臨床生物化學練習題與參考答案

臨床生物化學練習題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.合成膽汁酸的原料主要是下列哪種物質(zhì)A、蛋白質(zhì)B、脂肪酸C、膽固醇D、葡萄糖E、核酸正確答案：C2.關(guān)于低鈉血癥的原因中，不正確的是A、嘔吐、腹瀉B、滲透性利尿C、右心衰竭D、大量出汗E、惡性腫瘤晚期正確答案：C3.以下不是引起代謝性酸中毒原因的是A、cHCO3-過多堆積B、有機酸產(chǎn)生過多C、H+排泌減少D、cHCO3-過多丟失E、酸堆積太多正確答案：A4.關(guān)于質(zhì)控品說法正確的是A、用于校正決定性方法B、用于質(zhì)量控制，一般不用于標化C、它的數(shù)值已由決定性方法確定D、主要用于常規(guī)方法的標化E、所含雜質(zhì)已經(jīng)定量正確答案：B5.抗佝僂病維生素又稱A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C正確答案：C6.不屬于肝纖維化診斷指標的是A、Ⅲ型膠原前肽B、透明質(zhì)酸C、干擾素D、層粘連蛋白（LN)E、IV型膠原正確答案：C7.1,25(OH)2D3在體內(nèi)的作用以下哪項不對A、促進腎小管上皮細胞對鈣、磷的重吸收B、促進溶骨C、抑制骨基質(zhì)的分解和骨鹽溶解D、促進十二指腸對鈣的吸收E、促進回腸對磷的吸收和轉(zhuǎn)運正確答案：C8.血液中LDL的主要功能是轉(zhuǎn)運A、膽固醇B、外源性TGC、內(nèi)源性TGD、磷脂E、糖脂正確答案：A9.下列哪項不符合等滲性脫水A、消化液丟失B、Cl-＋HCO3-為120-140mmol/LC、血壓下降D、大面積燒傷E、血漿Na+>150mmol/L正確答案：E10.與同孕期正常妊娠婦女相比，異位妊娠母體血清A、hCG水平升高、黃體酮水平不變B、hCG水平降低、黃體酮水平升高C、hCG、黃體酮水平同時升高D、hCG水平升高、黃體酮水平降低E、hCG、黃體酮水平同時降低正確答案：E11.大多數(shù)生化分析儀的光徑是A、3cmB、2cmC、1.5cmD、4cmE、0.5?1cm正確答案：E12.反映糖尿病長期血糖控制情況的指標是A、血胰島素測定B、尿白蛋白C、糖化蛋白測定D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)E、空腹血漿葡萄糖濃度正確答案：C13.常用來分析同工酶的方法是A、層析法B、電泳法C、蛋白酶水解法D、熱失活分析法E、沉淀法正確答案：B14.下列不影響酶活性測定的因素是A、緩沖液的種類B、反應溫度C、比色皿光徑D、激活劑濃度E、最適pH正確答案：C15.血清鎂測定的參考方法是A、離子選擇性電極法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀釋-質(zhì)譜法(ID-MS)D、甲基麝香草酚藍（MTB)比色法E、鈣鎂試劑（calmagite)法正確答案：B16.導致嘌呤分解增加的疾病有A、白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、紅細胞增多癥D、惡性腫瘤化療E、以上都是正確答案：E17.肝癌臨床生化檢驗項目不包括A、AFPB、GGT-ⅡC、A/GD、AFUE、DCP正確答案：C18.關(guān)于危急值的描述正確的是A、一經(jīng)測出立即通知臨床醫(yī)生B、急值項目由檢驗科自行確定C、危急值只由急診樣本檢出D、達到醫(yī)學決定水平的測定值E、經(jīng)核對、復查等措施進行確認后快速報告臨床正確答案：E19.BNP與下列哪項指標聯(lián)合應用，對急性不穩(wěn)定性心力衰竭（HF)的危險分層更準確A、CK-MBB、MbC、cTnD、LDHE、MLC正確答案：C20.用肝素一錳沉淀劑分離脂蛋白時，不產(chǎn)生沉淀的是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：E21.尿素測定采用A、脲酶法B、雙縮脲法C、肌氨酸氧化酶法D、紫外分光光度法(293nm)E、ELISA正確答案：A22.滲透壓有mOsm/kg和mOsm/L兩種表示法，兩者的區(qū)別是:A、前者不受溶液濃度影響B(tài)、后者不受溶液濃度影響C、前者受溫度影響D、前者不受溫度影響E、后者不受溫度影響正確答案：A23.關(guān)于甲狀旁腺激素，下列哪項描述不對A、是甲狀旁腺主細胞合成B、是一種單鏈多肽激素C、促腎遠曲小管對鈣的重吸收D、促小腸對鈉和鉀的吸收E、可促進溶骨正確答案：D24.代償性代謝性酸中毒的生化特征是A、[HCO3-]/[H2CO3]>20/1B、血漿pH7.4C、PCO2↑D、呼吸變慢變淺E、血漿CO2CP↑正確答案：B25.血糖控制較理想A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%正確答案：C26.胎兒先天缺陷篩查的基礎(chǔ)指標是A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正確答案：A27.免疫比濁法不能測定的指標是A、總蛋白B、白蛋白C、IgGD、銅藍蛋白E、結(jié)合珠蛋白正確答案：A28.結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值>60%，主要見于A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、阻塞性黃疸D、母乳性黃疸E、以上都不對正確答案：C29.LCAT的功能是A、促進血漿脂蛋白中膽固醇的酯化B、水解膽固醇酯C、參與膽固醇生物合成D、促進卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀糆、抑制膽固醇合成正確答案：A30.目前預測妊娠期高血壓疾病較可靠的母體血清指標是A、纖維蛋白原B、FDPC、胎盤生長因子D、血漿纖維連接蛋白E、胎盤蛋白13正確答案：D31.關(guān)于引起低鈣血癥的常見病因以下哪項不對A、慢性腎功能衰竭B、低白蛋白血癥C、甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺激素分泌過多D、維生素D缺乏E、電解質(zhì)代謝紊亂并發(fā)高磷血癥正確答案：C32.總膽紅素在17.1～34.2μmol/L之間為A、隱性黃疸B、中度黃疸C、重度黃疸D、正常E、輕度黃疸正確答案：A33.目前血糖測定的常規(guī)方法是A、葡萄糖氧化酶-氧電極法B、Folin-吳法C、鄰甲苯胺法D、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法E、葡萄糖脫氫酶法正確答案：D34.測定酶的催化活性方法，除了以下哪項因素外，都應與酶活性成正比A、最大反應速度B、初速度C、底物消耗速度D、試劑用量E、產(chǎn)物生成速度正確答案：D35.下列哪項屬于腎小管性蛋白尿中尿蛋白？A、AlbB、TfC、α2-MGD、α1-mE、IgG正確答案：D36.測定腎小管遠曲小管功能的是A、菊粉清除率B、PSP排泄試驗C、視黃醇結(jié)合蛋白檢測D、血肌酐濃度E、尿濃縮稀釋試驗正確答案：E37.反映機體2?3周前血糖平均水平的是A、空腹血糖B、晚期糖基化終末產(chǎn)物C、糖化白蛋白D、HbAlcE、空腹胰島素正確答案：C38.關(guān)于降鈣素以下哪項描述不對A、降鈣蛋白能增強降鈣素降低血鈣作用B、是一種單鏈多肽激素C、促進破骨細胞生成及活性D、由32個氨基酸殘基組成E、降鈣素作用的靶器官主要是骨和腎正確答案：C39.可激活LCAT的是A、ApoB48B、ApoB100C、ApoAID、ApoCIIE、ApoE正確答案：C40.關(guān)于檢測系統(tǒng)說法錯誤的是A、標準檢測系統(tǒng)比自建的檢測系統(tǒng)優(yōu)越B、只涉及自動生化分儀和所使用的試劑C、標準檢測系統(tǒng)由廠商固定了參數(shù)設置D、標準檢測系統(tǒng)由廠商規(guī)定了配套試劑E、標準檢測系統(tǒng)有配套的校準品正確答案：B41.酶促反應進程曲線通?？捎糜诖_定()A、反應線性的時間范圍B、適宜的酶量范圍C、適宜的pHD、酶反應線性范圍E、底物的濃度正確答案：A42.反映機體長期血糖平均水平的是A、空腹血糖B、晚期糖基化終末產(chǎn)物C、糖化白蛋白D、HbAlcE、空腹胰島素正確答案：B43.下列除外哪項均為水溶性維生素A、泛酸B、葉酸C、維生素B1D、維生素B12E、維生素D正確答案：E44.胸痛發(fā)作2小時疑為急性心肌梗死者，推薦檢測的心肌標志物是A、CKB、MbC、ASTD、cTnTE、LDH1正確答案：B45.人體胰腺中含（）最多A、ACPB、ALPC、AMYD、CKE、LD正確答案：C46.下列哪種蛋白下降，可協(xié)助Wilson病的診斷A、ALBB、AAGC、α2-MGD、CpE、CRP正確答案：D47.以下哪項遺傳性酶缺陷不引起尿酸生成過多A、HGPRT部分缺乏B、HGPRT完全缺乏C、PRS活性增強D、APRT缺乏E、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏正確答案：C48.總膽紅素在171?342μmoI/L之間為A、重度黃疸B、隱性黃疸C、中度黃疸D、輕度黃疸E、正常正確答案：C49.關(guān)于前清蛋白的描述以下哪項不對A、是營養(yǎng)不良的敏感指標B、不是急性時相反應蛋白C、分子量比清蛋白小D、是肝功能不全的敏感指標E、是運載蛋白正確答案：B50.以下哪項不是急性時相反應蛋白A、ALBB、AAGC、HpD、C3E、LDL正確答案：E51.IFCC建議縮短測定周期（TAT）應控制在：A、1hB、2hC、4hD、6hE、12h正確答案：A52.如果一實驗對象攝入5g氯化銨，則最明顯的結(jié)果是:A、谷氨酸脫羧酶活性增加B、還原性物質(zhì)在尿中出現(xiàn)C、血中肌酐明顯增加D、血中尿素明顯增加E、在腎小管細胞中谷氨酰胺酶活力增加正確答案：E53.近曲小管上皮細胞受損所引起的蛋白尿稱為A、腎小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、腎小管性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、混合性蛋白尿正確答案：C54.低分子量蛋白質(zhì)大量進入原尿所引起的蛋白尿稱為A、腎小管性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、生理性蛋白尿正確答案：C55.下列哪種酶活性下降提示可能有機磷農(nóng)藥中毒A、CKB、ALPC、ALTD、ChEE、LPS正確答案：D56.正常成年人體內(nèi)含量為2-3g的是A、銅B、錳C、鈷D、鋅E、硒正確答案：D57.目前認為以下哪項不是引起高尿酸血癥的原因A、嘌呤分解增加B、嘌呤合成過多C、繼發(fā)性尿酸排泄障礙D、遺傳性尿酸排泄障礙E、嘌呤吸收增多正確答案：E58.目前臨床上測定血漿載脂蛋白的常規(guī)方法為A、離心法B、脂質(zhì)抽提法C、免疫火箭電泳法D、免疫擴散法E、免疫透射比濁法正確答案：E59.葉酸在體內(nèi)的活性形式是A、四氫蝶呤B、FMNC、FH2D、FH4E、TPP正確答案：D60.目前能用于腫瘤篩查的腫瘤標志物有A、CEA和AFPB、PSA和CEAC、PSA和AFPD、CA125和CEAE、ALP和LD正確答案：B61.妊娠期母體血液學方面改變的有A、血容量增加B、血容量降低C、紅細胞降低D、凝血因子水平不變E、以上都不對正確答案：A62.下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的降低來表示A、FADH2B、NAD+C、NADHD、FMNE、NADPH正確答案：B63.骨鈣素由什么細胞合成A、成骨細胞B、破骨細胞C、破骨細胞前體細胞D、成骨細胞前體細胞E、間質(zhì)細胞正確答案：A64.pH=7.16，PCO2=50mmHg，cHCO3-=18mmol/L，應考慮A、代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒伴呼吸性堿中毒正確答案：A65.可以用Trinder反應進行檢測的物質(zhì)是A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm正確答案：D66.目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的總膽固醇合適水平為A、<5．72mmol／L(220mg／d1)B、<4．68mmol／L(180mgh|1)C、<3．12mmol／L(120mg／d1)D、<5．20mmol／L(200mg／d1)E、<3．64mmol／L(140mg／d1)正確答案：D67.下列哪物質(zhì)屬于主動排泌？A、PAHB、氨C、奎寧D、水楊酸E、鉀離子正確答案：A68.酶促反應一般不包括下列哪期A、二級反應期B、零級反應期C、一級反應期D、預孵育期E、延滯期正確答案：A69.下列說法錯誤的是A、腫瘤標志物的測定應結(jié)合臨床B、腫瘤標志物的敏感性越高越好C、腫瘤標志物的動態(tài)監(jiān)測，應用價值較高D、腫瘤標志物在臨床診斷中的重要作用越來越被人們所認識E、腫瘤標志物具有相對特異性正確答案：B70.磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯時，試劑中苯酚及4一氨基安替比林是A、催化劑B、氧化劑C、顯色劑D、還原劑E、皂化劑正確答案：C71.下列關(guān)于1型糖尿病的敘述錯誤的是A、胰島素分泌絕對不足B、是多基因遺傳病C、胰島β細胞自身免疫性引起D、存在胰島素抵抗E、存在多種自身抗體正確答案：D72.腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于A、前者尿中β2-m高B、后者尿中β2-m高C、前者尿中的白蛋白增高為主D、后者尿中以白蛋白增高為主E、后者尿中β2-M與白蛋白均增高正確答案：A73.生化檢驗項目中不是危急值項目的是A、血氣B、血鈣C、血脂D、血糖E、血鉀正確答案：C74.引起Ⅰ型骨質(zhì)疏松的主要原因是A、雄激素分泌過高B、雄激素分泌不足C、雌激素分泌過高D、雌激素分泌不足E、CT分泌過高正確答案：D75.多用于肝臟疾患診斷的酶是A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正確答案：A76.測定骨性堿性磷酸酶最具實用性方法是A、免疫學方法B、微生物學方法C、物理學方法D、化學方法E、生物化學方法正確答案：A77.構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分是A、硒B、鈷C、銅D、鋅E、錳正確答案：A78.VLDL的主要生理功能是A、轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯B、轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯C、轉(zhuǎn)運膽固醇給肝外組織D、膽固醇逆向轉(zhuǎn)運E、轉(zhuǎn)運磷脂正確答案：B79.自動生化分析儀中所指的交叉污染主要來自A、試劑之間B、試劑與樣本之間C、樣本之間D、儀器之間E、比色杯之間正確答案：C80.胰島素抵抗時可能與哪個有關(guān)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A正確答案：C81.患者，男，52歲，乙肝“小三陽”20余年，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝區(qū)結(jié)節(jié)狀腫塊數(shù)個。實驗室檢查：AFP>1000ng／L，ALT35U／L。首先可考慮為A、膽管癌B、胃癌肝轉(zhuǎn)移C、原發(fā)性肝癌D、胰腺癌E、腎癌肝轉(zhuǎn)移正確答案：C82.酶活性測定一般采用A、濁度法B、兩點終點法C、連續(xù)監(jiān)測法D、—點終點法E、固定時間法正確答案：C83.母體IgG經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運的機制是A、被動轉(zhuǎn)運B、受限制的被動轉(zhuǎn)運C、受體介導的細胞攝取D、主動運輸E、以上都不是正確答案：C84.神經(jīng)管缺陷的篩查指標是A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正確答案：B85.下列哪種物質(zhì)妨礙小腸內(nèi)鈣的吸收？A、乳酸B、蛋白質(zhì)和氨基酸C、檸檬酸D、維生素CE、草酸和植酸正確答案：E86.磷在以下哪段腸道吸收最快？A、回腸B、升結(jié)腸C、十二指腸D、空腸E、降結(jié)腸正確答案：D87.血漿尿酸濃度達多少以上時易出現(xiàn)微小結(jié)晶析出A、0.1mmol/LB、0.4mmol/LC、0.2mmol/LD、0.5mmol/LE、0.3mmol/L正確答案：D88.血清總蛋白測定采用A、雙縮脲法B、紫外分光光度法C、酚試劑法D、鄰苯三酚紅鉬法E、凱氏定氮法正確答案：A89.更換試劑，重測失控項目如果在控，說明是A、校準品失效B、試劑質(zhì)量問題C、質(zhì)控品失效D、偶然誤差E、系統(tǒng)誤差正確答案：B90.主要來源于胎兒不成熟肺的是A、雙飽和磷脂酰膽堿B、鞘磷脂C、胎兒纖維連接蛋白D、血漿纖維連接蛋白E、hCG正確答案：B91.下列哪項可用來檢測集合管功能？A、PAH最大排泌量B、自由水清除率C