護(hù)理質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)課件

護(hù)理質(zhì)量平安持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的意義〔一〕

每個(gè)護(hù)士質(zhì)量每項(xiàng)工作質(zhì)量

每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量一個(gè)移動(dòng)的目標(biāo)怎樣高效效勞〔二〕三個(gè)前〔走在紅燈呼叫前，想在患者需要前，做在患者開口前〕四心換四心〔以責(zé)任心換取患者戰(zhàn)勝病魔的信心，以愛心換取患者的安心，以耐心換取患者的放心，以溫馨換取患者舒心〕五主動(dòng)〔主動(dòng)關(guān)心及幫助患者，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)耐心撫慰患者，主動(dòng)熱情接診患者，主動(dòng)送出院患者至電梯口〕優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的六大目標(biāo)(三)平安：防止造成傷害有效：防止缺乏與濫用病人為中心：響應(yīng)病人的需求及時(shí)：減少等候或延遲效率；防止浪費(fèi)公平：提供同等質(zhì)量的效勞護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)〔四〕

理念以效勞對(duì)象〔病人、健康需求者〕為中心設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)只是最低的根本要求是預(yù)防，并非單純查核是持續(xù)性全員都參與注重團(tuán)隊(duì)的合作團(tuán)隊(duì)的含義高效團(tuán)隊(duì)的建設(shè)〔五〕由員工和管理層組成的共同體每個(gè)成員的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)被合理運(yùn)用協(xié)同工作〔互補(bǔ)〕共同解決問(wèn)題達(dá)成共同目標(biāo)簡(jiǎn)言之，團(tuán)隊(duì)就是“團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍〞，是為了共同目標(biāo)，能夠各盡所能，勁往一處使的隊(duì)伍。高效團(tuán)隊(duì)是指目標(biāo)清晰，領(lǐng)導(dǎo)有力，團(tuán)隊(duì)成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，充分發(fā)揮潛能，工作效率更高的團(tuán)隊(duì)。1+1＞2良好的科室氣氛〔六〕宏揚(yáng)“家文化〞，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧、積極向上、充滿激情的科室氣氛，增強(qiáng)科室凝聚力：“人心齊，泰山移〞。重視科室文化建設(shè)處理好各種關(guān)系提升團(tuán)隊(duì)幸福感處理好各種關(guān)系——醫(yī)生〔七〕尊重醫(yī)生體諒醫(yī)生互相配合、互相補(bǔ)漏、互相保護(hù)經(jīng)常征求意見，改進(jìn)工作處理好各種關(guān)系——護(hù)士〔八〕尊重老護(hù)士關(guān)心年輕護(hù)士多鼓勵(lì)關(guān)心她們的成長(zhǎng)和開展，幫助職業(yè)規(guī)劃處理好各種關(guān)系——護(hù)士重視新護(hù)士參與性：來(lái)一個(gè)，接納一個(gè)，融入一個(gè)入科教育：醫(yī)院文化，科室文化，團(tuán)隊(duì)精神、工作態(tài)度、感恩教育鼓勵(lì)：給予較高的定位，提出期望，賦予責(zé)任感、使命感，快速發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)快速融入：工作上指導(dǎo)和鼓勵(lì)；生活上關(guān)心和體貼；業(yè)余時(shí)間“融入團(tuán)隊(duì)〞高效的執(zhí)行力——護(hù)士培訓(xùn)能力是根底態(tài)度是關(guān)鍵“導(dǎo)師制〞帶教：一對(duì)一，帶教老師間跟新同事間良性競(jìng)爭(zhēng)科室2年以上護(hù)士人人有理論和操作培訓(xùn)任務(wù)，每月一人負(fù)責(zé)理論、操作做出PPT課件。以教促學(xué)，一舉兩得護(hù)士語(yǔ)言溝通的原那么八個(gè)不說(shuō)不禮貌的話不說(shuō)，不耐煩的話不說(shuō)。傲慢的話不說(shuō)，責(zé)難的話不說(shuō)。挖苦的話不說(shuō)，刁難的話不說(shuō)。泄氣的話不說(shuō)，庸俗的話不說(shuō)。加強(qiáng)護(hù)理人員核心能力

如何做到？熱愛我們的工作，關(guān)心我們所做的每一件事滿足患者需求、提供人性化照顧創(chuàng)新工作，提高效率充分利用現(xiàn)代化工具：微信、QQ、飛信都可，需要大家知道的及時(shí)發(fā)到群里，便于交流溝通，上傳下達(dá)靜脈輸液平安管理靜脈輸液的現(xiàn)狀調(diào)查顯示，當(dāng)前我國(guó)住院患者平均輸液率為73.5%，最高到達(dá)99.8%。平安注射問(wèn)題已成為21世紀(jì)全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)WHO估計(jì)，全世界每年實(shí)施輸液約120億人次，其中約50%是不平安的。四歲女童輸液時(shí)離世做為管理者，你可能會(huì)想到：護(hù)士在輸液過(guò)程中巡視是否到位藥物外滲后續(xù)處理是否得當(dāng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通處理是否需要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部有沒(méi)有糾紛發(fā)生，護(hù)理要承擔(dān)多大責(zé)任賠多少靜脈輸液的平安管理建立健全的輸液管理制度建立輸液不良事件登記報(bào)告制度和處理預(yù)案：外滲、錯(cuò)輸、漏輸、不良反響等。建立嚴(yán)格的查對(duì)制度并落實(shí)，是防止過(guò)失最重要的措施，其中落實(shí)是關(guān)鍵。建立靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)：1.雙人核查。2.執(zhí)行者準(zhǔn)備藥業(yè)三次核對(duì)一次簽名。3.執(zhí)行者執(zhí)行床旁十步查對(duì)法。床頭1陳述2對(duì)腕帶3，實(shí)物4確認(rèn)5講目的6,評(píng)估用藥7對(duì)質(zhì)量8，再對(duì)簽名9囑注意10靜脈輸液的平安管理微利污染的管理1.輸液微粒污染種類2.輸液微粒的危害3.微粒污染的預(yù)防措施靜脈輸液的平安管理靜脈輸液的平安管理輸液操作方面輸液配置前認(rèn)真檢查液體的質(zhì)量正確配置藥液，合理配伍合理選擇輸液器以減少污染的時(shí)機(jī)在穿刺不成功時(shí)應(yīng)更換針頭，否那么可直接把針頭滯留的微粒帶入靜脈靜脈輸液的平安管理對(duì)輸液患者的健康教育1.輸液前的健康教育2.輸液中的健康教育3.輸液后的健康教育靜脈輸液護(hù)理的三層目標(biāo)平安留置血管保護(hù)成功穿刺傳統(tǒng)的靜脈輸液教學(xué)血管的選擇是：從遠(yuǎn)端到近端，從小到大靜脈輸液新理念：選擇血管與輸液工具的根本原那么是：根據(jù)病人病情、療程的長(zhǎng)短、輸液的速度、藥物的特性等選擇不同的血管及不同的穿刺工具。靜脈輸液治療的平安評(píng)估與管理主動(dòng)靜脈治療：是根據(jù)治療的相關(guān)因素、置入的材料類型和患者因素等選擇適宜的血管通道器材，是一種主動(dòng)的工作模式。在患者入院或接診后24—48小時(shí)主動(dòng)完成相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估程序，放置、使用適宜的輸液器材，對(duì)患者進(jìn)行教育，使治療不會(huì)因輸液通道的問(wèn)題而受到中斷的一種工作方式，即一針完成整個(gè)治療。如何把主動(dòng)靜脈治療理念落實(shí)到靜脈輸液治療中，并且實(shí)施下去？1、首先對(duì)護(hù)士進(jìn)行“主動(dòng)靜脈治療理念〞的培訓(xùn)。2、對(duì)病人通過(guò)展板和宣教的方式普及一些靜脈輸液通道知識(shí)及其適應(yīng)癥、優(yōu)勢(shì)和弊端。3、建立病人第一次輸液前評(píng)估制度及輸液評(píng)估要素。4、制定不同病人選擇靜脈輸液通道器材的根本原那么和標(biāo)準(zhǔn)。以上措施可以使護(hù)士在靜脈治療工作中有依可循。臨床主動(dòng)靜脈治療流程圖：

主動(dòng)靜脈治療↓接診病人↓對(duì)多因素評(píng)估↓選擇適宜病人需要的血管通道器材↓病人使用最初選定的通道器材完成全部靜脈治療同時(shí)使并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低

不再以功能為主，而是以人體的舒適、損傷最小、平安性能最好為目的選擇的原那么—必須保證患者平安！必須保證護(hù)士平安！平安輸液的對(duì)象--輸液對(duì)象--護(hù)士輸液工具的選擇一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。解讀：鋼針的適用范圍：靜脈