內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)與答案 (二)

內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)與答案

1、男性，17歲，全身浮腫乏力三周，尿少三

天,Bpl20/75mmHg,Hbl60g/L,ESR60mm/h,尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,血漿白蛋白

2.Og/dl,血肌酎550umol/L,尿蛋白定量5.6g/24h,選擇哪種藥物治療最合適？()

A、利尿劑

B、強(qiáng)的松

C、輸血漿

D、肝素抗凝療法

E、環(huán)磷酰胺

答案：B

2、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酎清除率為15ml/min,同時(shí)又有水腫，應(yīng)

選用下列何種藥物0

A、氫氯口塞嗪

B、甘露醇

C、吠塞米

D、氨苯蝶咤

E、利尿合劑

答案：C

3、下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證()

A、兒童甲亢

B、年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢

C、異位TSH綜合征

D、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備

E、1311治療后有甲亢癥狀者

答案：C

4、關(guān)于降氨藥物描述不正確的是。

A、尿多者慎用鉀制劑

B、大量腹水時(shí)慎用鈉制劑

C、使用谷氨酸鉀時(shí)先用大劑量維生素C

D、使用谷氨酸鈉時(shí)先用大劑量維生素C

E、水腫嚴(yán)重時(shí)慎用鈉制劑

答案：A

5、55歲女性患者，發(fā)熱38.6C、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗生素治療3天后癥

狀持續(xù)不緩解。近兩天來(lái),右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時(shí)加劇，腎區(qū)叩痛明顯。

既往有糖尿病史3年。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大？()

A、腎乳頭壞死

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎周?chē)撃[

E、尿路梗阻

答案：D

6、下列哪一項(xiàng)不是胰島素治療的不良反應(yīng)。

A、低血糖

B、胰島素過(guò)敏反應(yīng)

C、注射部位感染

D、視物模糊

E、體重降低

答案：E

7、男性,59歲，有慢支和肝炎史,近一周精神錯(cuò)亂伴少尿,體檢：昏迷狀態(tài)，

口有臭味，心肺陰性,腹膨隆，腹水征陽(yáng)性,撲擊樣震顫未引此首選考慮。

A、肺性腦病

B、肝性腦病

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、尿毒癥

E、藥物中毒

答案：B

8、女,48歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病10年。查體:血壓120/70mmHg,端坐位,雙

肺可聞及濕羅音，心率106次/分，心尖部可聞及舒張期雜音,雙下肢無(wú)水腫,緩解

該患者喘憋的首選藥物是（）

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、美托洛爾

D、地高辛

E、吠塞米

答案：E

9、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是（）

A、肺動(dòng)脈壓升高

B、右心室壓升高

C、肺靜脈壓升高

D、左心室舒張末壓升高

E、右心房壓升高

答案：C

10、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到遺傳學(xué)緩解的首選藥物是（）

A、干擾素

B、羥基胭

C、馬法侖

D、馬利蘭

E、甲基茉耕

答案：A

11、30歲男性患者，因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、

尿急、尿痛,伴發(fā)熱39.8℃和腰痛,如作清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng),最可能為以下哪

種細(xì)菌感染？。

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克雷伯桿菌

D、葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

答案：A

12、慢性結(jié)腸炎出現(xiàn)下列哪種情況高度懷疑結(jié)腸癌（）

A、低熱盜汗

B、短期內(nèi)體重明顯下降

C、食欲減退

D、嘔吐宿食

E、腹脹

答案：B

13、男,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體:血壓150/100mmHg,心率

86次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌醉96umol/L.血尿酸50um/L。該患者控制血

壓的目標(biāo)值是血壓低于（）

A^130/80mmHg

B、120/70mmHg

C、140/90mmHg

D、130/90mmHg

E、140/80mmHg

答案：A

14、女性,56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸,氣短5年。1月來(lái)咳嗽，

咳黃痰，喘憋,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈怒張,

心率130次/分。心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆

樣雜音及奔馬律。針對(duì)患者的心律失常，首選治療為（）

A、控制心室率

B、抗凝治療

C、利尿藥

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、硝酸甘油

答案：A

15、下列凝血因子缺乏時(shí)，可引起PT和APTT同時(shí)延長(zhǎng)的是（）

A、VD

B、vm

C、IX

D、X

E、XI

答案：D

16、患者,女,43歲，肝硬化,近2個(gè)月腹脹加重,上腹部隱痛伴低熱，以下午

明顯，乏力、納差。查體:全腹膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超肝硬化。

AFP40ug/mL腹水檢查：比重1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，蛋白42g/L,細(xì)胞總數(shù)

4000X106/L,白細(xì)胞50義106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪種疾病的可能性

大?（）

A、結(jié)核性腹膜炎

B、化膿性腹膜炎

C、自發(fā)性腹膜炎

D、原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

E、門(mén)靜脈血栓形成

答案：A

17、以下心血管疾病中，最易引起咯血的是（）

A、二尖瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、急性心包炎

D、三尖瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：A

18、女性32歲，司機(jī)，妊娠3個(gè)月，怕熱、心悸2周，心率96次/分，血清

T3:250mg/dl;T4:16mg/dl,為明確診斷，最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查：()

A、TSH

B、甲狀腺攝碘率

C、FT3,FT4

D、甲狀腺彩超

E、T3抑制試驗(yàn)

答案：C

19、微小病變腎病最常見(jiàn)()

A、白細(xì)胞管型

B、紅細(xì)胞管型

C、上皮管型

D、蠟狀管型

E、脂質(zhì)管型

答案：E

20、發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于()

A、支原體肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴(kuò)張癥

答案：D

21、男、43歲。進(jìn)行性活動(dòng)后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃

痰，喘憋加重，夜間不能平臥。否認(rèn)慢性咳嗽史。查體:血壓100/60mmHg,雙肺可

聞及細(xì)濕啰音。心界向左擴(kuò)大，心率115次/分、律齊,P2亢進(jìn)。該患者喘憋的

最可能原因是()

A、支氣管哮喘

B、心力衰竭

C、肺栓塞

D、急性心肌炎

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

答案：B

22、男,35歲。反復(fù)上腹痛5年，再發(fā)1個(gè)月，加重2天。5年來(lái)反復(fù)上腹痛,

多發(fā)生于饑餓時(shí),進(jìn)食及口服堿性藥可緩解，1個(gè)月來(lái)再發(fā)上腹痛，口服堿性藥物

緩解不滿(mǎn)意,2天來(lái)上腹痛加重向后背放射。查體:上腹部壓痛。血清淀粉酶

320U/Lo該患者最可能的診斷是()

A、胃竇潰瘍

B、胃體潰瘍

C、胃底潰瘍

D、十二指腸球前壁潰瘍

E、十二指腸球后壁潰瘍性

答案：E

23、女性,28歲，反復(fù)浮腫7年，近2年來(lái)血壓明顯升高,血BUN30mmol/L,其

血壓升高的最主要原因是()

A、腎素活性增高

B、前列腺素分沁減少

C、腎動(dòng)脈狹窄

D、全身小動(dòng)脈硬化

E、水、鈉潴留

答案：E

24、Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是()

A、生成減少

B、成熟障礙

C、免疫性破壞過(guò)多

D、非免疫性破壞過(guò)多

E、分布異常

答案：C

25、女性,38歲,2個(gè)月來(lái)乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固

醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、高脂血癥

D、神經(jīng)衰弱

E、單純性肥胖

答案：A

26、我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()

A、酗酒

B、手術(shù)和創(chuàng)傷

C、膽道疾病

D、藥物

E、暴飲暴食

答案：C

27、抗磷脂綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：()

A、動(dòng)靜脈血栓形成

B、習(xí)慣性流產(chǎn)

C、血小板減少

D、抗磷脂抗體陽(yáng)性

E、以上均是

答案：E

28、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是0

A、股關(guān)節(jié)

B、四肢小關(guān)節(jié)

C、脊柱小關(guān)節(jié)

D、腕、踝、肘關(guān)節(jié)

E、頸椎及肩關(guān)節(jié)

答案：B

29、下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)()

A、1型糖尿病

B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、重癥肌無(wú)力

E、以上都是

答案：E

30、1型糖尿病主要死亡原因()

A、感染

B、糖尿病腎病

C、酮癥酸中毒

D、糖尿病合并的心血管病變

E、糖尿病神經(jīng)病變

答案：B

31、病人注射普通胰島素的時(shí)間為()

A、餐前15分鐘

B、餐前30分鐘

C、餐前1小時(shí)

D、餐前2小時(shí)

E、注射后立即進(jìn)餐

答案：B

32、下列各項(xiàng)中,符合糖尿病酮癥酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查的是()

A、血二氧化碳結(jié)合力升高

B、血酮體升高

C、血白細(xì)胞下降

D、血鈉升高

E、血乳酸下降

答案：B

33、引起心房顫動(dòng)最主要的心外疾病是()

A、慢性支氣管炎

B、貧血

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、睡眠呼吸暫停綜合征

E、肥胖癥

答案：C

34、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的類(lèi)型為()

A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

D、滲出型+粘連型

E、粘連型+干酪型

答案：B

35、患者，女,30歲，腹脹20天伴低熱,乏力、夜間盜汗前來(lái)就診。體檢:腹

部輕微膨脹,腹壁柔韌感,肝脾未觸及,腹部移動(dòng)性濁音(+)。為明確診斷首選哪

項(xiàng)檢查()

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、肝功能檢查

C、腹水檢查

D、腹部B超

E、胃腸道鋼餐檢查

答案：C

36、嚴(yán)重心力衰端時(shí)，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是()

A、胺碘酮

B、索他洛爾

C、多巴酚丁胺

D、氟卡尼

E、普羅帕酮

答案：A

37、男,25歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體:雙下肢皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，胸

骨下段壓痛（+）,肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)Hbl05g/L,WBC2.0xl09/L,

分類(lèi)可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,PIt35xlO9/L。最可能的診斷是（）

A、再生障礙性貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、急性白血病

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案：D

38、下列描述哪種較符合潰瘍性結(jié)腸炎（）

A、常表現(xiàn)為右下腹疼痛病變

B、常由末端腸道開(kāi)始，并向上蔓延

C、常可累及小腸

D、病變腸段間可見(jiàn)正常的腸黏膜

E、膿血便少見(jiàn)

答案：B

39、雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫瘢伴尊麻疹者常見(jiàn)于（）

A、過(guò)敏性紫瘢

B、再生障礙性貧血

C、激素性紫搬

D、血小板減少

E、特發(fā)性血小板增多癥。

答案：A

40、甲狀腺功能減退癥的臨床特征是（）

A、肌肉軟弱無(wú)力

B、怕冷

C、心動(dòng)過(guò)緩

D、黏液性水腫

E、腹脹

答案：D

41、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室率一般為（）

A、150—250次/分

B、260—300次/分

C、100—120次/分

D、350—600次/分

E、＞600次/分

答案：A

42、女,28歲。心悸3天。約2周前曾咳嗽、流涕。查體:心界不大，心率

96次分?？陕劶捌谇笆湛s10次/分。心臟各周膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音和附加音。

心電圖示額發(fā)室性期前收縮。血清肌鈣白升高。該患者最可能的診斷是（）

A、病毒性心肌炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、急性心肌梗死

D、風(fēng)濕性心臟病

E、心絞痛

答案：A

43、下列不屬于腹型過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是（）

A、皮膚紫瘢

B、惡心、嘔吐

C、血尿

D、腹瀉

E、便血

答案：C

44、下列哪個(gè)是上消化道出血最常見(jiàn)的病因（）

A、肝硬化

B、急性胃黏膜病變

C、急性胃炎

D、消化性潰瘍

E、胃癌

答案：D

45、支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）

A、肺泡通氣不足

B、通氣/血流比例失衡

C、彌散功能障礙

D、肺內(nèi)分流

E、氧耗量增加

答案：B

46、1311治療甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、突眼加重

B、誘發(fā)甲狀腺危象

C、甲狀腺癌變

D、甲狀腺功能減退

E、血小板減少

答案：D

47、女,23歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指

關(guān)節(jié)腫痛明顯,如考慮為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)做哪些檢查0

A、血常規(guī)，尿常規(guī)

B、雙手+雙足X線(xiàn)片

C、抗核抗體譜檢查

D、類(lèi)風(fēng)濕因子

E、以上均是

答案：E

48、合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是（）

A、睡嗪類(lèi)利尿藥

B、a受體拮抗劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、二氫毗咤類(lèi)鈣通道阻滯劑

E、B受體拮抗劑

答案：A

49、血管壁功能異常見(jiàn)于（）

A、特發(fā)性紫瘢

B、血友病

C、過(guò)敏性紫瘢

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血小板增高

答案：C

50、血管壁功能異常見(jiàn)于（）

A、特發(fā)性紫瘢

B、血友病

C、過(guò)敏性紫瘢

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血小板增高

答案：C

51、二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是()

A、維拉帕米

B、洋地黃

C、利多卡因

D、地爾硫卓

E、普羅帕酮

答案：B

52、風(fēng)心病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于()

A、肺毛細(xì)血管破裂

B、合并肺結(jié)核

C、急性肺水腫

D、支氣管靜脈破裂

E、合并支氣管擴(kuò)張

答案：D

53、關(guān)于萎縮性胃炎,下列哪項(xiàng)最可能是癌前病變的病理改變()

A、腸腺上皮化生

B、假幽門(mén)腺化生

C、重度不典型增生

D、粘膜固有腺體萎縮

E、腺體萎縮伴局部增生

答案：C

54、下列哪個(gè)屬于侵襲因素()

A、胃黏液/碳酸氫鹽屏障

B、幽門(mén)螺桿菌

C、前列腺素

D、黏膜血流量

E、細(xì)胞更新

答案：B

55、上消化道出血部位是指()

A、食管、胃出血

B、食管、胃、十二指腸球部出血

C、屈氏韌帶以上部位出血

D、空腸以上部位出血

E、回盲瓣以上部位出血

答案：C

56、女性患者,厭食,腹瀉,精神萎靡,嗜睡,浮腫.血壓

22.7/14.7kPa(170/110mmHg),血紅蛋白60g/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L,血漿

總蛋白40g/L,尿滲透壓400mosm/kg,肌酢清除率18ml/min..對(duì)患者進(jìn)行治療，

下列哪項(xiàng)應(yīng)慎重考慮？()

A、飲食療法

B、血液凈化療法

C、丁胺卡那針抗炎

D、地高辛強(qiáng)心

E、靜脈補(bǔ)堿

答案：C

57、男,54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:血

壓80/60mmHg,雙肺底可聞及濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心率196次/分,律齊。心

電圖示寬QRS波心動(dòng)過(guò)速,T波方向與QRS波群主波方向相反，心律規(guī)則，間斷可

見(jiàn)窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?)

A、普羅帕酮靜脈注射

B、吠塞米靜脈注射

C、直流電復(fù)律

D、毛花甘丙靜脈注射

E、多巴胺靜脈注射

答案：C

58、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎病情和臨床類(lèi)型下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？0

A、輕型腹瀉每日4次以下，便血輕或無(wú)，無(wú)發(fā)熱

B、重型腹瀉每日20次以上，有大量血便，伴發(fā)熱、貧血

C、初發(fā)型為無(wú)既往史的初次發(fā)作

D、中毒性巨結(jié)腸為急性暴發(fā)型

E、慢性復(fù)發(fā)性臨床最多見(jiàn),發(fā)作期與緩解期交替

答案：B

59、用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是()

A、過(guò)敏原試驗(yàn)

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、低氧激發(fā)試驗(yàn)

D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

答案：E

60、最常用于判斷漏出液和滲出液性質(zhì)的胸腔積液生化檢查項(xiàng)目是（）

A、酸堿度pH

B、乳酸脫氫酶LDH

C、葡萄糖

D、膽固醇

E、腺昔脫氨酶ADA

答案：B

61、失血性休克引起急性腎功能衰竭的最主要發(fā)病機(jī)制是（）

A、腎血流量減少和腎內(nèi)血流分布異常

B、兒茶酚氨增多

C、白細(xì)胞流變特性改變

D、腎小管阻塞

E、原尿回漏

答案：A

62、男，38歲。膿毒性休克患者。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒、I型呼

吸衰竭。下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是（）

A、靜脈滴注小劑量多巴胺

B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、補(bǔ)充膠體液

D、快速補(bǔ)充碳酸氫鈉

E、快速補(bǔ)充晶體液

答案：D

63、男.26歲。上肢血壓180-200/1001lOmmHg,下肢血壓140/80mmHg。體

檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫。尿17-酮類(lèi)固醇，17-羥類(lèi)固醇正常,尿苦

杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮繼發(fā)于（）

A、庫(kù)欣綜合征

B、主動(dòng)脈縮窄

C、嗜倍細(xì)胞瘤

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

答案：B

64、肝功能減退引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、雌激素減少

D、雄激素減少

E、腎上腺皮質(zhì)激素減少

答案：C

65^缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer-Vinison綜合征時(shí)的臨床特點(diǎn)是（）

A、兒童發(fā)育遲緩

B、智商低

C、煩躁、易怒

D、吞咽困難

E、異食癖

答案：D

66、女,50歲，活動(dòng)后胸悶1年,夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體:血壓

130/80mmHg,第二心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜未聞及雜音。

該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘感。查體:血壓70/40mmHg,心率160次/分，心律絕

對(duì)不齊。首選的治療（）

A、置人臨時(shí)起搏器

B、靜脈注射毛花背丙

C、靜脈應(yīng)用胺碘酮

D、非同步直流電復(fù)律面梓回

E、同步直流電復(fù)律

答案：E

67、女,64歲。2型糖尿病10年，口股降糖藥治療，近2個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視

物模糊。查體:BP170/1OOmmHg,雙肺呼吸音清晰，心界不大,肝脾未觸及,雙下肢

水腫，空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酎96umol/L,尿蛋白定量

0.7g/do目前應(yīng)診斷為糖尿病腎?。ǎ?/p>

A、I期

B、H期

C、III期

D、IV期

E、V期

答案：D

68、對(duì)明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位，最有價(jià)值的檢查是（）

A、支氣管動(dòng)脈造影

B、胸部CT

C、肺動(dòng)脈造影

D、支氣管鏡

E、胸部X線(xiàn)片

答案：A

69、再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)()

A、發(fā)熱、貧血、出血

B、出血

C、貧血

D、明顯的脾大

E、發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大

答案：A

70、提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是()

A、胸悶、呼吸困難

B、心悸、心音遙遠(yuǎn)

C、發(fā)絹、乏力、易疲勞

D、可見(jiàn)劍突下明顯心臟搏動(dòng)

E、頸靜脈怒張

答案：D

71、下列哪項(xiàng)檢查最有助于上、下尿路感染的鑒別？。

A、尿沉渣涂片找到細(xì)菌

B、尿沉渣鏡檢有透明管型3—5高倍

C、尿沉渣抗體包裹細(xì)菌陽(yáng)性

D、中段尿菌落計(jì)數(shù)大于105/ml

E、一小時(shí)尿白細(xì)胞大于30萬(wàn)

答案：C

72、下列哪種電解質(zhì)對(duì)鑒別急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死性胰腺炎最

有意義()

A、血鈉

B、血鉀

C、血氯

D、血鈣

E、血鎂

答案：D

73、男性,42歲。因乙型肝炎肝硬化2年,家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷送來(lái)醫(yī)院，化

驗(yàn)血氨100ug/dl,血PH7.6o為治療肝性腦病最主要是()

A、口服甲硝嘎

B、靜脈滴注精氨酸

C、口服乳果糖

D、限制蛋白質(zhì)攝入

E、肥皂水灌腸

答案：B

74、下列描述不正確的是：。

A、狼瘡性腎炎病人可用非留體類(lèi)抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛

B、氯噎對(duì)控制皮疹和光敏感有一定效果

C、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物

D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑

答案：A

75、男,35歲。反復(fù)上腹痛3年。疼痛向背部放射，多在空腹及夜間出現(xiàn)。

既往體健。日常工作緊張。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。最可能的診斷是()

A、胃癌

B、十二指腸潰瘍

C、胰腺癌

D、胃潰瘍

E、食管潰瘍

答案：B

76、2型糖尿病的特點(diǎn)()

A、起病較急

B、癥狀重，較明顯

C、需依賴(lài)胰島素治療

D、易發(fā)生酮癥酸中毒

E、易并發(fā)腦血管等血管病變

答案：E

77、無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓治療宜首選()

A、鈣通道阻滯劑

B、a受體拮抗劑

C、B受體拮抗劑

D、交感神經(jīng)抑制劑

E、血管緊張素H受體拮抗劑

答案：A

78、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法，正確的是：（）

A、RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件

B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性

C、正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性

D、SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性

E、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

答案：B

79、男，57歲?？人浴⒖┭?天,突發(fā)呼吸困難1小時(shí)。血D-二聚體明顯升

高，心電圖見(jiàn)SIQIHTIII,確診為急性肺栓塞。經(jīng)rt-PA50mg溶栓治療后癥狀改

善。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）

A、口服華法林

B、皮下注射低分子肝素

C、口服氯口比格雷

D、維持rt-PA靜脈注射

E、口服阿司匹林

答案：B

80、關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確（）

A、浸潤(rùn)性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

B、浸潤(rùn)性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

C、浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般超過(guò)18mm

D、嚴(yán)重的浸潤(rùn)性突眼可導(dǎo)致失明

E、手術(shù)治療甲亢時(shí)可能加重浸潤(rùn)性突眼

答案：A

81、尿毒癥加重最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是：（）

A、使用了腎毒性藥物

B、代謝性酸中毒

C、心力衰竭

D、各種感染

E、高蛋白食物

答案：D

82、口服鐵劑治療缺鐵性貧血,待血紅蛋白正常后,還需繼續(xù)服用鐵劑的時(shí)

間是（）

A、3~7天

B、「2周

C、3~4周

D、4飛個(gè)月

E、6個(gè)月至1年

答案：D

83、女性,57歲。高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹,

測(cè)血壓為150/lOOmmHg,心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過(guò)性抬高。應(yīng)采

取何種藥物治療最為適宜？（）

A、洋地黃

B、硝苯地平

C、利多卡因

D、B受體拮抗劑

E、利尿藥

答案：B

84、不符合關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫藏臨床表現(xiàn)的是（）

A、關(guān)節(jié)腫脹

B、多發(fā)生于大關(guān)節(jié)

C、部位固定，非游走性

D、呈反復(fù)性發(fā)作

E、不遺留關(guān)節(jié)畸形

答案：C

85、病毒性心肌炎的確診有賴(lài)于（）

A、血腸道病毒核酸陽(yáng)性

B、血清柯薩奇B組病毒IgGl:640

C、心肌組織內(nèi)病毒的檢出

D、血C反應(yīng)蛋白水平增高

E、血清柯薩奇B組病毒IgMl:320以上

答案：C

86、男,65歲。1小時(shí)前突發(fā)暈厥，意識(shí)恢復(fù)后自覺(jué)胸悶、氣短。1周前行

關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:血壓90/65mmHg,雙肺呼吸

音清，未聞及干、濕啰音，心率96次/分,P2亢進(jìn)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查

是（）

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、頭顱CT

C、超聲心動(dòng)圖

D、血D-二聚體

E、CT肺動(dòng)脈造影

答案：E

87、糖尿病中血糖升高的機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、組織對(duì)葡萄糖的利用減少

B、糖異生增加

C、糖原分解代謝加速

D、糖原合成減少

E、外周組織攝取葡萄糖增加

答案：E

88、失代償性呼吸性酸中毒（）

A、pH7.38,Pa0250mmHg,PaC0240mmHg

B、pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHg

C、pH7.40,Pa0260mmHg,PaC0265mmHg

D、pH7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHg

E^pH7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg

答案：B

89、尿路感染最常見(jiàn)的致