支氣管哮喘病人的護(hù)理講解

支氣管哮喘病人的護(hù)理一治療護(hù)理

內(nèi)

容三支氣管哮喘治療要點(diǎn)目前哮喘不能根治，但是長(zhǎng)期規(guī)范化治療可以有效控制哮喘的臨床癥狀。支氣管哮喘治療目標(biāo)長(zhǎng)期控制癥狀，預(yù)防未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，即在使用最小有效劑量或不用藥物治療，也能使病人與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)?？刂萍毙园l(fā)作預(yù)防復(fù)發(fā)避免誘因治療原則治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)脫離變應(yīng)原藥物治療急性發(fā)作期的治療哮喘的長(zhǎng)期治療免疫療法治療要點(diǎn)

1、脫離過(guò)敏原，去除引起哮喘的激發(fā)因素是防治哮喘最有效的方法。哮喘治療藥物控制性藥物緩解性藥物（控制發(fā)作）（緩解發(fā)作）治療要點(diǎn)吸入給藥是目前長(zhǎng)期治療的首選藥物倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等通常需規(guī)律吸入1~2周以上方能起效口服給藥潑尼松、潑尼松龍等靜脈給藥嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)靜脈給藥，氫化可的松或甲潑尼龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素:目前控制氣道炎癥最有效的藥物。治療要點(diǎn)白三烯調(diào)節(jié)劑作用：抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用常用藥物：有扎魯司特或孟魯司特治療要點(diǎn)β2受體激動(dòng)藥主要是舒張支氣管，緩解哮喘癥狀。有短效和長(zhǎng)效制劑。短效制劑為控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種制劑，首選吸入給藥，包括定量氣霧劑（MDI）、干粉劑和霧化液。

常用藥物：有沙丁胺醇和特布他林，應(yīng)按需間歇使用，不宜長(zhǎng)期、單一使用。治療要點(diǎn)長(zhǎng)效制劑常用藥物：沙美特羅和福莫特羅。聯(lián)合:與吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥，是目前最常用的哮喘控制性藥物。

β2受體激動(dòng)藥治療要點(diǎn)茶堿類(lèi)作用：舒張支氣管和氣道抗炎口服給藥：氨茶堿和緩釋茶堿靜脈給藥：主要用于重癥和危重癥哮喘。加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。治療要點(diǎn)抗膽堿藥作用：舒張支氣管及減少黏液分泌的作用分類(lèi)：速效抗膽堿藥和長(zhǎng)效抗膽堿藥治療要點(diǎn)急性發(fā)作期治療根據(jù)哮喘的分度進(jìn)行綜合性治療。急性期應(yīng)盡快緩解氣道痙攣、糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。治療要點(diǎn)長(zhǎng)期治療根據(jù)哮喘的分級(jí)制定長(zhǎng)期治療方案，定期調(diào)整、以最小量、最簡(jiǎn)單聯(lián)合用藥，維持最佳控制水平。治療要點(diǎn)免疫療法分為特異性和非特異性免疫療法兩種。特異性免疫療法又稱(chēng)為脫敏療法；非特異性免疫療法：注射卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、疫苗等。一般護(hù)理環(huán)境：保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度，室內(nèi)不宜養(yǎng)寵物、放置花草、地毯、皮毛、羽絨等。體位：哮喘發(fā)作時(shí)，臥床休息，取舒適的坐位或半臥位。護(hù)理措施一般護(hù)理飲食：給與高蛋白、高熱量、高維生素、清淡飲食，避免進(jìn)食冷、硬、油煎食物，戒煙酒，多飲水。避免食用易誘發(fā)哮喘的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋等。護(hù)理措施氧療護(hù)理重度發(fā)作病人給與鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸氧流量一般1~3L/min，濃度不超過(guò)40%。護(hù)理措施病情觀察觀察發(fā)作時(shí)患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾胺喂δ芮闆r。護(hù)理措施護(hù)理措施定量氣霧劑的使用注意：吸氣和噴藥的動(dòng)作要協(xié)調(diào)；兩噴要間隔3min；吸藥后漱口；支氣管擴(kuò)張劑與糖皮質(zhì)激素同用時(shí)，先吸入支氣管擴(kuò)張劑再吸入激素。護(hù)理措施疾病知識(shí)指導(dǎo)長(zhǎng)期規(guī)范治療增強(qiáng)機(jī)體免疫力

生活指導(dǎo)生活規(guī)律，保持良好心態(tài)