《護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露認(rèn)知情況的問(wèn)卷調(diào)研探析報(bào)告》3300字（論文）

PAGEPAGE1護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露認(rèn)知情況的問(wèn)卷調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u5395護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露認(rèn)知情況的問(wèn)卷調(diào)研分析報(bào)告 11651對(duì)象與方法 1284651.1調(diào)查對(duì)象 1294931.2研究方法 135491.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 2186202結(jié)果 2150492.1基本情況 2294602.2護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)危害認(rèn)知的影響因素分析 2316362.3職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)調(diào)查情況 3306852.4職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)測(cè)評(píng)條目正確率 49773討論 8醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)工作人員在進(jìn)行醫(yī)務(wù)、救護(hù)的過(guò)程中身體接觸到有毒、有害的物質(zhì)，或感染病菌，從而對(duì)人體健康產(chǎn)生危害或威脅生命的一種職業(yè)暴露[1-2]。隨著當(dāng)今世界診療技術(shù)的高速發(fā)展，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體健康造成傷害的，不僅僅是生物危險(xiǎn)因子，還有物理、化學(xué)、心理等方面的危險(xiǎn)因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)暴露的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為一線(xiàn)醫(yī)療工作人員所面臨的主要難題之一[3]。值得注意的是，發(fā)生在護(hù)理實(shí)習(xí)生這一人群的職業(yè)損害往往更容易被忽視，由于他們對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境及工作模式不熟悉、工作經(jīng)驗(yàn)不足等原因，發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)也較高。面對(duì)各種可能造成身體損傷的職業(yè)危害因素，預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵在于如何采取有效措施進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，將損傷降低到最低程度。本研究旨在通過(guò)調(diào)查研究實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露和防護(hù)的現(xiàn)狀以及相關(guān)防護(hù)對(duì)策，并分析其影響因素，從而減少實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露，提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，為學(xué)校職業(yè)健康教育提供參考依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象以S學(xué)院醫(yī)學(xué)院2018級(jí)護(hù)理本科和2019級(jí)護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，采用分層抽樣的方法，按50%等比抽取2018級(jí)護(hù)理本科學(xué)生59名，2019級(jí)護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生26名，共85名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。1.2研究方法調(diào)查問(wèn)卷采用西安大學(xué)《高校護(hù)理學(xué)生職業(yè)危害防護(hù)認(rèn)知及培訓(xùn)需求問(wèn)卷》[4]，問(wèn)卷包括一般資料調(diào)查、職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)調(diào)查、職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)測(cè)評(píng)三部分，其中職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)測(cè)評(píng)分為物理性、生物性、化學(xué)性、心理性職業(yè)危害四個(gè)維度，共計(jì)44個(gè)條目。在物理性、生物性、化學(xué)性、心理性四個(gè)維度中，各維度及格標(biāo)準(zhǔn)為，除心理性維度≥4分為及格，其余三個(gè)維度均≥5分為及格。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Excel2019整理及錄入數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析使用SPSS26.0。數(shù)值采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±S）表示。計(jì)量資料采用z檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本情況發(fā)放問(wèn)卷85份，回收有效問(wèn)卷85份，應(yīng)答率100%。其中女性79人（92.9%），男性6人（7.1%），平均年齡為22±1.748歲。本科學(xué)歷學(xué)生占69.4%，專(zhuān)科學(xué)歷學(xué)生占30.6%。2.2護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)危害認(rèn)知的影響因素分析將不同性別、生源地、父母職業(yè)、父母受教育水平、是否經(jīng)歷過(guò)職業(yè)危害事件、是否主動(dòng)獲取職業(yè)危害相關(guān)知識(shí)等影響因素與測(cè)試及格情況進(jìn)行比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而學(xué)歷水平和實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)危害認(rèn)知水平的影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），學(xué)歷越高，實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別越高，及格率越高。表1護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)危害認(rèn)知的影響因素分析項(xiàng)目人數(shù)（%）及格人數(shù)（%）c2P性別男性6（7.1%）5（83.3%）1.3560.244女性79（92.9%）75（94.9%）學(xué)歷本科59（69.4%）58（98.3%）6.1090.013專(zhuān)科26（30.6%）22（84.6%）生源地城鎮(zhèn)27（31.8%）25（92.6%）0.1660.683農(nóng)村58（68.2%%）55（94.8%）實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)二甲17（20.0%）14（82.4%）7.5520.023三乙6（7.1%）5（83.3%）三甲62（72.9%）61（98.4%）父母職業(yè)非醫(yī)學(xué)相關(guān)76（89.4%）72（94.7%）0.4970.481醫(yī)學(xué)相關(guān)9（10.6%）8（88.9%）父母受教育程度小學(xué)及以下21（24.7%）18（85.7%）7.4070.060初中39（45.9%）38（97.4%）高中21（24.7%）21（100.0%）專(zhuān)科及以上4（4.7%）3（75.0%）是否經(jīng)歷過(guò)職業(yè)危害事件是63（74.1%）59（93.7%）0.0960.757否22（25.9%）21（95.5%）續(xù)表1項(xiàng)目人數(shù)（%）及格人數(shù)（%）c2P是否主動(dòng)獲取職業(yè)危害相關(guān)知識(shí)是75（88.2%）71（90.0%）0.3470.556否10（11.8%）9（94.7%）2.3職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)調(diào)查情況職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)調(diào)查共分為6個(gè)條目，將每個(gè)條目的所有選項(xiàng)被選中的頻數(shù)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示除“沒(méi)有主動(dòng)獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)的原因”與“現(xiàn)階段護(hù)理學(xué)生職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)的主要困難是”條目各選項(xiàng)被選擇頻數(shù)無(wú)差異（P＞0.05），其余條目各選項(xiàng)被選頻數(shù)均存在顯著差異（P＜0.05）。在本次調(diào)查中，88.2%的學(xué)生能夠主動(dòng)獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)，顯著高于沒(méi)有主動(dòng)獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)的同學(xué)。而學(xué)生們一般獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)的主要途徑是學(xué)校培訓(xùn)，占91.8%。對(duì)于是否有必要開(kāi)設(shè)職業(yè)危害相關(guān)課程，71.8%的學(xué)生認(rèn)為非常有必要。針對(duì)目前護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)存在的問(wèn)題，實(shí)習(xí)護(hù)生普遍認(rèn)為是在護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容中職業(yè)危害所占比例太小，不重視、形式太傳統(tǒng)不夠吸引人、護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，不想有任何增添三方面。表2護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)調(diào)查情況項(xiàng)目人數(shù)（%）c2P是否主動(dòng)獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)是75（88.2%）49.7060.000否10（11.8%）沒(méi)有主動(dòng)獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)的原因覺(jué)得沒(méi)有用，不重要1（1.2%）4.4000.221課程任務(wù)重，沒(méi)時(shí)間1（1.2%）不清楚自己的課程中是否涉及此項(xiàng)內(nèi)容5（5.9%）不知道到哪里培訓(xùn)3（3.5%）一般獲取職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)的途徑網(wǎng)絡(luò)課程64（75.3%）12.5510.014視頻講座61（71.8%）實(shí)訓(xùn)模擬53（62.4%）宣傳冊(cè)49（57.6%）續(xù)表22.4職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)測(cè)評(píng)條目正確率職業(yè)防護(hù)知識(shí)測(cè)評(píng)，共30個(gè)條目，每個(gè)條目1分，滿(mǎn)分為30分，≥18分為及格。在本次調(diào)查中，有80人及格，最高分為28分，最低分為8分，平均分為21±3.074分，及格率高達(dá)94.1%，可見(jiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于職業(yè)危害相關(guān)知識(shí)知曉情況良好。在本測(cè)試的所有條目中關(guān)于銳器傷的危害的正確率最高，為97.6%，關(guān)于化學(xué)藥物配制的正確率最低，為7.1%。各維度及格率從高到低依次為：生物性95.3%、心理性92.9%、物理性84.7%、化學(xué)性69.4%。各維度及格情況兩兩比較后發(fā)現(xiàn)物理性與生物性維度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），化學(xué)性與物理性維度、心理性與物理性維度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。表3職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)測(cè)評(píng)成績(jī)及及格情況續(xù)表3續(xù)表33討論醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)比醫(yī)務(wù)人員高7.3~11.7倍[5]，其中護(hù)理實(shí)習(xí)生是最易發(fā)生職業(yè)暴露的群體，實(shí)習(xí)護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)的儲(chǔ)備軍，其職業(yè)防護(hù)意識(shí)及認(rèn)知水平至關(guān)重要，應(yīng)當(dāng)加以重視。通過(guò)比較不同影響因素與及格率的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)學(xué)歷層次及實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)與其職業(yè)危害相關(guān)知識(shí)測(cè)試及格率存在顯著差異。本科學(xué)歷的學(xué)生測(cè)試分?jǐn)?shù)高于專(zhuān)科學(xué)生，可能與高學(xué)歷層次學(xué)生接受的職業(yè)防護(hù)教育更系統(tǒng)、全面，時(shí)間更長(zhǎng)有關(guān)，再加上教育程度越高，求知欲越強(qiáng)，學(xué)習(xí)的積極性、自覺(jué)性高有關(guān)。教育程度越高，認(rèn)知水平越高，這與胡翎的研究結(jié)果一致[6]。在三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生及格率明顯高于在三乙和二甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生，這可能與三甲醫(yī)院管理相對(duì)嚴(yán)格，對(duì)于職業(yè)防護(hù)教育及職業(yè)暴露相關(guān)制度更為完善，實(shí)習(xí)護(hù)生接受職業(yè)防護(hù)教育相對(duì)較多，重視程度較高有關(guān)[7]。職業(yè)危害認(rèn)知是護(hù)理人員從業(yè)的必備知識(shí)，本研究結(jié)果顯示實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于各類(lèi)職業(yè)危害的嚴(yán)重性及相關(guān)知識(shí)具有良好的認(rèn)識(shí)，較其他相關(guān)研究顯著提高[8-9]，尤其是在關(guān)于銳器傷的危害方面，但在配制化療藥物的防護(hù)措施以及甲醛的危害方面及格率較低，這與韓旭的研究結(jié)果一致[10]，可能與近些年，公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的研究逐漸增多以及學(xué)校對(duì)職業(yè)防護(hù)教育的愈加重視有關(guān)。此外，發(fā)現(xiàn)護(hù)理實(shí)習(xí)生在生物性及物理性?xún)蓚€(gè)維度上的得分情況不存在差異，但是在化學(xué)性及心理性維度仍存在不足，可能與學(xué)校及醫(yī)院較為重視血源性職業(yè)暴露的預(yù)防，缺乏有關(guān)化療藥物職業(yè)防護(hù)的操作訓(xùn)練，未設(shè)立系統(tǒng)的培訓(xùn)課程有關(guān)[11]。研究證實(shí)，通過(guò)職業(yè)防護(hù)教育，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的防護(hù)意識(shí)，使其在知識(shí)層面上得到保護(hù)和引導(dǎo)，減少職業(yè)暴露發(fā)生率[12-13]。雖然本研究護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知良好，但學(xué)校及醫(yī)院對(duì)于職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的教育仍不可松懈，尤其是對(duì)于化學(xué)藥物的配制等方面，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)教育。根據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，在進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育時(shí)，可采用講座與技能操作相結(jié)合以及案例分析教學(xué)法開(kāi)展相應(yīng)的知識(shí)講座或?qū)嵱?xùn)模擬，不僅可以明顯地提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)