAR的表達(dá)量可能會(huì)出現(xiàn)自身免疫病

B.T細(xì)包輸回人體一般不會(huì)引發(fā)人體免疫排斥反應(yīng)

C.癌細(xì)包死亡是由生態(tài)決定的細(xì)包程序性死亡

D.上述過(guò)程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)功能

7.過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)病,其發(fā)生機(jī)制是:致敏原刺激引起機(jī)體分泌IgE抗體,吸附在肥大細(xì)包表面;

再次接觸相同致敏原時(shí),肥大細(xì)包釋放某物質(zhì)促進(jìn)鼻黏膜釋放物質(zhì)P,從而引發(fā)鼻炎癥狀。下列敘述錯(cuò)誤的

是()

A.效應(yīng)B細(xì)包識(shí)別致敏原后合成并分泌IgE抗體

B.IgE抗體可能作為肥大細(xì)包的受體識(shí)別同種致敏原

C.過(guò)敏反應(yīng)的形成與記憶細(xì)包介導(dǎo)的二次免疫機(jī)制不同

D.確定過(guò)敏原并且避免接觸是預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵

8.動(dòng)物接受抗原刺激會(huì)引發(fā)免疫應(yīng)答,某研究小組取若干只實(shí)驗(yàn)小鼠分成4組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),處理見(jiàn)下表。下

列有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

小鼠分組甲組乙組丙組丁組

初次注射抗原抗原A抗原B

間隔一段合適的時(shí)間

再次注射抗原抗原A抗原B抗原A抗原B

A.再次注射抗原后,四組小鼠中能出現(xiàn)免疫應(yīng)答的是甲組和乙組

B.可通過(guò)檢測(cè)小鼠是否產(chǎn)生相應(yīng)抗體來(lái)判斷小鼠是否發(fā)生免疫應(yīng)答

C.甲組小鼠再次注射抗原A,一段時(shí)間后取血清,加入抗原A后會(huì)出現(xiàn)沉淀

D.若抗原A和抗原B能使小鼠發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),則甲組和丁組會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀

9.mRNA疫苗作為目前最新的疫苗生產(chǎn)技術(shù),如圖為mRNA疫苗的作用機(jī)理圖,A?C代表不同的淋巴細(xì)

包。下列敘述正確的是()

A.物質(zhì)X為細(xì)包因子,在體液免疫中可由樹(shù)突狀細(xì)包分泌

B.物質(zhì)Y為抗體,在二次免疫中可由記憶B細(xì)包合成并分泌

C.過(guò)程②為翻譯,C細(xì)包為輔助性T細(xì)包,能增殖分化成細(xì)包毒性T細(xì)包

D.mRNA疫苗通常利用脂質(zhì)體進(jìn)行遞送可防止mRNA被水解并利于其進(jìn)入靶細(xì)包

10.下圖是人感染SARS—CoV-2后血清中兩類(lèi)特異性抗體(IgM、IgG)的含量變化,相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是

-CoV-2床病癥

A.SARS—CoV—2侵入人體后,能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)包免疫

B.檢測(cè)IgM有助于早期診斷是否感染SARS-CoV-2

C.接種SARS—CoV—2滅活疫苗后,機(jī)體只產(chǎn)生IgG

D.近期感染或既往感染的人,血漿中有可能只檢測(cè)到一種抗體

二、非選擇題

11.血糖濃度是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要指標(biāo),下圖為血糖平衡調(diào)節(jié)的示意圖,據(jù)圖回答有關(guān)問(wèn)題。

度下降

(1)丙表示的細(xì)包是它分泌的激素A,可以通過(guò)促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)包、肝細(xì)包等發(fā)生并可抑制體

內(nèi)血糖生成,從而降低血糖濃度。由圖可知丙細(xì)包表面至少存在一種信息分子的受體。

(2)B所表示的激素是它的靶細(xì)包主要是除圖中所示激素外,血糖濃度還受一等激素的調(diào)節(jié)。

(3)若人體內(nèi)存在抗體1或抗體2,均可導(dǎo)致血糖失衡,濃度持續(xù)偏高,使人患糖尿病、從免疫學(xué)角度看,這

樣的疾病屬于其中可通過(guò)注射激素A進(jìn)行治療的是由—(填“抗體1”或“抗體2”)所引起的糖尿病。

(4)糖尿病患者往往具有多飲、多尿等典型癥狀,簡(jiǎn)要分析多尿的生理原因:_o

12.動(dòng)物初次接受某種抗原刺激能引發(fā)初次免疫應(yīng)答,再次接受同種抗原刺激能引發(fā)再次免疫應(yīng)答。某研

究小組取若干只實(shí)驗(yàn)小鼠分成四組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)分組及處理見(jiàn)下表。回答下列問(wèn)題。

小鼠分組A組B組C組D組

初次注射抗原抗原甲抗原乙

間隔一段合適的時(shí)間

再次注射抗原抗原甲抗原乙抗原甲抗原乙

(1)為確定A、B、C、D四組小鼠是否有免疫應(yīng)答發(fā)生,應(yīng)檢測(cè)的免疫活性物質(zhì)是(填“抗體”或“抗原”)。

(2)再次注射抗原后,上述四組小鼠中能出現(xiàn)再次免疫應(yīng)答的組是o初次注射抗原后機(jī)體能產(chǎn)生記憶細(xì)

包,再次注射同種抗原后這些記憶細(xì)包能夠o

(3)A組小鼠再次注射抗原甲,一段時(shí)間后取血清,血清中加入抗原甲后會(huì)出現(xiàn)沉淀,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因

是O

(4)若小鼠發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)一般有(答出2點(diǎn)即可)。

(5汝口的I型糖尿病一樣,等三種病,都屬于自身免疫病。

13.血糖的平衡對(duì)于保證機(jī)體各種組織和器官的能量供應(yīng)具有重要的意義,胰島素是維持血糖平衡的重要

激素,此過(guò)程由神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)共同實(shí)現(xiàn)。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),

請(qǐng)據(jù)圖分析回答:

+--

??

氧①②

注:GLUT-4是一種葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

⑴人體血糖濃度上升時(shí),相關(guān)部位接受刺激并產(chǎn)生興奮,最終使傳出神經(jīng)末梢釋放的與相應(yīng)受

體結(jié)合,使胰島素分泌增多。

(2)據(jù)圖分析,胰島素與受體結(jié)合后,經(jīng)過(guò)一系列信號(hào)傳導(dǎo),促進(jìn),從而促進(jìn)組織細(xì)包對(duì)葡萄糖的氧化

分解、①、②,使血糖濃度降低。

(3)圖中囊泡與細(xì)包質(zhì)膜相互轉(zhuǎn)化(填“需要”或“不需要”)消耗能量,若體內(nèi)產(chǎn)生蛋白M數(shù)量減少,大

部分囊泡不能與細(xì)包膜融合,導(dǎo)致增加不明顯,血糖濃度(填“上升”或“不變”、“下降”)

(4)糖尿病病因之一是患者血液中存在一種特異性抗體能與胰島B細(xì)包膜上的葡萄糖受體結(jié)合,導(dǎo)致胰島B

細(xì)包對(duì)葡萄糖濃度上升的敏感度,引起胰島素分泌量減少,使血糖濃度升高。從免疫學(xué)的角度分析,

這種異常抗體引起的糖尿病在免疫學(xué)上屬于病。

14.全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài),奧密克戎變異毒株的出現(xiàn)引起全球關(guān)注,加之冬季季節(jié)因素等

導(dǎo)致周邊國(guó)家疫情輸入我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)增加。疫情防控不能松懈,接種新冠疫苗仍是目前有效的防控手段。回答

下列問(wèn)題:

(1)新冠病毒主要通過(guò)呼吸道侵入人體,吞噬細(xì)包能吞噬消滅部分病毒,此時(shí)發(fā)揮作用的是人體免疫系統(tǒng)的

第道防線,體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的功能。

(2)注射恢復(fù)期康復(fù)病人的血清有助于某些重癥、危重癥新冠肺炎患者的治療,主要原因是康復(fù)病人的血清

中含有,但是某些患者在注射后出現(xiàn)了皮膚尊麻疹、氣管痙攣、嘔吐等癥狀,這種現(xiàn)象可能是出現(xiàn)了

過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是,一般不會(huì)破壞組織細(xì)包,有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。

(3)注射新冠滅活疫苗可對(duì)疫情進(jìn)行有效防控,目前我國(guó)正在進(jìn)行第三針(加強(qiáng)針)全面接種工作,注射的

目的是使人體內(nèi)產(chǎn)生較多的=接種疫苗的人仍然可能會(huì)患新冠肺炎,原因是(答出兩點(diǎn))。

一、單選題

1.(2023?北京?高考真題)有些人吸入花粉等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎,以下對(duì)過(guò)敏的正確理解是()

A.過(guò)敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)B.初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀

C.過(guò)敏存在明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向D.抗體與過(guò)敏原結(jié)合后吸附于肥大細(xì)包

2.(2023?山東?高考真題)腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素(GC)能提高心肌細(xì)包腎上腺素受體的表達(dá)水平。

體內(nèi)GC的分泌過(guò)程存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)。作為藥物服用時(shí),血漿中高濃度的GC能抑制淋巴細(xì)包的增殖、分化。

下列推斷正確的是()

A.GC可用于治療艾滋病

B.GC分泌增加不利于提高人體的應(yīng)激能力

C.GC作為藥物長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮

D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素可直接促進(jìn)GC的分泌

3.(2022.北京?高考真題)人體皮膚損傷時(shí),金黃色葡萄球菌容易侵入傷口并引起感染。清除金黃色葡萄球

菌的過(guò)程中,免疫系統(tǒng)發(fā)揮的基本功能屬于()

A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)D.免疫防御、免疫監(jiān)視

4.(2022.湖南.高考真題)病原體入侵引起機(jī)體免疫應(yīng)答,釋放免疫活性物質(zhì)。過(guò)度免疫應(yīng)答造成機(jī)體炎癥

損傷,機(jī)體可通過(guò)一系列反應(yīng)來(lái)降低損傷,如圖所示。下列敘述錯(cuò)誤的是()

(+)促進(jìn)

(-)抑制

CRH:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

ACTH:促腎上腺皮質(zhì)激素

A.免疫活性物質(zhì)可與相應(yīng)受體結(jié)合,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能

B.適度使用腎上腺皮質(zhì)激素可緩解某些病原體引起的過(guò)度炎癥反應(yīng)

C.過(guò)度炎癥反應(yīng)引起的免疫抑制會(huì)增加機(jī)體腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

D.圖中神經(jīng)遞質(zhì)與腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦分泌CRH有協(xié)同促進(jìn)作用

5.(2023?北京?高考真題)有關(guān)預(yù)防和治療病毒性疾病的表述,正確的是()

A.75%的乙醇能破壞病毒結(jié)構(gòu),故飲酒可預(yù)防感染

B.疫苗接種后可立即實(shí)現(xiàn)有效保護(hù),無(wú)需其他防護(hù)

C.大多數(shù)病毒耐冷不耐熱,故洗熱水澡可預(yù)防病毒感染

D.吸煙不能預(yù)防病毒感染,也不能用于治療病毒性疾病

6.(2022.福建?高考真題)新冠病毒通過(guò)S蛋白與細(xì)包膜上的ACE2蛋白結(jié)合后侵染人體細(xì)包。病毒的S生

態(tài)易發(fā)生突變,而ORFla/b和N生態(tài)相對(duì)保守。奧密克戎變異株S生態(tài)多個(gè)位點(diǎn)發(fā)生突變,傳染性增強(qiáng),

加強(qiáng)免疫接種可以降低重癥發(fā)生率。下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.用ORFla/b和N生態(tài)同時(shí)作為核酸檢測(cè)靶標(biāo),比僅用S生態(tài)作靶標(biāo)檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高

B.滅活疫苗可誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體種類(lèi),比根據(jù)S蛋白設(shè)計(jì)的mRNA疫苗產(chǎn)生的抗體種類(lèi)多

C.變異株突變?nèi)舭l(fā)生在抗體特異性結(jié)合位點(diǎn),可導(dǎo)致相應(yīng)抗體藥物對(duì)變異株效力的下降

D.變異株S生態(tài)的突變減弱了S蛋白與ACE2蛋白的結(jié)合能力,有利于病毒感染細(xì)包

二、非選擇題

7.(2024.全國(guó)?高考真題)機(jī)體感染免疫缺陷病毒(HIV)可導(dǎo)致艾滋病?;卮鹣铝袉?wèn)題。

(1)感染病毒的細(xì)包可發(fā)生細(xì)包凋亡。細(xì)包凋亡被認(rèn)為是一種程序性死亡的理由是0

(2)HIV會(huì)感染輔助性T細(xì)包導(dǎo)致細(xì)包凋亡,使機(jī)體抵抗病原體、腫瘤的特異性免疫力下降,特異性免疫力

下降的原因是o

(3)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證某血液樣品中有HIV,簡(jiǎn)要寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)思路和預(yù)期結(jié)果。

(4)接種疫苗是預(yù)防傳染病的一種有效措施。接種疫苗在免疫應(yīng)答方面的優(yōu)點(diǎn)是(答出2點(diǎn)即可)。

8.(2023?重慶?高考真題)某些過(guò)敏性哮喘患者體內(nèi)B細(xì)包活化的部分機(jī)制如圖所示,呼吸道上皮細(xì)包接觸

過(guò)敏原后,分泌細(xì)包因子IL-33,活化肺部的免疫細(xì)包ILC2.活化的ILC2細(xì)包分泌細(xì)包因子IL-4,參與B

細(xì)包的激活。

回答下列問(wèn)題:

(1)實(shí)驗(yàn)所用載體的部分結(jié)構(gòu)及其限制酶識(shí)別位點(diǎn)如圖1所示。其中GtP為啟動(dòng)子,若使r2HN僅在水稻胚

乳表達(dá),GtP應(yīng)為啟動(dòng)子。Nos為終止子,其作用為-r2HN生態(tài)內(nèi)部不含載

體的限制酶識(shí)別位點(diǎn)。因此,可選擇限制酶和對(duì)r2HN生態(tài)與載體進(jìn)行酶切,用于表達(dá)載體

的構(gòu)建。

GtP,?Nos注:Kpnl、HindllLSad

和EcoRI標(biāo)注的位點(diǎn)為各限

KpnIHindIIIEcoRISad制酶的識(shí)別位點(diǎn)

圖1

(2)利用方法將r2HN生態(tài)導(dǎo)入水稻愈傷組織。為檢測(cè)r2HN表達(dá)情況,可通過(guò)PCR技術(shù)檢

測(cè),通過(guò)技術(shù)檢測(cè)是否翻譯出r2HN蛋白。

(3)獲得轉(zhuǎn)生態(tài)植株后,通常選擇單一位點(diǎn)插入目的生態(tài)的植株進(jìn)行研究。此類(lèi)植株自交一代后,r2HN純合

體植株的占比為o選擇純合體進(jìn)行后續(xù)研究的原因是=

(4)制備r2HN疫苗后,為研究其免疫效果,對(duì)實(shí)驗(yàn)組雞進(jìn)行接種,對(duì)照組注射疫苗溶劑。檢測(cè)兩組雞體內(nèi)

抗新城疫病毒抗體水平和特異應(yīng)答的CD8+T細(xì)包(細(xì)包毒性T細(xì)包)水平,結(jié)果如圖2所示。據(jù)此分析,

獲得的r2HN疫苗能夠成功激活雞的免疫和免疫。

圖2

(5)利用水稻作為生物反應(yīng)器生產(chǎn)r2HN疫苗的優(yōu)點(diǎn)是。(答出兩點(diǎn)即可)

11.(2023?全國(guó)?高考真題)接種疫苗是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施,乙肝疫苗的使用可有效阻止乙肝病毒

的傳播,降低乙型肝炎發(fā)病率。乙肝病毒是一種DNA病毒。重組乙肝疫苗的主要成分是利用生態(tài)工程技術(shù)

獲得的乙肝病毒表面抗原(一種病毒蛋白)。回答下列問(wèn)題。

(1)接種上述重組乙肝疫苗不會(huì)在人體中產(chǎn)生乙肝病毒,原因是—=

(2)制備重組乙肝疫苗時(shí),需要利用重組表達(dá)載體將乙肝病毒表面抗原生態(tài)(目的生態(tài))導(dǎo)入酵母細(xì)包中表

達(dá)。重組表達(dá)載體中通常含有抗生素抗性生態(tài),抗生素抗性生態(tài)的作用是—o能識(shí)別載體中的啟動(dòng)子并

驅(qū)動(dòng)目的生態(tài)轉(zhuǎn)錄的酶是—。

(3)目的生態(tài)導(dǎo)入酵母細(xì)包后,若要檢測(cè)目的生態(tài)是否插入染色體中,需要從酵母細(xì)包中提取—進(jìn)行DNA

分子雜交,DNA分子雜交時(shí)應(yīng)使用的探針是o

(4)若要通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)目的生態(tài)在酵母細(xì)包中是否表達(dá)出目的蛋白,請(qǐng)簡(jiǎn)要寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)思路。―

12.(2023?湖北?高考真題)我國(guó)科學(xué)家研制出的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,為消滅脊髓灰質(zhì)炎作出了重要貢

獻(xiàn)。某兒童服用含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的糖丸后,其血清抗體濃度相對(duì)值變化如圖所示。

o時(shí)間/天

回答下列問(wèn)題:

(1)該疫苗保留了脊髓灰質(zhì)炎病毒的O

(2)據(jù)圖判斷,該疫苗成功誘導(dǎo)了機(jī)體的免疫反應(yīng),理由是=

(3)研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被脊髓灰質(zhì)炎病毒侵染后,發(fā)生了肢體運(yùn)動(dòng)障礙。為判斷該動(dòng)物的肢體運(yùn)動(dòng)障礙是

否為脊髓灰質(zhì)炎病毒直接引起的骨骼肌功能損傷所致,以電刺激的方法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)思路是,預(yù)期

實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論是=

(4)若排除了脊髓灰質(zhì)炎病毒對(duì)該動(dòng)物骨骼肌的直接侵染作用,確定病毒只侵染了脊髓灰質(zhì)前角(圖中部位

①)。刺激感染和未感染脊髓灰質(zhì)炎病毒的動(dòng)物的感受器,與未感染動(dòng)物相比,感染動(dòng)物的神經(jīng)纖維②上的

信息傳導(dǎo)變化是:,神經(jīng)-肌肉接頭部位③處的信息傳遞變化是:o

第29講免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用

目錄

01模擬基礎(chǔ)練

【題型一】過(guò)敏反應(yīng)

【題型二】自身免疫病

【題型三】免疫缺陷病

【題型四】疫苗

【題型五】器官移植

02重難創(chuàng)新練

03真題實(shí)戰(zhàn)練

題型一過(guò)敏反應(yīng)

1.幾位同學(xué)在暑假期間相約游玩海島,在那里食用了大量的海鮮。隨后甲同學(xué)出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、惡心和

嘔吐等癥狀,而其他同學(xué)均沒(méi)有出現(xiàn)該癥狀。下列對(duì)此現(xiàn)象的分析,錯(cuò)誤的是()

A.甲同學(xué)在此之前很可能食用過(guò)同種海鮮類(lèi)食物

B.甲同學(xué)出現(xiàn)癥狀的原因是抗體攻擊靶細(xì)包釋放出組胺

C.為避免再次發(fā)生上述癥狀,甲同學(xué)最好不再食用此類(lèi)海鮮

D.其他同學(xué)沒(méi)有出現(xiàn)此癥狀,表明此現(xiàn)象具有明顯的個(gè)體差異

【答案】B

【分析】1、過(guò)敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反

應(yīng)。

2、過(guò)敏反應(yīng)的原理:機(jī)體第一次接觸過(guò)敏原時(shí),機(jī)體會(huì)產(chǎn)生抗體,吸附在某些細(xì)包的表面;當(dāng)機(jī)體再次接

觸過(guò)敏原時(shí),被抗體吸附的細(xì)包會(huì)釋放組織胺等物質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、

腺體分泌增加等,進(jìn)而引起過(guò)敏反應(yīng)。

3、過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是有快慢之分,有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。

【詳解】A、甲同學(xué)的癥狀屬于過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體再次接觸過(guò)敏原后引發(fā)的免疫應(yīng)答,推測(cè)甲同學(xué)

在此之前很可能也食用過(guò)海鮮類(lèi)食物,A正確;

B、甲同學(xué)出現(xiàn)癥狀的原因是之前海鮮中的過(guò)敏原刺激機(jī)體活化了B細(xì)包,漿細(xì)包產(chǎn)生的抗體吸附在消化道

黏膜細(xì)包表面,再次進(jìn)食海鮮后,相同的過(guò)敏原與抗體結(jié)合,刺激黏膜細(xì)包釋放出組胺,導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),B

錯(cuò)誤;

C、避免過(guò)敏反應(yīng)的主要措施是避免接觸過(guò)敏原,所以甲同學(xué)最好不再食用此類(lèi)海鮮,以避免過(guò)敏反應(yīng),C

正確;

D、過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是有快慢之分,有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。其他同學(xué)沒(méi)有出現(xiàn)此癥狀,表明此現(xiàn)象

具有明顯的個(gè)體差異,D錯(cuò)誤。

故選B。

2.鹽酸西替利嗪可與組織胺(組胺)外周H1受體結(jié)合,抑制組胺的傳遞及作用,明顯地降低組胺對(duì)哮喘

病患者所引起的氣管過(guò)敏反應(yīng),且無(wú)明顯抗乙酰膽堿和抗5-羥色胺作用。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()

A.過(guò)敏原可刺激機(jī)體產(chǎn)生特定抗體,這些抗體游離在血清中

B.鹽酸西替利嗪可通過(guò)阻斷組胺與其受體的結(jié)合減輕過(guò)敏癥狀

C.鹽酸西替利嗪對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳遞過(guò)程的影響相對(duì)較小

D.鹽酸西替利嗪可能與組胺的分子結(jié)構(gòu)類(lèi)似

【答案】A

【分析】引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫過(guò)敏原;過(guò)敏反應(yīng)是相同過(guò)敏原再次侵入機(jī)體時(shí),初次接觸過(guò)敏原使

機(jī)體產(chǎn)生的抗體吸附在細(xì)包表面這時(shí)就會(huì)與過(guò)敏原結(jié)合,進(jìn)而使這些細(xì)包釋放組織胺等化學(xué)物質(zhì),引發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

【詳解】A、引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫過(guò)敏原,過(guò)敏原可刺激機(jī)體產(chǎn)生特定抗體,這些抗體吸附在細(xì)包表

面,A正確;

B、題干信息知,鹽酸西替利嗪可與組織胺(組胺)外周H1受體結(jié)合,說(shuō)明其可阻斷組胺與其受體的結(jié)合,

進(jìn)而抑制組胺的傳遞及作用,來(lái)減輕過(guò)敏癥狀,B正確;

C、題干信息知,鹽酸西替利嗪無(wú)明顯抗乙酰膽堿和抗5-羥色胺作用,說(shuō)明鹽酸西替利嗪對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮

傳遞過(guò)程的影響相對(duì)較小,C正確;

D、因?yàn)辂}酸西替利嗪可與組織胺(組胺)外周H1受體結(jié)合,說(shuō)明鹽酸西替利嗪可能與組胺的分子結(jié)構(gòu)類(lèi)

似,D錯(cuò)誤。

故選Ao

題型二自身免疫病

3.一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,該抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競(jìng)爭(zhēng)TSH受體,阻斷受體功

能。下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.該甲狀腺疾病屬于自身免疫病B.該患者可能有反應(yīng)遲鈍等癥狀

C.該患者體內(nèi)的TSH分泌增多D.該抗體的靶細(xì)包位于垂體上

【答案】A

【分析】下丘腦分泌促甲狀腺腺激素釋放激素作用于垂體,垂體分泌促甲狀腺激素作用于甲狀腺,促使甲

狀腺分泌甲狀腺激素,當(dāng)血液中甲狀腺激素達(dá)到一定水平時(shí),甲狀腺激素通過(guò)反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦和垂

體,抑制下丘腦和垂體的分泌活動(dòng)。

【詳解】A、該患者體內(nèi)存在TSH受體的抗體,說(shuō)明該病屬于自身免疫病,A正確;

B、抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競(jìng)爭(zhēng)TSH受體,阻斷受體功能,從而使甲狀腺分泌的甲狀腺激素減少,

而甲狀腺激素具有促進(jìn)物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換,提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用,因此該患者可能有反應(yīng)遲鈍等

癥狀,B正確;

C、在甲狀腺激素分泌的過(guò)程中,存在分級(jí)調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié),該患者的甲狀腺激素分泌減少,這會(huì)導(dǎo)致垂

體分泌的TSH增多,C正確;

D、促甲狀腺激素作用的靶細(xì)包為甲狀腺細(xì)包,該抗體可與TSH競(jìng)爭(zhēng)TSH受體,阻斷受體功能,說(shuō)明該抗

體的靶細(xì)包為甲狀腺細(xì)包,D錯(cuò)誤。

故選Ao

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的病因復(fù)雜,患者的活化B細(xì)包異常增多,產(chǎn)生的大量抗體與自身抗原結(jié)合形

成免疫復(fù)合物,這些復(fù)合物沉積在皮膚、關(guān)節(jié)和小血管等部位,引發(fā)急、慢性炎癥或組織壞死。糖皮質(zhì)激

素是治疔SLE的常用藥物。在探究SLE的發(fā)病機(jī)制過(guò)程中,研究人員測(cè)定了多例健康志愿者和SLE患者血

清中四種細(xì)包因子的平均含量,結(jié)果如圖所示。下列相關(guān)敘述正確的是()

(80

如70

女60

■健康志愿者

要50

)40□SLE患者

酮30

如20

10

A.SLE和花粉過(guò)敏屬于同一類(lèi)型的免疫失調(diào)疾病

B.抗體、細(xì)包因子都屬于免疫調(diào)節(jié)中的信號(hào)分子

C.IL-2和IL-12可促進(jìn)B細(xì)包的增殖和分化過(guò)程

D.糖皮質(zhì)激素可能會(huì)抑制機(jī)體分泌TNF-a和IL-4

【答案】A

【分析】自身免疫?。菏侵笝C(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。舉例:風(fēng)濕

性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

【詳解】A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,花粉過(guò)敏屬于過(guò)敏反應(yīng),二者屬于不同類(lèi)型

的免疫失調(diào)疾病,前者是由于免疫自穩(wěn)功能異常,后者是因?yàn)槊庖叻烙δ苓^(guò)強(qiáng),A正確;

B、抗體、細(xì)包因子都屬于免疫活性物質(zhì),同時(shí)細(xì)包因子還屬于免疫調(diào)節(jié)中的信號(hào)分子,B錯(cuò)誤;

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者體內(nèi)IL-2和IL-12含量下降,說(shuō)明IL-2和IL-12可抑制B細(xì)包的增殖和分

化過(guò)程,C錯(cuò)誤;

D、糖皮質(zhì)激素是治療SLE的常用藥物,而SLE患者體內(nèi)TNF-a和IL-4含量上升,據(jù)此可推測(cè)糖皮質(zhì)激素

可能會(huì)抑制機(jī)體分泌TNF-a和IL-4,D錯(cuò)誤。

故選A。

題型三免疫缺陷病

5.2023年12月1日是第36個(gè)“世界艾滋病日”,主題是“凝聚社會(huì)力量,合力共抗艾滋”。艾滋病的醫(yī)學(xué)全

稱(chēng)是“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文名縮寫(xiě)AIDS)。它是由艾滋病病毒即免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種

能攻擊人體免疫系統(tǒng)的傳染病。下列有關(guān)艾滋病的說(shuō)法,正確的是()

A.蚊蟲(chóng)叮咬、握手不是艾滋病的傳播途徑

B.可通過(guò)向艾滋病患者體內(nèi)移植正常人的骨髓來(lái)治愈艾滋病

C.最終艾滋病患者死于由于免疫自穩(wěn)功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病

D.感染HIV后,HIV在內(nèi)環(huán)境中大量增殖導(dǎo)致濃度升高

【答案】A

【分析】艾滋病為獲得性免疫缺陷綜合癥,是因?yàn)楦腥久庖呷毕莶《荆℉IV)后導(dǎo)致免疫缺陷病。HIV主要

侵染人體的輔助性T細(xì)包,隨著輔助性T細(xì)包的大量死亡,導(dǎo)致機(jī)體幾乎喪失一切特異性免疫功能。

【詳解】A、艾滋病的傳播方式有三種:性傳播、血液傳播、母嬰傳播;蚊蟲(chóng)叮咬、握手不是艾滋病的傳播

途徑,A正確;

B、向艾滋病患者體內(nèi)移植正常人的骨髓,病毒依舊可以感染新產(chǎn)生的輔助性T細(xì)包,無(wú)法治愈艾滋病,B

錯(cuò)誤;

C、HIV侵染機(jī)體導(dǎo)致惡性腫瘤,原因是免疫監(jiān)視功能受到影響,C錯(cuò)誤;

D、HIV病毒沒(méi)有細(xì)包結(jié)構(gòu),不能獨(dú)立生存,必須寄生在活細(xì)包中才能增殖,不能在內(nèi)環(huán)境中增殖,D錯(cuò)誤。

故選Ao

6.2023年12月1日是第36個(gè)世界艾滋病日,其宣傳主題為“凝聚社會(huì)力量,合力共抗艾滋”。如圖是HIV

病毒侵染宿主細(xì)包示意圖,下列敘述錯(cuò)誤的是()

型空?qǐng)椎鞍赘麮CR5輔助病毒包膜與細(xì)胞膜融合

復(fù)合體與CD4結(jié)

合附著到宿主淋HIV的遺傳

巴細(xì)胞物質(zhì)進(jìn)入宿

CD4

HIV

gp41

gpl20

宿主細(xì)胞

CCR5細(xì)胞膜

HIV侵染宿主細(xì)胞示意圖

A.HIV主要寄生在人體的輔助性T細(xì)包中,其大量增殖會(huì)導(dǎo)致患者免疫功能減弱

B.HIV與宿主淋巴細(xì)包表面的CD4蛋白結(jié)合附著到細(xì)包,由此推測(cè)CD4是一種載體蛋白

C.機(jī)體感染后HIV會(huì)刺激免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這也是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)

D.研究人員設(shè)想破壞艾滋病患者淋巴細(xì)包的CCR5生態(tài),改造細(xì)包膜,有望治愈艾滋病

【答案】B

【分析】艾滋病全稱(chēng)是獲得性免疫缺陷綜合征,是由免疫缺陷病毒HIV所引起的一種嚴(yán)重的傳染性疾病。

HIV侵入人體,攻擊的主要對(duì)象是輔助性T淋巴細(xì)包,病毒在寄主細(xì)包內(nèi)能逆轉(zhuǎn)錄形成病毒DNA并整合到

染色體的DNA上,并能隨寄主細(xì)包染色體的復(fù)制而復(fù)制,且不會(huì)被人體的免疫系統(tǒng)所識(shí)別。大量的輔助性

T淋巴細(xì)包的死亡導(dǎo)致患者免疫功能相繼嚴(yán)重缺陷,各種病原體乘虛而入。

【詳解】A、HIV主要寄生在人體的輔助性T淋巴細(xì)包中,病毒的大量增殖會(huì)引起輔助性T淋巴細(xì)包數(shù)量

大量減少,導(dǎo)致患者免疫功能減弱,A正確;

B、HIV與宿主淋巴細(xì)包表面的CD4蛋白結(jié)合附著到宿主細(xì)包,體現(xiàn)了CD4具有信息交流的功能,由此推

測(cè)CD4是受體,B錯(cuò)誤;

C、機(jī)體感染后,HIV會(huì)刺激免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這也是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù),C正確;

D、破壞艾滋病患者淋巴細(xì)包的CCR5生態(tài),細(xì)包膜無(wú)CCR5蛋白,病毒包膜無(wú)法與細(xì)包膜融合,HIV病毒

無(wú)法進(jìn)入輔助性T淋巴細(xì)包,有望治愈艾滋病,D錯(cuò)誤。

故選B。

題型四疫苗

7.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的急性傳染病,主要入侵神經(jīng)系統(tǒng)的傳出神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致癱

瘓。給小兒服用脊髓灰質(zhì)炎減活疫苗糖丸是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的有效手段。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.患者可能有感覺(jué)但無(wú)法控制四肢

B.患者的交感神經(jīng)不會(huì)受到病毒的感染

C.該病毒主要影響患者的外周神經(jīng)系統(tǒng)

D.服用糖丸可以同時(shí)激活機(jī)體的非特異性和特異性免疫

【答案】B

【分析】神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng),外周神經(jīng)系統(tǒng)包括脊神經(jīng)、腦神經(jīng),它們都含有傳

入神經(jīng)和傳出神經(jīng),傳出神經(jīng)又可分為支配軀體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)和支配內(nèi)臟器官的神經(jīng);其中支配內(nèi)臟、血管

和腺體的傳出神經(jīng),它們不受意識(shí)的支配,稱(chēng)為自主神經(jīng)系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),

它們的作用通常是相反的。

【詳解】A、據(jù)題意,脊髓灰質(zhì)炎病毒主要入侵神經(jīng)系統(tǒng)的傳出神經(jīng),傳出神經(jīng)元受到損傷,效應(yīng)器不會(huì)發(fā)

生相應(yīng)的反應(yīng),所以嚴(yán)重的脊髓灰質(zhì)炎患者下肢不能正常運(yùn)動(dòng),但對(duì)外界刺激有感覺(jué),A正確;

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒主要入侵神經(jīng)系統(tǒng)的傳出神經(jīng),交感神經(jīng)屬于傳出神經(jīng),所以會(huì)受到病毒的感染,B錯(cuò)

誤;

C、脊髓灰質(zhì)炎病毒主要入侵神經(jīng)系統(tǒng)的傳出神經(jīng),傳出神經(jīng)屬于外周神經(jīng)系統(tǒng),C正確;

D、糖丸屬于減活疫苗,相當(dāng)于抗原,可以同時(shí)激活機(jī)體的非特異性和特異性免疫,D錯(cuò)誤。

故選B。

8.下列有關(guān)免疫學(xué)應(yīng)用的敘述錯(cuò)誤的是()

A.滅活的新冠疫苗通常是指喪失侵染性但保留抗原性的新冠病毒

B.DNA或mRNA疫苗注入人體后可直接作為抗原誘發(fā)人體的免疫反應(yīng)

C.接種流感疫苗后,仍有可能患流感,原因之一是流感病毒發(fā)生了變異

D.排異反應(yīng)實(shí)質(zhì)是受體免疫細(xì)包識(shí)別了異體器官細(xì)包表面的HLA,從而發(fā)生了免疫反應(yīng)

【答案】B

【分析】疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。疫苗屬于抗原,常見(jiàn)的疫苗有減毒活疫苗、

滅活病毒疫苗、重組蛋白疫苗、重組病毒載體疫苗、核酸疫苗等。疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體和記憶

細(xì)包,當(dāng)人體再次受到相應(yīng)病原體侵染的時(shí)候,記憶細(xì)包可以快速增殖分化,產(chǎn)生大量漿細(xì)包,由漿細(xì)包

分泌大量抗體,及時(shí)清除抗原,起到預(yù)防疾病的作用。器官移植的成敗,主要取決于供者與受者的HLA是

否一致或相近,只要兩者的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。

【詳解】A、疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品,接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,

從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力,因此滅活的新冠疫苗通常是指喪失侵染性但保留抗原性的新冠病毒,A正

確;

B、mRNA疫苗不能直接作為抗原,而是mRNA表達(dá)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)作為抗原,B錯(cuò)誤;

C、接種了流感疫苗但仍然患了流感,原因可能是流感病毒發(fā)生了變異,從而導(dǎo)致接種疫苗產(chǎn)生的記憶細(xì)包

不能識(shí)別變異后的流感病毒,C正確;

D、排異反應(yīng)是指在或動(dòng)物體內(nèi),供者組織(捐獻(xiàn)者)和受者組織(接受者)之間發(fā)生的一類(lèi)免疫反應(yīng)。當(dāng)一個(gè)

組織或器官?gòu)囊粋€(gè)人移植到另一個(gè)人的身體時(shí),接受者的免疫系統(tǒng)會(huì)將供者組織識(shí)別為外來(lái)物質(zhì),并啟動(dòng)

免疫反應(yīng)來(lái)消除它,即排異反應(yīng)實(shí)質(zhì)是受體免疫細(xì)包識(shí)別了異體器官細(xì)包表面的HLA,從而發(fā)生了免疫反

應(yīng),D錯(cuò)誤。

故選Bo

題型五器官移植

9.由于肝臟器官的短缺,肝細(xì)包移植被作為肝移植的替代策略。用海藻酸鹽微膠囊包裹可增殖人肝細(xì)包獲

得類(lèi)器官(eLO),并用于移植是治療肝衰竭的一種有前途的策略。下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.供體肝組織需先用胰蛋白酶將其分散,再進(jìn)行原代培養(yǎng)

B.開(kāi)放式培養(yǎng)肝細(xì)包,有利于細(xì)包代謝產(chǎn)生CO2及時(shí)溢出

C.異體移植細(xì)包會(huì)發(fā)生免疫排斥,用海藻酸鹽包裹有利于形成免疫保護(hù)屏障

D.若eLO與空微囊治療組的效果相當(dāng),可證明微膠囊包裹不影響肝細(xì)包功能

【答案】A

【分析】取動(dòng)物組織塊一用機(jī)械法或胰蛋白酶和膠原蛋白酶處理分散成單個(gè)細(xì)包一制成細(xì)包懸液一轉(zhuǎn)入培

養(yǎng)液中進(jìn)行原代培養(yǎng)一懸浮生長(zhǎng)的細(xì)包直接離心收集制成細(xì)包懸液,貼滿(mǎn)瓶壁的細(xì)包用胰蛋白酶分散為單

個(gè)細(xì)包,離心制成細(xì)包懸液一分瓶轉(zhuǎn)入培養(yǎng)液進(jìn)行傳代培養(yǎng)。

【詳解】A、供體肝組織要用機(jī)械法或胰蛋白酶和膠原蛋白酶處理分散成單個(gè)細(xì)包,再進(jìn)行原代培養(yǎng),A正

確;

B、開(kāi)放式培養(yǎng)肝細(xì)包,有利于細(xì)包代謝吸收02以及產(chǎn)生的CO2及時(shí)溢出,防止CO2積累在培養(yǎng)液中,改

變培養(yǎng)液pH,B正確;

C、異體移植細(xì)包會(huì)發(fā)生免疫排斥,用海藻酸鹽包裹形成能夠防止免疫系統(tǒng)識(shí)別,C正確;

D、若海藻酸鹽微膠囊包裹可增殖人肝細(xì)包獲得類(lèi)器官(eLO)與空微囊治療組的效果相當(dāng),說(shuō)明空微囊也

可以治療肝衰竭,不能證明微膠囊包裹不影響肝細(xì)包功能,D錯(cuò)誤。

故選A?

10.T細(xì)包表面存在PD-1(程序性死亡受體1),正常組織細(xì)包表面存在PD-1的配體——PD-L1分子,該

分子與PD-1結(jié)合后,T細(xì)包的活性被適當(dāng)抑制。而癌細(xì)包可通過(guò)表達(dá)PD-L1而表現(xiàn)出“免疫逃逸”(圖甲)。

“腫瘤免疫療法”嘗試通過(guò)使用PD-1/PD-L1抑制劑,實(shí)現(xiàn)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)殺滅癌細(xì)包的目的(圖乙)。下

列敘述錯(cuò)誤的是()

T細(xì)胞T細(xì)胞

A.輔助性T細(xì)包分泌的細(xì)包因子和漿細(xì)包分泌的抗體均屬于人體第三道防線中的免疫活性物質(zhì)

B.APC把抗原傳遞給輔助性T細(xì)包以及細(xì)包毒性T細(xì)包對(duì)癌細(xì)包的殺傷作用均體現(xiàn)了細(xì)包膜的信息交

流功能

c.PD-1/PD-L1抑制劑可能會(huì)影響T細(xì)包對(duì)正常組織細(xì)包的識(shí)別功能,導(dǎo)致患者機(jī)體免疫系統(tǒng)被過(guò)度

激活

D.接受器官移植的個(gè)體也可嘗試通過(guò)使用PD-1/PD-L1抑制劑,降低免疫排斥

【答案】A

【分析】免疫活性物質(zhì):由免疫細(xì)包或其他細(xì)包產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì),如抗體、細(xì)包因子、溶菌酶

等。

【詳解】A、免疫活性物質(zhì)包括細(xì)包因子、抗體和溶菌酵等,即輔助性T細(xì)包分泌的細(xì)包因子和漿細(xì)包分

泌的抗體均屬于人體第三道防線中的免疫活性物質(zhì),A正確;

B、細(xì)包膜的功能之一是進(jìn)行細(xì)包間的信息交流,APC把抗原傳遞給輔助性T細(xì)包以及細(xì)包毒性T細(xì)包對(duì)

癌細(xì)包的殺傷作用均需要相關(guān)細(xì)包把抗原的信息傳遞給另一個(gè)細(xì)包,因此均能體現(xiàn)細(xì)包膜的信息交流功能,

B正確;

C、PD-1/PD-L1抑制劑能分別與T細(xì)包表面的PD-1以及正常組織細(xì)包表面的PD-LI結(jié)合,導(dǎo)致T細(xì)包的

活性未能被適當(dāng)抑制,過(guò)度激活機(jī)體免疫系統(tǒng)導(dǎo)致T細(xì)包會(huì)對(duì)正常組織細(xì)包進(jìn)行攻擊,而引發(fā)患者機(jī)體出

現(xiàn)不良反應(yīng),C正確;

D、由C選項(xiàng)可知,PD-1/PD-L1抑制劑可能會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫系統(tǒng)被過(guò)度激活,從而導(dǎo)致T細(xì)包會(huì)對(duì)正

常組織細(xì)包進(jìn)行攻擊,所以接受器官移植的個(gè)體不能?chē)L試通過(guò)使用PD-1/PD-L1抑制劑,D錯(cuò)誤。

故選Ao

一、單選題

1.人體如果感染了釀膿鏈球菌,會(huì)引起咽炎、扁桃體炎等疾病。這種細(xì)菌的一種物質(zhì)與心臟瓣膜上的一種

物質(zhì)成分非常相似,所以當(dāng)人體針對(duì)釀膿鏈球菌發(fā)生免疫應(yīng)答之后,產(chǎn)生的抗體在與該細(xì)菌結(jié)合的同時(shí),

也會(huì)攻擊心臟瓣膜,導(dǎo)致人患風(fēng)濕性心臟病。關(guān)于上述現(xiàn)象,下列敘述正確的是()

A.正常人體的心臟瓣膜會(huì)作為抗原引起免疫應(yīng)答,產(chǎn)生特異性抗體

B.因?yàn)榭贵w會(huì)誤傷正常組織,所以風(fēng)濕性心臟病屬于過(guò)敏反應(yīng)

C.治療風(fēng)濕性心臟病的方法是設(shè)法增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的功能

D.釀膿鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎時(shí)某些白細(xì)包正在吞噬病原體

【答案】A

【分析】免疫失調(diào)的三種類(lèi)型

項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病

由機(jī)體免疫功能不足或缺乏

已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),自身免疫反應(yīng)對(duì)組織

概而引起的疾病,可分為兩類(lèi):

有時(shí)會(huì)發(fā)生引起組織損傷或功能紊亂的免疫或器官造成損傷并出

念先天性免疫缺陷病、獲得性

應(yīng)答現(xiàn)了癥狀

免疫缺陷病

發(fā)過(guò)敏原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,抗體吸附在某些抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)包

病細(xì)包表面,當(dāng)過(guò)敏原再次刺激機(jī)體時(shí),細(xì)包表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗人體免疫系統(tǒng)功能先天不足

機(jī)釋放組胺等物質(zhì),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管體消滅抗原時(shí),也消滅或遭病毒等攻擊破壞而致

理壁通透性增強(qiáng)、腺體分泌增加正常細(xì)包

【詳解】A、正常人體的心臟瓣膜不是抗原,所以不會(huì)引起免疫應(yīng)答,A正確;

B、自身免疫病的發(fā)病機(jī)理是抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)包表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時(shí),也消滅正常細(xì)包,

因此風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫病,B錯(cuò)誤;

C、自身免疫病屬于免疫過(guò)強(qiáng),需要通過(guò)一定的手段降低對(duì)自身正常組織的誤傷,C錯(cuò)誤;

D、在炎癥發(fā)生的同時(shí),機(jī)體正在進(jìn)行免疫應(yīng)答。所以釀膿鏈球菌引起咽炎。扁桃體炎時(shí)某些白細(xì)包正在吞

噬病原體,D錯(cuò)誤。

故選Ao

2.過(guò)敏原可激發(fā)體液免疫產(chǎn)生IgE抗體,當(dāng)過(guò)敏原再次入侵機(jī)體時(shí),肥大細(xì)包可產(chǎn)生組胺,使血管壁通透

性增大,引起過(guò)敏癥狀。下列說(shuō)法不正確的是()

A.IgE抗體的產(chǎn)生可能需要輔助性T細(xì)包參與

B.組胺使組織液滲透壓升高從而引起組織水腫

C.肥大細(xì)包的細(xì)包膜上沒(méi)有特異性結(jié)合IgE的受體

D.二次過(guò)敏原與肥大細(xì)包表面的IgE抗體結(jié)合

【答案】B

【分析】過(guò)敏反應(yīng)是過(guò)敏原再次侵入有過(guò)敏體質(zhì)的機(jī)體時(shí),初次接觸過(guò)敏原使機(jī)體產(chǎn)生的抗體吸附在細(xì)包

表面這時(shí)與過(guò)敏原結(jié)合,進(jìn)而使靶細(xì)包釋放組織胺等化學(xué)物質(zhì),引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

【詳解】A、IgE抗體由漿細(xì)包合成分泌,屬于體液免疫,過(guò)程中B細(xì)包的活化需要輔助性T細(xì)包的參與,

A正確;

B、組織胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管壁的通透性,使組織液滲透壓升高引起組織水腫,B正確;

C、當(dāng)過(guò)敏原初次接觸機(jī)體時(shí),產(chǎn)生的抗體吸附在肥大細(xì)包的表面,說(shuō)明肥大細(xì)包的細(xì)包膜上有特異性結(jié)合

IgE的受體,C錯(cuò)誤;

D、當(dāng)機(jī)體再次接觸到相同的過(guò)敏原,肥大細(xì)包表面的IgE抗體會(huì)與二次過(guò)敏原特異性結(jié)合,引起過(guò)敏反應(yīng),

D錯(cuò)誤。

故選Bo

3.下圖是CAR—T細(xì)包療法的流程,其基本原理是將病人的自體T細(xì)包提取出來(lái),并通過(guò)生態(tài)工程技術(shù)改

造,使其表達(dá)具有特異性的CAR。CAR是由抗原識(shí)別結(jié)構(gòu)域和信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域組成的融合受體,抗原識(shí)別

結(jié)構(gòu)域可以與腫瘤細(xì)包特異性抗原結(jié)合,信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域可以激活T

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