嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理口炎的預(yù)防與護(hù)理講解

嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理口炎的預(yù)防與護(hù)理想一想:寶寶六個(gè)月，最近因肺炎住院一周。今天哭鬧時(shí)媽媽發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜上有白色的塊狀物，用棉簽擦拭不易擦除。媽媽不知道這是什么，爸爸說應(yīng)該是奶塊殘余吧。請(qǐng)問：1.樂樂嘴里的白色小點(diǎn)是什么導(dǎo)致的?2.怎么預(yù)防及護(hù)理呢?口炎的病因、臨床表現(xiàn)口炎的日常護(hù)理、預(yù)防措施學(xué)習(xí)內(nèi)容一、口炎的病因口炎是嬰幼兒常見病之一，是指口腔黏膜的炎癥。絕大多數(shù)口炎都是由感染引起的，通常由各種病毒、真菌、細(xì)菌感染導(dǎo)致也有部分是由于營(yíng)養(yǎng)因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病消耗、維生素B或維生素C缺乏導(dǎo)致此外，一些免疫因素，如免疫缺陷、自身免疫疾病也會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。嬰幼兒常見的口炎包括鵝口瘡、皰疹性口腔炎和潰瘍性口炎。二、口炎的臨床表現(xiàn)鵝口瘡（一）本病多見于新生兒及嬰幼兒，通常是由于白色念珠菌感染所致，表現(xiàn)為口腔黏膜的白色斑膜。嬰幼兒免疫力低下，加之有些嬰幼兒長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素，更易感染此病。臨床表現(xiàn)患兒口腔黏膜表面覆蓋有不易擦去的白色小點(diǎn)或小片，嚴(yán)重者可蔓延至全口腔、咽、喉、氣管、支氣管，甚至危及生命。斑塊界限清楚，周圍沒有紅暈，輕癥一般不會(huì)有疼痛的癥狀，無全身反應(yīng)，但嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、吞咽困難等。二、口炎的臨床表現(xiàn)鵝口瘡（一）治療本病一般不需要口服抗真菌藥物治療，但要注意口腔清潔，可局部涂抹制霉素和碳酸氫鈉溶液，要注意補(bǔ)充維生素B2及維生素C。二、口炎的臨床表現(xiàn)皰疹性口腔炎（二）皰疹性口腔炎是單純皰疹病毒感染所致的疾病，多見于嬰幼兒。本病的發(fā)生與季節(jié)無關(guān)，通常由聚集性感染所致。臨床表現(xiàn)全身癥狀較重，發(fā)病時(shí)患兒發(fā)熱溫度可達(dá)38℃～40℃，發(fā)熱2天后，患兒的口腔頰黏膜、齒齦、舌、唇等部位出現(xiàn)單個(gè)或成簇的皰疹，皰疹周圍有紅暈，破潰后可形成潰瘍，潰瘍面呈黃白色，疼痛劇烈。二、口炎的臨床表現(xiàn)皰疹性口腔炎（二）治療對(duì)癥治療：患兒發(fā)熱時(shí)可應(yīng)用退熱藥物，如布洛芬、對(duì)乙氨基酚等。患兒口腔疼痛嚴(yán)面時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用2%利多卡因涂抹創(chuàng)面。一般治療：患兒應(yīng)多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，避免食用辛辣、刺激性食物。二、口炎的臨床表現(xiàn)潰瘍性口炎（三）潰瘍性口炎主要是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌或大腸桿菌等感染引起的口腔炎癥，多見于嬰幼兒。常發(fā)生于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等機(jī)體抵抗力降低時(shí)，口腔不潔更利于細(xì)菌繁殖而致病。口腔各部位均可發(fā)生，常見于舌、唇內(nèi)及頰粘膜處，可蔓延到唇及咽喉部。開始時(shí)口腔粘膜充血水腫，隨后形成大小不等的糜爛或潰瘍。三、口炎的日常護(hù)理口腔護(hù)理：根據(jù)不同的病因選用不同的溶液清潔口腔，年長(zhǎng)兒可用含漱劑。鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)食后漱口，保持口腔粘膜濕潤(rùn)和清潔，減少口腔細(xì)菌繁殖。對(duì)流涎者，及時(shí)清除流出物，保持皮膚干燥、清潔，避免引起皮膚濕疹及糜爛。正確涂藥：為了確保局部用藥達(dá)到目的，涂藥前應(yīng)先將紗布或干棉球?qū)⒉∽儾空衬け砻嫖蓛艉蠓侥芡克?。涂藥后囑患兒閉口10分鐘，不可立即漱口、飲水或進(jìn)食。三、口炎的日常護(hù)理飲食護(hù)理：以高能量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。食具專用：患兒使用的食具應(yīng)專人專用，并煮沸消毒或壓力滅菌消毒，預(yù)防交叉感染。監(jiān)測(cè)體溫：監(jiān)測(cè)體溫變化，根據(jù)需要選擇合適的退熱措施并做好皮膚護(hù)理。四、口炎的預(yù)防1.向家長(zhǎng)和小兒講解口炎發(fā)生的原因、影響因素及護(hù)理。2.指導(dǎo)食具專用，做好清潔消毒工作。3.糾正嬰幼兒吮指、不刷牙等不良習(xí)慣，培養(yǎng)其進(jìn)食后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。4.宣傳均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)提高機(jī)體抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。專題小結(jié)臨床上嬰幼兒口炎主要有鵝口瘡、皰疹性口炎和潰瘍性口炎。鵝口瘡是白色念珠菌感染所致，皰疹性口炎是單純皰疹病毒感染所致，潰瘍性口炎是鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌所致。新生兒、營(yíng)養(yǎng)