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健康管理系預防醫(yī)學教研室李丹老師預防醫(yī)學臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫系列課程第六章職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理第三節(jié)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒01040302目錄鉛中毒汞中毒苯中毒刺激性氣體與窒息性氣體中毒苯中毒生產(chǎn)性苯的接觸機會與毒理苯中毒的處理及預防原則苯中毒的臨床表現(xiàn)苯屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味；無色油狀液體，沸點80.1℃，極易揮發(fā)；易燃，微溶于水，易與乙醇、氯仿、乙醚、汽油和二硫化碳等有機溶劑互溶。理化特性苯廣泛用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，如作為有機化學合成中的基本原料生產(chǎn)香料、染料、合成纖維、合成橡膠等；作為溶劑、稀釋劑、萃取劑，用于制藥、樹脂、粘膠、油墨、制鞋等行業(yè)；接觸作業(yè)還有苯的制造，如煤焦油分餾、石油裂解和乙炔合成苯等工業(yè)。接觸機會毒理1.進入途徑和代謝

液體

吸收入體腎臟排出

粉塵消化道吸收意義不大。在生產(chǎn)條件下，主要以粉塵和蒸氣或液態(tài)的形態(tài)

存在于空氣中。毒理1.進入途徑和代謝苯以蒸氣狀態(tài)存在，主要經(jīng)呼吸道進入人體；進入人體的苯，約50%以原形由呼吸道排出，10%以原形儲存于體內(nèi)的脂肪、骨髓或腦組織內(nèi)；40%左右在肝臟及骨髓內(nèi)氧化成環(huán)氧化苯，轉(zhuǎn)化成酚、苯二酚等。毒理1.進入途徑和代謝代謝物與體內(nèi)的硫酸和葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出；尿酚含量可反映近期苯的接觸情況。毒理2.毒作用特點主要表現(xiàn)為血液損害：（1）形成高鐵血紅蛋白在正常生理條件下，人體高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量的0.5％～2％，超過這個數(shù)值即成為高鐵血紅蛋白血癥。毒理2.毒作用特點（2）形成硫血紅蛋白正常情況下硫血紅蛋白約占0～2%。硫血紅蛋白的形成不可逆，故發(fā)紺持續(xù)時間較長。毒理（3）溶血作用苯或經(jīng)生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，可引起高鐵血紅蛋白血癥，機體可能因此消耗大量的還原性物質(zhì)（包括GSH、NADPH等），后者為清除紅細胞內(nèi)氧化性產(chǎn)物和維持紅細胞膜正常功能所必需，導致紅細胞破裂，產(chǎn)生溶血。毒理2.毒作用特點（4）形成變性珠蛋白小體（赫恩滋小體Heinzbody）中間代謝產(chǎn)物作用于珠蛋白分子中的巰基，使蛋白變性，變性的珠蛋白在紅細胞內(nèi)形成沉著物，即形成赫恩滋小體。毒理2.毒作用特點（5）貧血長期較高濃度的接觸可能致貧

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