社區(qū)健康促進(jìn) 課件

健康事業(yè)管理系楊燦副教授

社區(qū)健康促進(jìn)References:郭瑩璱高雄縣政府衛(wèi)生局保健課課長(zhǎng)長(zhǎng)榮大學(xué)黃芷苓社區(qū)健康促進(jìn)健康不僅是沒(méi)有疾病，在生理、心理、社會(huì)三方面均達(dá)到安寧與舒適的境界。國(guó)際上「健康」的觀念，不再只是沒(méi)有疾病，更是個(gè)人擁有完整的社會(huì)功能，能充份發(fā)展人生各階段的生命任務(wù)。社區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)營(yíng)與創(chuàng)造重新塑造：意涵著動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)與創(chuàng)意介入認(rèn)識(shí)社區(qū)健康營(yíng)造社區(qū)健康促進(jìn)渥太華憲章

OTTAWACHARTER

第一屆國(guó)際健康促進(jìn)會(huì)議1986“健康”的先決條件:和平遮蔽(居住)教育食物生態(tài)系統(tǒng)收入長(zhǎng)久的資源社會(huì)公平正義健康社區(qū)健康促進(jìn)渥太華憲章五大行動(dòng)綱領(lǐng)一、建立健康的公共政策二、創(chuàng)造支持性的環(huán)境三、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)四、發(fā)展個(gè)人技巧五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的取向社區(qū)健康促進(jìn)常見健康議題菸害防制檳榔防治健康體能代謝性疾病防治社區(qū)保健站持續(xù)多元有效運(yùn)作建立友善母乳哺育支持環(huán)境婦女健康議題（子抹、乳攝等）兒童保健長(zhǎng)期照顧自殺防治其他健康議題社區(qū)健康促進(jìn)生活型態(tài)是造成疾病發(fā)生的主要原因，而民眾的生活型態(tài)不易有效的改變：

致病及致死因素：行為因素及不健康的生活型態(tài)佔(zhàn)50%環(huán)境引起的危害佔(zhàn)20%人體的生物因素佔(zhàn)20%醫(yī)療體系不健全佔(zhàn)10%社區(qū)健康促進(jìn)社會(huì)資源未有效運(yùn)用：

行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織之資源缺乏整合社區(qū)健康促進(jìn)三段五級(jí)預(yù)防健康無(wú)癥狀疾病疾病殘障或死亡預(yù)防醫(yī)學(xué)健康促進(jìn)疾病篩檢癌癥或慢性病照護(hù)社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)業(yè)務(wù)與公共衛(wèi)生三段五級(jí)第一段

促進(jìn)健康1.衛(wèi)生教育2.注重營(yíng)養(yǎng)3.注意個(gè)性發(fā)展4.提供合適的工作娛樂(lè)和休息環(huán)境5.婚姻座談和性教育6.遺傳優(yōu)生7.定期體檢第一級(jí)特殊保護(hù)

1.實(shí)施預(yù)防注射2.培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生3.改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生4.避免職業(yè)危害5.預(yù)防意外事件6.攝取特殊營(yíng)養(yǎng)7.慎防過(guò)敏來(lái)源8.祛除致癌物質(zhì)

第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)第二段

第三段早期診斷和適當(dāng)治療1.找尋病例2.篩選檢定3.特殊體檢目的：治療和預(yù)防疾病惡化避免疾病的蔓延避免併發(fā)和續(xù)發(fā)癥縮短殘障期間。

限制殘障1.適當(dāng)治療以遏止疾病的惡化並避免進(jìn)一步的併發(fā)和續(xù)發(fā)疾病。2.提供限制殘障和避免死亡的設(shè)備。

復(fù)健1.心理、生理和職能的復(fù)健，提供適宜的復(fù)健醫(yī)院、設(shè)備和就業(yè)機(jī)會(huì)。2.醫(yī)院的工作治療。3.療養(yǎng)院的長(zhǎng)期照護(hù)。

社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)健康營(yíng)造相關(guān)理念1、民眾能自我覺(jué)醒，關(guān)心自己也關(guān)心別人，做到由下而上的推動(dòng)。2、民眾能主動(dòng)地推動(dòng)活動(dòng)，政府將權(quán)利下放給民眾，民眾參與及充能是計(jì)畫成功的關(guān)鍵。3、民眾與政府積極合作，使分散的力量整合起來(lái)。4、機(jī)構(gòu)間相互支援合作，推動(dòng)社區(qū)健康事務(wù)。5、民眾要重視第一段預(yù)防，做到健康促進(jìn)。社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)評(píng)估—人文資源(人力、文化…)社區(qū)發(fā)展史社區(qū)聯(lián)盟—地方領(lǐng)導(dǎo)人物組成特別委員會(huì)、社區(qū)的各機(jī)關(guān)或團(tuán)體代表共15人、健康促進(jìn)委員會(huì)、委員會(huì)定期會(huì)議召開和修正計(jì)畫活動(dòng)、委員會(huì)召開與運(yùn)作、人員僱用志工隊(duì)—招募、訓(xùn)練、組成和分工總?cè)丝跀?shù)、年齡分佈、教育程度分佈、依賴人口比、遷移率、結(jié)婚率、離婚率、外籍配偶情形及社經(jīng)狀況人文互動(dòng)—宣傳社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)評(píng)估—環(huán)境資源

(社區(qū)空間、自然資源…)地理環(huán)境—面積、位置、地圖、地形、山、河、交通、環(huán)保、水和空氣方面社區(qū)活動(dòng)空間—志工的社區(qū)服務(wù)、健康活動(dòng)與訓(xùn)練地點(diǎn)則利用村辦公室、廟宇、舞蹈教室、活動(dòng)中心會(huì)議室及其廣場(chǎng)、以及學(xué)校、教室等空地、國(guó)有地、私有地、運(yùn)動(dòng)公園、步道

社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)評(píng)估—社區(qū)問(wèn)題人口老化兒童安全慢性疾病社區(qū)心理衛(wèi)生癌癥特殊健康議題社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)營(yíng)造做哪些事？-197年每個(gè)月協(xié)助安招、金山老人日托班學(xué)員監(jiān)測(cè)血壓、血糖、體脂肪、BMI，並給予健康衛(wèi)教，監(jiān)測(cè)值做成資料本存檔。

社區(qū)健康促進(jìn)怎麼做社區(qū)健康營(yíng)造社區(qū)健康促進(jìn)

一、找出健康議題二、凝聚社區(qū)共識(shí)三、強(qiáng)化社區(qū)組織，建立社區(qū)組織網(wǎng)路四、喚起共同參與興趣，擴(kuò)大活動(dòng)影響層面社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)健康營(yíng)造的策略與方法成立社區(qū)健康營(yíng)造推動(dòng)小組訂定社區(qū)健康議題結(jié)合社區(qū)資源激發(fā)民眾共同參與永續(xù)經(jīng)營(yíng)政府單位給予輔導(dǎo)評(píng)價(jià)社區(qū)健康促進(jìn)實(shí)施策略及方法訂定社區(qū)健康營(yíng)造之健康議題編製健康生活教材規(guī)劃社區(qū)推動(dòng)社區(qū)健康營(yíng)造實(shí)施要領(lǐng)訂定「社區(qū)組織辦理社區(qū)健康營(yíng)造申請(qǐng)作業(yè)要點(diǎn)」本計(jì)畫之成效評(píng)估社區(qū)健康促進(jìn)建造社區(qū)願(yuàn)景讓社區(qū)健康營(yíng)造中心建立起屬於自己的願(yuàn)景，推動(dòng)工作才有明確的方向可依循社區(qū)願(yuàn)景的例子：＊臺(tái)北市景行社區(qū)—正義祥和在景行＊臺(tái)北市石牌社區(qū)---愈老活得愈好＊原住民社區(qū)健康營(yíng)造中心---健康快樂(lè)原住民社區(qū)健康促進(jìn)辦理工作坊WORKSHOP最早為臨床心理學(xué)的一種手法主角是人，不同於公聽會(huì)、座談會(huì)精神是參與、溝通、動(dòng)手做、學(xué)習(xí)有三種角色：參與者、專業(yè)者、促成者理想的促成者：帶大家進(jìn)行互動(dòng)、聽別人的意見專業(yè)者：分析、企劃能力、熟悉社區(qū)事務(wù)社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)組織(COMMUNITYORGANIZATION)社區(qū)分析

激發(fā)社區(qū)活動(dòng)產(chǎn)生或活化以專業(yè)技術(shù)援助增強(qiáng)促進(jìn)改變社區(qū)健康促進(jìn)衛(wèi)生署推動(dòng)的六大健康議題1、健康飲食新「煮」張2、健康體能，要活就要?jiǎng)?、菸害防制，為您也為我4、檳榔危害，口腔衛(wèi)生觀念好5、個(gè)人衛(wèi)生好榜樣6、安全用藥，預(yù)防保健身體棒社區(qū)健康促進(jìn)99年度多運(yùn)動(dòng)健康吃社區(qū)樂(lè)活暨社區(qū)健康促進(jìn)整合計(jì)畫一、健康促進(jìn)社區(qū)認(rèn)證二、社區(qū)健康促進(jìn)整合計(jì)畫健康促進(jìn)社區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助方案無(wú)菸社區(qū)計(jì)畫無(wú)檳社區(qū)計(jì)畫安全社區(qū)計(jì)畫社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)畫目標(biāo)標(biāo)的社區(qū)中有50%家戶參加社區(qū)健康營(yíng)造中心活動(dòng)。參與社區(qū)健康營(yíng)造活動(dòng)家戶中有75%家戶接受健康問(wèn)題追蹤。完成70%有健康問(wèn)題之民眾接受諮詢、轉(zhuǎn)介及所需之保健醫(yī)療服務(wù)。標(biāo)的社區(qū)中，30歲以上婦女子宮頸抹片完成率增加至80%。標(biāo)的社區(qū)中，35歲以上婦女乳癌篩檢率增加完成率增加至45%標(biāo)的社區(qū)中，四十歲以上成人接受三合一篩檢率（血壓、血糖、血膽固醇）每年達(dá)到45%。標(biāo)的社區(qū)中，零至未滿四歲嬰幼兒接受全民健保兒童預(yù)防保健服務(wù)比率每年增加至60%。標(biāo)的社區(qū)中，18歲以上檳榔咀嚼者定期接受口腔癌篩檢目標(biāo)數(shù)為60人。參加口腔衛(wèi)生教師訓(xùn)練後，90%托兒所及幼稚園教師於班級(jí)內(nèi)實(shí)踐口將衛(wèi)生保健。社區(qū)健康促進(jìn)執(zhí)行方式傳統(tǒng)的教育活動(dòng)：為了增加參與者的互動(dòng)及興趣，可採(cǎi)用團(tuán)體討論、角色扮演、戲劇、遊戲、腦力激盪、辯論、實(shí)地演練、唱歌、詩(shī)詞及說(shuō)故事、在戶外舉行教學(xué)活動(dòng)，例如：遠(yuǎn)足或參觀、健康園遊會(huì)、健康博覽會(huì)等社區(qū)健康促進(jìn)行為改變活動(dòng)環(huán)境改變活動(dòng)立法活動(dòng)、社區(qū)公約以社區(qū)參與來(lái)影響相關(guān)的健康公共政策影響組織文化的活動(dòng)訊息溝通活動(dòng)（宣傳與行銷）社會(huì)支持及社會(huì)網(wǎng)路活動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)社區(qū)保健站持續(xù)多元有效運(yùn)作1.辦理社區(qū)聯(lián)繫會(huì)議至少3次/年2.召募衛(wèi)生保健志工並規(guī)劃初階與進(jìn)階訓(xùn)練（可結(jié)合衛(wèi)生局或衛(wèi)生所等辦理訓(xùn)練）3.能與轄區(qū)衛(wèi)生所作有效的連結(jié)?4.規(guī)劃社區(qū)年度活動(dòng)?志工隊(duì)的組織圖和分工社區(qū)健康促進(jìn)健康體能1.結(jié)合社區(qū)規(guī)劃社區(qū)健走路線，以增加民眾之便利性。2.成立社區(qū)健走大隊(duì)，每隊(duì)最少20人，每人健走至少持續(xù)3個(gè)月，辦理體能前後測(cè)。3.辦理社區(qū)健走活動(dòng)宣傳2場(chǎng)/年，包含正確健走、適度運(yùn)動(dòng)之重要、運(yùn)動(dòng)安全相關(guān)內(nèi)容。4.一篇至少200字之社區(qū)居民參與之心得或感人故事，請(qǐng)於9月底前完成。社區(qū)健康促進(jìn)代謝性疾病防治

1.推廣腰圍男性不超過(guò)≧90公分，女性不超過(guò)≧