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抗凝血藥----華法林藥理學(xué)湖北中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校牧草之王:苜蓿草華法林與VitK結(jié)構(gòu)相似,為VitK拮抗劑。氫醌型VitK環(huán)氧型VitK維生素K環(huán)氧化物還原酶
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前體物質(zhì)活化的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ×華法林作用特點(diǎn)(1)口服有效(2)顯效慢,起抗凝作用至少需3天(3)作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)臨床應(yīng)用防治血栓栓塞性疾病心房顫動(dòng)和心臟瓣膜病所致的血栓栓塞預(yù)防心肌梗死后血栓栓塞并發(fā)癥防治肺栓塞、深靜脈血栓防治手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成不良反應(yīng)出血,若出血嚴(yán)重,可用維生素K對(duì)抗。注意密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT),一般認(rèn)為INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)在2.0~3.0之間較安全。藥物相互作用增強(qiáng)其抗凝作用:非甾體類抗炎藥、肝藥酶抑制劑、廣譜抗生素等減弱其抗凝作用的藥物:肝藥酶誘導(dǎo)劑飲食:進(jìn)食含維生素K的食物應(yīng)盡量穩(wěn)定禁忌證孕婦嚴(yán)重肝功能損害未經(jīng)治療或不能控制的高血壓有出血傾向過敏者等
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