腦卒中健康教育宣傳資料

［腦卒中健康教育宣傳資料］

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隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，國民生活水平胡不斷提高，中國人的

健康狀況也正在發(fā)生著巨大的變化。

慢性非傳染性疾病，如腫瘤、心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代

謝性疾病已居患病率和死亡率的前幾位，成為我國居民健康的主要?dú)⑹帧?/p>

我國急性腦血管病一一一腦卒中的高發(fā)地區(qū)。

近年來，我國腦卒中的發(fā)病呈不斷增長的趨勢(shì)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中國腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平。

我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病已經(jīng)升為各類疾病胡第

一位死因。

近20年檢測(cè)結(jié)果顯示，腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬。

年增長速率達(dá)百分之8。7%o

如果不加防治，將來腦卒中發(fā)病很有可能會(huì)發(fā)生“井噴”。

腦卒中具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。

我國顯存中風(fēng)患者700萬，其中450萬患者不同程度喪失勞動(dòng)力和生

活不能自理。

致殘率高達(dá)75%O

據(jù)相關(guān)專家估計(jì)，我國每年用于治療此疾病胡直接費(fèi)用約為200億

元，這還不包括患者死亡和殘疾導(dǎo)致的勞動(dòng)力喪失引起胡間接經(jīng)濟(jì)損失。

此外，由于此病嚴(yán)重、住院率高，且患者需要親屬陪護(hù)等，嚴(yán)重影響

患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。

腦卒中是可防可治的。

只要國民足夠重視，提高相應(yīng)胡防病治病知識(shí)的普及率，改變不良胡

生活方式與習(xí)慣，完善健康保護(hù)體系，就可以顯著降低腦卒中的發(fā)病率和

死亡率。

第一部分腦卒中的基本概念

1、什么是腦卒中？

答：

腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺

損綜合征，癥狀持續(xù)時(shí)間至少24小時(shí)，但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時(shí)胡癥

狀也應(yīng)引起高度重視。

腦卒中引起胡局灶性病和體征，與受累腦血管胡而一供區(qū)域一致，丹出

現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時(shí)，如心跳驟停引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的

范疇。

2、腦卒中都有哪些名稱？

答：

腦卒中名稱很多，如“腦中風(fēng)”、“腦血管意外”、“腦血管病”。

患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其實(shí)，他們?cè)\斷的都是一個(gè)

病。

由于這個(gè)病來勢(shì)較快，病勢(shì)險(xiǎn)惡，變化多端，猶如自然界的風(fēng)一樣

“善行多變”，所以，中醫(yī)把這類病稱為“腦中風(fēng)。。

由于這種病的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病，發(fā)病突然、難以預(yù)料，

因此，又叫“腦血管意外”西醫(yī)則把它稱為“腦血管病”

3、腦卒中分哪兒類？

答：

腦卒中通常分為缺血性腦卒中何出血性腦卒中兩大類。

缺血性腦卒中主要包括：

(1)短暫性腦缺血發(fā)作(T1A,又叫小腦卒中或一過性腦缺血發(fā)作)

是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。

(2)腦梗死，包括腦血栓和腦栓塞。

1、腦血栓形成：

多由于動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引

起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。

2、腦栓塞：

可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上

以心臟疾病為最常見的原因；

其次是骨折或外傷后脂肪入血；

蟲卵或細(xì)菌感染；

氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

出血性腦卒中主要包括：(1)腦出血:

系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)

脈硬化、腫瘤等引起。

(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血：

由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所

致。

常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。

4、腦卒中發(fā)病率為什么居高不下？

答：

錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式是導(dǎo)致這一問題最主要、最基礎(chǔ)的原

因。

我國居民生活上存有許多誤區(qū)，如膳食、運(yùn)動(dòng)、嗜好等方面。

這也是多種慢性非傳染性疾病所共同具有的危險(xiǎn)因素。

另外高血壓、高血脂、高血糖都可以誘發(fā)腦卒中，這些慢性非傳染性

疾病又統(tǒng)稱為生活行為方式病。

它涉及日常生活的方方面面，對(duì)人們的健康影響重大。

同時(shí)因?yàn)樗钠毡樾院土?xí)以為常，許多人并不覺得生活方式對(duì)健康的

影響有多重要。

所以，錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式成了“隱形殺手”

另外ia,一些器質(zhì)性病變?nèi)缧呐K卵圓孔未閉、房顫、也可以引發(fā)腦

卒中。

5、腦卒中是否可防可治？

答：

答案是肯定的。

腦卒中也是可以預(yù)防的。

我們要改正錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式，有意識(shí)地避免腦卒中的

危險(xiǎn)因素；

另外，對(duì)體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動(dòng)脈斑塊造成狹窄等，要引

起重視，定期進(jìn)行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)疾病問題，做到早診斷、早治

療，就可以有效地防止腦卒中的發(fā)生。

腦卒中發(fā)生后，超過一定時(shí)間（約為3小時(shí)）腦組織即發(fā)生壞死，通

常無法在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。

研究顯示。

只有不到百分之一的患者（在中國可能不到萬分之）能夠及時(shí)得到治

療。

所以，只要腦卒中發(fā)生后及時(shí)救治，有些患者的并且完全可以緩解甚

至恢復(fù)正常，不留下任何后遺癥。

6o預(yù)防腦卒中從什么時(shí)間開始？

答:

預(yù)防腦卒只要從幼年開始。

因?yàn)?，?dòng)脈硬化的病理改變往往從兒童時(shí)期就已經(jīng)開始，并隨年齡的

增長而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖

有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因。

從幼年開始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果、蔬

菜；

養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習(xí)慣；

積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)人的一生極為有

益。

7o什么是腦卒中的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防？

答：

腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的

生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到是腦血管不發(fā)生（或

推遲發(fā)病年齡）的目的。

所為二級(jí)預(yù)防是針對(duì)已經(jīng)有腦卒中癥狀或已發(fā)生卒中后的患者而言，

這些人需要預(yù)防再次發(fā)生腦卒中。

此時(shí)除了繼續(xù)控制各種危險(xiǎn)因素外，還需根據(jù)卒中發(fā)生的不同原因預(yù)

防再發(fā)。

第二部分相關(guān)健康生活行為

8。什么是健康相關(guān)行為？

答:

健康相關(guān)行為指人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。

按其對(duì)行為者自身和他人的影響，可分為健康行為和危險(xiǎn)行為。

健康行為是客觀上有益于健康的，而危險(xiǎn)行為是客觀上不利于健康

的。

健康行為可分為：

（1）基本健康行為：

指一系列日常生活中基本的健康行為，如積極的休息與睡眠、合理營

養(yǎng)與平衡膳食等；

（2）預(yù)警行為:

預(yù)防事故發(fā)生以及事故發(fā)生后如何處置的行為，如駕車系安全帶、火

災(zāi)發(fā)生后自救等；

（3）保健行為：

指合理、正確使用醫(yī)療保健服務(wù)，以維護(hù)自身健康的行為，如預(yù)防接

種，定期體檢等；

（4）避開環(huán)境危害行為：環(huán)境危害既指環(huán)境污染，又指生活緊張事

件；

（5）戒除不良嗜好行為，如吸煙，酗酒和吸毒。危險(xiǎn)行為主要有致

病性行為和不良生活方式兩種。

9。什么是健康營養(yǎng)，我國國民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀是什么樣的？

答：

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息，并運(yùn)用這些信息做出正

確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

我國國民的健康素養(yǎng)普遍偏低，在健康人知上需提高。

2022年底衛(wèi)生部首次公布的國民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國具備健康

素養(yǎng)的居民僅占百分之6。8o調(diào)查結(jié)果非常令人擔(dān)憂，100個(gè)人里面不到

7個(gè)人。

根據(jù)我國當(dāng)前的主要公共衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部將健康素養(yǎng)劃分為五類，

即科學(xué)的健康觀，傳染病預(yù)防、慢性非傳染性疾病預(yù)防、安全與急救以及

基本醫(yī)療素養(yǎng)。

我國居民具備這五類健康問題的相關(guān)素養(yǎng)的比例由高到低分別是：

科學(xué)的健康觀為百分之15、86、基本醫(yī)療素養(yǎng)為百分之9。43、慢性

病預(yù)防素養(yǎng)為百分之4、66o

具備慢性病預(yù)防素養(yǎng)的100個(gè)人里面不到5個(gè)人。

10o日常生活中，應(yīng)該注意哪些問題，以預(yù)防腦卒中？

答：

生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲

酒、缺乏體育鍛煉等都以證實(shí)是引致腦卒中的危險(xiǎn)因素。

因此，腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳

食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”。

應(yīng)重點(diǎn)注意以下4點(diǎn)：

（1）高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物

（2）高膽固醇血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇，堅(jiān)持服用降血脂藥物

（3）糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極防治糖尿病

(4)心房纖維性顫動(dòng)或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病等危險(xiǎn)因

素

日常生活行為要注意以下10點(diǎn)：

(1)飲食要清淡

(2)適度增加體力活動(dòng)，不要超量運(yùn)動(dòng)

(3)克服不良嗜好，如戒煙、限酒、久坐等

(4)防止過度勞累、用力過猛

(5)老年人應(yīng)防止體位改變、便秘

(6)注意氣候變化

(7)每天飲水要充足

(8)看電視、上網(wǎng)等時(shí)間不要太久

(9)保持情緒平穩(wěn)

(10)定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治

總之，腦卒中對(duì)人類生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的，但如果大家都

能清楚地認(rèn)識(shí)它的危險(xiǎn)因素并積極加以預(yù)防，腦卒中的發(fā)病率定會(huì)下降。

11、如何通過改善飲食來預(yù)防腦卒中？

答：

我國居民的飲食習(xí)慣與西方人差別較大。

近年來由于生活水平的普遍提高，人們的飲食習(xí)慣正在發(fā)生較大變

化。

高鹽可使血壓升高并促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成，是引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)因

素之一，很多研究都確認(rèn)它與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。

我國國民每天吃肉食的比例明顯上升，特別是動(dòng)物性脂肪的攝入量遠(yuǎn)

高于西方人，容易患有高膽固醇血癥，這也是引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)因素

之一。

有研究顯示，平時(shí)吃水果和蔬菜較多的人患腦卒中的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。

每天增加進(jìn)食一些水果和蔬菜大約可使腦卒中的危險(xiǎn)降低6%《中國

腦卒中防治指南》建議：

限制食鹽攝入量（＜8g、天），膽固醇的攝入量每天應(yīng)V300mg；

提倡多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和瘦肉等，使能量

的攝入和需要達(dá)到平衡。

改變不合理的膳食習(xí)慣，通過吃谷類和魚類（含不飽和脂肪酸）、蔬

菜、豆類和堅(jiān)果以減少飽和脂肪的入量。

12、多吃蔬菜水果為什么很重要？

答：

以前吃蔬菜比較多。

近20年我們吃蔬菜從人均400多克降到現(xiàn)在200多克。

本應(yīng)該多吃的東西反而吃得很少，或者越來越少，應(yīng)該限量吃的東西

反而吃得很少，或者是越來越少，應(yīng)該限量吃的東西，比如肉類、油脂類

大量增加，而且這個(gè)趨勢(shì)似乎還沒有轉(zhuǎn)變的苜頭。

再比如說水果，這是對(duì)健康非常好的食物，應(yīng)該作為每天的必備食

物。

但是我國國民一直吃水果很少，特別是男同胞吃得不多，大多認(rèn)為那

是零食。

研究表明，水果里面含有大量的非常好的營養(yǎng)素，可以降低一些疾病

的發(fā)病和死亡率。

如肺癌死亡率可以降低30%左右，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低39%,腦卒

中可以降低31%。

這是大量的人群實(shí)驗(yàn)證明了的，應(yīng)該據(jù)此調(diào)整我們的膳食結(jié)構(gòu)。

13、“想吃什么身體就缺什么"，這種想法正確嗎？樹立健康生活習(xí)

慣的觀念非常重要。我們周圍的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大變化，人應(yīng)該跟著變

化。

就拿吃飯來說，從短缺經(jīng)濟(jì)過度到現(xiàn)在，什么都可以買得到了，但是

國民卻不知道怎么去吃。有些人說“我愿意吃的就是我身體需要的”，這

是典型的以舌頭的需要，取代健康需要的表現(xiàn)之一，結(jié)果導(dǎo)致偏食、挑

食，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入的不均衡。

比如以往對(duì)于植物油的觀念，中國人有個(gè)習(xí)慣就是炒菜油少了不香，

很多人炒菜油放很多，有些賓館里的菜都是在油里泡著的。

其實(shí)，植物油的熱能和動(dòng)物油是一模一樣的，每二兩都是900千卡

熱。

所以很多人就是因?yàn)槌赃^多的油而造成自己身體的肥胖和超重。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的植物油每天每人25克，就是半兩，但是我們現(xiàn)

在全國平均人均44克，北京市人均83克。

如果北京市每天人們多吃的這些油要把它消耗掉的話，您得慢跑一個(gè)

小時(shí)，快走一個(gè)半小時(shí)。

我們每天的飲食習(xí)慣應(yīng)堅(jiān)持十個(gè)網(wǎng)球原則：

一個(gè)網(wǎng)球的肉類，兩個(gè)網(wǎng)球的主食，三個(gè)網(wǎng)球的水果，四個(gè)網(wǎng)球的素

菜。

14、肥胖是否會(huì)引起腦卒中？

肥胖是否會(huì)引起腦卒中，這是許多肥胖者比較關(guān)心的問題。

那么，什么叫做肥胖呢？一個(gè)人的體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的2096稱為肥

胖。

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重有一個(gè)簡單的公式，就是標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）等于身高（公

分）減去105,如一個(gè)人的身高為165公分，他的標(biāo)準(zhǔn)體重：

165-105=60公斤c

肥胖按其程度不同，分為輕度、中度和重度三種。

此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血壓等疾病，這些都是腦

卒中的危險(xiǎn)因素。

有研究報(bào)道，肥胖患者容易引起糖代謝失常，發(fā)生糖尿病。

其機(jī)制是肥胖患者的胰島細(xì)胞分泌的胰島素相對(duì)不足，會(huì)造成饑餓

感，使人的進(jìn)食量增加，肥胖程度加重，進(jìn)而使胰島素的分泌相對(duì)不足更

加嚴(yán)重，這一惡性循環(huán)的結(jié)果，最終發(fā)生糖尿病。

糖尿病可使小動(dòng)脈玻璃樣變，引起高血壓而導(dǎo)致腦卒中。

肥胖引起的另一個(gè)常見病是冠心病。

由于身體肥胖，體表面積增大，使心臟負(fù)擔(dān)加重。

而堆積在心臟表面的脂肪，又影響心臟搏動(dòng)，使心臟輸出量減少，加

之血脂增高等諸因素形成冠心病。

肥胖還容易引起高血壓。

不論是兒童或是成人，體重指數(shù)均與血壓升高成正比，而高血壓是腦

卒中的常見病因。

由此可見，肥胖不可輕視，預(yù)防腦卒中應(yīng)注意控制飲食，減少進(jìn)食量

及高脂肪飲食，增加活動(dòng)量，減少肥胖的發(fā)生。

15、為什么我國國民健康運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀必須來一場(chǎng)徹底的革命？

運(yùn)動(dòng)是健康的第一要素。

現(xiàn)在絕大多數(shù)人運(yùn)動(dòng)不足，現(xiàn)在調(diào)查和十年以前的調(diào)查，基本上沒什

么變化，大概僅有20%的人群有經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)鍛煉，絕大部分人群是不鍛

煉或者偶爾鍛煉。再加上現(xiàn)在生活方式有了很大的改變，原來我們上班還

得走路、騎自行車，現(xiàn)在是坐車、開車，原來進(jìn)了樓是爬樓梯，現(xiàn)在是坐

電梯，進(jìn)商店還坐滾梯。

這樣一多一少、一正一反的變化，是非常不利于健康的變化。

近20年，超重增長了40%,肥胖增長了80%0

而超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危險(xiǎn)因素。

比如冠心病、糖尿病、高血壓，超重和肥胖的人發(fā)病率數(shù)倍于正常

人。

綜上所述，行為問題影響面如此之廣、如此之大，一般的變革是不行

的，必須來一場(chǎng)徹底的革命，一定要認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性，一定要了解什

么是科學(xué)的行為方式。

16、為什么要適度增加體力活動(dòng)來預(yù)防腦卒中

生命在于運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人患卒中的幾率明顯減少。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲后的男性積極運(yùn)動(dòng)比不活動(dòng)的同齡人發(fā)生腦卒中的危

險(xiǎn)低30%o

運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加

腦的血流量。

運(yùn)動(dòng)能夠擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚

集性，從而減少血栓形成。

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從

而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。

在實(shí)踐中，以每天快走30分鐘為例，患腦卒中的危險(xiǎn)可降低30虬

快走是指在12分鐘內(nèi)需走完1公里的距離。

增加體力活動(dòng)的方法和形式有很多種，比如騎自行車、慢跑、爬山、

練太極拳等等。

每個(gè)人可根據(jù)自己的體力情況和喜好，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。

每次活動(dòng)的時(shí)間在30-60分鐘為宜，最好能長期堅(jiān)持。

17、青年人是否不必?fù)?dān)腦卒中

現(xiàn)在，腦卒中已經(jīng)出現(xiàn)“年輕化”的趨勢(shì)。

年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、

高脂肪飲食外，還有代謝異常（如高同型半胱氨酸血癥）、血液病、心臟疾

病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素，因此，糾正不健康的生活方式，

以及積極查找原發(fā)病井治療乃是青年人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。

18、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系

腦卒中在春、夏或秋、冬季節(jié)變化時(shí)容易發(fā)作。

每年進(jìn)入冬季，只要?dú)鉁匾幌陆担簧倮先司蜁?huì)因防備不及而發(fā)生腦

卒中等疾病。

天氣變冷時(shí)特別是冬春季節(jié)，氣溫偏低，人體血管收縮明顯，血壓增

高，危險(xiǎn)因素控制不佳的情況下，容易發(fā)生心腦血管事件。

夏季天氣較熱，力.管相對(duì)處于擴(kuò)張狀態(tài)，一般人認(rèn)為發(fā)牛腦卒中的幾

率會(huì)減少，其實(shí)也不盡然。

當(dāng)氣溫較高時(shí)，人體大量出汗以降低體溫，水分消耗多，容易造成體

內(nèi)缺水，血液濃縮相對(duì)粘稠，血流減慢，也容易誘發(fā)腦卒中。

所以，特別是對(duì)有危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化的老年人，

在冬季的時(shí)候要注意保暖，常到陽光充足的地方曬曬太陽，天冷時(shí)減少戶

外活動(dòng)。

夏天時(shí)要避免大量出汗，并要及時(shí)補(bǔ)水。

19、為什么秋冬季腦卒中容易發(fā)作

氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素。

約有一半以上的患者，發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時(shí)候。

這是因?yàn)椋?/p>

(1)低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進(jìn)

而導(dǎo)致腦血管破裂出血。

(2)寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從

而使小動(dòng)脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血。

(3)寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高，促使

血液中栓子的形成而發(fā)病。

(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎癥過程會(huì)引起粥樣硬化斑塊

破裂，大量的炎性介質(zhì)會(huì)破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡，導(dǎo)致血栓形成。

20、吸煙對(duì)腦卒中有什么影響？

到現(xiàn)在為止，我國男同胞吸煙率大概占到50%。

吸煙不但危害自己，還危害家人、親友，特別是危害嬰幼兒。

國際上已有研究表明，有的嬰兒猝死就是煙霧過濃造成的。

許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸煙者

的冠心病、高血壓病、腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。

據(jù)，吸煙者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)是不吸煙者的2?3、5倍；

如果吸煙和高血壓同時(shí)存在，腦卒中的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍。

所以，吸煙的危害很嚴(yán)重。

21、酗酒對(duì)腦卒中有什么影響？

酗酒或過量喝酒，對(duì)健康的影響也是非常大的。

酗酒能毒害肝臟，損害肝功能。

酒精對(duì)人體具有強(qiáng)烈的麻醉作用，尤其是酒精含量較高的白酒、白蘭

地等烈性酒，對(duì)人體的毒害更大。

它不僅嚴(yán)重?fù)p害人體各種器官，而且會(huì)引起各種疾病。

酗酒能縮短壽命。

長期飲酒多的人，還會(huì)發(fā)生酒精中毒性心臟病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失

常，心力衰竭，甚至突然死亡。

這是因?yàn)檫^量飲酒者，因酒精的吸收與排泄都較快，每次酒后間歇就

相當(dāng)一次撤酒。

此時(shí)，血漿中有收縮血管作用的兒茶酚胺濃度升高，引致血壓升高。

經(jīng)常飲酒者每喜食葷素、咸菜下酒，因而攝入大量的鈉，導(dǎo)致血壓增

高。

急性泗精中毒的興奮期，交感神經(jīng)興奮，心、跳加快，血壓升高，這

樣管壁薄弱的腦動(dòng)脈更易破裂而發(fā)生腦卒中。

22、久坐對(duì)腦卒中有什么影響？

健康專家發(fā)出最新警告：

久坐對(duì)健康非常有害，甚至?xí)＜吧?/p>

科學(xué)家認(rèn)為，即使你還經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)，長時(shí)間坐著也對(duì)健康沒有好處。

不管你是在咖啡館、學(xué)校坐著，還是在車?yán)镒蛘呤窃陔娔X和電

視機(jī)前坐著，只要一天的大部分時(shí)間都是坐著，就會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影

響。

這項(xiàng)研究目前還處于初期階段，不過以前的幾項(xiàng)研究顯示，一天的大

部分時(shí)間都是坐著的人，容易肥胖，引發(fā)心臟病等心血管疾病，從而誘發(fā)

腦卒中的危險(xiǎn)高，甚至?xí)话l(fā)死亡。

2022年公開的一項(xiàng)研究，對(duì)1、7萬多名加拿大人進(jìn)行了大約12年

追蹤調(diào)查，研究人員發(fā)現(xiàn)，人們坐的時(shí)間越長，死亡的危險(xiǎn)就越大，這跟

他們是否運(yùn)動(dòng)無關(guān)。專家表示，“雖然目前我們還沒有充分的證據(jù)可以證

明坐多久對(duì)身體有害，但是，似乎我們更加經(jīng)常地站起來，更加頻繁地打

斷這種坐著的姿勢(shì)，對(duì)身體就越好。

，，

23、心里問題對(duì)腦卒中有什么影響？

社會(huì)發(fā)展，生活節(jié)奏快了，壓力大了，緊張了，許多人有心理問題。

但是我們一直不把心理問題當(dāng)作是疾病，只是認(rèn)為這個(gè)人有問題。

實(shí)際上，現(xiàn)在無論哪個(gè)人群，像中年人群、青少年人群等等，心理問

題非常多。

患有腦卒中的人在其致病的因素中，心理問題占主因并已超過生理原

因。

并且，心理疾病會(huì)誘發(fā)或加重常見的高血壓、糖尿病等疾病。

心理狀態(tài)不正常的人會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮情緒，頻頻給腦垂體以不安的刺

激，致使它發(fā)生各種偏激過敏的信號(hào)，擾亂內(nèi)分泌的良好均衡狀態(tài)，易導(dǎo)

致各種疾病的發(fā)生。

心理專家提醒，預(yù)防心理疾病的發(fā)生要做到：

豐富精神文化生活；

找到訴苦解愁，得到安慰、勸解，排解苦悶和煩惱的方式和場(chǎng)所；

多與他人溝通，加強(qiáng)人際交往，消除寂寞煩惱；

應(yīng)經(jīng)常調(diào)整心態(tài)，充實(shí)生活，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，關(guān)心自己，寬慰自己，保持

心理平衡。

第三部分腦卒中的篩查

24、哪些腦卒中高危人群應(yīng)該篩查

缺血性腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素包括：

1、主要危險(xiǎn)因素

（1）高血壓或者正在服用降壓藥物；

（2）高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物；

（3）糖尿?。?/p>

（4）年齡超過50歲；

2、一般危險(xiǎn)因素

（1）心房纖維性顫動(dòng)或有其他的心臟疾病；

（2）呼吸睡眠暫停;

（3）直系親屬中有過卒中或心臟病史（父親、母親、兄弟姐妹、兒

女）；

（4）吸煙；

（5）大量飲酒；

（6）缺乏體育運(yùn)動(dòng)，每周不能堅(jiān)持做3次（每次至少20?30分

鐘）；

（7）膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多；

（8）肥胖；

（9）男性；

（10）牙齦經(jīng)常出血、腫痛，牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落；

（11）缺血性眼病史；

（12）突發(fā)性耳聾

具有以上2項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素，或具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素和2項(xiàng)以上

（包括2項(xiàng)）一般危險(xiǎn)因素，或既往有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

的病史者，建議接受腦卒中篩查。

25、腦卒中高危人群需做哪些方面的篩查？

一般篩查有詢問記錄是否具有一些對(duì)腦卒中有嚴(yán)重影響的高危因素，

以及實(shí)施與腦卒中相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療檢驗(yàn)檢查并記錄結(jié)果，包括患者既往心

腦卒中史、血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈彩色超聲檢查及經(jīng)

顱多普勒檢查（TCD）等。

特殊篩查有超聲心動(dòng)、MRA、CTA、DSAo

高危人群需要做腦卒腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量，具體見腦卒腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

量表，內(nèi)容包括：

1、一級(jí)預(yù)防的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

①Framingham腦卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)量表

②非瓣膜性房顫腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表：

CIIADS2評(píng)分

2、二級(jí)預(yù)防的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

非心房顫動(dòng)缺血性卒中患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表一Een腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表

26。篩查的一般流程是什么？

根據(jù)病情需要增加必要檢查如：

超聲心動(dòng)圖、MRLMRA、CTA、DSA等。

32、頸部血管超聲檢查對(duì)腦卒中診療具有什么指導(dǎo)意義？

答：

頸部超聲包括頸動(dòng)脈超聲和椎動(dòng)脈超聲。

頸部超聲檢查簡便易行、無創(chuàng)傷、重復(fù)性好，成像清楚、分辨率好。

不僅能夠準(zhǔn)確地判斷頸動(dòng)脈狹窄程度和范圍，而且可以判斷斑塊的性

質(zhì)，對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義，為下一步采取何種治療措施提供

有價(jià)值的依據(jù)。

椎動(dòng)脈超聲也可以判定椎動(dòng)脈起始段和頸段是否存在管腔狹窄，是否

具有手術(shù)指征。有高血壓、吸煙史、糖尿病、高脂血癥等高危人群，有必

要行頸部超聲檢查，以及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，及早干預(yù)和治療，對(duì)

預(yù)防缺血性腦卒中有著更為重要的意義。

第四部分腦卒中的內(nèi)科防治

42、腦卒中的癥狀有哪些？

答：

（1）突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不

達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。

這是由于腦卒中供血不足，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙所引起的。

（2）突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形

式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。

這些征兆表示血壓有波動(dòng)，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出

血的預(yù)兆。

（3）面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東

西，耳鳴或聽力改變。

這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。

（4）意識(shí)障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。

性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語易

躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，這也和腦缺血有關(guān)。

（5）全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、

嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

上述癥狀，不一定每個(gè)患者均有表現(xiàn)，但只要有癥狀出現(xiàn)，就是中老

年人腦卒中警報(bào)，要特別警惕。

止匕時(shí)，應(yīng)讓患者保持安靜，及時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬

動(dòng)，最好就地治療。

必要時(shí)，應(yīng)在患者平臥的情況下送醫(yī)院診治。

43、腦卒中發(fā)病突然，事前都有哪些征兆？

答：

在腦卒中發(fā)病前往往有許多先兆，比如，腦卒中發(fā)病前大多會(huì)有一次

到多次的短暫腦缺血發(fā)作，俗稱小腦卒中，表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼

看不清東西，面部或單側(cè)肢體麻木、無力，說話不清楚，劇烈頭痛等癥

狀，一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失，極易被息者忽略。一旦出現(xiàn)上述先

兆，常預(yù)示著大腦卒中的來臨，應(yīng)積極到醫(yī)院求治，不可延誤。

44、為什么說肢體麻木要警惕腦卒中？

答：

在臨床上常遇到有些中老年人，偶爾或持續(xù)出現(xiàn)半身麻木，有時(shí)還伴

有口唇發(fā)麻、舌麻、面麻等，也未介意。

自以為上了點(diǎn)年歲，這點(diǎn)“小毛病”算不了什么。

直到麻木加重，甚至出現(xiàn)該側(cè)肢體無力或癱瘓時(shí)，才追悔莫及，到醫(yī)

院檢查治療。

這究竟是怎么回事呢？主要是大腦的一側(cè)半球，支配著對(duì)側(cè)的面部、

肢體感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能。

如果該側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦供血不足時(shí)，影響了大腦皮層的感覺

中樞，便會(huì)產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體麻木，或有蟻行感，燒灼感等異常感覺。

一般來說，中年以上的人，多開始出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，而且常隨著年齡

的增長，病情會(huì)進(jìn)一步加重，使管壁增厚，管腔狹窄或閉塞，而發(fā)生腦梗

塞，如果梗塞灶較小，只損害了管理感覺功能的神經(jīng)組織，則