外科護(hù)理學(xué)自考?xì)v年試題歷年

全國(guó)2002年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（-）試題

-、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題

1分，共35分）

1.老年病人手術(shù)前后用藥時(shí)應(yīng)注意（

A.不宜使用作用強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑B.藥物種類盡量多樣，以減少藥物的毒副作用

C.不必限制鎮(zhèn)靜藥的使用D.用洋地黃類藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)血鈣濃度

2.抗休克治療后血容量補(bǔ)足的指標(biāo)是（)

A.脈壓＜30mmHgB.尿量＞30ml/h

C.中心靜脈壓＞20cmH20D.平均動(dòng)脈壓＜70mmHg

3.每次呼吸時(shí)進(jìn)入肺泡或山肺泡呼出的氣量是（)

A.肺活量B.潮氣量C.肺泡通氣量D.每分鐘通氣量

4.休克早期病人的呼吸常表現(xiàn)為（）

A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢

5.為提高膿毒癥病人血細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率，采血時(shí)間最好在（）

A.高熱寒戰(zhàn)前B.高熱寒戰(zhàn)時(shí)

C.高熱寒戰(zhàn)后D.任何時(shí)間均可

6.對(duì)完全膳食進(jìn)行補(bǔ)充或加強(qiáng)某種營(yíng)養(yǎng)素以適合病人特殊要求的膳食是（）

A.要素膳B.非要素膳C.組件膳食D.特殊膳食

7.p1I7.31,PaC0260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L,此血?dú)饨Y(jié)果提示(）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒

8.燒傷病人補(bǔ)液首選的晶體溶液是（）

A.生理鹽水B.平衡液

C.5%葡萄糖鹽水D.5%NaHCO3深液

9.大劑量使用肝素時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好的對(duì)抗藥物是（）

A.VitCB.VitKC.魚(yú)精蛋白D.白蛋白

10.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用硫氧喀啜類藥物的作用是（)

A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放

C.減少甲狀腺血運(yùn)D.使甲狀腺變小、變硬

11.乳癌最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.內(nèi)乳途徑B.腋窩途徑

C.乳房深部淋巴網(wǎng)D.兩側(cè)乳房間皮下交通淋巴管

12.某病人上腹部閉合性損傷4小時(shí),面色蒼白、四肢厥冷，血壓75/50mmHg,脈搏120次/分，腹部X線

透視無(wú)異常，應(yīng)首先考慮（)

A.胃破裂B.嚴(yán)重腹壁軟組織損傷

C.肝脾破裂D.膽囊破裂

13.某病人畢H式胃大部切除術(shù)后第2天，突然出現(xiàn)右上腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚,

此病人可能發(fā)生了（）

A.十二指腸殘端破裂B.術(shù)后胃隹血

C.輸入段腸神梗阻D.傾倒綜合征

14.胃十二指腸潰瘍病人突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，出冷汗，脈搏100次/分，血壓100/80mmHg,估計(jì)病

人的出血量大約為（）

A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml

15.腸梗阻術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（)

A.腸痿B.膈下感染C.盆腔感染D.再次腸便梗阻

16.外科急腹癥的特點(diǎn)是（）

A.先有發(fā)熱或腹瀉，后出現(xiàn)腹痛B.腹痛多伴有陰道出血

C.腹痛部位不明確，無(wú)腹肌緊張D.先有腹痛，后出現(xiàn)其他癥狀

17.門靜脈阻塞時(shí)，最先出現(xiàn)的病理變化是（）

A.腹水B.肝腫大

C.脾腫大D.靜脈交通支擴(kuò)張

18.在大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備過(guò)程中，合成和吸收受影響的是（）

A.VitAB.VitCC.VitED.VitK

19.最有助于診斷原發(fā)性肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（)

A.ALKB.AFPC.rGPD.AAT

20.診斷膽道疾病首選的檢查是（）

A.口服膽囊造影B.PTCC.ERCP1).B超

21.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻原因是（)

A.膽道先天畸形B.膽道蛔蟲(chóng)C.膽道結(jié)石1）.膽道腫瘤

22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛藥是（）

A.654-11B.阿托品C.度冷丁D.嗎啡

23.關(guān)于冬眠低溫治療的敘述正確的是（）

A.同時(shí)使用冬眠藥物和物理降溫B.降溫速度以每小時(shí)1°C為宜

C.溫度降至肛溫30°C?32°CD.復(fù)溫時(shí)先撤冬眠藥物，再停物理降溫

24.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.瞳孔改變B.意識(shí)障礙變化

C.肢體癱瘓情況D.生命體征改變

25.頭部外傷患者出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失，鼻出血.，眶周廣泛瘀血斑，可能是（）

A.顱蓋骨折B.顱前窩骨折

C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折

26.開(kāi)胸術(shù)后第一天，水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，病人作深呼吸后仍無(wú)波動(dòng)，提示（）

A.引流管阻塞B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)

C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大

27.食管癌術(shù)后吻合瘦常發(fā)生在術(shù)后（）

A.1—3天B.3—7天C.7—14天D.14—30天

28.10歲男孩，排尿過(guò)程中突然出現(xiàn)排尿中斷，疼痛不止，應(yīng)首應(yīng)考慮（）

A.尿道結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎結(jié)石

29.膀胱癌的好發(fā)部位是（）

A.三角區(qū)和前壁B.三角區(qū)和后壁

C.兩側(cè)壁和后壁D.頂部和前壁

30.患者，男性，65歲，排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲酒后小便不能自解12小時(shí)，體檢膀胱區(qū)明顯膨

隆，病人可能患（）

A.尿道結(jié)石B.膀胱結(jié)石

C.尿道口狹窄D.前列腺增生癥

31.影響骨折愈合的最重要的因素是（）

A.病人營(yíng)養(yǎng)狀況B.骨折固定是否穩(wěn)定

C.適當(dāng)?shù)墓δ苠憻扗.骨折局部血液供應(yīng)

32.骨痂的改造塑型主要取決于（）

A.原始骨痂的多少B.骨折端接觸面積

C.骨折部位所受應(yīng)力D.骨折周圍軟組織損傷程度

33.斷指再植術(shù)后，再植手指出現(xiàn)末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)了再植手

指（）

A.感染B.腫脹

C.靜脈淤血D.動(dòng)脈血栓

34.頸髓損傷病人獨(dú)有的并發(fā)癥是（）

A.肺炎和肺不張B.泌尿系感染

C.消化功能紊亂D.中樞性高熱

35.胸部手術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸的主要目的是（）

A.預(yù)防肺不張B.促進(jìn)傷口愈合

C.促進(jìn)肺部血液循環(huán)D.有利于引流通暢

二、填空題（每空1分，共14分）

36.身血壓病人在麻醉和手術(shù)過(guò)程中，最易引起血壓較大波動(dòng)的時(shí)期是和o

37.病人須在______條件下測(cè)定基礎(chǔ)代謝率；基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是。

38.急性胰腺炎手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥是__.、和腸屢。

39.胃癌多發(fā)生于_____部，其次為部。

40.適用于大規(guī)模食管癌高危人群普查的方法是；食管癌最突出的臨床表現(xiàn)是。

41.骨折的專有體征包括、和骨擦音（或骨擦感）。

42.血尿病人的初步篩查方法是；診斷膀胱癌最重要的檢查是。

三、名詞解釋題（每小題3分，共9分）

43.酒窩征

44.脊髓震蕩

45.休克

四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）

46.簡(jiǎn)述顱腦損傷腦脊液漏病人的護(hù)理。

47.簡(jiǎn)述門脈高壓癥病人的飲食指導(dǎo)內(nèi)容。

48.簡(jiǎn)述胃大部切除術(shù)的手術(shù)范圍及其治療潰瘍病的理論依據(jù)。

49.簡(jiǎn)述病人自控止痛法（PCA）的優(yōu)缺點(diǎn)。

五、病例分析題（共22分）

50.患者，女性，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1個(gè)月，上腹脹痛10天，停止排氣排便3天來(lái)院就診。入院后多次

嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體示T3吐2°C,P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg?；颊呔癫?，痛苦

面容，全腹膨隆，可見(jiàn)胃型、腸型及蠕動(dòng)波，壓痛、反跳痛（一）。診斷為腸梗阻?；颊呔窬o張，輕聲哭

泣，拒絕回答問(wèn)題。

問(wèn)：（1）該病人腸梗阻可能的原因是什么？（1分）

（2）列舉出病人存在的三個(gè)主要護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題。（3分）

（3）病人目前主要的護(hù)理措施有哪些（6分）

51.患者，男性，45歲，廚師，廣州人，平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不愛(ài)飲水。因活動(dòng)后突發(fā)腰部劇痛，

向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射就診。尿檢示鏡下血尿，KUB平片：右腎溢內(nèi)有多個(gè)0.3?0.5cm大小的結(jié)

石，醫(yī)療診斷為“腎結(jié)石

問(wèn)：（1）該病人腎結(jié)石形成的相關(guān)因素有哪些？（3分）

（2）疼痛及血尿產(chǎn)生的原因是什么？（2分）

（3）目前主要治療原則及護(hù)理措施有哪些？（7分）

浙江省2003年1月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（-）試題

一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)

內(nèi)。每小題1分，共22分）

1.某患兒，男，3歲，兩下肢（包括臀部）H度燙傷，面積是（）

A.30%B.37%C.41%D.43%

2.甲亢手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)除外？（）

A.中度以上的原發(fā)性甲亢，經(jīng)內(nèi)科治療效果不明顯B.甲狀腺有實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)

C.繼發(fā)性甲亢D.青少年病人

3.食道癌患者術(shù)后，嚴(yán)格控制飲食是為了預(yù)防（

A.出血B.肺炎C.膿胸D.吻合口屢

4.對(duì)臟器移植患者的出院健康指導(dǎo)，下列敘述不妥的是（）

A.術(shù)后最初3個(gè)月內(nèi)宜攝取高熱量飲食

B.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制鈉鹽攝取

C.術(shù)后體量最好維持在低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%范圍內(nèi)

D.避免刺激性調(diào)味品

5.各系統(tǒng)器官的功能障礙的發(fā)生常先后依循同一順序，最后累及的是（）

A.肺B.心C.腎D.肝

6.下列哪項(xiàng)不是第五頸椎損傷后康復(fù)護(hù)理目標(biāo)？（）

A.利用輔助工具進(jìn)食B.使用手控電動(dòng)椅

C.手部功能重建D.電動(dòng)起立床站立

7.休克早期的臨床表現(xiàn)是（）

A.表情淡漠B.脈壓縮小C.皮膚紫綃D.少尿無(wú)尿

8.一人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比為（）

A.15:1B.15:2C.4:1D.0.4:2

9.有關(guān)牽涉痛，敘述不妥的是（）

A.胃、十二指腸急性病變，牽涉上腹中部B.闌尾急性病變，右下腹

C.胸腔內(nèi)病變，上腹部D.膽囊急性病變，左肩部

10.肝癌患者術(shù)前準(zhǔn)備措施，為改善凝血功能，肌內(nèi)注射（）

A.維生素BlB.維生素B12C.維生素K1D.維生素C

11.顱內(nèi)壓升高患者，特征性表現(xiàn)是（）

A.頭疼B.惡心、嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫I）.復(fù)視

12.前列腺手術(shù)后，幾日內(nèi)不宜作肛管排氣或灌腸？（）

A.3天B.5天C.1周D.10天

13.膀胱癌患者最重要的檢查方法是（）

A.B超檢查B.X線檢查

C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.膀胱鏡檢查

14.全身化膿性感染患者，采集血標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)，最好在（)

A.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)B.空腹時(shí)抽血

C.抽血前注射器排盡空氣D.抽血量20ml左右

15.破傷風(fēng)患者的潛伏期，平均（）

A.3_5夭B.6_10天C.15-20天D.20-30天

16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者較嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）

A.高血糖B.營(yíng)養(yǎng)管周圍屢

C.吸入性肺炎D.惡心、嘔吐

17.診斷脾破裂，較可靠的指標(biāo)是（）

A.外傷史B.X右側(cè)膈肌升高

C.超聲波檢查D.腹腔內(nèi)抽出不凝固含膽汁血液

18.直腸癌患者的主要臨床表現(xiàn)（）

A.排便困難B.尿頻、尿痛C.便血D.貧血

19.乳癌根治術(shù)后，兒天內(nèi)限制患肢活動(dòng)？（）

A.1天B.2天C.3天D.5天

20.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.神經(jīng)損傷

C.缺少功能鍛煉D.廢用性肌肉萎縮

21.腹部損傷，急救處理，下述不妥的是（）

A.合并危及生命的顱腦或胸部外傷時(shí)，應(yīng)首先處理合并傷

B.有出血，明膠海綿填塞

C.閉合性損傷未明確診斷,禁用止痛劑

D.開(kāi)放性損傷并有臟器脫出者,立即將臟器送入腹腔

22.門靜脈高壓手術(shù)后，兒日可逐步下床活動(dòng)？（）

A.3天B.5天C.7天D.10天

二、多項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)分別填在

題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題2分，共10分）

1.斷肢（指）再植患者術(shù)后潛在并發(fā)癥有（）

A.中毒性休克B.腎衰竭C.局部感染D.敗血癥

E.肺炎

2.減輕術(shù)后疼痛的措施有（）

A.松馳法B.想象C.音樂(lè)D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激法

E.烤燈熱療

3.休克患者,血容量補(bǔ)足的依據(jù)（）

A.體溫正常B.中心靜脈壓正常C.尿量大于30ml/h

D.微循環(huán)好轉(zhuǎn)E.動(dòng)脈壓接近正常,脈壓大于4.OKPa（30mmHg）

4.下列屬于淺H燒傷特點(diǎn)的是（）

A.劇痛B.水皰飽滿C.網(wǎng)狀栓塞血管D.水腫明顯

E.創(chuàng)面蒼白

5.腸梗阻患者，局部臨床體征，下列敘述正確的是（）

A.機(jī)械性腸梗阻可見(jiàn)腸型B.腸扭轉(zhuǎn)腹脹多不對(duì)稱

C.絞窄性腸梗阻時(shí)腸鳴音消失D.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

E.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音消失

三、名詞解釋題（每小題3分，共15分）

1.手法復(fù)位

2.橘皮樣變

3.疳

4.門靜脈高壓癥

5.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理。

2.預(yù)防腦疝危象的護(hù)理措施有哪些？

3.簡(jiǎn)述胸、腹手術(shù)后半臥位的優(yōu)點(diǎn)。

4.區(qū)別上尿路、下尿路結(jié)石的異同點(diǎn)。

五、論述題（每小題10分，共20分）

1.試述胸腔閉式引流管脫管處理及拔管指征。

2.試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因及預(yù)防措施。

六、綜合應(yīng)用題（13分）

黃女士，47歲，因上腹劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱2d,皮膚黃染Id,門診擬急性梗阻性化膿性膽管炎入院。

體檢:T40C°,脈搏106次/分,BP14.7/10ka（110/75nnnHg）,兩肺（-）,右上腹有壓痛,反跳痛可疑,

無(wú)腹肌緊張，腸鳴音減弱，移動(dòng)性濁音（-）o即在硬膜外麻醉下行膽囊切除、總膽管切開(kāi)取石減壓、“T”

管引流術(shù)。術(shù)后禁食、補(bǔ)液、抗炎等治療。

試問(wèn)：1.該病人術(shù)前的護(hù)理診斷。（提出主要的2個(gè)）

2.根據(jù)護(hù)理診斷,制訂護(hù)理措施。

全國(guó)2003年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（二）試題

-、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多

選或未選均無(wú)分。

1.高血壓患者在麻醉和手術(shù)過(guò)程中，若血壓驟升常易引起（）

A.急性心力衰竭B.急性呼吸衰竭

C.急性肝功能衰竭D.急性腎功能衰竭

2.休克的本質(zhì)是（）

A.血壓下降B.尿量減少

C.微循環(huán)灌注不足D.機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)降低

3.抗休克首選的液體是（）

A.全血B.血漿C.葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液

4.破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）

A.控制痙攣B.中和游離毒素

C.減少毒素產(chǎn)生D.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)

5.有關(guān)腸外營(yíng)養(yǎng)支持的描述正確的是（）

A.價(jià)格低廉，使用方便B.減少消化液分泌，利于腸道休息

C.有利于保持腸粘膜的屏障功能D.符合人體攝取營(yíng)養(yǎng)的生理過(guò)程

6.判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)是（）

A.PaCO2B.Pa02C.pHD.BE

7.中心靜脈壓代表的是（）

A.右心房壓力B.右心室壓力C.左心房壓力D.左心室壓力

8.燒傷患者補(bǔ)液過(guò)程中，判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是（）

A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量及尿比重D.末梢循環(huán)情況

9.多器官功能障礙綜合征患者每II供給蛋白質(zhì)的量約為（）

A.0.6~0.9g/kgB.1.0~1.6g/kgC.1.7~1.9g/kgD.2.0~2.6g/kg

10.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）

A.音調(diào)降低B.吞咽困難C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞

11.乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)為（）

A.乳頭內(nèi)陷B.無(wú)痛單發(fā)腫塊

C.乳房腫脹D.桔皮樣外觀

12.預(yù)防乳腺癌術(shù)后創(chuàng)口積液、皮瓣壞死的主要措施是（）

A.傷口負(fù)壓引流B.患肢功能鍛煉

C.加強(qiáng)傷口換藥D.應(yīng)用抗生素

13.腹部損傷患者有小腸脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)（）

A.立即將脫出的小腸送入腹腔B.用生理鹽水沖洗小腸后送入腹腔

C.用無(wú)菌干敷料覆蓋小腸D.用浸有生理鹽水的無(wú)菌敷料覆蓋小腸

14.患者，男性，50歲，上腹脹痛半個(gè)月，曖氣并伴酸臭味，嘔吐宿食，腹部可見(jiàn)胃型并可觸及質(zhì)硬包

塊，應(yīng)高度懷疑是（）

A.肝癌B.胃癌C.食管癌D.胰頭癌

15.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）

A.持續(xù)性腹痛B.陣發(fā)性腹痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加劇D.放射性腹痛陣發(fā)加

劇

16.直腸癌根治術(shù)術(shù)式的選擇主要取決于（）

A.腫瘤的大小B.腫瘤是否轉(zhuǎn)移

C.患者全身狀況D.腫瘤距肛緣距離

17.原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）

A.黃疸B.貧血C.腹水D.肝區(qū)疼痛

18.外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是（）

A.防治腹水B.治療脾功能亢進(jìn)

C.防治消化道出血D.預(yù)防肝功能衰竭

19.在我國(guó)，門靜脈高壓的主要病因是（）

A.肝炎后肝硬變B.門靜脈主干畸形

C.門靜脈血栓形成D.腫瘤壓迫門靜脈

20.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是（）

A.使用抗生素B.使用升壓藥

C.擴(kuò)充血容量D.解除膽道梗阻

21.膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（）

A.肝內(nèi)膽管B.左、右肝管

C.膽囊D.膽總管

22.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）

A.鼓勵(lì)多喝水B.清潔灌腸

C.鼓勵(lì)用力排便D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑

23.冬眠低溫治療期間，患者每日入液量應(yīng)保持在（）

A.1000ml左右B.1500ml左右C.2000ml左右D.2500ml左右

24.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（)

A.膽道疾病B.飲食不當(dāng)C,高脂血癥D.藥物中毒

25.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是（）

A.血清淀粉酶B.尿淀粉的C.血清鈣1）.變性血紅蛋白

26.急性顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)是()

A.肢體癱瘓B.惡心頭痛

C.神志昏迷D.四肢抽搐

27.對(duì)放射治療最敏感的肺癌類型是（)

A.腺癌B.鱗癌

C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌

28.食管癌手術(shù)后4周，患者出現(xiàn)吞咽困難，常見(jiàn)的原因是（）

A.吻合口疹B.吻合口狹窄

C.腫瘤復(fù)發(fā)D.喉上神經(jīng)損傷

29.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要酸化尿液的尿路結(jié)石是（）

A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石

C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石

30.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是（）

A.尿路平片B.靜脈尿路造影

C.逆行腎盂造影D.腎動(dòng)脈造影

31.前列腺增生癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.尿潴留B.尿失禁C.夜間尿頻D.排尿困難

32.中老年男性出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮（）

A.腎結(jié)核B.前列腺炎

C.泌尿系結(jié)石D.泌尿系腫瘤

33.小腿開(kāi)放性骨折，成角畸形，正確的處理是（）

A.石膏固定B.外固定架

C.鋼板內(nèi)固定D.髓內(nèi)釘固定

34.關(guān)于斷肢再植的敘述正確的是（）

A.斷肢應(yīng)冷藏保存

B.手術(shù)后患肢應(yīng)低于心臟平面

C.術(shù)后應(yīng)妥善包扎，指（趾）末節(jié)不能外露

I）.常溫下肢體斷離至重建血液循環(huán)的時(shí)間搬不能超過(guò)12小時(shí)

35.肢體處于功能位的是（)

A.膝關(guān)節(jié)屈曲位B.踝關(guān)節(jié)90度中立位

C.腕關(guān)節(jié)屈曲下垂位D.鼓關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收位

二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）

36.胸腔閉式引流排氣管的置管位置是，排液管的置管位置是

37.前列腺增生的癥狀分為和兩大類。

38.T管放置忖間通常為，拔管前須行。

39.我國(guó)原發(fā)性肝癌的組織學(xué)分型中，以最多見(jiàn)；大體分型中，以

_____________________最多見(jiàn)。

40.氣管插管的氣囊壓力通常為；保持氣管插管患者呼吸道通暢最有效的方法是

41.外科常見(jiàn)的休克類型是和。

42.降低顱內(nèi)壓常用__和兩大類脫水藥.

三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

43.腸外營(yíng)養(yǎng)

44.肝靜脈阻塞綜合征

45.擠壓綜合征

四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征患者臨床普遍特征。

47.簡(jiǎn)述測(cè)定甲亢患者基礎(chǔ)代謝率的目的、檢查方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。

48.簡(jiǎn)述急性胰腺炎術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的方法。

49.簡(jiǎn)述全肺切除術(shù)后置胸腔引流管的目的和護(hù)理要點(diǎn)。

五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）

50.（10分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛,

數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃,P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg,

被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）,肝濁音界縮小，腹透

示膈下有少量游離氣體。

問(wèn)：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（4分）

（2）治療原則是什么？（1分）

（3）目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）

51.（12分）患者，男性，35歲，車禍后出現(xiàn)頸部疼痛，四肢癱瘓，排尿困難，懷疑頸椎骨折、脊髓損

傷，被急送醫(yī)院搶救。入院后患者被確診為第7頸椎骨折、脊髓損傷，給予留置尿管，急診手術(shù)。術(shù)后

第8天，患者出現(xiàn)T39.6°C,R22次/分，血白細(xì)胞17X109/L,尿常規(guī)示尿中有白細(xì)胞，患者仍不能自

行翻身，對(duì)自己的未來(lái)失去信.心，拒絕接受任何治療和家屬探視。

H：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救搬運(yùn)此患者的正確方法。（3分）

（2）列出目前患者的三個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。（3分）

（3）此患者泌尿系護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？（6分）

浙江省2004年1月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（二）試題

一、名詞解釋（每小題3分，共15分）

1.全營(yíng)養(yǎng)混合液（TNA）

2.膿腫

3.腸梗阻

4.肝靜脈阻塞綜合征

5.墨菲氏征

二、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)iE確答案，并將iE確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)

內(nèi)。每小題1分，共22分）

1.對(duì)術(shù)后中、重度疼痛病人鎮(zhèn)痛最有效的方法是（）。

A.口服鎮(zhèn)痛B.靜脈鎮(zhèn)痛C.病人自控鎮(zhèn)痛法I）.肌肉注射鎮(zhèn)痛

2.休克微循環(huán)收縮期的主要變化是（）。

A.毛細(xì)血管網(wǎng)中血流明顯減少B.微靜脈血流減少C.微循環(huán)血液濃縮

D.小靜脈收縮

3.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是（）。

A.傷口處理B.大量使用抗生素C.控制痙攣D.糾正水、電解質(zhì)

紊亂

4.ICU護(hù)士與病人的比例是（）。

A.1：1~1：2B.1：3~1：4C.3:1~4：1D.2:1~2：3

5.燒傷深度的估計(jì)最常用的方法是（兀

A.二度法B.三度法C.三度四分法D.手掌法

6.MODS最常累及的器官是（）。

A.肺B.腎C.心D.肝

7.甲狀腺次全切除術(shù)后，甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后（）o

A.1?4小時(shí)B.8?12小時(shí)C.12~36小時(shí)D.36?48小時(shí)

8.閉合性腹部損傷最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.腹脹

9.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.十二指腸殘端破裂B.上消化道出血C.吻合口痿D.傾

倒綜合征

10.高位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)是（）。

A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

C.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多D.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量多

11.對(duì)急腹癥病人最重要的物理檢查方法是（）o

A.視診B.觸診C.叩診I）.聽(tīng)診

12.一個(gè)直徑為1cm的腫瘤，浸潤(rùn)腸壁一周約需（）。

A.1.5?2年B.半年C.3年D.一年

13.原發(fā)性肝癌的最常見(jiàn)癥狀為（）。

A.全身和消化道癥狀B.肝腫大C.肝區(qū)疼痛D.上消化道出血

14.門靜脈高壓外科治療的主要目的是（）。

A.防止肝癌發(fā)生B.治療頑固性腹水C.預(yù)防上消化道出血D.解除或

改善脾功能亢進(jìn)

15.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（）。

A.膽道感染B.膽道梗阻

C.膽汁成分改變D.葡萄糖醛酸酶增加

16.急性胰腺炎病人，關(guān)于血清淀粉酶下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.發(fā)病3?12小時(shí)升高B.24~48小時(shí)達(dá)高峰

C.12?24小時(shí)升高D.2~5天后恢復(fù)正常

17.應(yīng)用胸腔閉式引流時(shí)病人應(yīng)取的臥位是（）。

A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.低坡臥位

18.食管癌的典型癥狀是（）。

A.進(jìn)行性消瘦B.進(jìn)行性吞咽困難C.進(jìn)食不暢伴嘔吐

低熱及貧血

19.輸尿管結(jié)石的主要癥狀為（）。

A.腎絞痛+鏡下血尿B.無(wú)痛性血尿

C.排尿困難D.尿痛、尿頻

20.膀胱癌的好發(fā)部位是（）。

A.兩側(cè)壁及后壁B.三角區(qū)C.頸部D.前壁

21.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)（）。

A.妥善固定患肢B.患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應(yīng)

C.用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴(kuò)長(zhǎng)D.密切觀測(cè)患肢皮溫

22.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施哪項(xiàng)不對(duì)（）。

A.迅速脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛

C.保持呼吸道通暢D.創(chuàng)面可涂藥保護(hù)

三、多項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)分別填在

題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題2分，共10分）

1.老年病人術(shù)前呼吸道的準(zhǔn)備非常重要，主要包括（）。

A.常規(guī)拍胸片B.肺功能測(cè)定C.教會(huì)病人有效咳嗽

D.戒煙時(shí)間必須大于2周E.預(yù)防性使用抗生素

2.危重病人常用肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)為（）o

A.AST/ALTB.AKPC.PPT

D.白蛋白及球蛋白E.膽色素代謝監(jiān)測(cè)

3.移植的組織配型試驗(yàn)是（）。

A.血型B.HLA配型C.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)D.淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)

E.各重要臟器的功能檢測(cè)

4.外科急腹癥的臨床特點(diǎn)為（）。

A.先有腹痛，而后出現(xiàn)其他癥狀B.腹部有固定壓痛或有包塊

C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.腹痛伴休克或進(jìn)行性貧血

E.腹腔穿刺有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

5.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.腹痛B.腹脹、惡心、嘔吐C.腹膜炎體征D.Grey-Turner征E.

休克

四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述重度燒傷的治療原則。

2.簡(jiǎn)述骨折的全身并發(fā)癥。

3.纖維結(jié)腸鏡檢查前的護(hù)理配合。

4.簡(jiǎn)述急性出血壞死型胰腺炎病人維持有效呼吸型態(tài)的措施有哪些？

五、論述題（每小題10分，共20分）

1.試述外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。

2.避免顱內(nèi)壓驟然增高的措施有哪些？

六、綜合應(yīng)用題（13分）

（一）病例分析：

患者女性，35歲，在洗澡時(shí)不慎滑倒，撞在浴缸邊緣，傷后即感右季肋部疼痛，呈持續(xù)性，伴頭

暈，心悸，氣短。被家人急送至U醫(yī)院。

體檢：急性痛苦貌:神志清，面色蒼白，貧血貌。右季肋部皮膚有腫脹，胸廓無(wú)擠壓痛，全腹壓

痛（+）,輕度肌緊張及反跳痛，腹穿抽出不凝的暗紅色血性液，T36.5°C,P112次/分，BP12/8Kpa?

（二）請(qǐng)解答：

1.可能的診斷是什么？

2.該病例的主要護(hù)理評(píng)估包括哪些？

全國(guó)2004年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（二）試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多

選或未選均無(wú)分。

1腰麻患者術(shù)后去枕平臥位主要是為了預(yù)防（）

A惡心、嘔吐B.下肢麻木C.頭痛I）.腹脹

2判斷休克患者組織灌注狀態(tài)最簡(jiǎn)單有效的指標(biāo)是（）

A皮膚溫濕度B.血壓及脈壓C.口渴嚴(yán)重程度D.尿量

3需要床邊隔離的外科感染是（）

A癰B.丹毒C.膿腫D.急性淋巴結(jié)炎

4腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要的代謝性并發(fā)癥為（）

A高血糖B.低血糖C.高鉀血癥D.低鉀血癥

5急性腎小管功能損害時(shí)的表現(xiàn)為（）

A尿多，尿鈉大于40mmol/LB.尿少，尿鈉大于40mmol/L

C尿少，尿鈉正常D.尿量正常，尿鈉大于20mmol/L

6在下列各種致傷因素所致的n°度燒傷中，通常不出現(xiàn)水泡的是（）

A強(qiáng)酸B.沸水C.火焰D.強(qiáng)堿

7多系統(tǒng)器官功能障礙發(fā)生時(shí)，首先累及的器官是（）

A腎臟B.肝臟C.肺臟D.心臟

8喉上神經(jīng)外支損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）

A吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞

9乳癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到（）

A患肢舉高可摸到頭枕部B.患肢舉高摸到同側(cè)的耳朵

C患肢舉高摸到頭頂D.患肢舉高從頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵

10.為腹部損傷患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液應(yīng)考慮（）

A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)臟器破裂C.誤穿入腹腔血管D.后腹膜血腫

11.應(yīng)激性潰瘍患者常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是（）

A.上腹劇痛B.上腹部燒悶感

C.出血D.頻繁惡心、嘔吐

12.胃大部切除患者術(shù)后第5天突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能發(fā)生了（)

A.胃腸吻合口破裂B.輸出段空腸梗阻

C.胃出血D.傾倒綜合征

13.麻痹性腸梗阻患者嘔吐特點(diǎn)是（）

A.嘔吐物為糞汁樣B.噴射狀嘔吐

C.嘔吐頻繁而量大D.溢出性嘔吐

14.無(wú)休克發(fā)生的急腹癥患者應(yīng)采取的體位是（）

A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位

15.降結(jié)腸癌患者最可能出現(xiàn)的癥狀是（）

A.明顯貧血B.腸梗阻C.消瘦D.腹瀉、便泌交替出現(xiàn)

16.直徑小于20mm的肝癌最好的定位方法是（）

A.B超B.CTC.放射性核素肝掃描D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)

17.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是（）

A.手術(shù)復(fù)雜、難度高B.肝性腦病發(fā)生率高

C.易發(fā)生血栓D.不能迅速糾正脾亢

18.顱腦損傷患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小多變,不等圓，對(duì)光反應(yīng)差，可能發(fā)生了（）

A.顱內(nèi)高壓B.腦疝

C.腦干損傷D.臨終狀態(tài)

19.合并腦脊液外漏的顱底骨折屬于（）

A.閉合性骨折B.凹陷性骨折C.不穩(wěn)定性骨折D.開(kāi)放性骨折

20.食管癌患者早期的主要癥狀是（

A.進(jìn)食后嘔吐B.進(jìn)食吞咽時(shí)有梗噎感C.吞咽困難D.聲音嘶啞

21.輸尿管結(jié)石最多見(jiàn)的部位是（）

A.上1/3段B.中1/3段C.下1/3段D.全段

22.尿酸結(jié)石患者的飲食應(yīng)（）

A.選擇低蛋白質(zhì)飲食B.選擇低喋吟飲食

C.避免攝取巧克力、堅(jiān)果等D.避免攝取濃茶、菠菜等

23.前列腺摘除術(shù)后護(hù)理中最重要的是（）

A.保持引流管的位置固定B.選擇合適的沖洗管

C.保證膀胱沖洗及引流通暢D.掌握沖洗液的速度

24.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脫落細(xì)胞檢查B.膀胱造影

C.膀胱鏡檢查D.B超

25.骨折患者急救護(hù)理措施正確的是（）

A.先固定骨折部位后止血B.懷疑患者脊柱骨折應(yīng)及時(shí)扶起

C.發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露應(yīng)及時(shí)回納D.固定范圍應(yīng)包括骨折部位和骨折上下端關(guān)節(jié)

26.主要見(jiàn)于頸髓損傷合并截癱病人的并發(fā)癥是（）

A.中樞性高熱B.壓瘡

C.泌尿系感染D.消化道功能紊亂

27.脊柱骨折最常見(jiàn)的類型是（）

A.伸直型骨折B.屈曲型骨折

C.屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折D.垂直壓縮型骨折

28.腰椎輕度壓縮骨折患者應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位B.俯臥位C.脊柱過(guò)伸位D.頭高腳低位

29.全肺切除術(shù)患者術(shù)后不宜采?。ǎ?/p>

A.