旅游行業(yè)旅游意外險購買須知

旅游行業(yè)旅游意外險購買須知合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：__________身份證號碼：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________乙方（保險公司）：公司名稱：__________公司地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________一、合同總則1.合同背景本合同旨在為甲方在旅游過程中提供意外保障，保證甲方在遭受意外傷害或突發(fā)疾病時能夠得到及時的救助和賠償。2.定義與解釋（1）“旅游意外險”指乙方根據(jù)本合同約定，向甲方提供的在旅游期間的意外傷害保險保障。（2）“意外傷害”指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。（3）“突發(fā)疾病”指在旅游期間突然發(fā)生的、需要緊急治療的疾病。二、旅游意外險的基本信息1.保險產(chǎn)品概述本保險產(chǎn)品為旅游意外險，旨在為投保人在旅游期間提供全面的保障，包括但不限于意外傷害、突發(fā)疾病、行李丟失、行程延誤等方面的保障。2.保險責(zé)任范圍（1）在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險人依照下列約定給付保險金：被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害，并自發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因遭受意外傷害，造成本保險合同所附《意外傷害燒傷保險金給付比例表》所列燒傷程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付燒傷保險金。（2）在保險期間內(nèi)，被保險人因突發(fā)疾病需要在醫(yī)院進行治療的，保險人對實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用在保險金額范圍內(nèi)予以賠償。（3）在保險期間內(nèi)，被保險人的行李在運輸過程中發(fā)生丟失、損壞或延誤的，保險人根據(jù)實際損失在保險金額范圍內(nèi)予以賠償。（4）在保險期間內(nèi)，被保險人因行程延誤導(dǎo)致的額外費用，保險人在保險金額范圍內(nèi)予以賠償。3.保險金額與賠償限額（1）本保險合同的保險金額為人民幣__________元。（2）對于身故、殘疾或燒傷的賠償，以保險金額為限。（3）對于突發(fā)疾病的醫(yī)療費用賠償，每次的賠償限額為人民幣__________元。（4）對于行李丟失、損壞或延誤的賠償，每件行李的賠償限額為人民幣__________元，總賠償限額為人民幣__________元。（5）對于行程延誤的賠償，每次的賠償限額為人民幣__________元。三、投保人及被保險人的權(quán)利與義務(wù)1.投保人的權(quán)利與義務(wù)（1）投保人有權(quán)在保險期間內(nèi)了解保險合同的履行情況，有權(quán)查詢保險理賠的進展情況。（2）投保人有義務(wù)如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等信息，如因投保人故意隱瞞或不實告知導(dǎo)致保險的發(fā)生，保險人有權(quán)解除保險合同，并不承擔(dān)賠償責(zé)任。（3）投保人應(yīng)按照本合同的約定按時支付保險費用。2.被保險人的權(quán)利與義務(wù)（1）被保險人有權(quán)按照本合同的約定享受保險保障，在發(fā)生保險時，有權(quán)向保險人提出索賠。（2）被保險人有義務(wù)遵守旅游目的地的法律法規(guī)，遵守旅游行程安排，如因被保險人違反法律法規(guī)或旅游行程安排導(dǎo)致保險的發(fā)生，保險人有權(quán)拒絕賠償。（3）被保險人在發(fā)生保險后，有義務(wù)及時通知保險人，并按照保險人的要求提供相關(guān)的證明材料。四、保險費用及支付方式1.保險費用的計算標(biāo)準(zhǔn)本保險合同的保險費用根據(jù)被保險人的年齡、旅游目的地、旅游行程、保險金額等因素確定，具體計算標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）被保險人年齡在18周歲以下的，保險費用為每人人民幣__________元。（2）被保險人年齡在18周歲至60周歲之間的，保險費用為每人人民幣__________元。（3）被保險人年齡在60周歲以上的，保險費用為每人人民幣__________元。（4）旅游目的地為國內(nèi)的，保險費用為每人人民幣__________元；旅游目的地為國外的，保險費用為每人人民幣__________元。（5）旅游行程在7天以內(nèi)的，保險費用為每人人民幣__________元；旅游行程在7天至15天之間的，保險費用為每人人民幣__________元；旅游行程在15天以上的，保險費用為每人人民幣__________元。2.支付方式與時間（1）投保人應(yīng)在本合同簽訂之日起__________日內(nèi)，將保險費用一次性支付給保險人。（2）投保人可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、支付等方式支付保險費用。五、保險期間與生效日期1.保險期間的確定本保險合同的保險期間為自被保險人踏上旅游行程開始，至旅游行程結(jié)束為止。旅游行程的開始時間和結(jié)束時間以被保險人的機票、車票、船票等有效憑證上載明的時間為準(zhǔn)。2.生效日期及條件本保險合同自投保人支付保險費用之日起生效，生效日期以保險人出具的保險單上載明的日期為準(zhǔn)。如投保人未按照本合同的約定按時支付保險費用，則本保險合同自投保人實際支付保險費用之日起生效。六、保險理賠與索賠1.理賠流程與要求（1）被保險人在發(fā)生保險后，應(yīng)在24小時內(nèi)通知保險人，并向保險人提供以下證明材料：保險單號；被保險人的身份證明；醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單等醫(yī)療證明材料；公安機關(guān)出具的證明；其他與保險有關(guān)的證明材料。（2）保險人在收到被保險人的索賠申請和相關(guān)證明材料后，應(yīng)在10個工作日內(nèi)進行審核，并將審核結(jié)果通知被保險人。如審核通過，保險人應(yīng)在15個工作日內(nèi)將賠償款項支付給被保險人。（3）如保險人對被保險人的索賠申請有異議，應(yīng)在審核結(jié)果通知中說明理由，并要求被保險人提供進一步的證明材料。被保險人應(yīng)在接到通知后10個工作日內(nèi)提供相關(guān)證明材料，否則保險人有權(quán)拒絕賠償。2.索賠材料的提交被保險人應(yīng)按照保險人的要求，將索賠材料提交至保險人指定的地點。如被保險人無法親自提交索賠材料，可委托他人代為提交，但應(yīng)提供授權(quán)委托書和委托人、受托人的身份證明。3.理賠時限（1）保險人應(yīng)在收到被保險人的索賠申請和相關(guān)證明材料后，在30個工作日內(nèi)完成理賠工作。如因特殊情況需要延長理賠時間的，保險人應(yīng)提前通知被保險人，并說明延長的理由，但最長不得超過60個工作日。（2）如被保險人對保險人的理賠結(jié)果有異議，應(yīng)在收到理賠結(jié)果通知后15個工作日內(nèi)提出書面異議，并提供相關(guān)證明材料。保險人應(yīng)在收到書面異議后15個工作日內(nèi)進行復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果通知被保險人。七、保險合同的變更與解除1.合同變更的條件與程序（1）在保險期間內(nèi)，投保人如需變更保險合同的內(nèi)容，如被保險人的信息、旅游行程、保險金額等，應(yīng)書面通知保險人，并經(jīng)保險人同意后辦理變更手續(xù)。（2）保險人應(yīng)在收到投保人的變更申請后10個工作日內(nèi)進行審核，并將審核結(jié)果通知投保人。如審核通過，保險人應(yīng)在15個工作日內(nèi)出具批單，變更保險合同的相關(guān)內(nèi)容。2.合同解除的情形與后果（1）在保險期間內(nèi)，如投保人未按照本合同的約定按時支付保險費用，保險人有權(quán)解除本保險合同，并對解除前發(fā)生的保險不承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）在保險期間內(nèi)，如被保險人故意隱瞞或不實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等信息，保險人有權(quán)解除本保險合同，并對解除前發(fā)生的保險不承擔(dān)賠償責(zé)任，同時不退還保險費用。（3）在保險期間內(nèi)，如被保險人違反旅游目的地的法律法規(guī)，違反旅游行程安排，導(dǎo)致保險的發(fā)生，保險人有權(quán)解除本保險合同，并對解除前發(fā)生的保險不承擔(dān)賠償責(zé)任，同時不退還保險費用。（4）在保險期間內(nèi)，如保險人發(fā)覺投保人或被保險人有欺詐、偽造證明材料等違法行為，保險人有權(quán)解除本保險合同，并對解除前發(fā)生的保險不承擔(dān)賠償責(zé)任，同時不退還保險費用，并依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。八、免責(zé)條款1.法定免責(zé)情形（1）投保人、被保險人的故意行為；（2）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（3）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（4）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（5）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（6）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；（7）被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；（8）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（9）核爆炸、核輻射或核污染。2.約定免責(zé)情形（1）被保險人在旅游行程開始前已患有疾病，但未如實告知保險人的；（2）被保險人在旅游行程中違反旅游目的地的法律法規(guī)，被當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門處罰或拘留的；（3）被保險人在旅游行程中未經(jīng)保險人同意，擅自離開旅游團隊或自行變更旅游行程的；（4）被保險人在旅游行程中從事違法犯罪活動的；（5）被保險人在旅游行程中因自身原因?qū)е碌男欣顏G失、損壞或延誤，且未采取合理的防范措施的；（6）被保險人在旅游行程中因自身原因?qū)е碌男谐萄诱`，且未及時通知保險人的。九、爭議解決1.協(xié)商解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的仲裁機構(gòu)申請仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇（1）如雙方選擇仲裁解決爭議，應(yīng)在合同中明確約定仲裁機構(gòu)的名稱和仲裁地點。（2）如雙方選擇訴訟解決爭議，應(yīng)在合同中明確約定管轄法院的名稱和所在地。十、通知與送達1.通知的方式與要求（1）本合同項下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過掛號信、快遞、郵件或傳真等方式送達對方。（2）通知的送達地址以本合同中雙方約定的聯(lián)系地址為準(zhǔn)。如一方變更聯(lián)系地址，應(yīng)在變更后5個工作日內(nèi)書面通知對方，否則視為未變更。2.送達的確認（1）通知或通訊在以下時間視為送達：如通過掛號信或快遞方式送達，以收件人簽收之日為準(zhǔn)；如通過郵件或傳真方式送達，以發(fā)送成功之日為準(zhǔn)，但發(fā)送方應(yīng)保留發(fā)送成功的記錄。（2）如因收件人地址變更或其他原因?qū)е峦ㄖ蛲ㄓ崯o法送達的，視為通知或通訊已經(jīng)送達，由此產(chǎn)生的法律后果由收件人承擔(dān)。十一、保密條款1.保密信息的范圍本合同項下的保密信息包括但不限于雙方在合同簽訂、履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息、財務(wù)信息等。2.保密義務(wù)的履行（1）雙方應(yīng)采取合理的保密措施，妥善保管對方的保密信息，不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。（2）如因履行本合同的需要，一方需向第三方披露對方的保密信息，應(yīng)事先取得對方的書面同意，并與第三方簽訂保密協(xié)議，保證第三方對保密信息的保密義務(wù)不低于本合同的約定。（3）本合同終止后，雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)，直至對方書面同意解除保密義務(wù)為止。十二、法律適用與管轄1.法律適用的規(guī)定本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.管轄法院的選擇如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。雙方同意選擇以下法院作為管轄法院：（1）甲方所在地的人民法院；（2）乙方所在地的人民法院。十三、其他條款1.合同的完整性本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于旅游意外險的完整協(xié)議，取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。本合同的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他