傳染性疾病患兒的護(hù)理水痘患兒的護(hù)理講解

傳染性疾病患兒的護(hù)理水痘患兒的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容出疹性疾病

水痘-帶狀皰疹病毒

傳染性四代同堂

向心性分布

不留瘢痕

重癥定義及病因臨床表現(xiàn)隔離治療

對癥治療

抗病毒

阿昔洛韋

治療要點(diǎn)

皮膚完整性受損

有感染傳播的危險(xiǎn)護(hù)理診斷預(yù)防感染傳播

皮膚護(hù)理

維持體溫正常

護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容概

述定義：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。病后可獲持久免疫一般不再發(fā)生水痘，但病毒可潛伏，多年后可發(fā)生帶狀皰疹。發(fā)病季節(jié)一年四季均可發(fā)病，以冬春季高發(fā)。

病原

水痘-帶狀皰疹病毒在外界抵抗力弱，不耐熱和酸，對乙醚敏感，在痂皮中不能存活。人是唯一宿主。學(xué)習(xí)內(nèi)容概

述傳染源傳播途徑易感人群水痘病人是唯一的傳染源。出疹前1～2天至皰疹結(jié)痂為止。飛沫傳播直接接觸傳播普遍易感2~6歲多見學(xué)習(xí)內(nèi)容流行病學(xué)病毒繁殖病毒血癥侵犯皮膚表皮潛伏期前驅(qū)期出疹期2周、3周發(fā)熱、乏力、納差、咽痛、流涕等上感癥狀，1天按紅斑疹-丘疹-皰疹-膿皰-結(jié)痂順序演變；四代同堂；向心性分布；黏膜處皮疹可破潰形成潰瘍，疼痛；10天自愈。學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)

嚴(yán)重水痘惡性疾病，免疫低下，中毒重，大皰型或出血性皮疹。先天性水痘早期可畸形后期新生兒病重學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎、腦炎皰疹刮片可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體。血清學(xué)檢查作血清特異性抗體IgM檢查，抗體在出疹1~4天后即出現(xiàn)，2~3周后滴度增高4倍以上即可確診。輔助檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容治療要點(diǎn)一般治療：隔離，減少繼發(fā)感染對癥治療：皮膚瘙癢時(shí)可局部應(yīng)用爐甘石洗劑，

高熱者予以降溫；

抗病毒治療：阿昔洛韋，皮疹出現(xiàn)后48h內(nèi)口服自限性疾病學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理診斷皮膚完整性受損0103潛在并發(fā)癥02有感染傳播的危險(xiǎn)04學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施0102皮膚護(hù)理04觀察病情05健康指導(dǎo)03維持體溫預(yù)防感染傳播學(xué)習(xí)內(nèi)容01預(yù)防感染傳播控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群隔離患兒，居家隔離，至皰疹全部結(jié)痂。易感兒接觸后隔離3周。房間通風(fēng)消毒，患兒物品暴曬，接觸患兒要洗手，限制探視，水痘減毒活疫苗，特殊群體接觸后72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白學(xué)習(xí)內(nèi)容02

皮膚護(hù)理及時(shí)更換汗?jié)褚路?，勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔干燥；剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚，引起繼發(fā)感染或留下瘢痕；皮膚瘙癢時(shí)，皰疹無破潰者，可涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液；皰疹已破潰、繼發(fā)感染者局部涂抗生素軟膏，或遵醫(yī)囑給抗生素口服控制感染。學(xué)習(xí)內(nèi)容03維持體溫中低度發(fā)熱，不必用藥物降溫；高熱，可用物理降溫或適量退熱劑；忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險(xiǎn)。學(xué)習(xí)內(nèi)容04觀察病情注意觀察精神、體溫、食欲及有無嘔吐等。如患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音，提示可能并發(fā)肺炎。如患兒出現(xiàn)劇烈嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等癥狀，提示有可能發(fā)生腦炎。學(xué)習(xí)內(nèi)容05

健康指導(dǎo)應(yīng)指導(dǎo)家長隔