衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)：衛(wèi)生服務(wù)需求與供給

衛(wèi)生服務(wù)需求與供給內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)需求及其特點(diǎn)價(jià)格彈性需求影響因素衛(wèi)生服務(wù)供給及其特點(diǎn)生產(chǎn)理論：生產(chǎn)函數(shù)、生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合、成本規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì)技術(shù)進(jìn)步需求：在一定時(shí)期內(nèi)，一定價(jià)格條件下，消費(fèi)者愿意并且能夠購(gòu)買(mǎi)某種商品的數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)需求(demand)

消費(fèi)者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)愿望(want)衛(wèi)生服務(wù)需要(need)衛(wèi)生服務(wù)需求分類（按迫切性）維護(hù)生命的衛(wèi)生服務(wù)需求一般的衛(wèi)生服務(wù)需求預(yù)防和保健類的衛(wèi)生服務(wù)需求不確定性消費(fèi)者信息缺乏需求被動(dòng)外部性支付多源性衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)

需求量變動(dòng)幅度對(duì)價(jià)格變動(dòng)幅度的反應(yīng)程度

需求量的變動(dòng)率

Ed=

價(jià)格的變動(dòng)率

需求的價(jià)格彈性需求曲線及其變動(dòng)健康狀況或疾病水平價(jià)格與收入時(shí)間成本其他因素影響衛(wèi)生服務(wù)需求的因素“質(zhì)量”性別年齡教育醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)生

一個(gè)普通家庭的老人得了不治之癥，家人將他送到醫(yī)院并要求醫(yī)生不計(jì)代價(jià)盡力搶救。半年以后老人去世了，這個(gè)家庭也為此欠了一大筆債。思考：家人這樣做，可能出于哪些方面的考慮？家人的做法是否符合“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)？該案例對(duì)于我們認(rèn)識(shí)衛(wèi)生服務(wù)需求有什么啟示？案例：衛(wèi)生服務(wù)供給

衛(wèi)生服務(wù)供給者在一定時(shí)期內(nèi)，一定價(jià)格或成本消耗水平上，愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)即時(shí)性不確定性壟斷性福利性衛(wèi)生服務(wù)供給曲線生產(chǎn)理論：生產(chǎn)要素和生產(chǎn)函數(shù)生產(chǎn)要素為了創(chuàng)有產(chǎn)品所需的必要投入四種類型勞動(dòng)、資源、資本、組織管理生產(chǎn)理論：生產(chǎn)要素和生產(chǎn)函數(shù)生產(chǎn)函數(shù)某種產(chǎn)品的產(chǎn)量與所需投入的生產(chǎn)要素之間的技術(shù)關(guān)系柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)邊際收益遞減規(guī)律醫(yī)生與其他衛(wèi)生人員不同組合的等服務(wù)量生產(chǎn)理論：生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合等產(chǎn)量曲線等產(chǎn)量曲線邊際技術(shù)替代率等成本線生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合生產(chǎn)理論：成本成本購(gòu)買(mǎi)生產(chǎn)要素的貨幣支出固定成本和變動(dòng)成本平均成本邊際成本（MC)

增加或減少一個(gè)單位的產(chǎn)量而引起的總成本的改變量總成本單位成本生產(chǎn)理論：成本收益生產(chǎn)者出售產(chǎn)品得到的收入邊際收益(MR)

最后一個(gè)產(chǎn)品的賣(mài)價(jià)利潤(rùn)最大化原則

Maxπ=TR-TC

MR=MC損益平衡分析規(guī)模經(jīng)濟(jì)（economiesofscale）規(guī)模經(jīng)濟(jì)：當(dāng)所有的生產(chǎn)要素按同比例增加時(shí)，廠商的生產(chǎn)率提高了，即生產(chǎn)的長(zhǎng)期平均成本減小了的情形。成本的產(chǎn)出彈性（costelasticitywithrespectoutput）：成本變化百分?jǐn)?shù)與產(chǎn)量變化百分?jǐn)?shù)之比，即

若EC<1，稱之為規(guī)模報(bào)酬遞增，這時(shí)，MC<AC；若EC＝1，則稱之為規(guī)模報(bào)酬不變，這時(shí)MC＝AC，平均成本最小；若EC>1，則稱為規(guī)模報(bào)酬遞減，這時(shí)MC>AC。按床位分類的醫(yī)院的市場(chǎng)份額（%）及其變化范圍經(jīng)濟(jì)（economiesofscope）范圍經(jīng)濟(jì)只涉及生產(chǎn)多種產(chǎn)品的廠商。顯然，醫(yī)院和開(kāi)業(yè)醫(yī)師都是生產(chǎn)多種產(chǎn)品的廠商。若同時(shí)生產(chǎn)兩種或多種不同產(chǎn)品比分別單獨(dú)生產(chǎn)每一種產(chǎn)品的成本低，則稱存在范圍經(jīng)濟(jì)。設(shè)一個(gè)廠商生產(chǎn)兩種產(chǎn)品X和Y，產(chǎn)量分別為QX和QY，成本函數(shù)為T(mén)CXY＝f(QX,QY)。若單獨(dú)生產(chǎn)X，則QY＝0，這時(shí)TCX＝f(QX,0)；若單獨(dú)生產(chǎn)Y，則QX＝0，這時(shí)TCY＝f(0,QY)。若有TCXY＜TCX＋TCY

即有f(QX,QY)<f(QX,0)+f(0,QY),就稱存在范圍經(jīng)濟(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步

提供過(guò)去不存在的產(chǎn)品或項(xiàng)目改進(jìn)已有的產(chǎn)品或項(xiàng)目成本增加的技術(shù)變化趨勢(shì)與醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的傳播

新技術(shù)的傳播例子：使用腹腔鏡的膽囊切除術(shù)

某中心城市三月份的門(mén)急診統(tǒng)計(jì)為120萬(wàn)人次，其中5％的門(mén)診病人來(lái)自外地；另?yè)?jù)調(diào)查，不去醫(yī)院就診，而采取自我醫(yī)療的病人約占病人總數(shù)的20％。該市三月份的門(mén)急診需求量是：