嬰幼兒疾病預防與護理新生兒臍炎的預防與護理講解

嬰幼兒疾病預防與護理新生兒臍炎的預防與護理想一想:小雅家生了一個可愛的小弟弟，出生十天了。今天媽媽發(fā)現(xiàn)他精神懨懨的，奶也不喝，醫(yī)生檢查時打開包裹臍帶的紗布，發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物和臭味，診斷為：新生兒臍炎，建議進行局部換藥和抗炎治療。請問：1.你了解新生兒臍炎嗎？2.知道怎么預防嗎？新生兒臍炎的病因、臨床表現(xiàn)新生兒臍炎的日常護理、預防措施學習內(nèi)容一、新生兒臍炎的病因新生兒出生時需要進行臍帶結(jié)扎，此后2-3天臍帶慢慢干燥；但此時臍帶還沒有脫落，一般要到7-10天，有的需要10-15天才能脫落，如圖所示：臍帶結(jié)扎臍帶干燥臍帶脫落一、新生兒臍炎的病因臍炎主要是因為斷臍時或出生后處理不當，臍殘端被細菌人侵、繁殖所引起的急性炎癥，也可能是臍血置管保留導管等被細菌污染而導致發(fā)炎。臍炎可由任何化膿菌引起，但較常見的是金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、落血性鏈球菌等。二、新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（一）輕者臍輪和臍周皮膚輕度紅腫，可伴少量膿性分泌物。重者臍部和臍周明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物較多，常有臭味。慢性臍炎常會形成櫻紅色的臍肉芽腫，表面可有膿性溢液，可經(jīng)久不愈。病情危重者可引發(fā)敗血癥，并有全身中毒癥狀。此外，患兒還可伴有發(fā)熱、拒乳、精神萎靡、煩躁不安等癥狀。二、新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)癥狀識別（二）主要表現(xiàn)為臍周出現(xiàn)紅腫、發(fā)硬，或臍窩伴有粘液、膿性分泌物，且?guī)в谐粑叮惠p癥患者除臍部有異常外，體溫和食欲正常，嚴重者會出現(xiàn)哭鬧、發(fā)熱、拒食、煩躁不安、精神不佳等癥狀；如果不及時治療可能形成臍肉芽腫，還可能出現(xiàn)炎癥擴散，引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥等。三、新生兒臍炎的日常護理1.遵醫(yī)使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液或0.1%新潔爾滅消毒液等藥物性溶液為患兒擦拭消毒，每日1~2次。2.臍帶未脫落前，每次為患兒洗澡后要將臍帶周圍的水分吸干，用75%的酒精對臍殘端進行消毒。3.勤換尿布、避免尿液污染臍部。4.臍部有污染應及時清洗消毒，保持臍部干燥、清潔。5.臍周紅腫或創(chuàng)面有少許滲出物的患兒，應避免臍暴露，并盡量避免不必要的摩擦。四、新生兒臍炎的預防1.為新生兒洗澡時要注意保護臍部，使其不被臟水污染，洗完后要進行臍部護理。2.進行臍部護理時，應注意手部衛(wèi)生和新生兒腹部保暖。3.新生兒大小便后要及時更換尿布，尿布不要遮蓋臍部，以免受到污染。4.隨時觀察新生兒的臍部和臍周有無紅腫、分泌物，一旦發(fā)現(xiàn)應及時處理。5.臍帶殘端脫落后，注意觀察新生兒的臍窩內(nèi)有無肉芽腫增生，如有應及早就診處理。6.臍帶殘端長時間不脫落時，應觀察是否為斷臍時結(jié)扎不牢，并考慮重新去醫(yī)院進行結(jié)扎。訓練新生兒臍部護理無菌棉簽、75%酒精、垃圾桶。物品準備自身準備：清洗雙手，衣物整潔，儀表端莊，佩戴口罩。嬰兒準備：檢查臍帶斷端是否脫落，臍部有無紅腫、滲液、滲血以及異常氣味等。人員準備調(diào)節(jié)室溫至24～26℃。環(huán)境準備①臍帶未脫落前，勿強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應及時重新結(jié)扎。②臍帶應每日護理1～2次。注意事項①暴露臍部，左手拇指和食指繃緊臍輪周圍的皮膚，右手持蘸取75%酒精的無菌棉簽擦拭臍帶斷端，環(huán)形消毒臍帶根部，由內(nèi)向外，消毒2遍，酌情可增加消毒次數(shù)。操作步驟②臍部一般不宜包裹，保持干燥，用干棉簽擦拭。③為新生兒穿上衣物。④處理用物，清潔雙手，取口罩?！嚲o臍輪周圍的皮膚▲環(huán)形消毒臍帶根部專題小結(jié)新生兒臍炎是由于出生斷臍時臍帶處理不當或出