體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)員傷病保險(xiǎn)協(xié)議

體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)員傷病保險(xiǎn)協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（保險(xiǎn)公司）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（運(yùn)動(dòng)員或其所屬俱樂(lè)部）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.1甲方（保險(xiǎn)公司）甲方作為一家合法注冊(cè)并經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司，愿意為乙方提供運(yùn)動(dòng)員傷病保險(xiǎn)服務(wù)。甲方將按照本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。1.2乙方（運(yùn)動(dòng)員或其所屬俱樂(lè)部）乙方為參加特定體育項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員或其所屬俱樂(lè)部。乙方同意按照本協(xié)議的約定，履行相應(yīng)的義務(wù)，并享受相應(yīng)的保險(xiǎn)權(quán)益。二、保險(xiǎn)范圍與期限2.1保險(xiǎn)涵蓋的體育項(xiàng)目本保險(xiǎn)協(xié)議涵蓋的體育項(xiàng)目包括但不限于籃球、足球、田徑、游泳、體操等常見(jiàn)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。具體涵蓋的項(xiàng)目將在保險(xiǎn)合同中明確列出。2.2保險(xiǎn)生效日期與期限本保險(xiǎn)協(xié)議的生效日期為____年__月__日，保險(xiǎn)期限為__年。自生效日期起，乙方在保險(xiǎn)期限內(nèi)參加保險(xiǎn)涵蓋的體育項(xiàng)目時(shí)，如發(fā)生符合本協(xié)議約定的傷病情況，甲方將按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。三、保險(xiǎn)責(zé)任3.1傷病定義與范圍本協(xié)議中所指的傷病，是指乙方在參加保險(xiǎn)涵蓋的體育項(xiàng)目過(guò)程中，因意外或突發(fā)疾病導(dǎo)致的身體損傷或疾病。包括但不限于骨折、肌肉拉傷、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位、中暑、心臟病發(fā)作等。但不包括乙方在參加體育項(xiàng)目前已存在的疾病或損傷，以及因乙方故意行為或違法犯罪行為導(dǎo)致的傷病。3.2保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于符合本協(xié)議約定的傷病情況，甲方將按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付：（1）根據(jù)傷病的嚴(yán)重程度和治療費(fèi)用，甲方將在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。（2）對(duì)于因傷病導(dǎo)致乙方暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的，甲方將按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予誤工費(fèi)補(bǔ)償。（3）對(duì)于因傷病導(dǎo)致乙方殘疾的，甲方將根據(jù)殘疾程度給予相應(yīng)的殘疾賠償金。（4）對(duì)于因傷病導(dǎo)致乙方死亡的，甲方將給予一定的死亡賠償金。四、保險(xiǎn)金額與保費(fèi)4.1保險(xiǎn)金額的確定保險(xiǎn)金額將根據(jù)乙方的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)等級(jí)、年齡、健康狀況等因素進(jìn)行確定。具體的保險(xiǎn)金額將在保險(xiǎn)合同中明確列出。4.2保費(fèi)的計(jì)算與支付方式保費(fèi)將根據(jù)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況等因素進(jìn)行計(jì)算。乙方應(yīng)按照甲方的要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)支付保費(fèi)。支付方式可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、支票、現(xiàn)金等方式。如乙方未按時(shí)支付保費(fèi)，本保險(xiǎn)協(xié)議將自動(dòng)終止。五、保險(xiǎn)理賠流程5.1報(bào)案與申請(qǐng)當(dāng)乙方發(fā)生符合本協(xié)議約定的傷病情況時(shí)，應(yīng)在__小時(shí)內(nèi)通知甲方，并向甲方提出理賠申請(qǐng)。報(bào)案方式可以選擇電話報(bào)案、郵件報(bào)案或書面報(bào)案。在報(bào)案時(shí)，乙方應(yīng)提供自己的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、保險(xiǎn)單號(hào)、傷病發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等信息。5.2理賠材料的提交乙方在提出理賠申請(qǐng)后，應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)提交相關(guān)的理賠材料。理賠材料包括但不限于醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票、出院小結(jié)等。如乙方未能及時(shí)提交理賠材料，甲方有權(quán)拒絕理賠。5.3理賠審核與處理甲方在收到乙方的理賠申請(qǐng)和理賠材料后，將進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于傷病情況的真實(shí)性、理賠材料的完整性和合法性等。如審核通過(guò)，甲方將在__個(gè)工作日內(nèi)將理賠款項(xiàng)支付給乙方。如審核不通過(guò)，甲方將書面通知乙方，并說(shuō)明理由。六、除外責(zé)任6.1明確的除外情況（1）乙方在參加體育項(xiàng)目前已存在的疾病或損傷。（2）乙方因故意行為或違法犯罪行為導(dǎo)致的傷病。（3）乙方在酒后或吸毒后參加體育項(xiàng)目導(dǎo)致的傷病。（4）乙方在參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（如攀巖、跳傘、賽車等）時(shí)，未按照相關(guān)規(guī)定采取安全措施導(dǎo)致的傷病。（5）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)等不可抗力因素導(dǎo)致的傷病。七、運(yùn)動(dòng)員義務(wù)7.1如實(shí)告知健康狀況乙方在簽訂本保險(xiǎn)協(xié)議前，應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況，包括但不限于過(guò)往病史、家族病史、過(guò)敏史等。如乙方故意隱瞞健康狀況，甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)協(xié)議，并不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。7.2遵守比賽規(guī)則與訓(xùn)練要求乙方應(yīng)遵守比賽規(guī)則和訓(xùn)練要求，積極參加訓(xùn)練和比賽，提高自己的身體素質(zhì)和競(jìng)技水平。如乙方因違反比賽規(guī)則或訓(xùn)練要求導(dǎo)致的傷病，甲方有權(quán)拒絕理賠。八、保險(xiǎn)公司義務(wù)8.1及時(shí)處理理賠申請(qǐng)甲方應(yīng)在收到乙方的理賠申請(qǐng)和理賠材料后，及時(shí)進(jìn)行審核和處理。如甲方未能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)處理理賠申請(qǐng)，應(yīng)向乙方說(shuō)明原因，并盡快完成審核和處理工作。8.2提供保險(xiǎn)服務(wù)與咨詢甲方應(yīng)向乙方提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)和咨詢，解答乙方在保險(xiǎn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。如乙方對(duì)保險(xiǎn)條款或理賠流程有疑問(wèn)，甲方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解釋和說(shuō)明。九、爭(zhēng)議解決9.1協(xié)商解決如雙方在本保險(xiǎn)協(xié)議的履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商不成的，可以向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解。9.2仲裁或訴訟如協(xié)商或調(diào)解不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交至____仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均具有約束力。如雙方未選擇仲裁，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、通知與聯(lián)絡(luò)10.1雙方的聯(lián)絡(luò)方式雙方應(yīng)在本保險(xiǎn)協(xié)議中明確各自的聯(lián)絡(luò)方式，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系郵箱、聯(lián)系地址等。如聯(lián)絡(luò)方式發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。10.2重要通知的傳達(dá)方式本保險(xiǎn)協(xié)議中的重要通知，包括但不限于保險(xiǎn)條款的變更、理賠結(jié)果的通知、保險(xiǎn)合同的解除等，應(yīng)以書面形式通過(guò)掛號(hào)信、快遞或郵件的方式傳達(dá)給對(duì)方。如對(duì)方未收到通知，通知發(fā)出后的第__天視為對(duì)方已收到通知。十一、合同變更與終止11.1合同變更的條件與程序本保險(xiǎn)協(xié)議的任何變更，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更后的協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，原協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容同時(shí)廢止。11.2合同終止的情形（1）本保險(xiǎn)協(xié)議期滿，雙方未達(dá)成續(xù)約協(xié)議的，本協(xié)議自動(dòng)終止。（2）乙方未按照本協(xié)議的約定支付保費(fèi)，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，本協(xié)議自動(dòng)終止。（3）乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，本協(xié)議自甲方解除通知送達(dá)乙方之日起終止。（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。十二、保密條款12.1雙方的保密義務(wù)雙方應(yīng)對(duì)在本保險(xiǎn)協(xié)議的簽訂和履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如因一方違反保密義務(wù)給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十三、法律適用與管轄權(quán)13.1適用的法律法規(guī)本保險(xiǎn)協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用中華人民共和國(guó)法律。13.2管轄權(quán)的確定如雙方在本保險(xiǎn)協(xié)議的履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。雙方同意，本保險(xiǎn)協(xié)議的管轄權(quán)法院為甲方所在地的人民法院。十四、其他條款14.1未盡事宜的處理本保險(xiǎn)協(xié)議如有未盡事宜，雙方可協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2合同的份數(shù)與生效本保險(xiǎn)協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字