重癥醫(yī)學科CRRT技術(shù)準入理論考核試題

重癥醫(yī)學科CRRT技術(shù)準入理論考核試題

一、選擇題

1.CRRT治療過程中，最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.感染

B低溫

C血栓

D.出血V

2.以下哪項常見腎臟替代治療模式清除毒素原理錯誤（）［單選題］*

A.血液透析——彌散

B.血液濾過——對流

C.血液吸附——吸附

D.血漿置換——超濾V

3.CRRT是以下哪項的英文簡稱（）［單選題］*

A.連續(xù)性血液凈化治療法

B.連續(xù)性血液濾過

C.連續(xù)性腎臟替代治療V

D.連續(xù)性血漿濾過吸附

E.緩慢持續(xù)超濾

4.CRRT的液體三級管理正確的選項是（）［單選題］*

A.一級管理，常以每天的CRRT治療時間（8~24小時）為一治療管理單元

B.二級管理，要求每天整個CRRT治療單元時間內(nèi)的液體出入水平達標

C.三級管理要求在控制單位時間內(nèi)容量平衡的基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)每小時容量控制的凈平衡，

以達到血流動力學指標的要求V

D.三級管理不需要有創(chuàng)的血流動力學監(jiān)測手段

5.下列報警血泵會停止轉(zhuǎn)動，必須及時處理的是（）［單選題］*

A紅色報警V

B白色報警

C黃色報警

D綠色報警

6.目前CRRT已成為搶救危重患者的重要治療手段，常運用于下列哪項治療中（）［單

選題］*

A.藥物和毒物中毒

B.ARF伴有心血管功能衰竭

C.重癥胰腺炎

D.膿毒敗血癥

E.以上都是V

7.靜脈壓過高報警原因哪項不對（）［單選題］*

A.保護罩或傳感器進水

B.血泵流速過高

C.導管回路有血塊

D.導管位置過低V

8.患者在進行CRRT治療過程中，機器顯示空氣報警，原因是（）［單選題］*

A.大量空氣進入管路

B.流量不足產(chǎn)生氣泡

C.置換液中的氣泡進入血液

D.靜脈管路破損

E.以上都是V

9.CRRT治療中常見的并發(fā)癥有哪些（）［單選題］*

A.凝血

B.出血

C.感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.以上都是V

10.CRRT治療過程中發(fā)生凝血的可能原因有（）［單選題］*

A.充分肝素化

B.心排量下降V

C.管道通暢

D.血流量充足

11.CRRT的治療模式原理錯誤選項:（）［單選題］*

A.CVVH通過超濾清除水分，并通過對流原理清除大中小分子溶質(zhì)

B.CWHD主要通過彌散的原理清除溶質(zhì)，不存在對流V

C.CVVHDF通過對流和彌散清除溶質(zhì)，兼顧了對不同大小分子溶質(zhì)的清除能力

D.SCUF是一種特殊的CRRT治療模式，以超濾水分為主,不需要補充置換液及透析液，僅

能通過少量的對流對溶質(zhì)進行清除

12.CVVH治療正確的是:（）［單選題］*

A.CVVH的血流量通常設(shè)置為180~200ml/min

B.置換液的輸注速度常規(guī)情況下應低于血流速度的20%

C.可通過前稀釋、后稀釋及前后混合稀釋的方式進行輸注V

D.后稀釋的置換液補入方式能夠稀釋濾器中的血液，能減少濾器凝血事件的發(fā)生并減少

肝素的用量

13.CRRT人工腎臟的核心部分是:（）［單選題］*

A.驅(qū)動泵

B.濾器V

C.連接管路及空氣捕獲器

D.容量控制系統(tǒng)及監(jiān)控系統(tǒng)

14.什么叫凈脫水（）［單選題］*

A.濾出液量一置換液量一總?cè)肓?/p>

B.機器脫水量一總?cè)肓?/p>

C.機器脫水量+其他出量一總?cè)肓縑

D.濾出液量一其他出量一總?cè)肓?/p>

15.CRRT患者局部枸椽酸鈉抗凝時，枸椽酸鈉連接在哪個部位（）［單選題］*

A.血路管靜脈端

B.血路管動脈端V

C.患者外周靜脈

D.靜脈內(nèi)瘦針處

16.CRRT過程中機器漏血報警常見原因有哪些（）［多選題］*

A.透析器破膜V

B.空氣大量進入置換液V

C.漏血探測器有臟物沉積V

D探測器故障V

E.空氣大量進入體外循環(huán)

17.下列哪些藥物可以通過血液透析或腹透透析清除（）［多選題］*

A.地西泮V

B.乙醇V

C.阿司匹林V

D.有機磷農(nóng)藥

E.地高辛，

18.血液透析患者透析時出現(xiàn)靜脈高壓報警，通常由哪些原因引起（）［多選題］*

A.穿刺針位置不妥，皮下血腫V

B.透析器或體外循環(huán)血液管路血栓形成V

C.血液流量不佳

D.體外循環(huán)管路夾閉或扭曲V

E.靜脈傳感器空氣通透性下降V

19.CRRT機器治療階段的報警常見哪些類型（）［多選題］*

A.壓力報警V

B.平衡報警V

C.空氣報警V

D.溫度報警V

E.漏血報警V

20.血液灌流的臨床應用（）［多選題］*

A.藥物中毒V

B.肝性腦病V

C.感染性疾病V

D.高脂血癥V

E.以上都不是

21.CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）在治療急性腎損傷（AKI）時的優(yōu)勢包括哪些?（）（）

［多選題］*

A.更好地控制液體平衡V

B.減輕炎癥反應V

C.更好的溶質(zhì)清除V

D.維持血流動力學穩(wěn)定V

E.適用于各種體重和年齡的患者

22.關(guān)于CRRT中抗凝管理的說法，正確的是（）［多選題］*

A.所有患者均需抗凝治療

B.應根據(jù)患者的出血風險調(diào)整抗凝劑劑量V

C.局部枸椽酸抗凝適用于有出血傾向的患者V

D.肝素抗凝是CRRT最常用的抗凝方式V

E.抗凝不足可能導致體外循環(huán)凝血V

23.以下哪些情況可能提示CRRT患者出現(xiàn)血容量不足（）［多選題］*

A.靜脈壓下降

B.跨膜壓升高

C.中心靜脈壓（CVP）降低V

D.動脈壓下降V

E.心率增快，血壓下降V

24.CRRT治療期間，對于電解質(zhì)的監(jiān)測和調(diào)整，以下哪些是正確的（）侈選題］*

A.應定期檢測血鉀、血鈉水平V

B.高鉀血癥時，可適當增加透析液鉀濃度

C.低鈉血癥時，可通過調(diào)整置換液鈉濃度來糾正，

D.密切注意鈣、磷和鎂的水平E.根據(jù)患者病情和化驗結(jié)果，及時調(diào)整置換液配方V

25.關(guān)于CRRT治療模式的選擇，以下哪些說法是正確的（）［多選題］*

A.CVVH（連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過）適用于需要高容量超濾的患者V

B.CVVHD（連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析）主要用于清除小分子溶質(zhì)V

C.CVVHDF（連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過）結(jié)合了血液濾過和血液透析的優(yōu)點V

D.SCUF（緩慢連續(xù)性超濾）主要用于治療心力衰竭導致的肺水腫V

E.血漿置換主要用于去除循環(huán)中的大分子物質(zhì)或免疫復合物V

26.CRRT可以完全替代腎臟的所有功能。（）［單選題］*

A對

B.錯V

27.CRRT治療過程中，體外循環(huán)的血流速度應保持在一定范圍內(nèi)，以避免凝血和保證

治療效果。（）［單選題］*

A.對V

B錯

28.對于高凝狀態(tài)的患者，無需加強抗凝治療，因為CRRT本身就有一定的抗凝效果。

（）［單選題］*

A對

B.錯V

29.CRRT治療時，一旦發(fā)生漏血報警，應立即中斷治療并更換透析器。（）［單選題］*

A對

B錯V

30.CRRT治療過程中,應根據(jù)患者的尿量、水腫程度、血流動力學狀態(tài)等因素，靈活

調(diào)整超濾率和置換液量。（）［單選題］*

A.對V

B錯

31.有關(guān)血鈉濃度敘述正確的是（）［多選題］*

A.血鈉濃度高+血容量不足，可以通過補等滲或低滲鹽水糾正V

B.血鈉濃度高+容量過負荷，如合并腎功能損害，通常需要CRRT糾正V

C.血鈉濃度高+血容量正常，心腎功能正常者可通過利尿+腸道溫開水糾正V

D.血鈉濃度高+血容量正常，保守治療療效差的，用CRRT糾正V

32.有關(guān)電解質(zhì)紊亂敘述正確的是（）［多選題］*

A.低鉀血癥CRRT時，可口服鉀、靜脈補鉀或適當增加置換液鉀濃度糾正V

B.高鈣血癥可以使用利尿劑促進尿鈣排泄，降低血鈣

C.保守治療無效的高鉀血癥，以適量鉀濃度的置換液行CRRT緩慢糾正

D.低鎂血癥可致低鈣血癥難以糾正，需同時補充適量鎂劑V

33.下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.為加強iHD的中分子物質(zhì)清除，可將普通透析器換成CRRT的濾過器

B.做普通iHD時，不可將普通透析器換成CRRT的濾過器V

C.為減輕護理工作量,CVVHD的置換液可用普通透析的透析液替代

D.CVVHD時的置換液不可用普通透析的透析液替代V

34.下列那幾條符合理想的血管通路要求（）［多選題］*

A.血流量充足V

B.凝血、感染風險低V

C.植入快速方便V

D.組織相容性好V

35.下列正確的是（）［單選題］*

A.上機前發(fā)現(xiàn)導管引血端抽血不順暢、回血正常;回血端抽、回血都正常，將引血端與

回血端交換使用

B.上機前發(fā)現(xiàn)導管引血端抽血、回血均不順暢，用生理鹽水反復用力推注、抽吸

C.上機前發(fā)現(xiàn)導管回血端回血不暢，可能血栓堵塞，用生理鹽水強力推注，將血栓推出

導管；

D.上機前發(fā)現(xiàn)導管引血端抽血不順暢、回血正常，將導管拔出，另外置管。V

36有關(guān)RRT肝素抗凝，正確的是（）［多選題］*

A.肝素抗凝時APTT維持在60-80秒V

B.CRRT推薦用肝素-魚精蛋白體外抗凝

C.如肝素過量應立即停用肝素，情況嚴重的可考慮給予等量魚精蛋白中和V

D.建議CRRT循環(huán)開始后2小時、6小時，此后每12小時復查凝血功能V

37.RRT抗凝選擇（）［多選題］*

A.大多醫(yī)院不能監(jiān)測Xa因子活性，魚精蛋白也不能中和，是不推薦CRRT時低分子肝

素抗凝的原因之一V

B."無肝素透析"時堵塞濾孔的微血栓消耗了大量的凝血因子與血小板，會加重凝血功

能障礙，是CRRT不推薦"無肝素透析”的原因之一V

C.iHD用無肝素透析要求血流量250ml/min以上，每小時生理鹽水沖洗V

D.短時間的血漿置換、血液灌流可以用肝素-魚精蛋白體外抗凝V

38.下列說法正確的是（）［多選題］*

A.凝血酶原時間（PT）延長主要反映外源性凝血途徑的因子缺乏或功能障礙V

B.活化部分凝血活酶時間（APTT）可用于監(jiān)測內(nèi)源性凝血途徑和共同通路凝血因子V

C.活化部分凝血活酶時間（APTT）可用于監(jiān)測肝素抗凝效果V

D.降鈣素原（PCT）主要用于監(jiān)測病人的凝血功能

39.有關(guān)肝素抗凝正確的是（）［多選題］*

A.肝素主要是通過提高抗凝血酶III的活性發(fā)揮抗凝作用V

B抗凝血酶III能直接阻斷凝血酶等凝血因子的凝血作用V

C.肝素較大劑量也能提高肝素輔助因子的抗凝活性V

D.肝素的抗凝作用不能被魚精蛋白綜合

40.活化凝血時間（ACT）（）［多選題］*

A.主要用于監(jiān)測低分子肝素的抗凝效果

B.只能用于監(jiān)測ECMO抗凝效果，不能用于監(jiān)測CRRT的肝素抗凝

C.無出血風險的病人CRRT肝素抗凝，ACT延長50%-100%較合適V

D.ACT、APTT都可用于監(jiān)測肝素抗凝效果，但都不絕對可靠V

41.除抗凝劑以外，下列哪些方法體外循環(huán)不易凝血（）［多選題］*

A.血泵轉(zhuǎn)速越快、體外循環(huán)管壁越光滑越不易凝血V

B.置換液越少、血漿分離率越低越不易凝血V

C.空氣濾壺越大、血與空氣接觸越多越不易凝血

D.濾膜吸附肝素越多，或濾膜被覆肝素的濾器不易凝血，如AN69ST.oXirisV

42.下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.抗凝血酶III活性低于25%是肝素抗凝的禁忌癥V

B.病人存在出血或有出血傾向是肝素抗凝的相對禁忌癥V

C.CRRT應該避免肝素-魚精蛋白體外抗凝V

D.aPTT不能用于低分子肝素抗凝的監(jiān)測V

43.肝素抗凝CRRT時，CRRT運行參數(shù)沒變（）［多選題］*

A.TMP明顯增高提示濾器破膜了

B.TMP明顯增高可能是濾器凝血了V

C.血管通路穿刺處滲血可能是肝素用量太大V

D.泵前壓力極端負值提示濾器凝血

44.下列哪些營養(yǎng)物質(zhì)可經(jīng)CVVH丟失（）［多選題］*

A.氨基酸V

B.水溶性維生素V

C.脂溶性維生素

D微量元素V

45.關(guān)于CVVH患者電解質(zhì)的丟失與補充，正確的選項是（）侈選題］*

A.即使血磷正常的患者，CRRT早期就應該補磷V

B.CVVH患者血磷濃度高，不應常規(guī)補磷

G鈉、鉀、鈣、鎂可經(jīng)CRRT濾過丟失，需要補充V

D.枸稼酸抗凝時，應密切監(jiān)測和調(diào)整鈣離子濃度V

46.CVVH時，下列關(guān)于氨基酸的丟失與補充，正確的是（）［多選題］*

A.每日經(jīng)CRRT丟失的氨基酸約為5-10gV

B.氨基酸丟失量與CRRT的治療劑量無關(guān)

C.丟失最多的是谷氨酰胺，每日0.5-6.8gV

D.谷氨酰胺應加倍劑量補充，

47.CRRT治療過程中，機器報警"輸入壓力極端負值"，報警的原因可能是（）［多選題］*

A.血透導管貼血管壁V

B.血透導管凝血、管路扭曲打折V

C.患者體位改變或嗆咳致引血管路不暢V

D.血泵流速過快、血容量不足V

48以下哪些是CRRT預沖時需要注意的（）［多選題］*

預沖的肝素濃度為

A.5000-10000IU/LoV

預沖速度可以調(diào)快至

B.200ml/minoV

C.需根據(jù)血濾器的使用說明書來決定預沖的量。V

D.預沖方法:輕搖血濾器，避免大力敲擊。V

49.下列有利于減少濾器凝血的是（）［多選題］*

A.在濾器允許范圍內(nèi)加快血泵轉(zhuǎn)速V

B.降低置換液治療劑量V

C.將CVVH后稀釋改為CVVH前稀釋V

D.將CVVHD模式改為CVVH前稀釋

50.管接頭維護，下列哪些是有助于預防CLABSI（）［多選題］*

A使用的有效碘濃度不低于0.5%。V

B用力摩擦至少15秒。V

C上機、下機用0.5%碘伏紗布加透明貼包裹接頭。V

D長期CRRT治療患者用血透管輸液

X2

1有關(guān)CRRT啟動時機，有關(guān)AKI的KDIGO分級，正確的是（）［多選題］*

A.排除腎外因素，每小時尿量＜0.5ml/kg體重，持續(xù)6小時以上，可診斷AKI1期V

B.排除腎外因素，每小時尿量＜0.3ml/kg體重，持續(xù)24小時以上，或持續(xù)12小時以

上無尿可診斷AKI3期V

C.血肌酊值已較基線值升高了2倍，可以診斷AKI2期V

D.AKI診斷與分級的血肌酎值、尿量只要一項達到診斷標準即可診斷，不需兩項同時達

標V

2.現(xiàn)在的觀點是（）［多選題］*

A.保守治療無效的高鉀、嚴重代酸、液體過負荷是CRRT啟動的絕對指征V

B.如果無絕對指征，達到AKI2期（尿量＜0.5ml/kg/小時持續(xù)12小時以上）立即啟動

RRT

C.如果無高鉀、嚴重代酸、液體過負荷等RRT啟動的絕對指征，達到AKI3期（每小時

尿量＜0.3ml/kg體重，持續(xù)24小時以上）立即啟動RRT

D.即使每小時尿量＞0.5-L0ml/kg體重，嚴重液體過負荷也要考慮啟動RRTV

3.病人出現(xiàn)下列哪些情況需要盡快啟動RRT（）［多選題］*

A.排除腎前、腎后因素后，每小時每公斤體重尿量少于0.5ml,持續(xù)12小時以上

B.用利尿劑后尿量有0.8ml/kg/小時，但患者仍有明顯的液體過負荷V

C.糖尿病酮癥酸中毒病人，經(jīng)保守治療后pH值7.05,血鉀6.5mmol/LV

D血糖30mmol/L

4.下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.目前認為速尿沒有腎保護作用，因而AKI的病人不能用速尿

B.速尿lmg/kg體重IV后2小時，尿量＞200ml,為速尿應激實驗（FST）有反應V

C.一周內(nèi)用過速尿的病人，速尿應激實驗的速尿用量應增加50%。

D.速尿有反應的AKI病人，說明有容量過負荷

5.下列敘述正確的是（）［單選題］*

A.血液透析清除小分子溶質(zhì)是對流原理，血液濾過清除中分子物質(zhì)是彌散原理

B.透析時，溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)穿過透析膜向濃度低的一側(cè)彌散，這個濃度是溶液中全

部溶質(zhì)的總濃度

C.CVVH濾過膜孔徑越大、TMP越高、溶質(zhì)分子越小，溶質(zhì)清除越多V

D.水分子從溶質(zhì)濃度高的一側(cè)穿過透析膜向溶質(zhì)濃度低的一側(cè)移動

6.與普通血液透析比較，連續(xù)血液濾過的優(yōu)點是（）［多選題］*

A.血流動力學穩(wěn)定V

B.能清除部分中分子物質(zhì)V

C.對小分子物質(zhì)清除效率也高V

D.若與透析同等速度脫水，血液濾過所需跨膜壓低

7.關(guān)于血液透析器、血液濾過器、血漿分離器，正確的敘述是（）［多選題］*

A..三者的主要區(qū)別是濾過膜的面積大小不同

B.透析器只能透過小分子溶質(zhì)，濾過器能濾過部分中分子物質(zhì)，血漿分離器能濾過球蛋

白V

C.因為血漿、白蛋白注射劑等資源稀缺、價格較貴，所以血漿置換總是行后稀釋。V

D.肌紅蛋白分子量約17kd,只能用血漿分離器做血漿置換清除

8.SLED與CVVHD的區(qū)別是（）［多選題］*

A.都是基于彌散原理的血液透析，SLED用的是截留分子量小的透析器，CVVHD用的

是截留分子量較大的濾過器V

B.SLED透析液最低流速達50-100ml/分鐘，CVVHD可任意降低V

C.CVVHD不能用普通透析水是因為濾過器膜孔較大，普通透析水中的致熱源等異物能

透過濾膜進入體內(nèi)V

D.從機理上講，SLED的血流動力學穩(wěn)定性好于HD，但不如CVVHDV

9.關(guān)于UF、SCUF、CVVH下列說法正確的是（）［多選題］*

A.SCUF適合于血流動力學基本穩(wěn)定、肌酢不高的充血性心衰（液體過負荷）V

B.UF和SCUF只能脫水，CVVH既能脫水，又能降溶質(zhì)濃度V

C.CVVH血流動力學穩(wěn)定性高于HDV

D.同樣治療參數(shù)，CVVHDF對小分子物質(zhì)清除效率高于CVVH

10.下列哪些說法正確（）［多選題］*

A.高血鉀病人首選血液凈化降血鉀，不需要先予糾正酸中毒、高糖胰島素等保守治療

B.血流動力學穩(wěn)定的高鉀血癥病人，iHD比CVVH降血鉀更快，iHD是首選V

C.血流動力學不穩(wěn)定的高血鉀病人，應選CVVH后稀釋，而不是iHDV

D.停止含鉀液體輸入，促進鉀離子向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，促進清除（利尿、血液凈化等）是降低

血鉀的基本原則。V

11.有關(guān)血液凈化的濾器與體外循環(huán)管路，下列正確的是（）［多選題］*

A.目前常用成人CRRT濾器膜面積為0.8-2平方米V

B.目前常用成人CRRT濾器膜面積為1.8-3平方米

C.目前常用成人CRRT體外循環(huán)（管路+濾器）容量為200ml左右V

D.目前常用成人CRRT體外循環(huán)（管路+濾器）容量為400ml左右

12.有關(guān)血液凈化的透析器、濾過器，下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.透析器的透析膜孔小，鉀離子、肌酊、尿素氮等分子量＜500d的物質(zhì)容易彌散V

B.CVVH是用的透析器

C.CVVHD是用的透析器

D.濾過器的截留分子量達3-5kd，肌紅蛋白能被濾除V

13.有關(guān)血液濾過的濾器，下列正確的是（）［多選題］*

A.濾器的超濾系數(shù)是指單位壓力（mmHg）下，單位時間（小時H）內(nèi)從濾器內(nèi)濾出的液

體量（ml）,以ml/mmHg/H為單位V

B.相同條件下，濾器的膜面積越大、膜孔密度越高、膜孔越大，濾過系數(shù)越大。V

C.濾器膜面積越大，為避免血流速太慢所致血液凝固，需要血泵轉(zhuǎn)速越大。V

D.膜面積越大，截留分子量就越大

14.關(guān)于CRRT的治療劑量，下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.CRRT治療劑量包括了置換液量與透析液量（CVVHD或CVVHDF模式）V

B.達成劑量是某一治療時段內(nèi)，實際用給病人的置換液與透析液總量，以平均每小時

ml/kg體重表示V

C.KDIGO推薦的AKI治療劑量是20-25ml/kg/H,是達成劑量V

D.CRRT廢液包括了置換液、透析液（CVVHD或CVVHDF時）和超濾液（脫水）V

15有關(guān)CRRT的劑量，下述正確的是:（）［多選題］*

A."目標劑量”是針對特定患者的治療目的，制定的個體化的治療劑量V

B."處方劑量"即"醫(yī)囑劑量"，是在CRRT機上設(shè)定的治療劑量V

C."達成劑量"總是少于"處方劑量"V

D."達成劑量"經(jīng)常高于"處方劑量"

16.下列正確的是（）［多選題］*

A.正常健康成人的腎小球濾過率（GFR）約80-120ml/分鐘V

B.24小時CVVH后置換總達成劑量:24小時+60分鐘可以理解為“CRRT的GFR"V

C.CVVH時血漿濾過份數(shù)以不超過20-30%為宜V

D.CVVH的血漿濾過分數(shù)越低，濾器凝血風險越大

17.下列正確的是？（）［多選題］*

A.相同治療劑量，前稀釋效率低，但血液不濃縮，不易凝血V

B.相同治療劑量，后稀釋效率低，但血液不濃縮，不易凝血

C.為減少肝素用量，降低出血風險，肝素抗凝的CVVH多用前稀釋模式V

D.為提高治療效率，無鈣置換液枸椽酸抗凝多選后稀釋模式V

18.關(guān)于濾器，下列正確的是（）［多選題］*

A.濾器的截留分子量越大，其能濾過的溶質(zhì)的分子量越大V

B.篩系數(shù)可理解為濾器對某物質(zhì)的濾過百分比V

C.目前大型RCT研究沒發(fā)現(xiàn)高截留分子量的膜（HCO）比普通膜材在膿毒癥病人的臨

床效果方面有優(yōu)勢V

D.膜面積越大其截留分子量越大，即高截留濾器

19有關(guān)CRRT的治療劑量,下列正確的是（）［多選題］*

A.應該根據(jù)治療目的不同，制定個體化的治療目標（劑量）V

B.以溶質(zhì)清除為主要目的、血流動力學穩(wěn)定的AKI,推薦治療劑量20-25ml/kg/HV

C.高鉀血癥、高肌紅蛋白血癥早期需要較高的治療劑量V

D.肌酊不高的容量過負荷重點是脫水，置換量可以較小，甚至可以行SCUFV

20.關(guān)于濾器，下列正確的說法是（）［多選題］*

A.即使已使用48-72小時，只要跨膜壓（TMP）沒升高，說明濾器的溶質(zhì)清除效率沒

有下降

B.部分濾器（如AN69膜）有一定的吸附功能，但大多數(shù)8小時左右就"飽和"了V

C.即使TMP沒有明顯升高，24-48小時后濾器的溶質(zhì)（如肌酊）清除效率已下降了V

D.如果是為了清除血漿中的溶質(zhì)，濾器最好24-48小時更換V

21.結(jié)合成本-效益綜合考慮，下列情況選哪種濾器最合適（）［多選題］*

A.A型乳酸增高病人，無明顯出血風險，CRRT可選M150濾器肝素抗凝V

B..A型乳酸增高病人，高出血風險，CRRT首選M150/M100濾器枸椽酸或肝素抗凝

C.A型乳酸增高病人，高出血風險，CRRT可選用oXiris濾器V

D.乳酸正常，高出血風險病人，CRRT首選oXiris濾器

22.CRRT置換液配制的要求，正確的是（）［多選題］*

A.據(jù)患者水電解質(zhì)紊亂情況，可個體化調(diào)整V

B酒己制過程嚴格無菌操作V

C各種配制成分必須是無菌的（注射液）V

D.CVVHD即連續(xù)性血液透析，其透析液可用iHD的透析液

23用解質(zhì)紊亂時CRRT置換液配制，正確的是（）［多選題］*

A.治療高鈉血癥時，置換液鈉濃度要低于正常血鈉濃度，便于快速糾正高血鈉

B.低鈉血癥病人的置換液鈉濃度要逐袋緩慢升高，使血鈉24小時升高不超過

12mmol/LV

C.腦水腫病人置換液鈉離子濃度更需嚴格配制，否則會加重腦水腫V

D.用于配制葡萄糖注射液的葡萄糖的分子量是180

24水-電解質(zhì)、酸堿失衡時，置換液配制正確的是:（）［多選題］*

A.高鉀病人第1、2袋置換液可以不放鉀，待血鉀趨近正常后再加鉀V