門診手術管理制度

門診手術管理制度1.前言本制度旨在規(guī)范和管理醫(yī)院門診手術過程，確保患者在手術過程中得到安全、高效和質(zhì)量上乘的服務。本制度適用于醫(yī)院全部門診手術室和相關工作人員。2.術前準備2.1術前評估2.1.1全部擬行手術患者必需經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的術前評估，包含病史、體格檢查、試驗室檢查和必需的影像學檢查等。2.1.2術前評估應對患者的手術風險進行綜合評估，評估結果應記錄于病歷中，并及時與患者及其家屬進行溝通。2.1.3對于較高風險的手術患者，需組織多學科會診，訂立認真的術前準備方案。2.2術前準備2.2.1醫(yī)務人員應在手術前全面檢查手術室設備、手術器械和藥品等，確保其完好、無損壞。2.2.2定期對手術設備和器械進行維護和修理、保養(yǎng)和檢驗，確保其安全可靠。2.2.3全部手術室工作人員應確認手術室環(huán)境乾凈，且無異味和污染。3.門診手術流程3.1術前準備3.1.1手術室護士應核對病歷、手術同意書、影像學檢查結果等信息，確保患者身份和手術方式正確無誤。3.1.2執(zhí)行手術室前人員消毒程序，包含洗手和穿著合格的手術服、手術帽、口罩、手套等。3.2術中操作3.2.1手術室護士應依照規(guī)定操作程序為患者供應必需的巡回護理，包含監(jiān)測體征、維持衛(wèi)生、搭配醫(yī)生操作等。3.2.2手術醫(yī)生和助手要準確無誤地執(zhí)行手術操作，確保手術安全和手術質(zhì)量。3.2.3手術中遇到異常情況應及時報告，并采取適當措施處理，保證患者的安全和利益。3.3術后處理3.3.1手術室護士應依據(jù)規(guī)定程序?qū)颊哌M行術后察看，監(jiān)測患者生命體征的穩(wěn)定。3.3.2完成手術室清潔和消毒工作，確保手術室環(huán)境的衛(wèi)生和乾凈。3.3.3對術后患者予以適當?shù)奶幚砗驼樟?，并供應必需的術后引導。4.安全管理4.1院內(nèi)感染掌控4.1.1手術室護士和醫(yī)生應遵從嚴格的無菌操作，避開手術部位感染。4.1.2定期開展手術室環(huán)境和設備的清潔和消毒，保持手術室的衛(wèi)生。4.1.3供應醫(yī)療廢物分類和處理引導，確保廢物處理符合環(huán)境保護要求。4.2事故應急處理4.2.1全部手術室工作人員應定期接受事故應急處理培訓，熟識事故應急處理程序。4.2.2對手術中的意外事件或事故應立刻報告，并及時采取正確的處理措施，保障醫(yī)療安全。4.2.3對手術室的設備故障和人為失誤進行定期檢查和分析，及時采取措施進行修復和改進。5.質(zhì)量管理5.1手術登記與管理5.1.1記錄患者手術情況，包含手術時間、手術類型、手術者、助手和護士等，確保手術過程規(guī)范和連續(xù)。5.1.2定期對手術操作進行質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)和矯正手術中存在的問題。5.2患者滿意度調(diào)查5.2.1定期對門診手術患者進行滿意度調(diào)查，收集患者的反饋看法和建議，改進服務質(zhì)量。5.2.2對患者反饋的問題進行分析和整改，確?；颊叩臐M意度得到提升。5.3連續(xù)教育和培訓5.3.1對手術室工作人員進行定期的職業(yè)培訓和連續(xù)教育，提升其業(yè)務水平和專業(yè)本領。5.3.2對新進員工進行必需的崗位培訓和適應期民主管理制度，確保其熟識并遵守相關規(guī)章制度。6.附則6.1本制度的解釋權歸醫(yī)院管理層全部。6.2本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有修改，經(jīng)醫(yī)院管理層批準后方可生