母嬰保健護(hù)理商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校母嬰護(hù)理教研室講解

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嬰

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健護(hù)理學(xué)院商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

母嬰護(hù)理教研室第七章

母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健一、母乳喂養(yǎng)二、哺乳期保健第七章

母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健一、母乳喂養(yǎng)二、哺乳期保健母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的方法第一節(jié)

母乳喂養(yǎng)影響母乳喂養(yǎng)的因素一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(一)母乳喂養(yǎng)的概念為了能夠正確反映母乳喂養(yǎng)的實(shí)際情況，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)于1989年確定，根據(jù)母乳喂養(yǎng)不同程度分為以下六類。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)高比例母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)低比例母乳喂養(yǎng)中等比例母乳喂養(yǎng)幾乎純母乳喂養(yǎng)象征性母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、全面，能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求，并利于嬰兒的消化和吸收母乳喂養(yǎng)的好處促進(jìn)嬰兒心理的發(fā)育經(jīng)濟(jì)方便含有豐富的免疫成分有助于母親的健康一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

1．母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、全面，能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求，并利于嬰兒的消化和吸收。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（1）三大營(yíng)養(yǎng)素比例合適，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物之比為1:3:6。（2）母乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，其與酪蛋白之比為4:1，故在胃內(nèi)形成的乳凝塊非常小，容易消化吸收，且很少產(chǎn)生過敏。人乳中?；撬岬暮渴桥Ｈ榈?0～30倍，利于嬰兒腦的發(fā)育。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（3）母乳中含不飽和脂肪酸較多，同時(shí)含有解脂酶，故容易消化吸收。亞油酸含量高，利于嬰兒神經(jīng)髓鞘形成和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。（4）母乳中含乳糖量較多，以乙型乳糖為主，它可以抑制大腸埃希菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌的生長(zhǎng)；促進(jìn)腸道B族維生素的合成，促進(jìn)乳糖蛋白的形成，利于腦的發(fā)育；促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（5）母乳中含有豐富的維生素，如維生素Ａ、C、E等，但維生素Ｄ含量較低。

（6）母乳中礦物質(zhì)含量較低，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。鈣、磷比例適宜，為2:1，利于鈣的吸收；鋅、鐵的含量與牛乳接近，但吸收率遠(yuǎn)高于牛乳。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

2．含有豐富的免疫成分母乳中含有豐富的免疫成分，是減少嬰兒患病率和死亡率的重要因素。（1）免疫球蛋白：母乳中含有IgA、IgG、IgE、IgM，尤其是初乳中含量最高。其中SIgA，可以保護(hù)呼吸道和消化道黏膜。

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（2）細(xì)胞成分：母乳中含有多種細(xì)胞成分，其中巨噬細(xì)胞占到90%，其可吞噬病原微生物，并能夠合成補(bǔ)體溶菌酶等。

（3）溶菌酶：尤其是初乳中含量高，其具有直接和間接的抗菌作用，能夠水解革蘭陽性細(xì)菌的細(xì)胞壁中的乙酰氨基多糖，從而使細(xì)菌破壞死亡。巨噬細(xì)胞的結(jié)構(gòu)溶菌酶的結(jié)構(gòu)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（4）乳鐵蛋白：人乳中的含量明顯高于牛乳，其對(duì)鐵有強(qiáng)大的螯合能力，可剝奪白色念珠菌和大腸埃希菌賴以生存的鐵，從而抑制白色念珠菌、大腸埃希菌的生長(zhǎng)繁殖，防止腹瀉的發(fā)生。

（5）雙歧因子：能促進(jìn)嬰兒腸道內(nèi)雙歧桿菌的生長(zhǎng)，從而抑制大腸埃希菌的生長(zhǎng)。乳鐵蛋白的結(jié)構(gòu)雙歧因子的來源一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

3．促進(jìn)嬰兒心理的發(fā)育母乳喂養(yǎng)使母親與自己孩子在一起的時(shí)間增多，利于建立母嬰之間的親情；而且母乳喂養(yǎng)還有助于母親自信心的提高。研究表明，母乳喂養(yǎng)還有助于兒童智力的發(fā)育。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

4．經(jīng)濟(jì)方便母乳安全無菌，永遠(yuǎn)新鮮，勿需準(zhǔn)備，可直接喂哺，不易污染，溫度適宜，而且乳量可隨小兒的生長(zhǎng)而增加，十分經(jīng)濟(jì)方便。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

5．有助于母親的健康母親產(chǎn)后進(jìn)行哺乳可以產(chǎn)生縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，利于復(fù)舊。母親哺乳期閉經(jīng)，利于延長(zhǎng)生育間隔，可起到一定的避孕作用。哺乳的母親可減少乳腺癌和卵巢癌等疾病的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的方法第一節(jié)

母乳喂養(yǎng)影響母乳喂養(yǎng)的因素一、產(chǎn)前哺乳準(zhǔn)備樹立母乳喂養(yǎng)的信心一、產(chǎn)前哺乳準(zhǔn)備乳頭、乳房的準(zhǔn)備二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)產(chǎn)前的準(zhǔn)備特殊情況下的母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)促進(jìn)乳汁的分泌正確的哺乳方法早接觸早吸吮早開奶二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

1．產(chǎn)前的準(zhǔn)備母親在懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加體重12～14kg存儲(chǔ)脂肪，用以供應(yīng)哺乳期能量的消耗。孕期正常范圍內(nèi)體重的增加還可減少妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒、低出生體重兒和圍生期死亡的危險(xiǎn)。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

2．早接觸、早吸吮、早開奶在嬰兒娩出后，應(yīng)早接觸、早吸吮、早開奶。生后的前兩周是建立母乳喂養(yǎng)關(guān)鍵時(shí)期，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)幫助嬰兒實(shí)現(xiàn)第一次吸吮，這對(duì)正常哺乳的建立十分重要。娩出后嬰兒與母親皮膚之間的接觸應(yīng)不少于30分鐘，有助于母子間感情的建立，為母乳喂養(yǎng)成功奠定基礎(chǔ)。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

（3）母乳是否充足的表現(xiàn)1）哺乳次數(shù)：按需哺乳。3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒每天哺乳次數(shù)不能少于8次。每次哺乳前，母親乳房有脹感，哺乳之后乳房有排空感。2）嬰兒排泄次數(shù)與量：每天不少于6次的小便，并有少量多次或多量1次的大便。

二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

（3）母乳是否充足的表現(xiàn)

3）睡眠情況：兩次哺乳間期，嬰兒能安靜睡眠1～3小時(shí)。

4）體重變化情況：除出生后第一周出現(xiàn)生理性體重下降外，嬰兒每周體重應(yīng)增加。一個(gè)健康的嬰兒每月體重的增加量為500～1000g,或者每周至少增加125g。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

按需哺乳

出生的前3個(gè)月應(yīng)根據(jù)嬰兒的需要，隨時(shí)哺乳，每日不少于8次，每次間隔時(shí)間不能超過3小時(shí)。

排空乳房

每一次哺乳時(shí)都應(yīng)強(qiáng)調(diào)盡量喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)乳房。

按摩乳房

每次哺乳前可先熱敷乳房，然后從乳房外側(cè)邊緣向中心乳暈方向輕輕拍打或按摩乳房。3．促進(jìn)乳汁的分泌二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

4．正確的哺乳方法（1）哺乳的姿勢(shì)哺乳時(shí)姿勢(shì)正確非常重要，可以采用坐位、臥位、站式及環(huán)抱式。母親可依據(jù)具體情況隨意選擇，但以自己感到輕松舒適為宜。

二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

在維持嬰兒正確體位時(shí)應(yīng)注意：

①嬰兒的頭部和身體呈一條直線；②嬰兒的身體緊緊貼住母親，使嬰兒的

頭和頸得到支撐；③嬰兒頭部靠近乳房，鼻子與乳頭相對(duì)。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

（2）嬰兒正確的含接正確的含接姿勢(shì)指嬰兒將乳頭及大部分乳暈含入口中，嬰兒的舌向前伸出，卷成勺狀裹住乳頭及乳暈，從前向后呈波浪式運(yùn)動(dòng)，硬腭充分?jǐn)D壓乳暈下面的乳竇，促使乳汁排出。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

（4）擠奶擠奶對(duì)于母親開奶和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)都是非常有益和重要的。每次擠奶前應(yīng)洗凈雙手，選擇舒適的體位，乳房靠近容器，大拇指與示指分開，分別放在乳頭的根部上下2cm乳暈處，大拇指和示指向胸壁方向輕輕按壓，通過擠壓，使壓力作用于乳暈下方的乳竇，反復(fù)的一壓一放，依次按各個(gè)方向擠壓乳竇，使乳腺管內(nèi)的乳汁排出。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

需要注意，擠奶的時(shí)間應(yīng)該持續(xù)20～30分鐘，才可擠出足夠的奶，特別是在分娩后的頭幾天，泌乳量非常少，時(shí)間更應(yīng)達(dá)到所要求的長(zhǎng)度。擠出的母乳應(yīng)盡早使用。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

5．特殊情況下的母乳喂養(yǎng)（1）母親方面1）急性感染性疾?。喝缛橄傺?、感冒、產(chǎn)褥感染等。此類疾病均可以繼續(xù)哺乳。繼續(xù)哺乳能使嬰兒從母乳中獲得相應(yīng)的抗體。2）重要臟器疾?。喝缧呐K、肺臟、肝臟、腎臟等疾病，此類疾病需考慮疾病的嚴(yán)重程度及母親的體力，應(yīng)聽取?？漆t(yī)生的意見。3）其他的一般性疾病，幾乎都可繼續(xù)哺乳。二、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

（2）嬰兒方面