天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)結(jié)合臨床能力考核指標體系

天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位

中西醫(yī)結(jié)合臨床能力考核指標體系

天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院制

目錄

一、思想品德和素質(zhì).........................................................1

二、臨床思維能力...........................................................2

三、理論及臨床能力........................................................3

四、組織管理能力..........................................................4

五、考核要求..............................................................5

六、臨床各科診療能力......................................................6

（一）中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)申請碩士學(xué)位......................................6

【急診專業(yè)臨床碩士】...............................................7

【呼吸專業(yè)臨床碩士】...............................................9

【心血管專業(yè)臨床碩士】.............................................10

【消化專業(yè)臨床碩士】.............................................11

【腎病專業(yè)臨床碩士】...............................................12

【神經(jīng)專業(yè)臨床碩士】...............................................13

【內(nèi)分泌與代謝專業(yè)臨床碩士】.......................................14

【血液病專業(yè)臨床碩士】.............................................15

【老年病專業(yè)臨床碩士】.............................................16

【腫瘤專業(yè)臨床碩士】...............................................17

（二）中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)申請碩士學(xué)位...................................18

（三）中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)申請碩士學(xué)位...................................19

（四）中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)申請碩士學(xué)位....................................22

（五）中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)申請碩士學(xué)位....................................24

（六）中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)申請碩士學(xué)位....................................25

（七）中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科學(xué)申請碩士學(xué)位................................26

一、思想品德和素質(zhì)

1.敬業(yè)精神及工作責(zé)任心

考核內(nèi)容：對中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的敬業(yè)精神及對工作負責(zé)的表現(xiàn)。

考核標準：優(yōu)秀：熱愛中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)事業(yè)，對工作高度負責(zé)，輪轉(zhuǎn)期間或申請學(xué)

位期間無后果性醫(yī)療差錯者。

良好：熱愛中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，工作認真負責(zé)，輪轉(zhuǎn)期間或申請學(xué)位期

間出現(xiàn)1次無后果性醫(yī)療差錯者。

合格：熱愛中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，工作較認真，輪轉(zhuǎn)期間或申請學(xué)位期間

出現(xiàn)2次無后果性醫(yī)療差錯者。

不合格：對中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)缺乏敬業(yè)精神，工作責(zé)任心較差，輪轉(zhuǎn)期

間或申請學(xué)位期間出現(xiàn)一次嚴重差錯或任何醫(yī)療責(zé)任事故者。

2.服務(wù)態(tài)度及科學(xué)作風(fēng)

考核內(nèi)容：對病人是否熱情、周到、耐心，是否與病人發(fā)生過爭吵；科學(xué)作風(fēng)是否嚴謹、

實事求是，是否虛心好學(xué)，能否提出新觀點、新認識。

考核標準：優(yōu)秀：為病人服務(wù)熱情、周到、耐心，科學(xué)作風(fēng)嚴謹，實事求是，虛心好學(xué),

在本專業(yè)有新觀點、新認識，在醫(yī)療工作中無技術(shù)差錯者。

良好：為病人服務(wù)熱情、周到，善于自學(xué)，完成知識更新；科學(xué)作風(fēng)較嚴謹,

實事求是，虛心好學(xué)。

合格：為病人服務(wù)較熱情周到，與病人發(fā)生爭吵1次，但能主動認錯，認真

改正。科學(xué)作風(fēng)尚嚴謹，能做到實事求是，虛心好學(xué)。

不合格：與病人發(fā)生2次以上爭吵，或因服務(wù)態(tài)度不好，曾引起病人投訴者，

或考試作弊，或工作弄虛作假者。

3.醫(yī)療道德及醫(yī)療作風(fēng)

考核內(nèi)容：執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)情況，醫(yī)療作風(fēng)是否嚴謹，服務(wù)是否周到。

考核標準：優(yōu)秀：工作表現(xiàn)全面達到考核內(nèi)容與要求，病人滿意度達90%以上。

良好：工作表現(xiàn)能達到考核內(nèi)容與要求，病人滿意度達80%以上。

合格：工作表現(xiàn)基本達到考核內(nèi)容與要求，但表現(xiàn)一般，病人滿意度達60%

以上。

不合格：工作表現(xiàn)較差，缺乏嚴謹細致、全面周到的醫(yī)療作風(fēng)；出現(xiàn)收受紅

包、藥品回扣或其他違反醫(yī)德行為，或病人滿意度在6096以下。

4.團結(jié)協(xié)作及人際關(guān)系

考核內(nèi)容：有無集體觀念和集體榮譽感，是否助人為樂，關(guān)心同事，團結(jié)同學(xué)。

考核標準：優(yōu)秀：集體觀念和集體榮譽感強，助人為樂，關(guān)心同事，團結(jié)同學(xué)。

良好：集體觀念和集體榮譽感較強，助人為樂，關(guān)心同事，團結(jié)同學(xué)較好。

合格：有集體觀念和集體榮譽感，能助人為樂，關(guān)心同事，團結(jié)同學(xué)。

不合格：出現(xiàn)破壞集體榮譽、影響同事和同學(xué)團結(jié)的言行，造成惡劣影響。

5.遵紀守法與勞動紀律

考核內(nèi)容：是否遵守國家法律和醫(yī)院各項制度，有無曠工、遲到和早退，值班堅守崗位

情況，輪轉(zhuǎn)或申請學(xué)位期間病、事假情況。

考核標準：優(yōu)秀：嚴格遵守國家法律和醫(yī)院各項制度，無曠工、遲到和早退情況，堅守

崗位，輪轉(zhuǎn)一個周期或申請學(xué)位期間，病、事假不超過兩周。

良好：遵紀守法，遵守醫(yī)院各項制度，無曠工、遲到或早退，值班不離崗。

輪轉(zhuǎn)一個周期或申請學(xué)位期間，病、事假不超過兩周。

合格：能遵紀守法，遵守醫(yī)院各項制度，無曠工，但偶有遲到或早退情況，

值班不離崗。輪轉(zhuǎn)一個周期或申請學(xué)位期間，病、事假不超過三周。

不合格：出現(xiàn)違紀違法及違反醫(yī)院規(guī)章制度行為，曠工一次以上，經(jīng)常遲到、

早退，值班不能堅守崗位?；蜉嗈D(zhuǎn)一個周期或申請學(xué)位期間，病、事假

超過三周以上。

【說明】

1.思想品德和素質(zhì)評分標準為：單項優(yōu)秀2分，單項良好1.5分，單項合格1分,

不合格0分，共計標準分10分。

2.在其它各項成績相當?shù)那闆r下，學(xué)位優(yōu)先授予思想品德和素質(zhì)考核成績優(yōu)秀者,

或獲得院級以上各種榮譽稱號者。

3.在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間、學(xué)位申請期間或研究生培養(yǎng)階段發(fā)生醫(yī)療事故、收

受紅包、考試作弊、工作弄虛作假、違法違紀、思想品德和素質(zhì)考核不合格之一項者，

取消學(xué)位申請資格。

二、臨床思維能力

（一）抽查5份住院病歷，結(jié)合具體臨床病史，對患者的體格檢查化驗和特殊檢查資

料的采集、病因病機分析、診斷與鑒別診斷、中醫(yī)的立法處方以及中西醫(yī)結(jié)合治療方案

等，了解考生中西醫(yī)結(jié)合的臨床思維表達歸納能力，并根據(jù)所申請學(xué)位的不同層次進行

評分。

1.病史采集：準確掌握患者的主訴及現(xiàn)病史的采集，特別要注意描述疾病的發(fā)生、

發(fā)展、治療過程，要描述有鑒別診斷意義的陰性情況。要完整、扼要地搜集既住史、個

人史、過敏史、家庭史等相關(guān)材料。

評價標準：滿分為4分

2.體格檢查：熟練地運用中西醫(yī)的四診方法和化驗及特殊檢查對病人的神色形態(tài)、

聲息氣味、皮膚毛發(fā)、舌脈、頭面五官、頸項、胸腹、腰背、四肢爪甲、前后二陰及排

泄物進行系統(tǒng)全面的檢查，描述時注意運用中西醫(yī)術(shù)語。

評分標準：滿分為3分

3.病機分析：根據(jù)中西醫(yī)理論及四診、化驗和特殊檢查所得資料，對疾病的病因、

2

病機、證候、病位、疾病分型、標本病勢演變、疾病的診斷與鑒別診斷、類證鑒別等方

面進行分析，分析要有深度，結(jié)論要準確，有依據(jù)。

評分標準：滿分為4分

4.診斷：根據(jù)所得的臨床資料作出合理的診斷：中醫(yī)診斷按《中醫(yī)病證診斷標準

（TCD）》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》的要求，西醫(yī)診斷按ICD-9的要求。對疑診的病人要有

傾向性的診斷，注意病證結(jié)合的對應(yīng)性診斷。

評分標準：滿分為2分

5.治療：根據(jù)病證結(jié)合診斷，列出準確的中西醫(yī)治則治法，并合理的提出中西醫(yī)方

藥（要求有方名、藥物、劑量等，自擬方可不寫方名），要注意治則、治法、藥物、組方

的統(tǒng)一性。

評分標準：滿分為3分

6.病程記錄：病程記錄要及時、準確，要有病情分析及用藥的記錄，用藥指征明

確。搶救病人要有搶救記錄。入院超過一個月的病人要有階段小結(jié)。要按要求記錄主治、

主任醫(yī)師查房情況。病程記錄要條理清晰，簡單扼要，邏輯性強。

評分標準：滿分為4分

（二）歸納總結(jié)導(dǎo)師的經(jīng)驗：評定考生繼承導(dǎo)師的特長，全面、完整地領(lǐng)會導(dǎo)師的

學(xué)術(shù)思想，并結(jié)合隨師醫(yī)療筆記、論文進行評分。隨師查房、會診、門診50次/年，每

少一次扣0.5分。由考核小組負責(zé)審查考核，分別評分后取平均分。

評分標準：滿分為5分

（三）診療技術(shù)與診療體會：具體表現(xiàn)在處理病人、查房、帶教、教學(xué)、病例討論、

文稿的考核上。由考核小組負責(zé)審查考核，分別評分后取平均分。

評價標準：滿分為5分

三、理論及臨床能力

1.醫(yī)療文件書寫：能獨立完成門診病歷、住院病歷、處方、各種化驗單、會診單等

醫(yī)療文件的書寫。住院病歷數(shù)220份/年。住院病歷要求為該考生所書寫。

考核標準：

①輪轉(zhuǎn)一個周期或申請學(xué)位期間要求甲級病歷率為100%，各種醫(yī)療文件書寫合格。

評分標準：滿分為10分

②出現(xiàn)一份乙級病歷扣2分。

③出現(xiàn)一份丙級病歷扣5分。

④出現(xiàn)一份門診不合格病歷扣1分。

⑤出現(xiàn)一份不合格處方扣0.5分。

⑥未完成住院病歷數(shù)（20份/年），每少1份病歷扣0.5分。

2.理論及診療技術(shù)技能：熟練運用中醫(yī)的望、聞、問、切四診及西醫(yī)的視、觸、叩、

聽診進行病史采集、體格檢查，并能根據(jù)中西醫(yī)理論及臨床所得資料進行診斷、鑒別診

3

斷及類證鑒別。掌握其所在科室要求的理論及診療技術(shù)。

考核標準：由考核小組根據(jù)所申請學(xué)位的不同層次、學(xué)科(專業(yè))的具體要求，采取口

試、筆試及模擬操作等形式，并根據(jù)天津中醫(yī)藥大學(xué)制定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)

位中西醫(yī)結(jié)合臨床能力考核評分表進行逐項評分。

3.輔助檢查及意義：熟練掌握三大常規(guī)、肝腎功能、血氣分析、心電圖、X線、CT

檢查的臨床意義。熟悉本專業(yè)要求掌握的輔助檢查及臨床意義。

考核標準：同上。

4.急危重癥臨床處理能力：熟練掌握心衰、呼吸衰竭、肝衰、腎衰、腦衰以及高熱、

休克(厥、脫證)、腦中風(fēng)、咯血、消化道出血、心絞痛、急腹癥、急性中毒等的診療規(guī)

范。熟悉搶救儀器如除顫器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、血壓監(jiān)護儀的使用。熟練掌握本專

業(yè)要求的急危重癥處理。

考核標準：同上。

四、組織管理能力

1.碩士考核要求：

(1)全面了解所管病人的病情和治療并及時匯報請示。

(2)協(xié)助主治醫(yī)師、護士長管理病房。

(3)按時查房，完成病歷病程紀錄的書寫。

(4)參加科內(nèi)組織的病例討論。

考核標準：

(1)對病人病情不了解，不按要求每天查房，違反1次扣1分。

(2)工作不負責(zé)造成不良影響者為不合格，出現(xiàn)1次扣5分。

(3)輪轉(zhuǎn)期間或申請學(xué)位期間不參加病例討論1次扣1分，2次扣2分，2次以上

為0分。

(4)輪轉(zhuǎn)期間或申請學(xué)位期間未能按時書寫醫(yī)療文件5次以上為不合格，每1次扣

1分。

(5)輪轉(zhuǎn)期間或申請學(xué)位期間，危重疑難病人不向上級醫(yī)師匯報病情造成不良后果

為不合格，1次扣1分，2次扣2分，2次以上為0分，嚴重后果者一次為0分。

考核方法：考核小組結(jié)合各學(xué)科(專業(yè))的具體要求，以5分為滿分進行綜合評分,

不合格者為0分。

2.博士考核要求：

(1)全面了解所管病人的病情和獨立承擔(dān)某些疑難病及危重病人的及時處理。

(2)擔(dān)任住院總醫(yī)師半年。

(3)積極參加科內(nèi)醫(yī)療教學(xué)工作及院內(nèi)會診。

(4)指導(dǎo)下級醫(yī)師診治病人、查房、搶救，參加有關(guān)病例討論會，并提出意見和見

解。

4

考核標準：

（1）輪轉(zhuǎn)或申請學(xué)位期間對所管患者病情不熟悉，不能按規(guī)范處理好病人者3次以

上為不合格，出現(xiàn)1次扣1分，2次以上為0分。

（2）輪轉(zhuǎn)或申請學(xué)位期間由于工作失誤而延誤病人搶救，造成不良后果為不合格。

（3）輪轉(zhuǎn)或申請學(xué)位期間未完成科室或教研室交給的教學(xué)任務(wù)或完成不合格，1次

扣2分，2次扣5分。

（4）對下級醫(yī)師診治病人、查房、搶救未進行指導(dǎo)，1次扣1分，2次扣2分，2

次以上者視為未能履行住院總醫(yī)師職責(zé)，為0分。

（5）輪轉(zhuǎn)或申請學(xué)位期間無故未能參加病例討論，1次扣1分，2次扣2分，2次以

上為0分。

考核方法：同上。

五、考核要求

（一）考核類型

1.輪轉(zhuǎn)考核：研究生培養(yǎng)期間，每一?？疲ú^(qū)或科室）輪轉(zhuǎn)完畢后，由科室負

責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干組成輪轉(zhuǎn)考核小組，對研究生的政治思想、工作表現(xiàn)及業(yè)務(wù)能力進行綜

合考核。

2.學(xué)位考核：研究生完成學(xué)位課程及臨床輪轉(zhuǎn)，在職醫(yī)師完成住院醫(yī)師規(guī)范化培

養(yǎng)后，由學(xué)位管理部門組織學(xué)位考核小組，按“中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力

考核指標體系”要求進行綜合考核。

（二）考核形式

考核小組采用口試、筆試、床邊實際考核、模擬操作及抽查醫(yī)療文件等方式，對考

生的政治思想、工作表現(xiàn)及業(yè)務(wù)能力進行綜合評定，并按學(xué)位管理部門所提供的臨床考

核項目評分表進行逐項評分，取其平均分。

（三）考核小組

考核小組應(yīng)按國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過的“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行

辦法”的要求組成，應(yīng)注意吸納臨床業(yè)務(wù)能力強、對學(xué)位申請者平常工作及業(yè)務(wù)能力較

為了解的專家。

（四）考核項目評分標準（滿分：100分）

1.思想品德和素質(zhì)10分

2.臨床思維能力30分

3.醫(yī)療文件書寫10分

4.臨床理論及能力45分

其中：理論知識15分操作技能15分

急癥能力10分

5.組織管理能力5分

5

六、臨床各科診療能力

見臨床各科能力考核指標體系。

【說明】

1.在職申請學(xué)位者需完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，通過學(xué)位課及外語的考試；臨床醫(yī)

學(xué)研究生申請學(xué)位需完成學(xué)位課、外語課及臨床各科的輪轉(zhuǎn)，考試或考核成績合格方可

申請學(xué)位。

2.申請學(xué)位臨床能力考核達標成績?yōu)?0分，考核達標后方可組織進行論文答辯。

3.本指標適用于各學(xué)科、專業(yè)和各層次的學(xué)位申請人。

4.臨床考核項目評分表，參照《天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力考核項

目評分表》執(zhí)行。

（一）中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)申請碩士學(xué)位

一、病種

1.掌握的中醫(yī)病證

感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺脹、外感高熱、風(fēng)溫肺熱、心悸、胸痹心痛、昏迷、

脫證、頭痛、眩暈、失眠、郁病、中風(fēng)病、呆病、胃脫痛、痞滿、腹痛、卒腹痛、泄瀉、

痢疾、便秘、脅痛、黃疸、腰痛、淋證、血證、消渴、痹病、虛勞。

2.掌握的西醫(yī)病種

糖尿病、甲狀腺機能亢進、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、再生障礙性貧

血、白血病、神經(jīng)癥、老年性癡呆、多發(fā)性硬化病、重癥肌無力、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦梗

塞、腦出血、急慢性泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、

急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、高血壓病、冠

心病、心律失常、心瓣膜病變、風(fēng)濕熱、心肌病、心功能不全、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、急慢性膽囊炎、膽石癥、病毒性肝

炎、肝硬化、肝功能不全、肝性腦病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道出血、急慢性細菌性痢

疾。

二、方藥

1.要求掌握內(nèi)科常見疾病的方劑（組成、方義、功效及適應(yīng)癥）100首。

2.要求掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用和毒副作用。

三、理論知識

1.掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證分型規(guī)律及

病證結(jié)合診斷的規(guī)范、中西醫(yī)結(jié)合治法，合理地運用中西醫(yī)方藥。

2.掌握中西醫(yī)結(jié)合治療方法和常用方劑的組成、功效、加減及臨床運用。

3.熟悉內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合研究思路、方法與新進展。

6

四、診療操作技能

1.能全面、熟練地進行病史詢問，正確運用中西醫(yī)四診方法和化驗等進行各項檢查

并對檢查結(jié)果進行綜合分析歸納，進而進行病證結(jié)合診斷；能熟練、正確地書寫門診、

住院、急診病歷及病程記錄、階段小結(jié)、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄等各種醫(yī)療文件。

2.能簡明扼要地向上級醫(yī)師匯報病史，熟悉病情演變過程，對內(nèi)科常見病、多發(fā)病

能作出正確的診斷和處理意見，對某些疑難病的診斷及處理能提出自己的看法。

3.熟練掌握內(nèi)科常見病證的中醫(yī)綜合治療技術(shù)，如體針、耳針、灸法、穴位注射等,

掌握其適應(yīng)癥及禁忌癥。

4.能帶教輔導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師進行內(nèi)科病房日常工作，并擔(dān)任一定的小講課任務(wù)，在上級

醫(yī)師指導(dǎo)下初步掌握院內(nèi)其他各科的會診能力。

5.熟練掌握內(nèi)科常見病的診療技術(shù)，如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、導(dǎo)尿、插胃管、

心電圖等。

6.掌握B超、X線、CT及生化檢查等的臨床意義。

五、急診的處理能力

1.掌握心衰、呼吸衰竭、腎衰的診斷、鑒別診斷及搶救處理措施、處理原則。

2.掌握下列內(nèi)科急癥的診斷、鑒別診斷及搶救措施，如高血壓危象、心肌梗塞、急

性腦出血、上消化道出血、休克、高熱等。

3.熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。

六、量化指標

1.科室輪轉(zhuǎn)

(1)輪轉(zhuǎn)四個三級科室(必須輪轉(zhuǎn)急診)各5個月，導(dǎo)師所在科室增加5個月。

(2)心電圖室1個月，放射科1個月，B超室1個月。

(3)2個月為機動時間。

2.病例書寫：每年中不少于20份病例。

3.病床分管數(shù)：一般不少于5張。

4.隨師查房和門診，每年不得少于60次，并有記錄。

【急診專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：卒死、外感高熱、神昏、脫證、暴喘、急性出血、暴瀉、疫毒痢、急性脾心

痛、卒腹痛、急黃、卒中風(fēng)、心動悸、卒心痛、心衰、中毒。

西醫(yī)：急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸窘迫綜合征、急性胃腸

炎、中毒性痢疾、急性泌尿系感染、急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、休

克、上下消化道出血、急性腦血管病、呼吸衰竭、肺性腦病、高血壓腦病、

急性心肌梗塞、心律失常、心衰、急性中毒、急性腎炎、猝死。

7

2.了解的病種

中醫(yī)：急風(fēng)、中暑、抽搐、薄厥、暴吐。

西醫(yī)：腦炎、急性及亞急性肝壞死、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦出血、中暑、肝性

腦病、呼吸、代謝性酸堿中毒、腎衰、尿毒癥、破傷風(fēng)、創(chuàng)傷。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）15首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.中醫(yī)

系統(tǒng)地掌握常見急癥的病因、病機、診斷、鑒別診斷、治療搶救大法；理、法、方、

藥和搶救的統(tǒng)一；常用中醫(yī)針刺手法，常用針灸穴位40處。

2.西醫(yī)

重點掌握病理生理學(xué)，熟悉病理解剖學(xué)。掌握各系統(tǒng)常見危重疾病發(fā)生發(fā)展的演變

規(guī)律及各階段的診斷、鑒別診斷、急診處理和搶救原則。

3.掌握急診醫(yī)學(xué)中常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合研究的進展情況。

四、診療操作技能

1.掌握

中醫(yī)：常見中醫(yī)急癥病種的望、聞、問、切四診技能及中醫(yī)綜合療法的鼻飼中藥、

中藥注射液的肌注、輸液、中藥灌腸、常用的一般針灸技術(shù)等。

西醫(yī)：以望、觸、叩、聽為主的常規(guī)西醫(yī)體檢技能，如胸穿、腰穿、腹穿刺術(shù)、氣

管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、電復(fù)律術(shù)、三腔管的使用、呼吸機的使用、心電監(jiān)護技術(shù)等。常

用化驗檢查的臨床應(yīng)用，B超、X光片、CT等特殊檢查報告在診斷中的應(yīng)用。

2.了解

中醫(yī)：中醫(yī)綜合急救術(shù)中的中藥霧化吸入、中藥吹鼻吹喉術(shù)、常用的特殊針灸急救

術(shù)、電針療法、刮痛、拔罐等急救技術(shù)。

西醫(yī)：體外心臟起搏、靜脈插管、中心靜脈壓監(jiān)測、急診床邊血液凈化治療。

五、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

急診科門診5

急診科病房6

消化內(nèi)科5

心臟內(nèi)科5

心電圖室1

B超室1

放射科1

導(dǎo)師門診5

8

【呼吸專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺脹、肺痛、肺癰、咯血、懸飲、支飲、肺巖。

西醫(yī)：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、肺間

質(zhì)纖維化、肺炎、肺膿瘍、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺心

病、肺性腦病、肺癌。

2.了解的病種

中醫(yī)：肺痿。

西醫(yī)：氣胸、肺內(nèi)結(jié)節(jié)病、睡眠呼吸障礙。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）30首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

掌握呼吸系統(tǒng)解剖、生理功能、常規(guī)肺功能分析和動脈血氣分析，要求掌握病種的

發(fā)病機理，掌握抗生素、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識及臨床應(yīng)用原則，以及中醫(yī)方

證對應(yīng)、合理應(yīng)用、選用方藥，達到理、法、方、藥統(tǒng)一；熟悉本學(xué)科常見病的中西醫(yī)

結(jié)合研究進展。

四、診療操作技能

1.能全面、系統(tǒng)、熟練地應(yīng)用中西醫(yī)四診方法、化驗和特殊檢查，進行病證結(jié)合診

斷、鑒別診斷及類證鑒別，掌握胸穿適應(yīng)癥、禁忌癥及操作方法，掌握結(jié)核菌素試驗、

血氣分析，能進行胸部X片和肺功能檢測結(jié)果的閱讀。

2.了解：胸部CT閱讀，肺功能檢測的操作，纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥

及其操作，氣管插管的方法與臨床適應(yīng)癥，呼吸機的調(diào)試與應(yīng)用。

五、急癥處理能力

掌握：呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、多臟器功能衰竭、大咯血的診斷及治療。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

呼吸科門診5

呼吸科病房8

急診內(nèi)科3

心臟內(nèi)科5

B超室1

心電圖室1

放射科1

導(dǎo)師門診5

9

【心血管專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.要求掌握的病種

中醫(yī)：心悸、胸痹、心痛、眩暈、厥證、心水、喘證、水腫。

西醫(yī)：高血壓病、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心瓣膜病變、心律失常、

心肌炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥、肺心病。

2.了解的病種

中醫(yī)：失眠、頭痛、積聚。西醫(yī)：預(yù)激綜合征、感染性心內(nèi)膜炎、心包炎等。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）40首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.掌握中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病的病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證分型規(guī)律及病證結(jié)合診

斷的規(guī)范，中西醫(yī)結(jié)合治法和正確地運用中西醫(yī)方藥。

2.掌握心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療方法和常用方劑的組成、功效、加減及臨床運

用。

3.熟悉心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合研究思路、方法與新進展。

四、診療操作技能

1.掌握：能全面、系統(tǒng)、熟練地應(yīng)用中西醫(yī)四診方法、化驗和特殊檢查對心血管疾

病進行病證結(jié)合診斷、鑒別診斷及類證鑒別。掌握心電圖操作、非同步電復(fù)律，并對常

規(guī)心電圖進行分析診斷，如室性、室上性早搏，心房顫動，室上性心動過速，急性心肌

梗塞的心電圖能正確判斷。

2.了解：靜脈壓的測定、同步電復(fù)律、心臟超聲檢查和心包穿刺術(shù)，了解食道心房

調(diào)搏術(shù)、臨床心臟起搏術(shù)及永久起搏術(shù)。

五、急癥處理能力

掌握心衰、高血壓危象、急性心肌梗塞、室性心動過速、室上性心動過速、室顫及

心臟驟停的診斷及常規(guī)救治措施。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

心臟內(nèi)科門診5

心臟內(nèi)科病房8

急診內(nèi)科3

呼吸科5

心電圖室1

放射科1

B超室1

導(dǎo)師門診5

10

【消化專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、

便血、吐血。

西醫(yī)：反流性食道炎、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、急慢性膽囊炎、

膽石癥、急性胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝性腦病、黃疸、

上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎。

2.了解的病種

中醫(yī)：噎膈、肝癌、吐酸、嘈雜、呃逆、膽脹、蟲癥、濕阻。

西醫(yī)：食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、結(jié)腸癌、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、賁門失弛緩

癥。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）40首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.消化系統(tǒng)的解剖、生理功能和中醫(yī)脾胃肝膽的生理功能。

2.常見中醫(yī)消化病證的診斷、鑒別診斷、病因病理、辨證分型及治法方藥。

3.消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病理及發(fā)病機理、診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。

4.熟悉消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合的研究進展。

四、診療操作技能

1.掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病證的望、聞、問、切；西醫(yī)一般體格檢查，尤其腹部的視、

觸、叩、聽；三腔管使用的適應(yīng)癥、禁忌癥及常規(guī)操作方法，胃管的操作方法，腹腔穿

刺術(shù)。

2.了解：胃液分析、胃鏡、結(jié)腸鏡、肝穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥，消化系統(tǒng)

X檢查、B超及腹部CT的分析。

五、急癥處理能力

1.掌握上消化道出血的診斷、鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合處理原則。

2.了解肝性腦病的診斷、鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合處理原則。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

消化科門診5

消化科病房8

急診內(nèi)科3

心臟內(nèi)科5

內(nèi)窺鏡室1

B超室1

11

放射科1

導(dǎo)師門診5

【腎病專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：腰痛、淋證、水腫、慢腎風(fēng)、慢腎熱、慢關(guān)格、癮閉

西醫(yī)：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全（尿毒

癥）、狼瘡性腎炎、紫癲性腎炎、糖尿病腎病、腎結(jié)石、男性性功能障礙、前

列腺疾病。

2、了解的病種

中醫(yī)：腎巖、遺尿、遺精、陽痿。

西醫(yī)：腎癌、IgA腎病、腎結(jié)核、高血壓腎動脈硬化、多囊腎。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）40首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副作用。

三、理論知識

1.掌握泌尿系統(tǒng)的解剖及生理功能。

2.掌握常見中醫(yī)泌尿內(nèi)科病證的診斷、鑒別診斷、病因病機、辨證分型及治法方藥。

3.掌握泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、病理變化、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和

中西醫(yī)結(jié)合處理原則。

4.了解泌尿內(nèi)科疾病的中西醫(yī)研究進展。

四、診療操作技能

1.掌握：泌尿系統(tǒng)病證的中、西醫(yī)四診。尿檢常規(guī)分析、尿比重測定、尿蛋白測定、

腎圖的檢查及分析，B超的檢查分析、腹透插管技術(shù)及各種腹透方法。

2.了解：腎盂造影、逆行造影、腎CT檢查的適應(yīng)癥及結(jié)果分析。

五、急癥處理能力

要求掌握尿毒癥心衰、尿毒癥腦病、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭

的中西醫(yī)結(jié)合處理與搶救方法。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

腎臟內(nèi)科門診5

腎臟內(nèi)科病房8

急診內(nèi)科3

心臟內(nèi)科5

心電圖室1

B超室1

12

放射科1

導(dǎo)師門診5

【神經(jīng)專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：痿病、震顫、痙病、中風(fēng)病、失眠、癡呆、頭痛、眩暈、厥證。

西醫(yī)：短暫性腦缺血（TLA）、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、震顫性麻

痹、運動神經(jīng)元病、老年期癡呆（AD和VD）、頭痛。

2.了解的病種

中醫(yī)：郁病、癲病、狂病。

西醫(yī)：焦慮癥、流行性腦炎、乙型腦炎、顱內(nèi)腫瘤。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）25首。

2.掌握以上病種常見西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.掌握神經(jīng)系統(tǒng)的解剖及生理功能。

2.掌握中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科病證的診斷、鑒別診斷、病因病機、辨證分型及治法方藥。

3.掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、病理變化、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和

中西醫(yī)結(jié)合處理原則。

4.了解神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)結(jié)合研究進展。

四、診療操作技能

1.掌握：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)四診檢查和西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查。腰穿、腦電圖、

頭顱CT片、TCD的閱讀。

2.了解：MRI報告分析、氣管插管、呼吸機的使用。

五、急癥處理能力

1.掌握急性腦血管病的診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)處理原則。

2.了解高血壓腦病的診斷及處理原則。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

神經(jīng)內(nèi)科門診5

神經(jīng)內(nèi)科病房8

普通內(nèi)科5

急診內(nèi)科3

放射科1

CT室1

心電圖室1

導(dǎo)師門診5

13

【內(nèi)分泌與代謝專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：消渴病、瘦病、肥胖、臟躁。

西醫(yī)：糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷、糖尿病性腎病、糖尿病性血

管病、甲狀腺機能亢進癥、單純性甲狀腺腫大、肥胖癥、更年期綜合征。

2.了解的病種

中醫(yī)：消渴病腎病、消渴病心病、消渴病腦病、消渴病眼病、消渴病痹痿、氣瘦、

石瘦、肉瘦。

西醫(yī)：糖尿病性心臟病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、慢性甲狀腺炎、

內(nèi)分泌系統(tǒng)（垂體、甲狀腺、胰腺、腎上腺）腫瘤、甲狀腺機能減退癥、柯興（Cushing）

氏綜合征、阿迪森（Addison）氏病。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）25首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.掌握內(nèi)分泌腺的解剖、組織學(xué)及生理功能。

2.掌握中醫(yī)內(nèi)分泌系統(tǒng)病證的診斷、鑒別診斷、病因病機、辨證分型及治法方藥。

3.掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、病理變化、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷

和中西醫(yī)結(jié)合處理原則。

4.了解內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)結(jié)合研究進展。

四、診療操作技能

1.掌握：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)四診檢查、口服葡萄糖耐量試驗、血糖監(jiān)測方法、

甲狀腺功能和腎上腺功能測定方法。

2.了解：胰島素釋放試驗、糖基化血紅蛋白測定方法。

五、急癥處理能力

掌握處理糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、甲亢危象的中西醫(yī)結(jié)合處理原則和方法。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

內(nèi)分泌科門診5

內(nèi)分泌科病房8

急診內(nèi)科3

心臟內(nèi)科5

檢驗科1

心電圖室1

B超室1

導(dǎo)師門診5

14

【血液病專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：虛勞、血證、積聚。

西醫(yī)：缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、急慢性白血

病、原發(fā)性血小板減少性紫癲、過敏性紫癲、血細胞減少和粒細胞缺乏。

2.了解的病種

中醫(yī)：內(nèi)傷發(fā)熱、眩暈、心悸。

西醫(yī)：骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞病。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）30首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.掌握血液的生成及生理功能、凝血及抗凝血機制。

2.掌握中醫(yī)對血液病病證的診斷、鑒別診斷、病因病機、辨證分型及治法方藥。

3.掌握血液病常見病和多發(fā)病的病因、病理變化、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和中

西醫(yī)結(jié)合處理原則。

4.了解血液病的中西醫(yī)結(jié)合研究進展。

四、診療操作技能

1.掌握：血液系統(tǒng)疾病中、西醫(yī)的四診檢查技術(shù)，血液系統(tǒng)疾病臨床操作技術(shù)與方

法，如骨髓穿刺、血液、骨髓涂片方法；各種溶血檢查方法。

2.了解：血液病實驗室常規(guī)操作技術(shù)、骨髓細胞學(xué)分類方法、凝血象檢查與組織化

學(xué)檢查方法、骨髓移植原理與適應(yīng)癥。

五、急癥處理能力

掌握血液病出血、感染、高熱等急癥的中西醫(yī)結(jié)合處理原則和方法。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

血液科門診5

血液科病房8

急診內(nèi)科3

心臟內(nèi)科5

檢驗科1

B超室1

心電圖室1

導(dǎo)師門診5

15

【老年病專業(yè)臨床碩士】

一、病種

1.掌握的病種

中醫(yī)：老年腦?。ɡ夏曛酗L(fēng)、老年癡呆、老年健忘、老年性眩暈、老年郁證）、老年

肺?。ɡ夏攴螣岵?、老年咳嗽、老年人感冒）、老年心?。ɡ夏晷乇?、老年心

痛）、老年脾胃?。ɡ夏晡妇?、老年性胃痛、老年性便秘）、老年腎膀胱?。ɡ?/p>

年夜尿頻多、老年淋證、老年性小便不禁）、老年氣血津液?。ɡ夏暄C、老

年消渴病、老年虛勞、老年干燥證）；老年經(jīng)絡(luò)病（老年性麻木、老年性震顫）、

老年骨?。ɡ夏晷匝韧?、老年性骨痹）。

西醫(yī)：老年神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。ɡ夏昴X血管病、腦梗塞、腦出血、精神疾病老年性

癡呆、血管性癡呆、老年抑郁癥）、老年心血管疾?。ɡ夏旯谛牟　⒗夏耆烁?/p>

血壓、心律失常、老年人心力衰竭、老年高脂血癥）、老年呼吸系統(tǒng)疾?。ɡ?/p>

年人肺炎、老年慢性支氣管炎、老年性肺氣腫、老年人呼吸衰竭）、老年消化

系統(tǒng)疾?。ɡ夏隄儾?、老年人上消化道出血）、老年內(nèi)分泌系統(tǒng)（老年糖尿

?。⒗夏昝谀蛳到y(tǒng)疾?。ɡ夏昴蚵犯腥?、前列腺肥大癥）、老年骨質(zhì)疏松癥。

2、了解的病種

中醫(yī)：老年癲癥、老年失眠、老年臟躁、老年喘證、肺脹、老年心悸、老年性胃痞、

老年膽脹、老年噎膈、老年性肥胖、老年水腫、老年頭風(fēng)。

西醫(yī)：LEWY體病及其他原因引起的繼發(fā)性癡呆、帕金森氏病、心臟淀粉樣變、心瓣

膜病、老年胃炎、老年膽道疾病、老年食道及胃腫瘤、老年人貧血、老年人

多器官功能衰竭、老年人臨終關(guān)懷。

二、方藥

1.掌握本專業(yè)常見疾病的方劑（組方、方義、功效及適應(yīng)癥）30首。

2.掌握以上病種常用西藥的臨床應(yīng)用及毒副反應(yīng)。

三、理論知識

1.掌握衰老機制、老年人所具有的特殊的生理和病理特點。

2.掌握中醫(yī)老年病的概念、老年人的心、肝、脾、肺、腎五臟的生理特點及病機特

點、常見老年病證的診斷要點、辨證特點、治療方法、防治原則。

3.掌握常見的老年?。ㄈ缋夏晷园V呆、血管性癡呆、老年人高血壓、老年高脂血癥、

老年人腦血管病、老年人肺炎、老年人消化道出血、老年性便秘、老年骨質(zhì)疏松癥等）

的病因、病理變化、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)律。

4.熟悉老年病及延緩衰老的中西醫(yī)結(jié)合研究進展、對策和方法。

四、診療操作技能

1.掌握：老年病中西醫(yī)的四診檢查技術(shù)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查在老年病臨床檢查中的應(yīng)用，

老年人腦退變和癡呆以及老年肺熱病影象學(xué)診斷。神經(jīng)心理學(xué)評價方法，包括老年癡呆

16

的記憶評價、認知評價、生活能力評價等方法。

2.了解：頭顱CT檢查在老年性癡呆和血管性癡呆的意義及頭顱CT的分析，胸部X

線在老年肺熱病中的意義，骨密度影響學(xué)測定方法及測定值的分析。

五、急癥處理能力

掌握老年急性腦血管病（腦梗塞、腦出血）、老年急性心力衰竭、感染中毒性休克的

診斷、鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合處理原則和方法。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

老年病科門診5

老年病科病房8

急診內(nèi)科3

心臟內(nèi)科5

B超室1

心電圖室1

放射科1

導(dǎo)師門診5

【腫瘤專業(yè)臨床碩士】

一、病種

掌握的病種：鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、乳腺癌、子宮頸癌、

膀胱癌、惡性淋巴瘤。

二、方藥

1.掌握治療腫瘤疾病的常用方劑（組成、方義、功效及適應(yīng)癥）20首。

2.掌握以上病種的基本化療藥物的適應(yīng)范圍、具體用法、劑量及禁忌癥和毒副反應(yīng),

熟悉常見腫瘤疾病的具體化療方案。

三、理論知識

1.掌握中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的基本理論、思路及用藥特點。

2.掌握常見腫瘤疾病的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療原則及方法。

掌握常見腫瘤疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及治療方法。

3.了解中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的研究現(xiàn)狀、進展及思路。

四、診療操作技能

1.掌握中西醫(yī)結(jié)合診斷腫瘤的方法：如胸穿、腹穿、骨穿、淋巴結(jié)活檢術(shù)、腫瘤穿

刺涂片等。

2.熟悉B超、CT、MRI等在腫瘤檢查診斷中的應(yīng)用。

六、各科室輪轉(zhuǎn)時間安排

輪轉(zhuǎn)科室時間（月）

腫瘤科門診5

17

腫瘤科病房8

急診內(nèi)科3

消化科5

心電圖室1

B超室1

CT室1

導(dǎo)