骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)王鳳講解

骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)主講人：王鳳定義及病因臨床表現(xiàn)預(yù)防與護(hù)理健康教育Contents目錄1234骨質(zhì)疏松01定義及病因骨質(zhì)疏松的定義定義：骨質(zhì)疏松是一種代謝類的疾病，由于鈣物質(zhì)大量流失導(dǎo)致骨組織發(fā)生破壞，骨的脆性增加，很容易導(dǎo)致全身性的骨折。骨質(zhì)疏松的病因2.內(nèi)分泌紊亂。如糖尿病、甲亢、庫欣綜合征、腺垂體功能減退癥等疾病。中、老年人性激素分泌減少就是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。

1、生活方式因素。不良的生活方式例如經(jīng)常不曬太陽、熬夜、缺乏鍛煉，會影響骨頭的新陳代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3、藥物因素。使用某種藥物時(shí)間過長，包括腎上腺糖皮質(zhì)激素，抗癌癥藥物，抗癲癇藥品等亦會造成骨質(zhì)疏松。

4、消化吸收因素。如慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后、慢性胰腺疾病、營養(yǎng)不良癥等患者常常伴有骨質(zhì)疏松。

5、遺傳因素。骨質(zhì)疏松有一定遺傳性。02臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)1.乏力容易疲勞，勞累后加重，負(fù)重能力下降甚至無法負(fù)重。

2.骨痛以腰背部疼痛多見，也可出現(xiàn)全身骨痛。疼痛多為彌散性，沒有固定的痛點(diǎn)。3.脊柱變形比如脊柱變形，椎體壓縮骨折可使身高變矮、駝背等脊柱畸形，甚至影響心肺功能。嚴(yán)重者，出現(xiàn)便秘、腹脹等。4.骨折即脆性骨折，在輕微外傷或日?；顒?dòng)時(shí)容易出現(xiàn)骨折。骨折發(fā)生后，再次骨折的幾率明顯提升03預(yù)防與護(hù)理一級預(yù)防

應(yīng)從兒童、青少年做起，盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，動(dòng)物蛋白也不宜過多，晚婚，少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值，加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。

人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行，此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策，近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣，以安全，有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松，日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病。二級預(yù)防三級預(yù)防對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促進(jìn)骨形成的藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔，防碰，防絆，防顛等措施，對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療，理療心理，營養(yǎng)，補(bǔ)鈣，止痛，促進(jìn)骨生長，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。用藥護(hù)理

鈣劑各種鈣劑中，以碳酸鈣較好。鈣劑吸收正常時(shí)，每日給1-1.5克即可。

維生素D及其活性產(chǎn)物注意大量補(bǔ)充維生素D會引起高血鈣癥。骨質(zhì)疏松的護(hù)理

飲食護(hù)理1宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、核桃仁等。2宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。3忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品，禁煙酒。04健康教育2.均衡飲食，不要挑食?？梢远喑砸恍┖}量高的食物，例如牛奶，豆制品，海鮮中的魚蝦等，可以補(bǔ)充高蛋白質(zhì)的食物，例如豬牛羊的瘦肉等，多吃水果蔬菜。3.適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)，但不要參加過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，防止損傷摔倒。要做到持之以恒，長期堅(jiān)持。4.骨質(zhì)疏松摔倒后容易導(dǎo)致骨折，所以避免摔倒是非常重要的護(hù)理措施，需要在容易滑倒的位置，例如衛(wèi)生間加裝扶手，防滑墊等，以防止摔倒1.骨質(zhì)疏松患者，需要每天曬太陽，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D生成，增加體內(nèi)鈣含量。