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文檔簡介

臀先露

最常見產(chǎn)前最易診斷臀先露婦女的管理臀先露臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)妊娠晚期胎動季肋部脹痛感臨產(chǎn)后因胎足及胎臀不能充分擴張宮頸及刺激宮旁、盆底神經(jīng)叢宮縮乏力及產(chǎn)程延長足先露胎膜早破及臍帶脫垂學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)單臀先露（腿直臀先露）最多見完全臀先露（混合臀先露）較多見不完全臀先露較少見分類胎兒雙下肢所取的姿勢學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)腹部檢查宮底部可觸及圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭在腹部一側(cè)可觸及寬而平坦的胎背、腹部對側(cè)可觸及小肢體未銜接時在恥骨聯(lián)合上方可觸及不規(guī)則、寬而軟的胎臀胎兒粗隆間徑己入盆，胎臀相對固定不動聽診胎心在臍左（或右）上方胎背側(cè)響亮學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)陰道檢查宮頸擴張2cm以上且胎膜已破可觸及胎臀的結(jié)構(gòu)，如肛門、坐骨結(jié)節(jié)及骶骨等完全臀先露可觸及胎足：通過拇趾的方位可幫助判斷是左足還是右足，需與胎手鑒別進一步下降可觸及外生殖器，當不完全臀先露觸及胎兒下肢時應(yīng)注意有無臍帶同時脫出學(xué)習(xí)內(nèi)容對母兒影響母親胎臀形狀不規(guī)則，對前羊膜囊壓力不均勻胎膜早破增加產(chǎn)褥感染機會擴張宮頸及刺激宮旁神經(jīng)叢的張力小胎臀周徑小于胎頭繼發(fā)性宮縮乏力活躍期延長及停滯宮縮乏力性產(chǎn)后出血宮口未開全時，強行牽拉軟產(chǎn)道損傷學(xué)習(xí)內(nèi)容對母兒影響胎兒及新生兒胎膜早破、早產(chǎn)胎先露形態(tài)不規(guī)則，前羊水囊壓力不均勻臍帶脫垂頭位的10倍圍生兒死亡率高達40%單臀先露時較少發(fā)生足先露時發(fā)生率最高新生兒產(chǎn)傷和窒息臀部小于胎頭，不能充分擴張產(chǎn)道后

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