2024學生安全責任書樣本（31篇）

學生安全責任書樣本（精選31篇）

學生安全責任書樣本篇1

為了進一步加強學校安全保衛(wèi)工作，杜絕安全責任事故發(fā)生，保障

廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環(huán)境。根據

上級教育行政主管部門精神，結合學校實際,特制定《學生安全責任書》,

希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成

長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電

等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及三無車輛。杜絕意外

傷亡事故的發(fā)生。

2、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質、過期、三無食品，堅決杜絕飲

食中毒事件發(fā)生。保持教室及集體場所的衛(wèi)生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否

符合體育活動安全和衛(wèi)生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教

師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、

不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩

序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放

鞭炮，杜絕火災發(fā)生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要

先向班主任申請，班主任批條、門衛(wèi)老師登記后方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留

宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關

部門報告。

10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年

人的場所。

H、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗

口等，上、下樓梯時按規(guī)定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發(fā)、不染發(fā)、不留長

發(fā)、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、學生之間發(fā)生沖突后，家長要按正規(guī)渠道向學校反映，冷靜、

理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，

為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發(fā)生，每個同學都要認真遵守《學

生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理

辦法》之規(guī)定以及我校校規(guī)執(zhí)行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保

存。

學生安全責任書樣本篇2

為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防范意識，提高安全

防范能力，杜絕安全事故的發(fā)生，依照上級有關文件精神，結合我校實

際，特制訂本安全責任書。

1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，并對寄宿生實行封閉式

管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚

學期間（尤其是晚上）一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止

學生翻爬圍墻進出校園。

2、學生上學、放學路上，星期五放學后，學生必須及時回家，嚴

禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具，

不準騎自行車。

3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。

4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。

5、嚴禁到網吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業(yè)性場所參

與任何活動。

6、禁止與社會閑散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的

活動。

7、嚴禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、翻墻出入、追打吵鬧、打

架斗毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息，在校園燃放鞭炮。

8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做

其他具有危險或可能危及他人的事情。

9、購買食品需到具備衛(wèi)生健康證條件的商店和餐飲店，以防芍染

病。

10、周末和假期，家長要加強監(jiān)護，教育學生子女不準上網、溜冰

等，出行注意安全。

11、學生違背有關規(guī)定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到校或私

自離校，學校又及時通知了學生的監(jiān)護人，在此期間造成意外傷害的，

學校不負責任。

學生安全責任書樣本篇3

學校住校生安全責任協議書

為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校一家

庭教育一社會教育一體化網絡，根據教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理

辦法》和有關法律、法規(guī)規(guī)定，結合我校實際特簽訂住校生安全協雙書

如下：

1、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系

不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系。監(jiān)護人

應對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校住宿期間學校應對學

生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學校為住宿生提供學校食堂用餐條件，并負責監(jiān)督食堂學生用

餐的衛(wèi)生、質量，為防止學生在校外用餐而發(fā)生食物中毒或引起食源性

疾患，學校規(guī)定所有住校生一律不準出校就餐，如家長子女違反或因某

種原因到校外就餐而因此發(fā)生食物中毒或引起食物疾患事件的，一叨后

果均有家長承擔，學校概不負責。

3、住校生住校時間為上周星期天下午5：00到校至本周星期六早

7:00后自行回家（放假調整除外），住校生學生到校后至本周星期六放學

期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必

須寫請假條經班主任簽字或值班主任簽字后，交門衛(wèi)室登記，方可出校。

如學生私自翻越圍墻或私自混出校門，發(fā)生安全責任事故，學校不承擔

責任。星期六早離校回家，不得在學校留宿，非學?；蚶蠋煹脑驅W生

在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。

4、①住校生在校內遵守校規(guī)校紀，服從學校的管埋。按時作息，

及時完成各項學習任務，上課不得遲到、早退和曠課，并積極參加學校、

班級組織的各類集體活動。②住校學生在校外期間，必須遵守國家法律、

法規(guī)，遵守社會公德，不得從事有損于學校形象的事情。家長、學校應

加強住校學生的安全教育，學校禁止住校生外宿，因學生自己偷偷在校

外住宿而發(fā)生的一切個人的人身、財產安全問題以及由此引發(fā)的一切責

任完全由學生及監(jiān)護人承擔，學校不承擔相關責任。

5、學校嚴禁住校學生玩火、玩電、玩水、玩手機、火炮、玩銳刃

鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任。

6、嚴禁住宿生私自翻越圍墻出校到山塘水庫河溝游泳，造成意外

事故，學校不負責任。

7、家長應加強對住校學生的安全、紀律教育，住校學生在住校期

間，要嚴格遵守學校的住校生管理制度，服從學校管理，如在住校期間，

多次違反學校住校紀律，學校將對其進行相關教育和處理，對不服從教

育的、教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學生，學校有權拒絕其住

校。

8、學校不準學生進網吧上網，學校定期對學生進行相關教育，如學

生違反規(guī)定到網吧上網,造成安全事故,學校一概不負責任。

9、學校嚴禁學生與社會不良人員交往,并定期對學生進行相關教育,

如學生違反規(guī)定,造成安全事故,學校不負責任。重視對女生的安全教育,

家長應加強自己的子女的思想教育、生理衛(wèi)生等教育，并教育其慎重交

友,學校要求女學生嚴格按時作息,如私自外出或與不良人員交往，出現

安全事故,責任自負。

10、學校嚴禁學生談戀愛,學校定期對學生進行相關教育，家長也應

加強相關教育，如發(fā)現學生談戀愛，立即通知家長，出現安全事故，學校

不負責任。

11、學校嚴禁學生結伙玩耍，星期六早7：00離校回家，要求學生

離校后必須第一時間回家,如學生結伴玩耍，出現安全事故,學校不負責

任。

12、已投保的學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學

校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

13、本協議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期

為學生在該校學習住宿時間段內。

14、本協議書如有遺漏之處以教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦

法》之規(guī)定為準。

班級：

學生姓名：

（家長簽字）：

電話：

（班主任簽字）：

東城中學教導處（公章）

學生安全責任書樣本篇4

為了確保學生的安全，保證學生健康成長，杜絕危險事故發(fā)生，請

貴家長、班主任和學校密切配合，做好學生的安全教育工作，明確責任,

學校制定安全責任書如下：

一、學生自入學校上學、上課期間，應在校內活動，嚴禁私自出校

門。要求住宿生與中午在校內就餐的學生，禁止吃飯時間（包括早、中、

晚）出校門。如果因私自外出（包括夜間私自出校門），出現事故，責任

自己承擔。

二、要求全體學生服從學校管理，遵守學校的規(guī)定，嚴禁校內違紀

現象發(fā)生（如打架、上網），禁止學生外出。如果勾引校外人員造成事故,

學校將根據《重大違紀現象的處理規(guī)定》嚴肅追究責任。

三、嚴格請假制度。學生因事、因病確需出校門，必須嚴格履行請

假手續(xù)：①住宿生：由班主任、宿舍管理教師簽字假條，一式四份（班

主任、宿舍管理教師、政教處、大門各一份）。②走讀生：班主任簽字

假條，一式三份（班主任、政教處、大門各一份）。同時，學生應通知家

長在學校門口接，才能離開學校;嚴禁學生放學后在校外逗留；學生因

事、因病不能到校，家長應及時同班主任取得聯系，嚴禁學生私自離開

家門。

四、在飯空和課余期間要教育學生嚴禁打架斗毆、吵鬧、起哄及與

校外人員非正常聯系，滋事生非。

五、禁止學生亂拉電線、動插座等帶電物品，若發(fā)現不安全因素，

及時制止。

六、嚴禁到校外各種水庫、水塘、大口井洗澡和溜冰，出現問即,

責任自負。

七、要教育學生遵紀守法，遵守安全規(guī)則，加強安全意識教育、交

通安全教育、消防安全教育、社會治安安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預

防教育、預防自然災害教育、預防觸電、溺水和煤氣中毒教育、校內外

活動安全教育、生活中各類安全常識教育等。尤其是要對學生進行交通

安全、防火安全、防溺水安全、緊急情況下的疏散安全、受到不法受害

的安全保護、防拐騙等方面的教育，提高學生的防范事故的能力和緊急

狀態(tài)下自救自護能力。

八、學生上學和放學回家的路上，學生安全管理，由家長負責。

九、嚴禁學生在上學期間乘座三無車輛上學和回家，如因乘車上學

和回家出現安全事故責任自負。

十、嚴禁學生出門帶火種;嚴禁學生在防火期內上山；學生節(jié)假日、

雙休日及其他非在校時間，山家長負責監(jiān)督管理學生的護林防火工作。

十一、自本責任書簽訂之日起，如出現事故，屬于學生不服從管理,

出現的一切后果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。

本責任書開學后第一天由班主任組織簽訂完畢，交學校政教處統一

存檔。

學生安全責任書樣本篇5

為了確保學生的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育、家

庭教育、社會教育一體化網絡，學校與家庭應共同擔負起學生的安全

教育與監(jiān)護職責。現根據教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》和有

關法律法規(guī)的規(guī)定，結合我校實際，特制定本安全協議書：

甲方：XX小學

乙方：家長或監(jiān)護人

甲方職責：

L把學生安全教育和管理放在學校工作的突出位置上，利用多種渠

道反復深入地對學生進行交通、消防、飲食、防汛、防震、傳染病預防、

集體活動的安全教育，提高學生自我保護意識，防患于未然。

2.通過電話、家訪，告知家長或監(jiān)護人學生在校的不安全動態(tài)，并

與家長或監(jiān)護人緊密配合，預防事故發(fā)生。

3,定期進行校園安全檢查，發(fā)現問題及時整改，為學生提供安全的

學習和生活環(huán)境及設施設備。

4.發(fā)現學生人身安全受到威脅時，應及時采取有效措施，必要時與

公安機關緊密配合，保護學生的人身安全。

5.沒有按時到校的學生，班主任應及時與家長或監(jiān)護人取得聯系。

6.學校組織集體活動應制定安全預案，樹立“安全第一”的思想。

7.適時向家長或監(jiān)護人告知學校有關重大活動的安排情況。

8.加強教師的工作責任心和職業(yè)道德教育，愛護學生，嚴禁體罰或

變相體罰學生。

9.上好安全教育課、法制教育課，搞好必要的應急安全演練，遑高

學生的安全意識和自救能力。

10.已投保的學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，

學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

乙方職責：

1.家長或監(jiān)護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預

防未成年人犯罪法》等有關法律法規(guī)，認真履行監(jiān)護人的職責，承擔相

應的法律責任。

2.根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時掌

握子女上學、放學時間以外的行為動態(tài)。

3.經常對子女進行交通、消防、飲食、防汛、防震、用電、傳染病

預防、防踩踏、防溺水、防煤氣中毒、防暴等方面的安全教育，強化子

女的安全管理，防止發(fā)生安全事故。

4.密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課余時間、節(jié)假

日、雙休日私自外出或結伴活動（如外出游泳、郊游等），發(fā)現情況應及

時進行批評教育，并告知班主任，防止意外事故的發(fā)生，否則責任由家

長或監(jiān)護人承擔。

5.制止子女攜帶易燃易爆易傷人的危險物品進入校園，防止意外事

故的發(fā)生，否則家長或監(jiān)護人應承擔監(jiān)護責任。

6.對子女不良現象應及時嚴肅的批評教育和指正，并加以制止與管

教。發(fā)現子女的人生安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關

取得聯系，共同維護其合法權益。

7.對子女有先天性疾病或精神性疾病等特殊性體質的應及時告知

學校，否則由此引發(fā)的安全事故，一切責任由家長或監(jiān)護人承擔。

8.教育子女不得私自離校。子女因家中有事、生病需提前或中途離

校的，家長應向班主任呈交書面申請，經班主任批準后，山家長接回。

放假、返校時間必須由家長接、送到校門，否則由家長自負責任。

9.根據《甘肅省中小學幼兒園安全管理辦法》的規(guī)定，小學一、二

年級學生和幼兒園幼兒須由家長或監(jiān)護人親自持接送卡按學校規(guī)定的

時間按時接、送學生，不得提前把孩子送到學校，不允許委托無關人員

接送孩子，否則由此引發(fā)的安全事故，一切責任由家長或監(jiān)護人承擔。

10.學生在上學、放學接送途中，家長需確保學生安全。學生由家

長親自接送，接送學生時家長不得飲酒醉駕，不得乘坐“三無”及超員

車輛，摩托車接送保證一人一車，學生必須佩戴頭盔，如出現對學生的

意外傷害事故由家長自行負責。

11.家長或監(jiān)護人應主動與學校、老師經常聯系，告知或聽取學生

在家、校的具體表現，共同做好子女的安全管埋工作。家長或監(jiān)護人應

經常與子女進行溝通、交流，關注子女的心理健康，及時進行心理疏導。

12.家長應督促子女遵守學校的各項規(guī)章制度和相關的法律法規(guī)，

尊重和服從學校的管理，子女在校外一切安全由家長或監(jiān)護人負責。

本協議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為

學生在本校學習期間。如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處

理辦法》之規(guī)定為準。

甲方：XX小學

乙方（學生）：

（學生家長）：

學生安全責任書樣本篇6

為了進一步加強本園幼兒安全管理工作，使廣大幼兒家長能夠放心

地從事工作和學習，我園在完善園內環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和設備設施等

安全管理工作的基礎上，同時也將努力做好幼兒保教工作。為使家園教

育同步，預防和杜絕各類事故的發(fā)生，特由本班教師與幼兒家長簽定責

任書，從而更好地保障入園幼兒的安全。以下各項分別由幼兒家長和當

值教師共同履行、各負其責。

一、對幼兒家長的要求：一一家長是幼兒的第一監(jiān)護人應該承當和

履行監(jiān)護人應盡的責任和義務。

1、共同遵守幼兒園的收費和請假制度，嚴格執(zhí)行本園的作息時間,

按時接送幼兒。如有特殊情況，不能按時接送幼兒時，須事前通知本班

老師，以便做好幼兒的安置。

2、新入園幼兒要持健康證明入園，有特殊病癥或具它情況應向本

園和教師如實說明否則發(fā)生意外由家長負責丁本園幼兒要每學期健康體

檢一次，如果發(fā)現幼兒有不合適在本幼兒園集體生活的情況，本園將予

以退園。

3、家長要憑接送卡（盡量是幼兒的父母親自來接）。如有特殊情況

委派別人來接時，須持家長的書面委托書和被委托人的身份證方可接幼

兒離園，并提前通知本班老師。

4、幼兒來園前，家長不要讓幼兒攜帶玩具、藥品、針、刀、剪、

叉、火柴、火機等任何危險物品，以免發(fā)生意外。

5、送幼兒來園時，應把幼兒當面交給班上當班教師；未到本園上

班時間且沒經本班教師同意，不能過早地將幼兒私自送入園內或室內，

否則后果自負。

6、為保障幼兒的健康和飲食衛(wèi)生安全，一般情況下不能帶食品與

保健品回園，確實需要者，要與班上老師溝通，做好書面交接，發(fā)生意

外幼兒園一概不負責。

7、因生病要帶藥回園的幼兒，家長必須親自/致電與班級教師做

好孩子服藥交接登記，將所服藥量、次數和時間交代清楚。

8、幼兒被家長接離班級后，其安全由家長負責。

9、幼兒在園難免會發(fā)生一些小意外，如果不是教師失職或教師過

失造成，請家長理解。如需入院治療，幼兒園已為孩子購買了意外保險,

剩余費用家長自理。如是因教師過失或園方管理不善造成，園方將視情

況經行賠償。

10、幼兒在園如發(fā)燒，或發(fā)現有疑似傳染病癥狀，家長一定要及時

帶幼兒就醫(yī)，并在醫(yī)生證明沒有傳染性后，才可以入園上學。

11、幼兒有先天性疾病的耍將病情及相關注意事項如實告知園方，

家長如有隱瞞，后果將由家長自負。

學生安全責任書樣本篇7

生命只有一次，責任重于泰山。學校與家庭應共同擔負起學生的安

全教育工作與監(jiān)護職責?，F就學校與家庭雙方應擔負的責任協議如下，

望雙方通力合作，加強教育管理

甲方（學校）：

1、把學生安全教育和管理放在學校工作的突出位置上，利用多種

渠道反復深入地對學生進行交通、飲食、游泳、用電、防火及集體活動

的安全教育，提高學生自我保護意識，防范于未然。

2、注意了解學生私自組織活動的苗頭動態(tài)，通過電話、家訪，告

知家長或監(jiān)護人并與家長或監(jiān)護人緊密配合，預防事故發(fā)生。

3、學校定期進行校園安全檢查，發(fā)現問題及時整改。

4、發(fā)現學生人身安全受到城脅時，應及時采取有效措施，必要時

與公安機關緊密配合，保證學生的人身安全。

5、對曠課的學生，班主任應及時與家長或監(jiān)護人取得聯系。

6、加強住校學生管理，對夜不歸宿的學生，專職人員和班主任應

及時與家長或監(jiān)護人聯系。

7、學校組織集體活動應制定安全預案，樹立“安全第一”思想。

8、適時向學生及家長或監(jiān)護人告知學校有關重大活動的安排情況。

9、加強教師的工作責任心和職業(yè)道德教育，愛護學生，嚴禁體罰

或變相體罰。

10、學校不得隨意變更法定教育時間，如有特殊情況應報上級教育

主管部門同意后及時通知家長或監(jiān)護人。

11、來返學校的路上，堅決不得乘坐非客車的機動車輛。

乙方（家長或監(jiān)護人）：

1、家長或監(jiān)護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、

《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規(guī)，認真履行監(jiān)護人職責，承擔

相應的法律責任。

2、根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時

掌握子女上學、放學時間以外的行為動態(tài)。

3、經常對子女進行、交通、參加集體活動、飲食、用電、防火、

防溺水、防暴等方面的安全教育，強化對子女的安全管理，防止安全事

故發(fā)生。

4、密切注意子女的異常行為及去向。杜絕子女利用課余時間、雙

休日、節(jié)假日私自外出或結伴外出活動（如外出游泳、郊游、進入“三

廳兩室一網吧、旱冰場等），發(fā)現情況應及時批評教育，防止意外事故

的發(fā)生，否則責任由家長或監(jiān)護人承擔。

5、制止子女攜帶易燃易爆易傷人的物品及管制刀具入校，防止意

外事故的發(fā)生。否則家長或監(jiān)護人應承擔監(jiān)護責任。

6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸煙、喝酒等不良現象應予以

嚴肅批評，并加以管教。

7、發(fā)現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安

機關取得聯系，共同維護其合法權益。

8、教育子女不得私自離校，子女因家中有事，需提前或中途離校

的，家長應向班主任呈交書面申請，經班主任同意后方可離校，否則責

任由家長自負。

9、家長或監(jiān)護人應積極主動與學校、老師經常聯系，共同做好子

女的安全管理工作。

10、家長應督促子女遵守學校各項規(guī)章制度和有關法律法規(guī)，尊重

和服從學校的管理。子女在學校外一切安全由家長或監(jiān)護人負責。

本協議經甲、乙雙方簽字，保存?zhèn)浒浮?/p>

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

學生安全責任書樣本篇8

為確保中考期間我校考生的安全，特簽訂中考學生安全責任書，內

容如下：

一、不服從學校統一安排住宿的

家長是自行安排住宿考生安全工作的第一責任人，應做好監(jiān)護管理

工作，考生必須自覺遵守學校規(guī)定的安全紀律，服從陪考家長的組織和

管理，陪考家長要承擔安全責任。陪考家長要高度重視考生的管理工作,

強化過程管理，杜絕各類安全事故的發(fā)生。如因家長失職造成安全事故,

一切責任由考生及家長自負，與學校無關。

二、服從學校統一安排住宿的

班主任及帶隊教師，是考生安全工作的第一責任人，應做好考生的

組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校及考點學校規(guī)定的安全紀律，

服從班主任及帶隊教師的管理。

1、考生必須服從班主任及帶隊教師的管理。

2、考生必須按學校規(guī)定，統一吃、住、行。

3、考生按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧嘩，影響其他考生

休息。

4、考生不準私自外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須請

帶隊教師陪同。

5、考試期間，考生應管理好自己的生活用品、錢物及準考證。

6、考生不準外出喝酒、吸煙、去網吧、歌廳等娛樂場所。

10、考生考試結束，經班主任或帶隊教師同意解散后，必須立即回

家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。

11、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正

確對待考試，服從班主任及帶隊教師的管理。

12、對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。

13、對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的，一

切后果自行負責。

最后，祝全體考生：沉著冷靜，考出自己理想的成績！

學校代表簽名：

若家長、學生己認真閱讀上面“綠化中學中考學生安全責任書”，

并保證做到上面之規(guī)定、要求，請簽名：你是否服從學校統一安排住宿

（填“服從”或“不服從”）

學生簽名：

家長簽名：

聯系電話：

黔西縣綠化中學

20__年6月16日

學生安全責任書樣本篇9

總務校長是學校校長的重要助手，是學校安全工作的重要責任人。

為強化我校安全管理工作，特簽訂以下安全工作責任書。

一、后勤校長是后勤安全工作的第一責任人，依法落實本部門各項

安全管理，對本部門負總責。后勤主任對于校產、公物的保管要有高度

的責任感，與有關工作人員認真做好校產、公物的保管和保衛(wèi)工作；經

常檢查，發(fā)現安全隱患時及時向校長報告，在征得校長批準后迅速組織

消除。

二、對于各班、各部門有關設施設備的維修報告必須及時處理。

三、經常對學校校舍、教育教學設施、設備進行安全檢查與維護，

發(fā)現隱患立即報告校長并及時處理。

四、經常對師生進行檢查，確保食品衛(wèi)生，杜絕食物中毒現象發(fā)生。

五、認真做好學校各項大型活動監(jiān)察工作，定期對師生飲水進行檢

查，嚴防群體食物中毒現象發(fā)生。

六、定期檢查消防設備，及時更換滅火器內的過期藥品，確保消防

設備能正常使用。

此責任書，由校長與責任人簽訂，一式兩份，自簽字之日起生效。

責任人簽字：主管校長簽字：

20xx年9月1日

學生安全責任書樣本篇10

為確保學生的人身安全，避免意外事故發(fā)生，特簽訂此責任書：

1、學生在校期間，班主任是學生第一責任人，班主任要關注學生

的人身安全，讓學生有安全感;要叮囑學生不準身帶火柴、火機、不玩

火、不點火取暖，禁止野外用火;不擅自動用液化器具。

2、班主任要告訴學生不準上山抓蝎子，不許在山上往下放石頭。

3、班主任要求學生嚴禁向高登攀，如：越墻、爬電桿、上房上樹

掏鳥玩耍等;嚴禁到河套、池塘、大眼井洗澡，滑冰、游玩，水大不準

趟河。

4、午睡期間班主任要把學校的作息時間及時告訴學生，由班主任

組織學生及時午睡;聽從值周教師的安排，有事向值周教師請假;走讀生

按時在家午睡，嚴禁在街上玩要和到處亂跑，按作息時間于上課前三十

分鐘，方可向學校出發(fā)，不得中途游玩;到校后值周教師負責監(jiān)管。

5、班主任要告訴學生不亂吃食物、不食腐爛變質的食物，以防中

毒。

6、夏季，班主任要向強調學生不在大樹下，高大建筑下避雨，雷

雨天不高舉物體，以防雷電擊傷。

7、嚴禁到危險的地方（如：危墻、危房、大眼井、池塘、大河、變

壓器等地方）做任何事情：嚴禁亂動電器，以防觸電:不準參加搶險活動。

責任期限為一學年

中學小學（蓋章）

簽字人：學生（簽字）：

年月日

學生安全責任書樣本篇11

為加強學校的財產和師生生命安全不受侵害，加強學校安全管理，

共建和諧校園，確保學校安全。學校校長與學校保衛(wèi)（值班）教師簽定《安

全目標責任書》。

一、學校保衛(wèi)（值日）教師必須具備較高的思想覺悟，護校、愛校、

以校為家。

二、采用24小時值班制，兩人可采取短期輪換值班。

三、保證學校財產不受任何人為破壞和去失，特殊情況（嚴重的自

然災害等）除外。

四、在值班期間，由于玩忽職守，學校財產受到人為破壞、丟損，

值班教師應付主要責任。

五、實行外來人員來校簽名制，嚴防壞人、神經病患者入校。

六、校長及學校安全檢查小組不定期對學校保衛(wèi)工作進行安全查

崗，根據查崗情況，酌情給予加分或減分，并及時提出表揚或批評。對

不負責任者應限期改正，否則立即調換崗位。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學校中學生安全責任書篇3

為了進一步推動我校治安綜合治理工作科學化、制度化、規(guī)范化的

發(fā)展，營造平安、穩(wěn)定、和諧、有序的教學工作環(huán)境，學校特與各班班

主任簽定學校治安綜合治理目標責任書。內容如下：

一、項目

1、加強領導，認真落實學校綜合治理和安全工作責任制和責任追

究制，進一步明確各班班主任為班級綜合治理和安全工作的第一責任

人，各班班主任對所轄班級的綜治、安全工作負領導和管理責任，要切

實履行職責。

2、建立健全班級各項安全管理制度，制定處置各種突發(fā)事件的工

作預案，并根據季節(jié)變化做好班級安全工作預警。

3、建立《班級安全管理日志》制度，要對照《班級安全管理日志》

內容，逐口檢查填寫，存檔備案。對查出的安全隱患要及時排除，自身

無法解決的要迅速上報學校解決。

4、加強班級安全管理的監(jiān)控，做好重點要害部位的安全防范和保

衛(wèi)工作。定期檢查班級消防設施，加強對各種容易引起火災的部位和易

燃易爆物品的管理，嚴禁學生在教室內從事易燃、易爆、有毒、有害物

品存放。根據季節(jié)、氣候變化確定各班安全工作的重點，做好汛期、火

災多發(fā)期、傳染病高發(fā)期和春季交通安全瀕發(fā)等特殊時期的宣傳、監(jiān)控

和安全防范工作。

5、各班班主任嚴禁學生到學校周邊小賣部購買早餐、課間餐、

方便零食、飲品等，加強學生飲食衛(wèi)生教育。

6、做好學生校內外集體活動的安全工作。加強校內外活動安全教

育，針對可能出現的問題，提出明確的要求和注意事項，把安全防范措

施落到實處。

7、做好學生安全和法制教育工作。利用周會開展安全知識教育培

訓，提高學生的安全意識和自我保護意識，深入開展每月14日的安全

警示日、每年3月最后一周星期一的全國中小學安全教育日、每年3月

的安全教育月、每年11月的安全教育排查月等主題活動，切實提高安

全教育的實際效果。深入持久地開展法制教育，增強學生守法意識，提

高學生法制觀念。

8、協同學校搞好校園周邊環(huán)境綜合治埋。積極主幼配合學校大力

整頓學校周邊的交通及治安秩序，督促學生、家長搞好子女離校期間的

安全監(jiān)護與教育工作。

9、嚴禁學生進入娛樂性游戲廳、網吧、翻看淫穢、色情小說、漫

畫、錄像等，搞好《未成年人保護法》宣傳教育，及時發(fā)現及時教育。

10、有住宿學生的班級，各班主任要教育本班住宿生，注意遵守校

規(guī)、校紀，節(jié)約用水、用電、愛護公物、講究衛(wèi)生、與人為善、和睦相

處，共同提高。

11、各班要注意培養(yǎng)學生養(yǎng)成教育，良好的行為習慣教育，及時化

解各種矛盾，關心學生的學習、工作和生活，注意傾聽學生的意見和建

議，解決他們的實際困難，一時難以解決的要做好說服和溝通的工作，

妥善處理班級內部熱點問題和突發(fā)事件，把影響班級穩(wěn)定的苗頭消除在

班內，消滅在萌芽狀態(tài)，確保無群體斗毆打架事件的發(fā)生。

二、獎懲

本責任書的執(zhí)行情況，由學校綜治領導組負責檢查，考評，并對考

評結果進行通報，考核成績優(yōu)秀的給予獎勵，凡未對上述條款進行落實

或因工作疏忽而發(fā)生不安全，不穩(wěn)定事件的，要按有關規(guī)定追究班主任

和當事人的責任，與年終考核，晉級、評模掛鉤。

三、領導簽字:

學校校長：

各班班主任:

X年X月

學生安全責任書樣本篇12

孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發(fā)展、成

長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由于我們學校位于公路的沿線,

學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長；為了

您家庭的幸福；為了社會的和諧穩(wěn)定。學校鄭重要求所家長能夠克服困

難親自接送學生。并與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：

1、由于我們的孩子還是小學生，自我管理能力差，安全意識薄弱,

所以本著為了我們的孩子著想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您

的孩子按時的上學和放學。

2、送和接的地點：（校園門口）

送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看著孩子進入校園方

可離開。接學生放學：請您于學校規(guī)定的放學時間前五分鐘到達指定的

接孩子的地點（校園門口）等候孩子出校門，并與孩子一同安全地回到

家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學后焦急的等

待您，或在人群中尋找您的身影。

不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路

去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安

全回家！

3、接送學生上學和放學的相關責任須知：

⑴家長或監(jiān)護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自

到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規(guī)則和道德規(guī)范。

⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩

子，確保孩子上、放學途中的安全。

⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規(guī)則，并且使用合格車輛接

送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出

現安全事故，產生后果家長自負，學校不承擔任何責任。

⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯系車輛接送孩子的，應遵守

相關的法律法規(guī)，在途中發(fā)生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲

禁止委托非客運車輛（拼裝車、報廢車、農用車、貨運車）和無牌、無照、

無證的非法運營車輛（私家車）接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖

車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家！否則，造成安全事故學校

將不負任何責任。

⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上

學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造

成意外事故一切由學生及家長負責。

⑹我們的要求是：家長或監(jiān)護人親自接送學生上學、放學，如家長

由于種.種原因或借口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中

發(fā)生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不

承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切后果由學生

家長自行負責，學校不承擔一切責任。

本責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，請您仔細讀以上條款，家長及

學生簽字后視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字后立即生效，

本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內

長期有效。

班級:

簽定日期：年月日

學生安全責任書樣本篇13

城關二小學生安全責任書

為了確保學生在校期間的人身安全，健全學校教育、家庭教育、社

會教育一體化的安全網絡，結合我校實際，特制訂本學期安全責任狀：

1、學校、教師、家長、社會要牢固樹立安全第一的思想，把此項

工作列入議事日程，切實抓好學校的安全工作。

2、學校經常對學生進行安全教育。家庭教育是學校教育的重耍組

成部分，作為學生家長，有責任教育子女遵紀守法，對子女的安全負責,

做到家校教育合一。

3、學生要自覺遵守學校和班級的各項規(guī)章制度，不做任何有?員集

體、他人的事，按時上學，放學要準時回家，不遲到、不早退、不曠課,

有事必須請假，放學后不準在校園內逗留，否則出現安全事故學校不承

擔責任。

4、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不爬在樓道欄桿上向

上或向下張望，上下樓梯靠右行，不推拉，集體活動時一切行動聽指揮。

如有違反，造成傷害的學校不承擔責任。

5、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成后果的由教師本人負

責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，學校教師

不承擔責任。

7、上課期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造

成社會危害或出現意外事故的學校不承擔責任。

8、學生在校外迨成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的,

由公安部門依法處理。

9、學生要嚴格遵守交通規(guī)則，上街走人行道，過馬路走斑馬線，

不追車、不爬車。如不遵守交通規(guī)則，出現事故的，由肇事方負責;嚴

禁學生駕駛摩托車;嚴禁在校園內騎自行車、玩滑板車，否則出現事故

的，學校不承擔責任。

10、嚴禁學生玩火和在教室內點蠟燭、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃

鈍器物，不準亂接亂拉電線線路，如出現不良后果，學校不承擔責任。

1k學生不準攀登高空和爬樹木，不準坐在走廊涼臺上，不到危險

地段玩耍。不準在走廊欄桿上和窗臺上放置物品，不準在旗桿下玩耍。

否則，造成后果的學校不承擔責任。

12、嚴禁學生到溝塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡，造成意外事

故，學校不承擔責任。

14、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任

積極配合家長向保險公司申請索賠。

15、學生在上學、放學途中以及在校外發(fā)生的事故，學校不承擔責

任。

16、學校和教師不得組織學生參加救火、救溺水活動，家長和學校

要對學生進行自我防范和應變能力的教育;要記住火警電話119、匪警電

話110、交通事故報警122、醫(yī)療急救120（沒事別亂打否則屬違法，要

嚴肅處理）。

17、不吃三無產品（即無產家地址電話、無生產日期、無保質期）和

腐爛變質的水果、食物。不到農家田地和果園偷摘果實吃。否則，學校

不承擔責任。

18、教師組織班級開展各項娛樂活動首先要考慮安全工作是否到

位。否則就不準開展，不聽勸阻擅自開展造成不良后果，由該班教師負

責。

19、師生在外遇到校外人員擾亂校園、沖擊校園的要及時報告班主

任、值班老師、學校領導及派出所。

20、不準坐無證或證件不全的車、船或農用車、報廢車船，不聽勸

阻擅自搭車，造成不良后果，學校不承擔責任。

21、本責任狀自雙方簽字后執(zhí)行，時效至本學期結束為止。

22、本責任書一式兩份，學校與學生家長各執(zhí)一份。

城關二?。ㄉw章）家長（簽字）：

班主任（簽字）：學生（簽字）：

X年XX月XX日

學生安全責任書樣本篇14

尊敬的學生家長：

您好！

“安全大于天”一直是我校全體師生的宗旨，尤其本學期家長也能

感受到學校為了全體師生的安全做了大量的工作。借此暑假來臨之際，

謹向您全家人致以親切的問候!我們深知您對孩子成長寄予的關切，對

學校發(fā)展寄予的厚望。所以請各位家長在假日期間，更好地配合學校做

好安全教育工作，一定督促孩子增強安全意識，學會自我保護的知識和

本領。為此，我校提出幾點要求，希望家長能夠做到，具體如下：

L教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防范、自我保護

的知識和本領。

2.夏天到來，天氣比較熱，要嚴禁孩子到溪、河、池、灣、水庫等

地方洗澡或玩耍。

3.任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，防止引發(fā)火災。

4.注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應注意安全，

在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、

陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證、酒后的車輛，不準私自騎自

行車外出。

5.要防止壞人的侵害。不要單獨外出游玩，購物要有家長同行；不

搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生

人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩，不

管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”

等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。

6.要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品，

不讓孩子使用私自使用各種電器。

7.防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不吃不衛(wèi)生的

零食，不喝生冷水，吃過多的冷飲。

8.防季節(jié)性傳染病。少到人多密集的地方去，不去接觸有病的人，

在家勤通風，講衛(wèi)生等;手足口病不能放松，尤其是低年級的同學，家

長要特別關注，有情況要及時就診，報告給學校；

9.在家中用爐灶應該注意：掌握正確使用液化氣、天然氣常識，不

單獨開液化氣爐灶。

10.要和孩子制定假期生活計劃，督促您的子女認真完成假期作業(yè),

鼓勵孩子要關心國內外大事，每天收看新聞、有意義的節(jié)目，閱讀報紙、

書籍。切忌到賭博或游戲室、網吧等不利于學生身心健康的場所。不參

加非法的活動，不做違法的事。

11.家長應指導孩子在家做作業(yè)，一起讀一些有意義的書籍，教育

孩子多動腦筋，從身邊事物中搞些小發(fā)明、小創(chuàng)造，培養(yǎng)學生的動手和

多向思維能力等。

12.家長要留給學校有效地聯系方式，包括手機或者是固定電話。

在假日期間，學生的監(jiān)護人（家長），一定要監(jiān)護好自己的孩子，如

有學生造成社會危害或出現意外事故的，監(jiān)護人是第一責任人，學校不

承擔任何責任。

學校名稱：xsx希望小學學生簽字：

學校（章）：家長簽字：

XSX希望小學

_X年6月22日

學生安全責任書樣本篇15

甲方：XX市教育局

乙方：

為

認真貫徹執(zhí)行國家教育部、衛(wèi)生部《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生

管理規(guī)定》（第14號令）（以下簡稱管理規(guī)定）、《學校食物中毒事故行政

責任追究暫行規(guī)定》，做好局直屬學校食堂食品衛(wèi)生安全工作，強化學

校食堂衛(wèi)生安全管理，嚴防學校食物中毒和食源性疾病事故的發(fā)生，確

保廣大師生的身體健康，維護學校正常秩序，特簽定責任書：

一、甲方根據《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《管理規(guī)定》的規(guī)

定要求，加強對局直屬學校食品衛(wèi)生安全工作的行政管理，將學校食品

衛(wèi)生安全的考核指標納入教學督導評估體系，定期進行督導檢查，并定

期會同衛(wèi)生行政部門組織對局直屬學校的食品衛(wèi)生安全工作進行專項

檢查評比。

二、乙方必須建立由校長為第一責任人、分管領導為直接責任人的

學生健康安全責任制，建立健全食品衛(wèi)生安全管理機構和規(guī)章制度，并

指定專人分管學生集體用餐的衛(wèi)生安全管理工作。明確責任，各施其職,

各負其責，確保師生健康安全。

三、乙方必須嚴格執(zhí)行《管理規(guī)定》、《學校食物中毒事故行政責任

追究暫行規(guī)定》，按《管理規(guī)定》和《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》嚴

格把好食品衛(wèi)生安全關，嚴防學生集體食物中毒事件的發(fā)生。

四、乙方必須強化食堂從業(yè)人員的衛(wèi)生意識，通過不斷培訓，提高

衛(wèi)生知識水平，增強安全防范意識，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度。

五、乙方校內的小賣部由校方按食堂管理辦法進行規(guī)范管理，小賣

部不準向學生供應自制飲料，學校內不得單獨設立小食店。

六、乙方要認真落實健康教育課時，要經常性對學生進行食品衛(wèi)生

安全常識教育，特別要開展防止食物中毒常識教育。

七、乙方積極配合，并主動接受衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生監(jiān)督。

甲方：（公章）乙方：（公章）

法定代表人：法定代表人：

二o**年月日

學生安全責任書樣本篇16

20一年5月25日舉辦“助力成長，夢想飛揚一一北京.朝陽我的第

二故鄉(xiāng)運動嘉年華（20_年隨遷子女運動會）。為使本次運動會順利達行,

確保學生人身安全，運動會主辦方朝陽區(qū)民辦教育協會及各學校代表隊

要做到安全第一、充分準備、責任到人，特制定如下安全責任書：

一、運動會主辦方安全責任

L為確保20_年朝陽區(qū)隨遷子女運動會順利進行，保障運動會期間

安全和事故的有效處理，針對運動會中易出現的安全問題，制定安全工

作預案并予以落實。

2.朝陽區(qū)民辦教育協會協同運動會其他主辦單位為每位參加運動

會師生辦理相關保險：

1）意外醫(yī)療保險：20_元/學生

2）意外傷害保險：50000元/學生

3.為保證交通安全，運動會主辦方將為每個代表隊配備運動會當日

及彩排日接送學生的專車。

4.通過會議及入校指導等形式對各學校負責人進行關于運動會安

全工作的宣傳和培訓，以提升各學校負責人對運動會安全工作的重視。

二、各學校安全責任

1.各學校要成立運動會安全工作組，明確各學校代表隊安全工作責

任人，制定學校代表隊組織參加運動會的安全工作方案，明確各項安全

工作責任人。

2.各學校必須在5月9日前向運動會主辦方提供所有參加運動會師

生的個人信息，用于辦理相關意外傷害保險，由于提供信息延時或有誤

而造成投保問題的由學校負全責。

3,各學校在運動會前，對教師及學生做好準備階段的安全教育，進

行器材、場地的安全檢查工作，以確保賽前訓練中的學生身體安全。

4.各學校必須精心組織代表隊，嚴格把關。對所有參賽學生的身體

健康狀況，要進行全面細致的了解，并書面告知家長學生參賽項目及各

項工作安排，學校要保留家長收到告知的簽字回執(zhí)。對目前身體狀況不

適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。

5.各學校要向每位參加運動會的學生就運動會過程中的每個細節(jié)

提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位，必須教育學生在比賽

和觀看中都要聽從指揮。

6.各學校代表隊必須按要求的時間和地點，整體集結統一乘車，整

隊入場，按照指定位置就座，做到文明觀看比賽。

7.各學校必須有專人帶領本校運動員去檢錄處點名，運動員在點名

后方能進入比賽場地。必須教育運動員認真進行準備活動，以防止運動

傷害；比賽完畢立即退場，不得在場內逗留圍觀，必須及時回到本校觀

看比賽位置區(qū)。

8.各學校要有專人在運動會期間全程在看臺的本校位置專區(qū)與本

校學生在一起。學生不得擅自離開學校位置區(qū)域。學校領隊要隨時清點

本校學生人數。嚴禁學生私自離開運動場。

9.比賽過程中，學校領隊應密切關注運動員身體情況，發(fā)現學生身

體出現異常，可強制其停止比賽并通知主辦方。學生視自身身體情況可

終止自己的比賽，任何人不得阻攔。

10.運動會退場時，各學校要組織本校學生服從現場指揮按秩序退

場。比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由各學校領隊及時組

織好學生，聽從主辦方的統一指揮，按指定的路線有序撤離。工作不負

責任造成重大事件和不良影響，將追究各學校相關責任人的責任。

20年5月x

學生安全責任書樣本篇17

為了確保學生假期輔導期間的人身安全，明確責任界限，更有效的

優(yōu)化輔導班日程安排，根據教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》和

其他法律法規(guī)有關規(guī)定，結合輔導班辦班實際，特制定本安全責任書：

一、輔導班、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制；

輔導班負責人和工作人員對本輔導班上課期間的學生的安全負責。

二、學生法定第一監(jiān)護人家長應保證學生上或是下學路途的安全，

保證學生參加完輔導班教學課程后及時回家。并電話告知輔導班安全管

理人員。反之發(fā)生的責任由家長和學生自行負擔，輔導班不承擔任何責

任。

三、禁止學生參加輔導班及其上下學途中追逐打鬧、做危險游戲、

跨越欄桿、翻越圍墻和大門、上下樓擁擠等危險行為發(fā)生。違反規(guī)定造

成的傷害，由學生及其家人自行承擔責任。

四、輔導期間，相關輔導人員會提醒學生注意交通安全警示，經輔

導人員告知后，學生之間因發(fā)生人身損害事件的，輔導班不承擔責任。

六、家長應保證學生在參加輔導班及其上下學途中不與不認識的陌

生人接觸;禁止參加輔導班及上下學回家的中途與他人游玩而不立刻回

家。因發(fā)生上述情形，學生發(fā)生意外事故，一切責任由學生及其家長負

責。派人接送學生的，家長指派的其他人員，需告知輔導班，輔導班會

在核實身份以后，同意其他人員接送。

七、學生在參加輔導班及其上下學途中立刻回家，禁止回家的中途

擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發(fā)生危險的活動。因發(fā)生上

述情形造成意外事故的，輔導班不承擔責任。

八、學生在參加輔導班及其上下學途中因為個人不當行為造成社會

危害的，輔導班不承擔責任。九、學生在參加輔導班及其上下學途中，

嚴禁學生玩火、玩電、玩炮、玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等，因發(fā)生

上述情形造成意外事故輔導班不承擔責任。發(fā)現上述情形，輔導班安全

管理人員可以根據法律規(guī)定直接移交相關部門處理。

十、學生在參加輔導班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受

到侵害，輔導班不負任何責任。學生正在參加輔導教學時受到不法侵害,

輔導班未盡到合理的救助措施的，輔導班應承擔相應責任。輔導班無不

當行為的，不承擔責任。

十一、學生在參加輔導班及其上下學途中發(fā)生安全事故或受到意外

傷害，輔導班在適當的范圍內可配合家長對實際加害人的相應索賠工

作。

十二、本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生輔導培訓課程結束日

時終止。

學生及家長簽名：

年月日

------教育負責人簽名：

年月日

學生安全責任書樣本篇18

為更進一步增強學生及家長的安全防范意識，確保學生平安到校，

安全回家，根據子教發(fā)（—）—號和子教發(fā)（）號文件精神，以及

我校政教處與班主任簽訂的《安全責任書》，并結合我校的實際情況和

貴家長特簽訂如下安全責任書；

一、要求家長經常給孩子傳授安全防范意識的知識，進行安全教育,

做到安全警鐘長鳴，安全責任重于一切，提高防范意識。

二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校

無關。

三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主

任批準后方可離開學校，私自曠課離校責任自負。

四、由于我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校

負責安排和管理。走讀生（包括馬岔村、大寨村、小寨村、柳灣村的學

生）如果參加晚間活動，必須同意以下幾點后才接納：

1.學生自愿請求，家長同意；

2.來校和回家必須家長或其他監(jiān)護人接送；

3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關；

4.學生和家長或監(jiān)護人必須在本責任書上簽字，按手??；

5.不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。

本責任書經家長、學生簽字帶回學校后即可生效。

學生簽字（手?。耗昙墸?/p>

家長簽字（手印）：聯系電話：

—小學（蓋章）

—年—月—日

學生安全責任書樣本篇19

為了確保學生的安全，保證學生健康成長，杜絕危險事故發(fā)生，請

貴家長、班主任和學校密切配合，做好學生的安全教育工作，明確責任,

學校制定安全責任書如下：

一、學生自入學校上學、上課期間，應在校內活動，嚴禁私自出校

門。要求住宿生與中午在校內就餐的學生，禁止吃飯時間（包括早、中、

晚）出校門。如果因私自外出（包括夜間私自出校門），出現事故，責任

自我承擔。

二、要求全體學生服從學校管理，遵守學校的規(guī)定，嚴禁校內違紀

現象發(fā)生（如打架、上網），禁止學生外出。如果勾引校外人員造成事故,

學校將根據《重大違紀現象的處理規(guī)定》嚴肅追究責任。

三、嚴格請假制度。學生因事、因病確需出校門，必須嚴格履行請

假手續(xù)：

①住宿生：由班主任、宿舍管理教師簽字假條，一式四份（班主任、

宿舍管理教師、政教處、大門各一份）。

②走讀生：班主任簽字假條，一式三份（班主任、政教處、大門各

一份）。同時，學生應通知家長在學校門口接，才能離開學校;嚴禁學生

放學后在校外逗留；學生因事、因病不能到校，家長應及時同班主任取

得聯系，嚴禁學生私自離開家門。

四、在飯空和課余期間要教育學生嚴禁打架斗毆、吵鬧、起哄及與

校外人員非正常聯系，滋事生非。

五、禁止學生亂拉電線、動插座等帶電物品，若發(fā)現不安全因素,

及時制止。

六、嚴禁到校外各種水庫、水塘、大口井洗澡和溜冰，出現問即，

責任自負。

七、要教育學生遵紀守法，遵守安全規(guī)則，加強安全意識教育、交

通安全教育、消防安全教育、社會治安安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預

防教育、預防自然災害教育、預防觸電、溺水和煤氣中毒教育、校內外

活動安全教育、生活中各類安全常識教育等。尤其是要對學生進行交通

安全、防火安全、防溺水安全、緊急情景下的疏散安全、受到不法饅害

的安全保護、防拐騙等方面的教育，提高學生的防范事故的本事和緊急

狀態(tài)下自救自護本事。

八、學生上學和放學回家的路上，學生安全管理，由家長負責。

九、嚴禁學生在上學期間乘座“三無”車輛上學和回家，如因乘車

上學和回家出現安全事故責任自負。

十、嚴禁學生出門帶火種;嚴禁學生在防火期內上山；學生節(jié)假日、

雙休日及其他非在校時間，由家長負責監(jiān)督管理學生的護林防火工作。

十一、自本責任書簽訂之日起，如出現事故，屬于學生不服從管理,

出現的一切后果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。

本責任書開學后第一天由班主任組織簽訂完畢，交學校政教處統一

存檔。

20年月日

學生安全責任書樣本篇20

為了確保學生在托管期間的人身安全，嚴格責任界限，根據教育部

頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)規(guī)定，結合我托管

站實際，特制定本安全責任書，凡要托管學生不認同本責任書可拒絕入

托；

1、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系

不因學生的入托而轉移給托管站。托管站與學生只是托管管理關系，監(jiān)

護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在托期間托管站應對

學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學生在托管站生活、學習期間，因第三人或個人的原因造成身

體受到傷害，由第三人或監(jiān)護人承擔賠償責任;造成他人人身或財產損

害的，由其監(jiān)護人承擔賠償責任。如能夠證明托管站有過錯的，按托管

站過錯的大小確定托管站應承擔的賠償責任。構成犯罪的，移交司法機

關處理。

4、符合下列條件即可確定與托管站無過錯：（1）損害事件的發(fā)生與

托管站的設施無關，或者雖與托管的設施有關，但托管站的設施并無缺

陷；（2）托管站或托管老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可

避免地必然發(fā)生。

5、到了托管時間后家長接到孩子（或自行回家的學生）應立即離開

托管站回家，非托管站或托管老師的原因學生在托管站滯留、途中嬉戲

玩耍，造成傷害的，托管站不承擔賠償責任。

6、嚴禁托管老師侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生，如因此造成

后果的由托管老師本人負責或由托管老師和托管站共同負責，托管站還

可根據情節(jié)對托管老師進行紀律處分，但托管老師履行職責，進行正常

的批評教育，出現意外后果的，托管站不負責任。

7、托管站開展室內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害，托

管站應承擔一定責任；因學生不聽指揮，違背有關規(guī)定，造成意外為害

的，托管站不承擔責任。日常托管期間，學生未到或私自離開托管站，

托管站及時通知學生的監(jiān)護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故

的，托管站不承擔責任。

8、托管中心老師接送學生放學、上學，應嚴格遵守交通規(guī)則。嚴

禁學生違反交通規(guī)則。違反規(guī)定出現事故，托管站不負責任。

9、托管站嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍

器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任；如果肇事方或受害

方能證明托管站、托管老師明知有上述危險情形而不制止的，托管站或

托管老師承擔部分責任。

10、托管中心老師應準時接送學生，學生放學應在指定位置等候托

管中心老師，不應隨意離開。學生家長或親屬朋友如有另外安排需臨時

直接從學校接走學生，應提前通知托管中心。

11、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認真履行職責，或

違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的，由擅自離崗或違反規(guī)程，失責的

工作人員負責。

12、學生在托管站活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，在學生投

保的情況下托管站有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

13、學生在已經投保情況下，發(fā)生安全事故后，受傷害的學生，其

父母（監(jiān)護人）不愿協商調解的，或經協商，調解不成的，可依法向人民

法院提起訴訟。

14、托管中心必須保證學生的飲食安全。（有忌口的入托之前必需

書面說明情況）

15、其它未盡事宜，經學生家長與托管中心雙方友好協商可在以下

增補：

家長確認簽字：啟翔學生托管中心

―年月日_年月日

學生安全責任書樣本篇21

尊敬的家長：

根據鎮(zhèn)教體辦《關于全鎮(zhèn)中小學元旦放假的通知》，XX小學放假的

時間為20XX年1月1日（星期三）至1月3日（星期五）,20xx年1月4

日（星期六）正式開學。元旦假期雖然短暫，但是各位家長必須把學生的

安全工作放在首位，為了讓學生度過一個健康、愉快、文明、安全的假

期，各位家長必須從以下幾個方面嚴格要求學生：

1、學生在無大人的帶領下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故

發(fā)生。嚴禁學生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現問題，責任

自負

2、家長對參加戶外活動的學生切實加強安全教育，要求學生自覺

遵守上級有關野外用火的規(guī)定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶

火柴、不帶打火機等進入林區(qū)，注意所在林區(qū)設立的警示牌、入山須知

等永久性宣傳標語。嚴禁學生上山，由家長負責監(jiān)督管理學生，做好護

林防火工作

3、節(jié)日期間，嚴禁學生到馬路上騎自行車，追車，在馬路上沅耍

追逐打鬧，以防發(fā)生交通事故。不得讓學生乘坐三無車輛及三輪摩托車。

5、在節(jié)日期間家長要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火,

防溺水;不要隨意與麗生人交往，增強自我防護意識。

6、不要放松對傳染病的預防工作，做到講究衛(wèi)生，如發(fā)現不適要

及時診治。要注意學生的飲食衛(wèi)生，預防食物中毒。

希望各位家長以身作則，為孩子做榜樣，主動配合學校做好孩子的

教育工作。

自本責任書簽訂之日起，如出現事故，屬于學生不服從管理，出現

的一切后果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。

家長簽字：

學生簽字：

班主任簽字：

年月日

學生安全責任書樣本篇22

貴家長同志：

學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是

每個家長應盡的責任和義務;讓每一個學生都健康成長，早日成為國家

棟梁，也是學校和家長共同的愿望。

安全重于泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管

理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障

廣大師生的生命安全和學校財產安全，為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)

境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。

1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、

法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶，學習有關法律法規(guī)和一

些安全防范急救措施，并進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安

全防范能力，做到警鐘長鳴。

2、做好與學校的聯系和溝通，請將聯系電話準確無誤的告訴班主

任，以便和您及時取得聯系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網

絡。

3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯

罪法》，父母或其它監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責和撫養(yǎng)義務。

4、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委托監(jiān)十人

做好學生的安全、學習、生活等工作。

5、父母或其它監(jiān)護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識

教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食

品）、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學，確

保學生的一切人身財產安全。

6、夏天將至，教育學生不到陸渾渠、池塘等有危險的地方玩耍，

以防溺水事故的發(fā)生;教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時

回家，不到網吧上網（雙休日家長更應注意）、不到建筑工地或渠邊玩，

不單獨外出遠行。

7、父母或其它監(jiān)護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不

罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學，

如學生不遵守校紀校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的,

一切經濟損失由其監(jiān)護人負責。

8、父母或其它監(jiān)護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課、

活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無

履行請假手續(xù)學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發(fā)生的

一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監(jiān)護人承擔。

9、放學和上學父母及其它監(jiān)護人要負責按時接送，學生請假家長

需親自到校請假，否則，在途中發(fā)生的一切人身財產安全事故，由家長

或其它監(jiān)護人負責，學校不負任何責任。

要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心

理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、

在家或其它任何場所的人身及財產安全。

建議家長要支持學生參加人身平安保險。

謝謝合作！

學生簽名：監(jiān)護人簽名：

班主任簽名：學校蓋章：_x小學

20_年3月

學生安全責任書樣本篇23

為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部

頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)及文件，結合我校

實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。

一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應

的責任：

1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、

教育教學設備不符合國家規(guī)定的標準，或者有明顯不安全因素的;

2.學校的安全保衛(wèi)、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者

管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時采取措施的；

3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的；

4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相

應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的；

5.學校違反有關規(guī)定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年

人參加的勞動、體育運動或者其他活動的；

6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學

校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的；

7.學生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學校發(fā)現，但未根據實際

情況及時采取相應的措施導致不良后