麻醉科各種應(yīng)急預(yù)案流程1

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程

L評(píng)估：1）導(dǎo)致過敏的藥物

評(píng)估2）血壓、尿量

3）已開放的輸液通道

2.用物打算：搶救藥物與用物

1.報(bào)告麻醉師和手術(shù)醫(yī)生；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)組縱

搶救

2.平臥、吸氧、保暖

必要時(shí)重復(fù)運(yùn)用

必要時(shí)增加開放靜脈輸液通道

1.循環(huán)系統(tǒng)：1）補(bǔ)充血容量，輸入平衡或遵

陜囑

2）維持血壓：遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓

2.呼吸系統(tǒng)：1）吸氧

2）支氣管痙攣：氨茶堿

------------------3）呼吸抑制時(shí)：肌注可拉明、洛貝林等

過敏性休克

呼吸

---------------4）呼吸停止時(shí)：人工呼吸或氣管插管后

用人

工呼吸機(jī)

5）喉頭水腫：氣管切開（打算氣管切開包）

—3.抗過敏：1）抗組胺類藥：肌肉注射鹽酸異

丙嗪或

苯海拉明

2）皮質(zhì)激素類藥物：地塞米松或第化可

的松

—4.留置尿管

—5.若心搏驟停：按心搏驟停應(yīng)急流程處理

一補(bǔ)齊各種記錄，整理手術(shù)床與手術(shù)間

低血容量性休克的應(yīng)急流程

1.評(píng)估：1）出血緣由、部位

2）出血量

3）四周血管狀況和已開放靜脈通路

4）已輸入應(yīng)液體量和尿量

2.用物打算：1）搶救藥物、液體和血液制品

2）加壓輸血袋

3）特別手術(shù)器械和用物；表脈切開包、

血管鉗纖維器械、血管縫線等

組織搶救L報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)組織搶救

2.建立有效的靜脈通道，必要時(shí)幫助麻醉師中心

靜脈置

管

L手術(shù)止血：器械護(hù)士協(xié)作手術(shù)醫(yī)師修補(bǔ)損傷，

徹底止血

2.藥物止血：巡回護(hù)士囑賜予止血藥劑血液制品

L視察、打算評(píng)估：精確視察并測(cè)量出血量、尿

量、補(bǔ)液量；視察補(bǔ)液速度和輸血狀況

2.補(bǔ)充血容量

1）監(jiān)測(cè)ECG、中心靜脈壓和尿量

2）與時(shí)輸入血制品；簇新冰凍血漿、血小板等無

抗休克治療

需加溫盡快輸入；全血、紅細(xì)胞懸液用前需加溫,

必要時(shí)加壓輸液裝置

3）維持血壓；膠體溶液、極化液；多巴胺等擴(kuò)容

升藥

3.訂正酸堿平衡推敲：

1）血與分析

2）打算藥物：5%碳酸氫鈉等深液

4.防止腎衷腸和DIC

1）血管活性藥物：多巴胺、654-2.酚妥拉明

2）激素類藥物；地塞米松

3）利尿劑：速尿等

5.血壓過低時(shí)，做好心跳驟停的搶救打算

完成護(hù)理記錄，醫(yī)囑簽名

整理手術(shù)器械和用物、手術(shù)床與手術(shù)間

心臟驟停

意識(shí)丟失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

基礎(chǔ)生命支持（BLS）

置患者于復(fù)蘇體位

CAB

胸外心臟按壓2100次/通暢氣道呼吸支持（按壓:呼吸=30:2）

生命支持（ALS）

DEF

開放靜脈通道心電圖監(jiān)護(hù)電復(fù)律

停搏緩慢心率快速室性心律維持平均動(dòng)靜脈壓室速室顫

異丙腎阿托品利多卡因lOOmg/次升堿同步電非同步

O2mg/次2mg/次普魯卡因酰胺壓性復(fù)律電復(fù)律

腎上腺素異丙腎lOOmg/次藥藥150J300J

Img/次0.25mg/250ml苯妥英納lOOmg/次

阿托品臨時(shí)起搏胺碘胴250mg/次

2mg/次異丙腎0.2mg/次

硫酸鎂10ml/次

持續(xù)生命支持（PLS）

G生命評(píng)估H腦復(fù)蘇I重癥監(jiān)護(hù)

心電監(jiān)測(cè),血壓監(jiān)測(cè)低溫，脫水，護(hù)腦,維持心、肺、腦、普

血糖監(jiān)測(cè),尿量監(jiān)測(cè)促醒及內(nèi)環(huán)境平衡

酶監(jiān)測(cè),血?dú)獗O(jiān)測(cè)

診斷和治療再評(píng)估

手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急預(yù)案

心搏驟停是由于各種緣由導(dǎo)致心跳突然停止正常收縮和從血功能，使

全身血液循環(huán)中斷，各組織器官嚴(yán)峻缺氧和代謝障礙的一系列表現(xiàn)。手術(shù)

病人一旦發(fā)生呼吸、心搏矛停應(yīng)馬上組織搶救，主動(dòng)挽救病人的生命。

一、一般急救措施

1、愛護(hù)呼吸道通暢，快速實(shí)施人工呼吸。

2、快速建立兩條有效的靜脈通道，如穿刺困難，應(yīng)馬上幫助醫(yī)生行

中心靜脈置管或靜脈切開術(shù)。

3、與時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、精確用藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑必需重術(shù)一次后方可執(zhí)

行。如藥用的注射器，用標(biāo)簽紙注明種類，液體袋應(yīng)貼輸液貼注明內(nèi)含藥

名、劑量。藥袋、小藥瓶等保留至搶救結(jié)束，以便查對(duì)和統(tǒng)計(jì)。

4、打算搶救藥品和器材。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺包、

中心靜脈導(dǎo)管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電刀等。

5、保證良好的照明，連接吸引器，幫助安裝呼吸機(jī)、除顫器等。

6、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范，主動(dòng)協(xié)作手術(shù)醫(yī)生,

麻醉醫(yī)生搶救。

7、親密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變更與出入量、輸液量、尿量，并具體記

錄。

8、與時(shí)、精確地留取各種標(biāo)本，尤其對(duì)于血液標(biāo)本要與時(shí)送檢查

二、ACLS.

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序

患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序

手術(shù)室停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案

一.停電背景

1.有應(yīng)急供電，應(yīng)急供電切換時(shí)間為5秒完成。

2.出現(xiàn)意外，做出以下停電預(yù)案。

二.馬上撥打應(yīng)急電話：

行政總值班：

三.應(yīng)急燈：每天檢查應(yīng)急燈功能狀態(tài)。

四.停電類型和應(yīng)急

1.停照明電：無影燈、日光燈全停。

1.1應(yīng)急措施：

a.用應(yīng)急燈替代無影燈照明。

b.用應(yīng)急燈作為手術(shù)間、麻醉復(fù)原室等區(qū)域的一般照明。

c.對(duì)已經(jīng)起先的手術(shù)以最快的速度、最簡(jiǎn)潔的術(shù)式完成。

d.沒有起先的手術(shù)，包括已經(jīng)麻醉好的手術(shù)病人，在不能馬上復(fù)原

供電的狀況下，由護(hù)士長(zhǎng)馬上通知領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)管理部門，做

四、是否停止手術(shù)的確定。

1、對(duì)于一些特別手術(shù)招人，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)是否須要轉(zhuǎn)院手術(shù)的

設(shè)定（無菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)）。

2、停電源插座供電：（照明用電）

2.1后果與應(yīng)急；復(fù)原以下機(jī)器運(yùn)作只能等待供電復(fù)原！

a.心臟體外循環(huán)手術(shù):體外循環(huán)機(jī)會(huì)在停電20分鐘以后停止運(yùn)轉(zhuǎn)（蓄

電池只能維持機(jī)器工作20分鐘）。

b.內(nèi)窺鏡手術(shù)：儀器會(huì)馬上停止工作，手術(shù)無法接著。如炳情允許,

建議匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)管理部門，做出變更術(shù)式的確定。

c.顯微手術(shù)：顯微鏡會(huì)馬上停止工作，使得手術(shù)無法進(jìn)行，需作出

停止手術(shù)的確定。

d.一般手術(shù)：電刀停止工作，用結(jié)扎、壓迫、止血材料和藥物等方

法止血。

e.麻醉機(jī)：麻醉機(jī)在停電期間能夠保持氧氣供應(yīng)，在蓄電池電量足

夠的狀況下，可工作20分鐘左右，部分型號(hào)的麻醉機(jī)沒有蓄電池。全麻

病人改用手控呼吸，打算人工測(cè)血壓、脈搏和視察生命體征。重大手術(shù)不

能長(zhǎng)時(shí)間用此方法維持。

廠評(píng)估：(1)停電的緣由、范圍

(2)有無儀器受損

(3)有無人員傷亡

I—用物打算：應(yīng)急燈、手電筒

L1.接到停電通知，與時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科

或值班人員

一般停電2.在交班本和備忘錄上注明停電的時(shí)間

3.組織人員做好停電打算，備手電筒、應(yīng)急

—4.停電期間如無院內(nèi)發(fā)電、供電給手術(shù)室,

上擔(dān)心排擇期手術(shù)。

1.馬上開啟應(yīng)急燈，手電筒，同時(shí)通知電工組

突然停電

和總值班

2.關(guān)閉全部正在運(yùn)用的儀器、電器的開關(guān)

J3.找尋替代的動(dòng)力裝置和方法。

L1.加強(qiáng)手術(shù)室巡察和手術(shù)病人的病情視察

加強(qiáng)巡察和2.留意防盜

病人病情視

察

——3.防止跌倒或撞傷

防火培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案

1、遵守醫(yī)院的消防應(yīng)急預(yù)案

2、建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：總指揮為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、

麻醉科主任，成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員等，將人員

分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、平安防護(hù)組四個(gè)組。

3、手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施：

3.1二氧化碳滅火器：26只、消火栓(水管)：1套

放置位置：手術(shù)室門口6只、第5手術(shù)間門口14只、第12、13手術(shù)間

6只。消防栓在示教室出來走道。

滅火器運(yùn)用方法：提、撥、瞄、壓

(1)操作人員手提滅火器站在火源上風(fēng)頭，拔掉滅火器上的保險(xiǎn)栓(手

柄上的拉環(huán))

(2)槍頭瞄準(zhǔn)火源根部

(3)用力按上手柄，壓桿就會(huì)使密封閥開啟，噴嘴內(nèi)射出粉末壓住火勢(shì)。

留意事項(xiàng)：運(yùn)用時(shí)應(yīng)垂直操作，背向風(fēng)口，綠色為正常，黃色為超壓，紅

色為下限。

(4)消火栓一般由專業(yè)消防人員運(yùn)用。

3.2手動(dòng)報(bào)警裝置2個(gè)(紅色)：麻醉打算間門口一個(gè)、麻醉科庫房門口

一個(gè)。

運(yùn)用方法：須要緊急報(bào)警時(shí)，防破報(bào)警器的玻璃，按下按鈕，消防值班室

即可知道火災(zāi)區(qū)域，與時(shí)施救。

3.3煙霧探測(cè)器與噴淋裝置：位于每一個(gè)走郎的天花板上，當(dāng)煙霧超標(biāo)

時(shí)會(huì)報(bào)警并自動(dòng)噴淋。

3.4消防通道：共有2個(gè)消防通道。手術(shù)室5?13間從限制區(qū)門口（5間

問口），1?4間從手術(shù)室門口樓梯進(jìn)行疏散人員?；馂?zāi)時(shí)切忌運(yùn)用梯，發(fā)生

火警時(shí)，切斷電源，平安出口指示燈會(huì)亮起。

4、任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵循R.A.C.E原則

4.1救援（Rescue）:組織病人與時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)

采納抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān)，搬離設(shè)備，按珍

貴設(shè)備先轉(zhuǎn)運(yùn)的手法按序搬運(yùn)。

4.2報(bào)警（Alarm）:利用就近電話或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕，與時(shí)撥打

“119”火警和單位電話（消防值班室）、（保衛(wèi)部），報(bào)明起火部門、地址、

著火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)、有無被困人員、報(bào)警人姓名與電話。盡

快通知接近科室或部門關(guān)上門窗、熟識(shí)滅火支配和隨時(shí)打算接收病人：與

此同意向保衛(wèi)處、科室護(hù)士長(zhǎng)和行政總值班匯報(bào)，并派人在路口接慶或引

導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)。

4.3限制（Confine）:關(guān)上門窗，防止火熱擴(kuò)散，關(guān)閉氧氣，空氣凈化

總開關(guān)，停止運(yùn)用吸入性麻醉氣體。

4.4滅火或疏散（Evacuate）：假如火勢(shì)不大，用滅火器進(jìn)行滅火；假

如火勢(shì)太猛，按疏散支配，與時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。

他平安地方：垂直疏散：將病人安置在起火樓層的三個(gè)層次以下：

向外疏散：將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外。

5、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員職責(zé)

5.1日間：

人員分組：總指揮手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任或班組長(zhǎng)，保衛(wèi)部門工作人

員到達(dá)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部：公安、消防部門工作人員到達(dá)后，全

部人員均聽從公安、消防部門的指揮。通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)覺火源的工作

人員。滅火行動(dòng)組：當(dāng)時(shí)在崗的全部麻醉、護(hù)理人員。引導(dǎo)疏散組：科主

任、護(hù)士長(zhǎng)、各手術(shù)間巡回護(hù)士。

平安防護(hù)救援組：各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、于術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、工勤人

員。

5.2夜間：夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師1人，手術(shù)室護(hù)士2人，工勤人

員1人，手術(shù)醫(yī)師2—3人,機(jī)動(dòng)1人。

人員分組：通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)覺火源的工作人員、實(shí)習(xí)護(hù)士。滅火行動(dòng)

組：協(xié)助/麻醉醫(yī)師、二助/參觀手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士。引導(dǎo)疏散組：巡

回護(hù)士或器械護(hù)士。平安防護(hù)救援組：主麻醉醫(yī)師、主刀助手術(shù)醫(yī)師、器

械護(hù)士、工勤人員。

四個(gè)分組的處理程序

（一）報(bào)警和接警處理程序：（通信聯(lián)絡(luò)組）

1、發(fā)覺初期火災(zāi)的人要人聲呼喊提示人們火火和做好疏散打算。

2、與時(shí)撥打“119”火警和單位電話（消防值班室）、（保衛(wèi)部），報(bào)明起

火部位、具體地址、著火部位、火勢(shì)人小、有無被困人員、報(bào)警人姓名與

電話。

（二）應(yīng)急疏散的組織程序和措施：（引導(dǎo)疏散組）

1.引導(dǎo)病員從平安通道快速疏散。

2.逐個(gè)房間檢查是否有遺漏人員。

3.以護(hù)士站為中心向兩側(cè)通道疏散，防止擁擠踩踏。先引導(dǎo)病員撤離,

后疏散其他人員。

（三）撲救初期火災(zāi)的程序和措施：（滅火行動(dòng)組）

1.滅火行動(dòng)組必需熟知消防水龍與消防器材的位置。

2.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，滅火行動(dòng)組快速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅

火。

3.切斷電源，關(guān)閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后，

消防監(jiān)控室值班人員要與時(shí)通知配電室與供氧站工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，

負(fù)責(zé)監(jiān)控處置現(xiàn)場(chǎng)與旁邊樓層（部位）電源與氧氣閥門。

4.滅火后，徹底清理火場(chǎng)，防止復(fù)燃，愛護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查。

（四）通訊聯(lián)絡(luò)、平安防護(hù)救援的程序和措施：（通信聯(lián)絡(luò)組、平安防護(hù)

救援組）

1.熟知防火部門和單位領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)絡(luò)方式，與時(shí)通報(bào)狀況。

2.向“119”報(bào)警后，派人到院門口引導(dǎo)消防隊(duì)進(jìn)入火場(chǎng)。

3.劃定警戒區(qū)，禁止無天人員入內(nèi)。

4.與時(shí)將易燃易爆、珍貴物品撤離火場(chǎng)。

5.將傷員與時(shí)送至無火情科室進(jìn)行救治，疏散中平安防護(hù)救援組分

工職責(zé)：

a.麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士，評(píng)估病人，確定轉(zhuǎn)移的優(yōu)先依

次與具體病人的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地，幫助病人的琉散并負(fù)責(zé)疏散過程中的

病情、傷口、引流管的處理。

b.麻醉醫(yī)生：

1）停用吸入性麻醉氣體，馬上脫開麻醉機(jī)，連接呼吸皮囊，采納皮

囊擠壓通氣

2）在皮囊擠壓過程中嚴(yán)密視察病人狀態(tài)與病情變更，與時(shí)記錄，

負(fù)責(zé)病人病歷、麻醉記錄的轉(zhuǎn)移與保管，攜帶必要的麻醉藥與搶救藥品。

c.手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士職責(zé)：

1）不離開病人，保持鎮(zhèn)靜，穩(wěn)定病人心情

2）依據(jù)疏散病人處理程序，做好手術(shù)病人傷口的愛護(hù)

3）聽從指揮，有秩序地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人

4）做好手術(shù)記錄與病人病歷的轉(zhuǎn)移與保管

6,疏散程序

6.1采納抬、背、抱等方式將病人轉(zhuǎn)移出手術(shù)室，如無法轉(zhuǎn)出者用手術(shù)床、

平車、輪椅將手術(shù)病人轉(zhuǎn)移至手術(shù)室內(nèi)離火災(zāi)較遠(yuǎn)、離平安出口較近的區(qū)

域，呼叫并等待消防登高梯救援。

6.2轉(zhuǎn)移時(shí)對(duì)病人的處理：

a、藥物：麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)攜帶必要的麻醉與搶救藥品，均用標(biāo)簽注明

b.心電監(jiān)護(hù)與氧飽和度監(jiān)測(cè)：從監(jiān)護(hù)儀拔下各種導(dǎo)線，放于病人身邊

c.麻醉機(jī)：脫開機(jī)器運(yùn)用呼吸皮囊維持呼吸

d.氣管插管病人：運(yùn)用呼吸皮囊維持呼吸

e.靜脈輸液：床上如有輸液架，可掛在輸液架上接著輸液，如沒有,

可夾閉輸液管并將輸液袋放在病人床上

f?輸液泵：拔下電源，將輸液泵放在病人身邊，假如運(yùn)用的是危與病人

生命的血管活性物，則應(yīng)運(yùn)用帶有蓄電池的微量泵，在微量泵沒電的狀

況下，麻醉醫(yī)生應(yīng)當(dāng)手推維持

g.中心氧氣、吸引裝置：取下流量表與吸引裝置

h.傷口用無菌巾無菌巾包袱

i.引流管：將引流管放于病人身邊；胸腔引流管的話，要將引流瓶掛

于床下架子上

j.約束：將患者妥當(dāng)約束在轉(zhuǎn)移床上

k.麻醉和護(hù)理記錄單必需隨病人轉(zhuǎn)移，醫(yī)護(hù)人員必需陪護(hù)病人身邊。

物資疏散：

a.樓層物資疏散優(yōu)先依次是：易燃危急物品—珍貴物品般物品,

危急物資疏散與病人疏散同步進(jìn)行。其他物品疏散應(yīng)當(dāng)在病人疏散之后，

具體應(yīng)依據(jù)火場(chǎng)當(dāng)時(shí)狀況而定。

b?疏散的物品，不得堆放在樓道阻礙人員疏散。

防火培訓(xùn)和應(yīng)急流程

1.引起火災(zāi)的緣由、火災(zāi)的范圍、人員、傷

勢(shì)、可運(yùn)用的平安通道

2.防火滅火所需搶救用物

3.所需參加救援的人數(shù)

4.搶救用物、滅火器材數(shù)量、性能與放置位置

1.發(fā)覺火警馬上報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班

2火情難以限制時(shí)馬上撥打火警119,告知精確

地

點(diǎn)

3通知全部手術(shù)室做好滅火撲救打算

1.組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材主動(dòng)撲救、

限制火勢(shì)

2.馬上切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的供電和供氣、撤除

現(xiàn)

場(chǎng)易燃易爆物品

3.關(guān)好鄰近房間的門窗、防止火勢(shì)擴(kuò)散

4.必要時(shí)撤除其它間易燃易爆物品

5.放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域

1.幫助手術(shù)醫(yī)生、麻醉師盡快為手術(shù)臺(tái)上的病

人

止血、包扎，需協(xié)助呼吸的病人，按好呼吸

囊

維持人工呼吸

—2.疏散病人和工作人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)至平安

地

帶，切勿運(yùn)用電梯

P在生命平安不受威逼的狀況、火勢(shì)已限制的狀況

下，

—盡可能搶救珍貴儀器設(shè)備和資料，轉(zhuǎn)運(yùn)至平安處

運(yùn)用中設(shè)備故障應(yīng)急流程

儀器掛上“儀器故障，暫?！?/p>

牌，推至修理間，并向護(hù)士長(zhǎng)

匯報(bào)

y

按“設(shè)備修理程

序”辦理

突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急支配：

一.日間：（周一至周五）

值班護(hù)士接到通知后馬上通知護(hù)士長(zhǎng)支配手術(shù)間和醫(yī)護(hù)人員，依據(jù)急診

優(yōu)先原則，要求擇期手術(shù)讓位。

1.將第一位病人支配至急診手術(shù)房間

2.馬上評(píng)估擇期手術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r近些協(xié)調(diào)支配

3.接到急診室的電話通知后馬上打算物品，支配人員赴急診室進(jìn)行

床邊手術(shù)急救。

二.夜班和周末：

值班人員接到通知后，馬上打算物品，周一至周五首先支配夜班護(hù)士手

術(shù)，人員不夠時(shí)啟好聽班人員，再不夠時(shí)，與時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，呼叫其他

人員前來幫助。

1.奔赴急診室床邊急救物品打算：

1.1一次性輔料、器械、吸引器、電刀、一次性注射器、止血紗布、

無菌繃帶、備皮包、明膠海綿、縫線；

1.2開胸時(shí)：心內(nèi)除顫器、心外小電鋸、電鋸主機(jī)、骨臘、騁胸骨

刀、胸骨鋼絲：

1.3大、中儀器車各一個(gè)、無菌持物鉗、外川鹽水：

1.4各種記錄單（護(hù)理記錄單、物品清點(diǎn)單、收費(fèi)單等）

1.5其他：依據(jù)不同手術(shù)打算特別用物

2、留意事項(xiàng)：轉(zhuǎn)運(yùn)途中避開無需物品污染。

2.1用整理箱將一次性無菌物品和布類物品份箱安裝轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.2用大的塑料袋包蓋手術(shù)器械包。

手術(shù)室應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)批量傷員的應(yīng)急流程

L評(píng)估：(1)接到通知后，了解受傷緣由、

人數(shù)、

傷勢(shì)、預(yù)料到大手術(shù)室時(shí)間

(2)所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物

(3)所需參加搶救人員

——用物打算：搶救用物、手術(shù)用品、手術(shù)

器械

廠1醫(yī)院行政總值班

2手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任

-3手術(shù)室工作人員(必要時(shí)全體護(hù)士到崗)

—1護(hù)士長(zhǎng)馬上劃分、組織好若干搶救小組

2保證通訊通暢

—3合理調(diào)配人員

—1打算手術(shù)用品、器械包、布類、止血藥

物

和物品等

2打算搶救物品、液體和設(shè)備

—3做好術(shù)前打算迎接病人

—1接傷員入手術(shù)室

2組織有序、避開混亂

3吸氧、快速建立靜脈通道、保暖

——4幫助醫(yī)生按傷員的傷勢(shì)嚴(yán)峻程度同時(shí)

救治

或分類、分批救治，主動(dòng)協(xié)作手術(shù)和

搶救

—］完成各種手術(shù)記錄

整理-----------2整理手術(shù)床、手術(shù)間

手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案

1.手術(shù)室依據(jù)手術(shù)間的多少、手術(shù)量和停止供氧意外狀況發(fā)生率等

實(shí)際狀況來配置備用的氧氣筒和氧氣枕，氧氣筒配齊流量表、氧氣管和濕

化瓶；氧氣枕充溢氧氣處于備用狀態(tài)。

2.手術(shù)室沒專人管理，定點(diǎn)放置、定期檢查，使其處于備用狀態(tài)。

手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案

廠1.中心供氧突然停止的緣由、范圍、時(shí)間

2.是否有手術(shù)，病人需氧狀況

—3.可獲得的非中心供氧地緊急供氧裝置與其

放

置位置

廠1.中心供氧突然停氧時(shí)：屬于巡回護(hù)士無法

解除

的故障時(shí)，馬上查明緣由，同時(shí)報(bào)告麻醉

醫(yī)生、

手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)

報(bào)告相關(guān)部門

-2.馬上報(bào)告行政總值班2312

—3.確定為非短暫停氧時(shí)，馬上通知供氧中心

供氧

站：2564

—4.確定是否換成氧氣筒供氧同時(shí)實(shí)行其他供

給

裝置

1.用小氧與筒干脆供氧，或?qū)⒋箐撈拷拥皆O(shè)

同時(shí)實(shí)行其

他供氧裝置備

帶，打開開關(guān)臨時(shí)供氧

2.無氧氣筒時(shí)，需協(xié)助呼吸的病人采納呼吸

囊進(jìn)

行人工呼吸

/加強(qiáng)巡察和

，病情視察

中心吸引突然停止的應(yīng)急預(yù)案

一.物品管理：

1.手術(shù)室打算肯定數(shù)量的可移動(dòng)式電動(dòng)吸引器

2.手術(shù)室設(shè)專人管理，定點(diǎn)放置、定期檢查、使其處于備用狀態(tài)

手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急流程

廠1.中心吸引突然停止的緣由、范圍、時(shí)間

2.手術(shù)病人出血狀況和呼吸道分泌物

—3.可獲得的移動(dòng)式電動(dòng)吸引器與放置位置

—1.中心吸引突然停止時(shí)：屬于護(hù)士無法解除

的

故障時(shí)，關(guān)閉中心吸引，馬上通知修理處

報(bào)告相關(guān)部門

檢

修（電話：2275）,查明緣由；同時(shí)報(bào)告麻

醉

醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)

—2.確定為非短暫故障時(shí)，馬上通知護(hù)士長(zhǎng)和

醫(yī)院行政總值班2312,盡快解除緣由

1.找尋移動(dòng)式電動(dòng)吸引器

2.無移動(dòng)式電動(dòng)吸引器，而病人呼吸道分泌

物多時(shí)，吸痰可用注射器抽吸

預(yù)防手術(shù)患者墜床、跌倒的措施與應(yīng)急流程

1.預(yù)防墜床：病人進(jìn)入手術(shù)間后馬上實(shí)行愛護(hù)措施，并保證至少有

一個(gè)工作人員在手術(shù)間內(nèi)，不允許病人獨(dú)自留在于術(shù)間內(nèi)。對(duì)于小兒、昏

迷病人、麻醉病人、麻醉后病人必需實(shí)行妥當(dāng)?shù)墓潭ù胧?/p>

2.預(yù)防摔倒：病人在進(jìn)入手術(shù)間后，不能隨意下床走動(dòng)，如有特別

須要要在醫(yī)護(hù)人員的幫助和陪伴下進(jìn)行

3.應(yīng)急措施：