口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案（A3型題2）

口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案（A3型題2）

一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相

應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（1-4題共用題干）

患兒，男性，2歲，右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。

1.手術(shù)所采用的麻醉方法最合適的是

A.局部麻醉

B.氯胺酮分離麻醉

C.針刺麻醉加局麻

D.氣管內(nèi)插管麻醉

E.靜脈麻醉

2.采用的修復(fù)方法可能是

A.半后推術(shù)

B.改良蘭氏兩瓣術(shù)

C.三瓣術(shù)

D.四瓣術(shù)

E.咽后壁瓣術(shù)

3.腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是

A.松弛腭帆張肌的張力

B.松弛腭帆提肌的張力

C.松弛咽上縮肌的張力

1）.松弛腭舌肌的張力

E.松弛咽腭肌的張力

4.腭裂術(shù)后出現(xiàn)腭疹，最常見的部位在

A.牙槽崎部

B.硬腭前部

C.軟硬腭交界處

D.軟腭部

E.懸雍垂部

正確答案：1.D；2.B；3.A；4.C

（5-8題共用題干）

新生兒，診斷為單側(cè)完全性唇裂合并單側(cè)完全性腭裂，同時(shí)伴有鼻部畸形。

5.最先實(shí)施的手術(shù)治療是

A.新生兒正畸

B.牙槽突植骨術(shù)

C.唇裂整復(fù)術(shù)

D.腭裂整復(fù)術(shù)

E.頜骨正畸術(shù)

6.腭裂的正畸治療應(yīng)開始于

A.新生兒無牙期

B.乳恒牙交替期

C.恒牙期

1）.腭裂整復(fù)術(shù)后

E.唇裂整復(fù)術(shù)后

7.何時(shí)行鼻部畸形手術(shù)修復(fù)

A.行唇裂整復(fù)術(shù)時(shí)同時(shí)修復(fù)鼻部畸形

B.行腭裂整復(fù)術(shù)時(shí)同時(shí)修復(fù)鼻部畸形

C.4?6歲時(shí)

D.13歲左右

E.20歲左右

8.何時(shí)進(jìn)行語音治療

A.2歲

B.3歲

C.4歲

D.患兒能與醫(yī)師配合時(shí)

E.患兒上小學(xué)后

正確答案：5.C；6.A；7.D；8.D

（9T3題共用題干）

患者，男性，46歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼

痛，最近發(fā)作次數(shù)增多，疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效，但最近服藥效果較差。

9.該患者應(yīng)診斷為

A.三叉神經(jīng)第I支痛

B.三叉神經(jīng)第II支痛

C.三叉神經(jīng)第川支捕

D.三叉神經(jīng)第I、n支痛

E.三叉神經(jīng)第1I、川支痛

10.根據(jù)患者的病情下列哪種治療方案最佳

A.加大卡馬西平劑量

B.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

C.95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉

D.行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)

E.行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

11.如果治療不當(dāng)，患者疼痛無法控制，常用手搓面部，可能出現(xiàn)

A.皮膚潮紅

B.皮膚光亮

C.皮膚粗糙、色素沉著

D.皮膚破潰

E.皮膚色素斑增多

12.如行神經(jīng)撕脫術(shù)應(yīng)行

A.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)

B.上頜神經(jīng)撕脫術(shù)

C.下頜神經(jīng)撕脫術(shù)

D.舌神經(jīng)加頰神經(jīng)撕脫術(shù)

E.眶下神經(jīng)加下牙槽神經(jīng)撕脫術(shù)

13.如行射頻控溫?zé)崮g(shù)，溫度應(yīng)控制在

A.40?50℃維持5?6分鐘

B.50?60℃維持3?5分鐘

C.60?80℃維持3?5分鐘

D.80?85℃維持2?5分鐘

E.85?90℃維持1?2分鐘

正確答案：9.E；10.E；11.C；12.E；13.C

（14-15題共用題干）

患者女性，上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯，局部

發(fā)癢，跳痛，可見多個(gè)膿頭。

14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因?yàn)?/p>

A.面靜脈無靜脈瓣

B.血運(yùn)豐富

C.上唇運(yùn)動(dòng)較多

D.局部皮脂腺豐富

E.細(xì)菌毒力強(qiáng)

15.此患者局部處理的正確方法為

A.擠出膿頭

B.切開引流

C.藥物濕敷

D.紅外線理療

E.局部熱敷

正確答案：14.A；15.C

（16-18題共用題干）

男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個(gè)月余。1個(gè)月前左下后牙急性冠周炎,

張口受限，未做治療?？谇粰z查：左下8近中阻生，齦瓣稍紅，叩診（+）。左側(cè)下頜支及腮

腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無紅、熱表現(xiàn)，無波動(dòng)感。

16.為明確診斷最需做的輔助檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.下頜骨X線后前位片檢查

C.CT檢查

D.磁共振檢查

E.B型超聲波檢查

17.X線片示：有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為

A.中央性頜骨骨髓炎急性期

B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期

C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型

D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

E.中央性頜骨骨髓炎慢性期

18.本病常見的感染來源是

A.下頜牙蹣病繼發(fā)病

B.下頜牙牙周膜炎

C.下頜牙根尖周炎

D.下頜智齒冠周炎

E.血源性感染

正確答案：16.B；17.C；18.D

（19-21題共用題干）

男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚發(fā)紅，觸痛

明顯。

19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時(shí)，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是

A.清亮唾液

B.有唾液分泌

C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見膿液自導(dǎo)管口流出

D.棕色唾液

E.“雪花樣”唾液

20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是

A.無自覺癥狀

B.腫脹消長(zhǎng)與進(jìn)食有關(guān)

C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

1）.耳前放射痛

E.胃腸手術(shù)后禁食

21.診治過程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.做腮腺造影

B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡

C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)

D.溫?zé)岬奶K打液漱口

E.膿腫切開時(shí)，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開各個(gè)腺小葉的膿腔

正確答案：19.C；20.E；21.A

（22-23題共用題干）

患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無痛。查見左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限

不清、體位試驗(yàn)陽性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。

22.最可能的診斷是

A.甲狀舌管囊腫

B.鯉裂囊腫

C.蔓狀血管瘤

D.海綿狀血管瘤

E.頸動(dòng)脈體瘤

23.有效的治療方案，除了

A.激光治療

B.平陽霉素注射

C.硬化劑注射

D.手術(shù)治療

E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎

正確答案：22.D；23.E

（24-26題共用題干）

男性，37歲。左下頜角腫脹3個(gè)月余。3個(gè)月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼

肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進(jìn)食。近1個(gè)月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗

生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流，但局部疼痛、腫脹、張口困

難無明顯改善?，F(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常

24.最佳治療方法是

A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)

B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)

C.足量有效的抗生素應(yīng)用

D.物理療法

E.全身支持療法

25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是

A.勿損傷下牙槽神經(jīng)

B.要刮除不健康的炎性肉芽組織

C.要拔除病灶牙

D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔

E.以上均需注意

26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以

A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

B.理療

C.為防止骨折行頜間夾板固定

D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開

E.A+B

正確答案：24.B；25.C；26.E

（27-29題共用題干）

女性，16歲。進(jìn)行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對(duì)沖傷。檢查見：面部不對(duì)稱

畸形，咬合關(guān)系錯(cuò)亂。右側(cè)鐮狀突沒有動(dòng)度，左側(cè)黑狀突動(dòng)度正常。

27.初步診斷為

A.翼外肌痙攣

B.咀嚼肌群痙攣

C.撅下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

E.魔癥性牙關(guān)緊閉

28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是

A.B超檢查

B.X線片檢查

C.關(guān)節(jié)造影

D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

E.磁共振檢查

29.面部不對(duì)稱具體發(fā)現(xiàn)描述哪項(xiàng)是正確的

A.須部偏向左側(cè)

B.右側(cè)面部豐滿

C.左側(cè)下頜支、下頜體短小

D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長(zhǎng)

E.前牙反合

正確答案：27.C；28.B；29.B

（30-33題共用題干）

患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)

數(shù)分鐘，間歇期無任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

30.患者臨床診斷最大可能是

A.血管神經(jīng)痛

B.面神經(jīng)痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.繼發(fā)神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛

31.患者神經(jīng)痛的分支可能是

A.三叉神經(jīng)I支

B.三叉神經(jīng)I［支

c.三叉神經(jīng)ni支

D.三叉神經(jīng)I、II支

E.三叉神經(jīng)11、山支

32.其治療方法目前首選

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.2%普魯卡因封閉

1）.95%酒精注射療法

E.手術(shù)療法

33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

B.三叉神經(jīng)I［支

c.三叉神經(jīng)ni支

D.三叉神經(jīng)I、n支

E.三叉神經(jīng)n、in支

正確答案：30.C；31.E；32.A；33.E

（34-38題共用題干）

女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長(zhǎng)，無其他不適。檢查見右耳前

區(qū)5cm義6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動(dòng)度，與皮膚無粘連

34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是

A.采用雙側(cè)對(duì)比的方法進(jìn)行檢查

B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉

E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆

35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是

A.右腮腺造影X線片

B.腮腺區(qū)域CT

C.右腮腺區(qū)域B超

D.99鋁核素掃描

E.腮腺區(qū)域MRI

36.最有意義的輔助檢查是

A.唾液分泌量檢查

B.細(xì)針吸活檢

C.唾液成分化驗(yàn)

D.切除活檢

E.唾液涂片檢查

37.最可能的診斷是右腮腺

A.混合瘤

B.Warthin氏瘤

C.舍格倫綜合征（腫瘤型）

D.粘液表皮樣癌

E.腺樣囊性癌

38.正確的治療措施是

A.腫瘤剜除術(shù)

B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案

E.放療加局部切除

正確答案：34.D；35.C；36.B；37.A；38.C

（39-41題共用題干）

一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長(zhǎng)約5cm縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有

活躍的出血

39.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的

A.挫傷

B.挫裂傷

C.切割傷

D.撕裂傷

E.刺傷

40.本病例應(yīng)進(jìn)一步檢查除外其他重要結(jié)構(gòu)的損傷中哪項(xiàng)

A.腮腺腺體損傷

B.腮腺導(dǎo)管損傷

C.面前靜脈及頜外的靜脈損傷

D.面神經(jīng)分支損傷

E.頜面骨骨折

41.應(yīng)采取的處理措施是

A.清潔創(chuàng)面、止血、無菌敷料覆蓋

B.局部冷敷，加壓包扎

C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)

D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋

E.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素

正確答案:39.C；40.E；41.C

（42-44題共用題干）

一病員因頒部受突然外力打擊，致下頜中線偏于右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開合

42.你考慮的診繼是

A.顆肌咬肌痙攣

B.單側(cè)飄下頜關(guān)節(jié)脫位

C.歌突增生

D.右側(cè)嵌狀頸骨折

E.關(guān)節(jié)盤穿孔

43.應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是

A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛

B.X線平片檢查

C.潁下頜關(guān)節(jié)造影

D.CT檢查

E.手法試驗(yàn)性復(fù)位

44.根據(jù)你的診斷推測(cè)，該病人的治療措施應(yīng)該是

A.頜間牽引和固定

B.咀嚼肌封閉治療

C.手法復(fù)位加頜繃帶固定

D.正頜外科手術(shù)矯治畸形

E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復(fù)關(guān)節(jié)盤

正確答案：42.D；43.B；44.A

（45-47題共用題干）

患者女性，32歲，自訴“膽小怕痛”曾有“暈針史”。檢查見右上5殘根，根尖屢管,

擠壓無膿，治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后試麻效良好，開始操作，術(shù)中患

者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心。檢查患者面色蒼白，四肢冷而無力，脈

快而弱

45.此時(shí)患者出現(xiàn)的癥狀是

A.麻藥中毒

B.麻藥過敏

C.瘴病發(fā)作

D.暈厥

E.腎上腺素反應(yīng)

46.關(guān)于造成上述癥狀的病因中錯(cuò)誤的是

A.過敏體質(zhì)

B.疼痛

C.恐懼

D.體位不良

E.饑餓

47.此情形的處理下列哪項(xiàng)是不必要的

A.立即停止手術(shù)，保持呼吸道通暢

B.輸液，糾正代謝紊亂

C.必要時(shí)靜脈推注高滲葡萄糖液

D.嗅聞刺激性氣體

E.吸氧

正確答案：45.D；46.A；47.B

（48-50題共用題干）

患者男性，35歲，左上HI滯留，x線片示左上3橫位埋伏左上24處并與其影像重疊

48.為判斷左上3與左上24之間的唇腭向關(guān)系可再加照

A.上頜華氏位片

B.上頜曲面斷層

C.上頜橫斷曲面斷層

D.上頜體腔片

E.頭顱側(cè)位片

49.拔除左上3埋伏牙時(shí)要特別注意的是

A.勿損傷左上24牙根

B.勿穿通鼻腔

C.防止縫線裂開

D.防止感染

E.防止出血

50.術(shù)中發(fā)現(xiàn)左上3埋伏牙根很長(zhǎng)，且牙冠緊卡在左上24兩根之間，挺無松動(dòng)，這時(shí)

最佳選擇是

A.繼續(xù)擴(kuò)大骨窗

B.左上3冠周增隙

C.平鑿劈開左上3牙冠

D.渦輪鉆分開牙冠與牙根

E.關(guān)閉創(chuàng)口停止手術(shù)

正確答案:48.C；49.A；50.I）

（51-54題共用題干）

患者女性，33歲，左上456為殘根，風(fēng)濕心臟病史10余年，二尖瓣狹窄，心功能級(jí)II

51.此患者拔牙應(yīng)慎重，否則易發(fā)生何種嚴(yán)重并發(fā)癥

A.眶下間隙感染

B.頰間隙感染

C.干槽癥

D.敗血癥

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

52.引起上述并發(fā)癥最常見的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.變形鏈球菌

D.甲型溶血性鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

53.此類致病菌對(duì)下述何種抗菌藥物敏感

A.甲硝哇

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.氯霉素

54.此患者最佳治療設(shè)計(jì)為

A.分次拔除患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

E.?次拔除全部患牙.術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

正確答案：51.E；52.D；53.B；54.E

（55-57題共用題干）

患者男性，24歲，上唇部腫脹疼痛3天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,

可見多個(gè)膿頭

55.此部位感染最常見的致病菌為

A.綠膿桿菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.變形鏈球菌

E.白色念珠菌

56.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因?yàn)?/p>

A.血運(yùn)豐富

B.面靜脈無靜脈瓣

C.上唇運(yùn)動(dòng)較多

D.細(xì)菌毒力強(qiáng)

E.局部皮脂腺豐富

57.此患者局部處理的正確方法為

A.擠出膿頭

B.切開引流

C.紅外線理療

D.藥物濕敷

E.局部熱敷

正確答案：55.C；56.B；57.D

（58-60題共用題干）

患者，男性，54歲。右舌側(cè)緣潰瘍5個(gè)月不愈，全身一般情況良好。門診活檢診斷為

“舌鱗狀細(xì)胞癌（II?III級(jí)）”。經(jīng)專家門診詳細(xì)檢查后診斷為“右舌側(cè)緣鱗狀細(xì)胞癌

(T3N2aM0)”

58.T3的含義是指腫瘤浸潤(rùn)的最大直徑

A.小于或等于1cm

B.介于1?2cm之間

C.等于2cm

D.介于2?4cm之間

E.大于4cm

59.N2a的意思是指

A.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞3cm,但＜6cm

B.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑W3cm

C.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞6cm

D.多個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜6cm

E.雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜6cm

60.該患者應(yīng)選擇的最佳治療方案為

A.已無手術(shù)指征，鱗癌對(duì)放療不敏感，盡快化療

B.已無手術(shù)指征，化療加放療

C.已無手術(shù)指征，鱗癌對(duì)化療不敏感，盡快放療

D.鱗癌對(duì)放、化療均不敏感，盡快手術(shù)治療

E.術(shù)前化療加手術(shù)治療加術(shù)后放、化療

正確答案：58.E；59.A；60.E

（61-65題共用題干）

患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木。臨床

查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動(dòng)感?？趦?nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨

隆明顯，觸有乒乓球感，粘膜無破潰

61.最有可能的診斷是

A.角化囊腫

B.造釉細(xì)胞瘤

C.頜骨中心性癌

D.頜骨骨髓炎

E.骨肉瘤

62.角化囊腫最好發(fā)的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)

B.上頜骨體

C.下頜正中部

D.下頜第三磨牙區(qū)及升支

E.下頜須孔區(qū)

63.對(duì)于該患者下一步要作的最有意義的檢查是

A.作CT檢查

B.普通X線片檢查

C.取活檢

D.B超檢查

E.穿刺檢查

64.以下X線片表現(xiàn)，哪項(xiàng)最不符合造釉細(xì)胞瘤的X線特征

A.多房且房室大小相差懸殊

B.牙根有鋸齒狀吸收

C.腫瘤邊緣皮質(zhì)骨局部硬化

D.腫瘤內(nèi)可見鈣化影

E.腫瘤所在的骨皮質(zhì)膨隆

65.如果診斷為造釉細(xì)胞瘤，應(yīng)選擇的最佳治療方案為

A.可行下頜骨刮治術(shù)

B.下頜骨區(qū)段切除

C.下頜骨區(qū)段切除植鈦板，二期植骨

0.下頜骨區(qū)段切除加同期植骨術(shù)

E.半側(cè)下頜骨切除

正確答案：61.B；62.D；63.B；64.D；65.D

（66-67題共用題干）

患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大.口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管

口無唾液分泌

66.診斷舍格倫綜合征的條件是

A.具備以上三大癥狀之一個(gè)

B.具備以上三大癥狀之兩個(gè)

C.具備以上三大癥狀

D.僅三大癥狀不能診斷

E.以上都不對(duì)

67.進(jìn)一步檢查以下哪種對(duì)診斷本綜合征意義不大

A.涎腺造影

B.唇腺活檢

C.Schirmer試驗(yàn)

D.唾液流量的試驗(yàn)

E.CT檢查

正確答案：66.B；67.E

（68-71題共用題干）

患者，女性，50歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時(shí)有脹感，口內(nèi)時(shí)有咸味

68.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時(shí)，較符合慢性阻塞性腮腺炎的體征是

A.清亮唾液

B.無唾液分泌

C.導(dǎo)管口無紅腫

D.棕色唾液

E.“雪花樣”唾液

69.較符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

A.無自覺癥狀

B.腫脹消長(zhǎng)與進(jìn)食有關(guān)

C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

D.耳前放射痛

E.患者面頰麻木

70.較符合慢性阻塞性腮腺炎的X線造影表現(xiàn)為

A.主導(dǎo)管不整型擴(kuò)張

B.末梢導(dǎo)管擴(kuò)張

C.腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì)

D.腺內(nèi)有占位性病變

E.主導(dǎo)管中斷，造影劑外溢

71.行導(dǎo)管內(nèi)灌注藥物保守治療時(shí)忌用

A.碘化鉀

B.抗菌藥物

C.龍膽紫

D.碘化油

E.煤酚皂液

正確答案：68.E；69.B；70.B；71.E

（72-74題共用題干）

患者，男性，30歲。左頜下腫脹半年，有消長(zhǎng)史。觸及2cmX2cm大小囊性腫物，有波

動(dòng)感，用力時(shí)腫物突人口底，口底粘膜呈淡藍(lán)色

72.該患者要明確診斷。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B.CT

C.頜下腺造影

D.拍頜下腺側(cè)位片

E.穿刺液檢查

73.該患者最有可能的診斷為

A.慢性頜下腺炎

B.囊性水瘤

C.皮樣囊腫

D.舌下腺囊腫口外型

E.鯉裂囊腫

74.如行穿刺檢查，其穿刺物可能為

A.棕色清亮液體

B.蛋清樣可拉絲液體

C.粘稠乳白色液體

D.豆渣樣物

E.膿液

正確答案：72.E；73.D；74.B

（75-78題共用題干）

患者，女性，58歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年，漸進(jìn)性長(zhǎng)大，偶發(fā)疼痛，向耳顫

部放散。觸腫物扁平，質(zhì)硬，動(dòng)度差，與周圍組織似有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明

顯較對(duì)側(cè)遲鈍

75.該患者最有可能的診斷是

A.腮腺混合瘤

B.腮腺粘液表皮樣癌

C.腮腺腺樣囊性癌

D.腮腺區(qū)結(jié)核

E.慢性阻塞性腮腺炎

76.進(jìn)一步檢查，以下哪項(xiàng)對(duì)該患者最不恰當(dāng)

A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B.CT

C.腮腺造影

D.切取組織活檢術(shù)

E.拍胸片

77.這種腫瘤不易

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

C.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.沿血管、神經(jīng)束生長(zhǎng)

E.侵犯面神經(jīng)

78.該患者如行手術(shù)治療，應(yīng)選擇

A.腮腺腫物剜除術(shù)

B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)

C.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)

D.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加同期面神經(jīng)移植術(shù)

E.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加患側(cè)根治性頸清掃術(shù)

正確答案：75.C；76.D；77.C；78.C

（79-81題共用題干）

患者，男性，51歲。1年來左面頰部、下唇部因觸摸等誘因多次發(fā)生陣發(fā)劇痛，近半年

發(fā)作頻繁，疼痛劇烈難忍。初起卡馬西平治療有效，近來服藥尤效

79.該患者診斷為

A.三叉神經(jīng)第I支痛

B.三叉神經(jīng)第n支痛

c.三叉神經(jīng)第in支痛

D.三叉神經(jīng)第I、H支痛

E.三叉神經(jīng)第11、in支痛

80.根據(jù)目前病情哪種治療為首選

A.加大卡馬西平劑量

B.行三叉神經(jīng)病變支撕脫術(shù)

C.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

D.三叉神經(jīng)病變支95%酒精局部注射

E.三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

81.如果治療不當(dāng)，三叉神經(jīng)痛經(jīng)久不愈，患者面部可能出現(xiàn)

A.皮膚潮紅

B.皮膚粗糙、色素重

C.皮膚光亮

D.色素斑增多

E.皮膚破潰

正確答案:79.E；80.E；81.B

（82-84題共用題干）

男性45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除+植皮術(shù)，術(shù)后所植皮片大部分壞死，遺留較

大肉芽創(chuàng)面，準(zhǔn)備再行皮膚移植消滅創(chuàng)面

82.此病例植皮時(shí)最好采用

A.中厚皮片

B.表層皮片

C.全厚皮片

D.皮瓣

E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

83.游離植皮術(shù)后，皮片最初數(shù)小時(shí)的營養(yǎng)供應(yīng)主要是靠

A.創(chuàng)緣的毛細(xì)血管

B.皮片本身的營養(yǎng)

C.創(chuàng)面血漿滲出

D.血凝塊溶解

E.術(shù)后靜脈輸入營養(yǎng)成分

84.皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺的時(shí)間約在

A.術(shù)后1?2周

B.術(shù)后48?72小時(shí)

C.術(shù)后1?2個(gè)月

D.術(shù)后5?6個(gè)月

E.術(shù)后2年以上

正確答案:82.B；83.C；84.D

(85-87題共用題干)

男性65歲,右上67殘根不松,左上12松動(dòng)III度，根露1/2,測(cè)血壓21.3~12kPa

(160/90mmHg),心電圖檢查正常

85.該患者拔除右上67時(shí)局麻藥最好選用

A.2%含腎普魯卡因

B.1%含腎普魯卡因

C.2%利多卡因

D.2%地卡因

E.0.5%地卡因

86.拔除左上12時(shí)，最適合選用的麻醉為

A.2%地片因表面麻醉

B.2%含腎普魯卡因阻滯麻醉

C.2%含腎普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉

D.0.5%地卡因局部浸潤(rùn)麻醉

E.2%利多卡因表面麻醉

87.拔除右上67時(shí)應(yīng)麻醉的神經(jīng)是

A.眶下神經(jīng)+腭后神經(jīng)

B.上牙槽前神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)+上牙槽中神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

D.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

E.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

正確答案：85.C；86.A；87.D

（88-90題共用題干）

男性4歲，生后即被發(fā)現(xiàn)腭部裂開，檢查見懸雍垂、軟腭及部分硬腭裂開，牙槽崎完整

88.該患兒的診斷是

A.先天性單側(cè)完全性腭裂

B.先天性軟腭裂

C.先天性不完全性腭裂

D.先天性單側(cè)不完全性腭裂

E.先天性完全性腭裂

89.腭裂修復(fù)術(shù)時(shí)，需行縮小咽腔的手術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于縮小咽腔的手術(shù)

A.蘭氏法

B.改良蘭氏法

C.三瓣法

D.腭咽肌瓣成形術(shù)

E.四瓣法

90.腭裂修復(fù)術(shù)后，語音功能恢復(fù)正常的必要條件是

A.軟腭有動(dòng)度

B.患者咽后壁上派氏靖明顯

C.患者牙列完整，咬合關(guān)系正常

D.懸雍垂的外形恢復(fù)正常

E.發(fā)音時(shí)能形成良好的腭咽閉合功能

正確答案：88.C；89.D；90.E

（91-92題共用題干）

女，50歲，口干2年，雙腮腺反復(fù)腫大，臨床檢查唾液流率降低

91.腮腺造影應(yīng)選擇什么造影劑

A.40%泛影葡胺

B.40%碘化油

C.60%泛影葡胺

D.60%碘化油

E.20%碘化油

92.腮腺造影表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡充盈缺損，追問病史否認(rèn)幼年發(fā)病史，應(yīng)診斷

A.腮腺淋巴結(jié)炎

B.舍格倫綜合征

C.復(fù)發(fā)性腮腺炎

D.腮腺結(jié)核

E.阻塞性腮腺炎

正確答案：91.C；92.B

（93-94題共用題干）

男，38歲，進(jìn)食時(shí)左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛

93.首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.40%碘化油頜下腺造影

B.60%泛影葡胺頜下腺造影

C.