醫(yī)學(xué)課件 33免疫系統(tǒng)和免疫功能

第一節(jié)

人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)基本要求1．說(shuō)出人體對(duì)抗病原體的第一道防線。2．簡(jiǎn)述人體對(duì)抗病原體的第二道防線。發(fā)展要求

說(shuō)明“小資料：白細(xì)胞”只作為背景資料供學(xué)生閱讀，不要求學(xué)生記憶或掌握具體內(nèi)容。第三章免疫系統(tǒng)與免疫功能第三章免疫系統(tǒng)與免疫功能2.免疫功能：識(shí)別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。1.免疫系統(tǒng)：是機(jī)體對(duì)抗病原體引起的疾病的重要系統(tǒng)，包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫物質(zhì).第一節(jié)人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)第一道防線:體表屏障物理屏障化學(xué)防御皮膚，消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的粘膜皮膚表面的死細(xì)胞，油脂腺分泌的油脂第一道防線:體表屏障物理屏障化學(xué)防御第二道防線：體內(nèi)的非特異性反應(yīng)某些白細(xì)胞（如：中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）某些血漿蛋白（如：溶菌酶）第一節(jié)人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)皮膚破損后的局部炎癥反應(yīng)：疼痛：發(fā)紅：腫脹：發(fā)熱：膿液：多肽類物質(zhì)引發(fā)神經(jīng)沖動(dòng)毛細(xì)血管舒張、擴(kuò)大組織液增多白細(xì)胞及一些壞死組織、壞死細(xì)胞、死細(xì)菌和活的白細(xì)胞結(jié)合在一起的黃色粘稠液體。代謝加強(qiáng)人體的三道防線：第一道防線:體表屏障第二道防線:體內(nèi)的非特異性保護(hù)第三道防線:免疫系統(tǒng)的特異性免疫非特異性免疫特點(diǎn)：先天的，不針對(duì)特定病原體特點(diǎn)：后天的，針對(duì)特定病原體（有特異性）第一節(jié)

人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)第二節(jié)

特異性反應(yīng)（免疫應(yīng)答）基本要求1．說(shuō)出非特異性免疫與特異性免疫的區(qū)別，樹(shù)立正確的免疫觀。2．辨別抗原與抗體、T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞。3．概述淋巴細(xì)胞識(shí)別入侵者的過(guò)程。4．概述細(xì)胞免疫與體液免疫的過(guò)程。發(fā)展要求舉例說(shuō)出免疫接種的應(yīng)用。說(shuō)明1．“淋巴細(xì)胞如何識(shí)別入侵者”、“細(xì)胞免疫”和“體液免疫”不作拓展。2．“小資料：?jiǎn)慰寺】贵w”只作為背景資料供學(xué)生閱讀，不要求學(xué)生記憶或掌握具體內(nèi)容。第二節(jié)特異性反應(yīng)（免疫應(yīng)答）1、特異性免疫分哪幾類?2、在特異性免疫中起主要作用的是哪些細(xì)胞？閱讀教材P50“特異性免疫的作用”這部分內(nèi)容，思考下列問(wèn)題：一、特異性免疫的作用：T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞細(xì)胞免疫體液免疫特異性免疫淋巴干細(xì)胞在胸腺增殖分化在骨髓增殖分化參與參與2.淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生與作用：概念圖的構(gòu)建方法：①列出概念（用方框或圓圈標(biāo)注）②用箭頭連接概念，并標(biāo)明連接詞。第二節(jié)特異性反應(yīng)（免疫應(yīng)答）1.作用特點(diǎn)：特異性（針對(duì)特定病原體）二、淋巴細(xì)胞識(shí)別入侵者識(shí)別的標(biāo)記：主要組織相容性復(fù)合體（MHC）1、MHC的化學(xué)本質(zhì)是什么？哪些細(xì)胞表面有MHC？2、同一個(gè)體的不同細(xì)胞的膜上MHC相同嗎？不同個(gè)體之間呢？3、病毒、細(xì)菌等致病因子是否也有表明它們特殊身份的分子標(biāo)志？閱讀教材P50—51“淋巴細(xì)胞如何識(shí)別入侵者”這部分內(nèi)容，思考下列問(wèn)題：抗原：引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)。（蛋白質(zhì)、大分子多糖、黏多糖等）舉例：病原體、花粉等異物，癌細(xì)胞、異體組織、異種動(dòng)物的血液等。二、淋巴細(xì)胞識(shí)別入侵者閱讀教材圖3-1，構(gòu)建B淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原過(guò)程圖。閱讀P52第二段，構(gòu)建T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原過(guò)程圖。識(shí)別抗原識(shí)別（膜上受體）淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞(抗原-MHC復(fù)合體)吞噬降解思考：淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原依賴什么？不同種類的T細(xì)胞膜上的受體相同嗎？不同種類的B細(xì)胞膜上的受體相同嗎？識(shí)別同種抗原的T細(xì)胞和B細(xì)胞膜上的受體相同嗎？二、淋巴細(xì)胞識(shí)別入侵者識(shí)別發(fā)揮免疫應(yīng)答抗原識(shí)別（膜上受體）淋巴細(xì)胞增殖分化效應(yīng)細(xì)胞記憶細(xì)胞在相同抗原再次入侵時(shí)產(chǎn)生更快更強(qiáng)的免疫應(yīng)答巨噬細(xì)胞(抗原-MHC復(fù)合體)吞噬降解三、淋巴細(xì)胞消滅入侵者㈠體液免疫㈡細(xì)胞免疫閱讀課本P53頁(yè)“體液免疫”內(nèi)容：試著用所給的詞條建立體液免疫過(guò)程的過(guò)程圖。病原體（抗原）輔助性T細(xì)胞記憶B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞巨噬細(xì)胞成熟的B淋巴細(xì)胞㈠體液免疫1.對(duì)象：2.過(guò)程：細(xì)胞外(內(nèi)環(huán)境中)的病原體和毒素抗體抗體結(jié)構(gòu)模式圖抗體：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的蛋白質(zhì)。主要分布在血清中?？贵w分子的基本結(jié)構(gòu)是Y形的，兩臂上有同樣的結(jié)合位點(diǎn)?？贵w免疫的主要目標(biāo)是細(xì)胞外的病原體和毒素?？贵w與細(xì)胞外的病原體和毒素結(jié)合，致使病毒一類的抗原失去進(jìn)入寄主細(xì)胞的能力，使一些細(xì)菌產(chǎn)生的毒素被中和失效，還可使一些抗原凝聚而被巨噬細(xì)胞吞噬。增殖分化㈠體液免疫抗原識(shí)別輔助性T細(xì)胞（成熟→活化）白細(xì)胞介素-2增殖分化效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）記憶B細(xì)胞

B細(xì)胞（成熟→致敏）識(shí)別巨噬細(xì)胞（抗原-MHC復(fù)合體）吞噬降解抗體分泌病原體和細(xì)胞外毒素識(shí)別識(shí)別㈠體液免疫致敏的B細(xì)胞抗原抗原-MHC復(fù)合體成熟的B細(xì)胞巨噬細(xì)胞輔助性T細(xì)胞分裂和分化效應(yīng)B細(xì)胞記憶B細(xì)胞二次免疫二次免疫:

當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖分化,形成大量新的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞,產(chǎn)生更快更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。㈡

細(xì)胞免疫1.對(duì)象：被病原體感染的體細(xì)胞、癌細(xì)胞、移植器官的異體細(xì)胞。2.過(guò)程：閱讀課本P53頁(yè)“細(xì)胞免疫”內(nèi)容：試著用所給的詞條建立細(xì)胞免疫過(guò)程的概念圖?？乖?xì)胞毒性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞記憶細(xì)胞毒性T細(xì)胞靶細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞巨噬細(xì)胞三、淋巴細(xì)胞消滅入侵者抗原識(shí)別巨噬細(xì)胞（抗原-MHC復(fù)合體）吞噬降解細(xì)胞毒性T細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞（活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞）記憶細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖分化多種蛋白質(zhì)識(shí)別消滅增殖分化靶細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（成熟→活化）㈡細(xì)胞免疫病原體細(xì)胞毒性T細(xì)胞(分裂分化)效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶細(xì)胞毒性T細(xì)胞（1）（2）（3）（4）（5）（6）（9）（8）（7）輔助性T細(xì)胞(成熟→活化)巨噬細(xì)胞抗原-MHC復(fù)合體受體靶細(xì)胞㈡細(xì)胞免疫（三）體液免疫與細(xì)胞免疫的比較項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用方式聯(lián)系細(xì)胞外的病原體和毒素感染細(xì)胞、癌細(xì)胞或器官移植的異體細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合。效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂相互配合，共同發(fā)揮作用例：對(duì)付胞內(nèi)寄生物——體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后細(xì)胞免疫將抗原釋放；再由體液免疫最后清除抗原來(lái)源功能巨噬細(xì)胞B細(xì)胞

效應(yīng)B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞淋巴干細(xì)胞淋巴干細(xì)胞（胸腺）B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞或記憶細(xì)胞毒性T細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞吞噬、處理抗原形成抗原-MHC復(fù)合體，促使淋巴細(xì)胞分裂識(shí)別抗原，分裂分化成為效應(yīng)B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞識(shí)別抗原-MHC復(fù)合體，釋放淋巴因子分泌抗體與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)識(shí)別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞比較幾種免疫細(xì)胞的起源和功能淋巴干細(xì)胞（胸腺）識(shí)別抗原-MHC復(fù)合體，分裂分化形成效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞18世紀(jì)，英國(guó)的愛(ài)德華·詹納(EdwardJenner)用接種牛痘來(lái)預(yù)防天花。四、免疫接種可以戰(zhàn)勝許多傳染性疾?、泵庖呓臃N：是以誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答為目的，預(yù)防某種傳染性疾病的方法，又叫預(yù)防接種?！钜呙纾阂活惤臃N后能激發(fā)人體免疫反應(yīng)來(lái)抵抗某些傳染病的生物制品。例：為防止甲型H1N1病毒在人群中的傳播，有人建議接種人流感疫苗，接種人流感疫苗能夠預(yù)防甲型H1N1流感的條件之一是：甲型H1N1病毒和人流感病毒具有相同的

A．侵染部位B．致病機(jī)理

C．抗原D．傳播途徑C四、免疫接種可以戰(zhàn)勝許多傳染性疾病⒈免疫接種：是以誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答為目的，預(yù)防某種傳染性疾病的方法，又叫預(yù)防接種?！钜呙纾阂活惤臃N后能激發(fā)人體免疫反應(yīng)來(lái)抵抗某些傳染病的生物制品。四、免疫接種可以戰(zhàn)勝許多傳染性疾病☆疫苗類型：減毒的微生物分離的微生物成分或其產(chǎn)物滅活的微生物例：乙肝疫苗的接種需在一定時(shí)間內(nèi)間隔注射三次，其目的是A使機(jī)體積累更多數(shù)量的疫苗B使機(jī)體產(chǎn)生更多種類的淋巴細(xì)胞C使機(jī)體產(chǎn)生更多數(shù)量的抗體和淋巴細(xì)胞D使機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的非特異性免疫C⒉免疫接種的兩種方式：主動(dòng)免疫：被動(dòng)免疫：接種疫苗接種抗體例：在制備毒蛇血清時(shí),需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內(nèi),引起免疫反應(yīng)。所用的蛇毒及制備的血清分別是指

A.抗原、抗原B.抗體、抗體

C.抗體、抗原D.抗原、抗體D四、免疫接種可以戰(zhàn)勝許多傳染性疾?、泵庖呓臃N：是以誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答為目的，預(yù)防某種傳染性疾病的方法，又叫預(yù)防接種。第三節(jié)

免疫系統(tǒng)的功能異?；疽?．說(shuō)出免疫功能的異常反應(yīng)。2．說(shuō)出引發(fā)艾滋病的病毒及對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響。3．討論艾滋病的流行和預(yù)防措施，養(yǎng)成正確對(duì)待艾滋病的科學(xué)態(tài)度，做到潔身自愛(ài)。發(fā)展要求

說(shuō)明1．“小資料：自身免疫病”只作為背景資料供學(xué)生閱讀，不要求學(xué)生記憶或掌握具體內(nèi)容。2．“活動(dòng)：調(diào)查青少年中常見(jiàn)的免疫異常”不作要求。一、免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)——過(guò)敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）1.概念:2.致敏原（過(guò)敏原）:是指已免疫的機(jī)體在再次接觸同一抗原刺激時(shí)，所發(fā)生的反應(yīng)。速發(fā)型和遲發(fā)型引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。3.類型:第三節(jié)免疫系統(tǒng)功能異?；ǚ?、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、青霉素等二、免疫系統(tǒng)功能減退1.先天性免疫缺乏病:2.后天獲得的免疫缺乏病：缺乏B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞如艾滋?。ˋIDS）：全稱——獲得性免疫缺陷綜合癥由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的。獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)（由HIV感染所引起）①病毒類型：②遺傳信息流動(dòng)途徑：③感染對(duì)象：RNA病毒輔助性T細(xì)胞(主要)、腦細(xì)胞、巨噬細(xì)胞④HIV存在于：患者的血液、精液、淚液、尿液及乳汁等⑤傳播方式：性接觸母嬰傳播血液傳播RNADNAmRNA蛋白質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯圖10圖9二、淋巴細(xì)胞識(shí)別入侵者T淋巴細(xì)胞閱讀P52第二段，構(gòu)建T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原過(guò)程圖。

HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄酶病毒，遺傳物質(zhì)是RNA。它侵入人體能識(shí)別并結(jié)合輔助性T淋巴細(xì)胞表面的受體，進(jìn)入細(xì)胞。在輔助性T細(xì)胞中逆轉(zhuǎn)錄形成互補(bǔ)DNA，并整合到輔助性T細(xì)胞的DNA中。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期潛伏后，輔助性T細(xì)胞被激活，前病毒復(fù)制出新的HIV，并破壞輔助性T細(xì)胞。如此循環(huán)，導(dǎo)致大量輔助性T細(xì)胞被破壞，人體的免疫功能被大大削弱。HIV還可感染腦細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。HIV攻擊人的T細(xì)胞嬰幼兒易感各種傳染病，為保護(hù)嬰兒身體健康，我國(guó)衛(wèi)生部制定全國(guó)計(jì)劃免疫工作條例，并將每年的4月25日定為全國(guó)兒童免疫接種宣傳日。目前國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗包括皮卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗及吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、麻疹減毒活疫苗。

四、免疫接種可以戰(zhàn)勝許多傳染性疾病疫苗的種類：①滅活的微生物；②分離的微生物成分或其產(chǎn)物；③減毒的微生物免疫的類型：主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫（2010浙江）乙肝疫苗的接種需在一定時(shí)期內(nèi)間隔注射三次，其目的是A.使機(jī)體積累更多數(shù)量的疫苗B.使機(jī)體產(chǎn)生更多數(shù)量的淋巴細(xì)胞C.使機(jī)體產(chǎn)生更多數(shù)量的抗體和淋巴細(xì)胞D.使機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的非特異性免疫C五、免疫系統(tǒng)功能異常1、免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)——過(guò)敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）⑴概念:⑵致敏原（過(guò)敏原）:一些人對(duì)某些物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答，這種情況叫過(guò)敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。速發(fā)型和遲發(fā)型花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、青霉素等引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。⑶類型:思考：過(guò)敏原與抗原異同點(diǎn)？2、免疫系統(tǒng)功能減退①先天性免疫缺陷病:②獲得性免疫缺陷?。喝绨滩。ˋIDS）五、免疫系統(tǒng)功能異常1、免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)——過(guò)敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）資料：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱。全球自1981年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病人（美國(guó)）以來(lái)，已有2000萬(wàn)人死于該病。目前有感染者4000萬(wàn)人。我國(guó)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病，HIV感染者可能已經(jīng)超過(guò)百萬(wàn)。

每年12月1日為世界艾滋病日。

艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥）1、病原體：HIV（一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，遺傳物質(zhì)是RNA）RNADNAmRNA蛋白質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯2、HIV的遺傳信息流動(dòng)方向3、HIV攻擊的主要細(xì)胞：輔助性T細(xì)胞4、HIV存在場(chǎng)所：5、傳播方式：⑴性接觸⑵血液傳播⑶母嬰傳播患者的血液、精液、尿液及乳汁等抗原-MHC復(fù)合體病原體MHC標(biāo)志抗原-MHC復(fù)合體受體分裂和分化效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶細(xì)胞毒性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（成熟→活化）成熟的細(xì)胞毒性T細(xì)胞宿主細(xì)胞裂解㈠細(xì)胞免疫二次免疫:

當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞毒T細(xì)胞會(huì)迅速增殖分化,形成大量新的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞,產(chǎn)生更快更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。1、外毒素：主要是體液免疫發(fā)生作用；2、胞內(nèi)寄生物：體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后細(xì)胞免疫將抗原釋放；再由體液免疫最后清除抗原3、異體組織：通過(guò)細(xì)胞免疫發(fā)生作用體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系：相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)細(xì)胞免疫--主要靠效應(yīng)細(xì)胞毒T細(xì)胞直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”宿主細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別吞噬降解增殖分化多種蛋白質(zhì)識(shí)別消滅增殖分化識(shí)別㈠細(xì)胞免疫抗原巨噬細(xì)胞（抗原-MHC復(fù)合體）輔助性T細(xì)胞（成熟→活化）細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶細(xì)胞毒性T細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞（活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞）靶細(xì)胞增殖分化㈡體液免疫抗原識(shí)別輔助性T細(xì)胞（成熟→活化）白細(xì)胞介素-2增殖分化效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）記憶B細(xì)胞

B細(xì)胞（成熟→致敏）識(shí)別巨噬細(xì)胞（抗原-MHC復(fù)合體）吞噬降解抗體分泌病原體和細(xì)胞外毒素識(shí)別識(shí)別㈡體液免疫致敏的B細(xì)胞抗原抗原-MHC復(fù)合體成熟的B細(xì)胞巨噬細(xì)胞輔助性T細(xì)胞分裂和分化效應(yīng)B細(xì)胞記憶B細(xì)胞二次免疫B細(xì)胞抗原B細(xì)胞巨噬細(xì)胞