臨床生物化學(xué)練習(xí)題庫(kù)及參考答案

臨床生物化學(xué)練習(xí)題庫(kù)及參考答案一、單選題（共66題，每題1分，共66分）1.并聯(lián)試驗(yàn)?zāi)軓牟煌嵌冉忉寵z驗(yàn)項(xiàng)目與疾病的關(guān)系，提高診斷（）A、敏感性B、準(zhǔn)確度C、精密度D、特異性正確答案：A2.PTH的合成與分泌受下列哪種物質(zhì)濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)()A、鈣B、維生素C、鎂D、磷酸鹽正確答案：A3.人體內(nèi)鈣吸收的主要場(chǎng)所是（）A、腸道B、小腸C、大腸D、胃正確答案：B4.以下生理所需的微量元素是（）A、鋁B、鈷C、鎘D、砷正確答案：B5.關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制不正確的為（）A、幽門螺桿菌感染B、胃酸和胃蛋白酶消化作用增強(qiáng)C、內(nèi)源性前列腺素合成增多D、非甾體消炎藥的損傷作用正確答案：C6.維生素D的活性形式是（）A、1B、2-D3C、1D、2-D3E、24.25-F、2-D3G、25-H、D3正確答案：B7.胰島素由何種細(xì)胞分泌（）A、胰島B、胰腺C、胰島D、胰島正確答案：A8.(心肌是CK-MB含量豐富的唯一器官)下列選項(xiàng)中，診斷急性心肌梗死最佳的血清酶指標(biāo)是（）A、ASTB、ASTmC、ALTD、CK-M正確答案：D9.酶促反應(yīng)中，決定反應(yīng)專一性的是（）A、底物B、酶蛋白C、輔酶或輔基D、金屬離子正確答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于水溶性維生素()A、VitB1B、VitB2C、VitB12D、Vit正確答案：D11.樣品前處理系統(tǒng)不包括以下單元：（）A、離心裝置B、移動(dòng)機(jī)器人C、機(jī)器人固定機(jī)械臂D、復(fù)檢緩沖區(qū)和復(fù)檢軌道正確答案：D答案解析：第58頁(yè)共91頁(yè)12.下列關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是（）A、所有的酶都有活性中心B、所有酶的活性中心都含有輔酶C、酶的必需基團(tuán)都位于活性中心之內(nèi)D、所有酶的活性中心都含有金屬離子正確答案：A13.人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)是（）A、鎂B、鈣C、磷D、鐵正確答案：B14.血藥濃度存在“治療窗”的藥物是（）A、利多卡因B、三環(huán)類抗抑郁藥C、地高辛D、苯妥因鈉正確答案：B15.（尿銅含量增高是該病的主要診斷指標(biāo)之一。血清銅對(duì)HLD的診斷價(jià)值不如尿銅及肝銅）有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃缘纳锘瘜W(xué)檢驗(yàn)正確的是()A、高肝銅是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘慕饦?biāo)準(zhǔn)之一B、約C、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白顯著增高D、血清銅對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷價(jià)值較之尿銅及肝銅相對(duì)較高正確答案：A16.乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有（）A、3B、4C、5D、2正確答案：C17.正常早期孕婦雌酮、雌二醇主要來源于：()A、卵巢B、胚胎C、血液D、子宮正確答案：A18.下列說法錯(cuò)誤的為（）（雙波長(zhǎng)優(yōu)點(diǎn)是①消除噪音干擾;②減少雜散光影響;③減少樣品本身光吸收的干擾）A、近紫外光的波長(zhǎng)范圍為B、雙波長(zhǎng)法C、雙波長(zhǎng)法中欲測(cè)組分在兩波長(zhǎng)處的吸光度相差愈大D、雙波長(zhǎng)正確答案：B答案解析：法中干擾組分在兩波長(zhǎng)處的吸光度最好相等19.患者，男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，血淀粉酶740U／L(正常上限為220U/L)。該患者首先考慮的診斷為（)A、肝性黃疸B、溶血性黃疸C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎正確答案：D20.下列有關(guān)神經(jīng)組織能量代謝的敘述錯(cuò)誤的是()A、腦對(duì)缺氧的耐受力極差B、正常情況下腦的能量代謝主要靠葡萄糖功能C、腦組織耗氧量明顯低于其他組織D、豐富的正確答案：C21.影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括（）A、反應(yīng)環(huán)境的B、底物濃度C、酶的濃度D、酶原的濃度正確答案：D22.急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是（）A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B、尿三膽試驗(yàn)均陽性C、血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少D、糞便顏色變深正確答案：A23.連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT所用基質(zhì)通常是（）A、丙氨酸B、丙酮酸C、門冬氨酸D、草酰乙酸正確答案：A24.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是()A、谷胱甘肽B、尿素C、肌酐D、氨基酸正確答案：C25.下列哪項(xiàng)不是引起新生兒生理性黃疸的原因()A、先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷B、新生兒肝細(xì)胞C、肝細(xì)胞內(nèi)接膽紅素D、紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多正確答案：A26.胰蛋白酶原經(jīng)腸激酶作用后切下六肽，使其形成有活性的酶，這一步驟是:（）A、反饋調(diào)節(jié)B、同促效應(yīng)C、酶原激活D、誘導(dǎo)契合正確答案：C27.目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正確答案：C28.（）是一種反映腎小球?yàn)V過率（GFR）變化的理想的內(nèi)源性標(biāo)志物A、血尿酸B、血尿素C、血肌酐D、血胱抑素正確答案：D29.下列那一項(xiàng)符合“誘導(dǎo)契合”學(xué)說：（）A、酶與底物的關(guān)系如鎖鑰關(guān)系B、酶活性中心有可變性，在底物的影響下其空間構(gòu)象發(fā)生一定的改變，才能與底物進(jìn)行反應(yīng)C、底物的結(jié)構(gòu)朝著適應(yīng)活性中心方向改變而酶的構(gòu)象不發(fā)生改變D、底物類似物不能誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象的改變正確答案：B30.關(guān)于酶的敘述哪項(xiàng)是正確的（）A、所有的B、只能C、大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)D、能改變化學(xué)反應(yīng)的正確答案：C31.變形性骨炎又稱（）A、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥B、PagetC、佝僂病D、骨軟化正確答案：B32.由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有生物學(xué)活性的化學(xué)物質(zhì)稱為（）A、維生素B、蛋白質(zhì)C、激素D、礦物質(zhì)正確答案：C33.骨折時(shí)血清LD同工酶上升最高的是（）A、LDlB、LD2C、LD3D、LD5正確答案：D34.診斷靈敏度又稱真陽性率，漏診率又稱假陰性率，因此靈敏度與漏診率之間存在的相互關(guān)系是（）A、互補(bǔ)關(guān)系B、一元關(guān)系C、二元關(guān)系D、替代關(guān)系正確答案：A35.維生素D主要儲(chǔ)存在（）A、骨和軟骨中B、肌肉組織中C、神經(jīng)組織中D、脂肪組織中正確答案：D36.正常胎盤跨細(xì)胞膜主動(dòng)運(yùn)輸?shù)氖牵?)A、母體B、游離脂肪酸C、葡萄糖D、母體正確答案：C37.測(cè)定待測(cè)酶Ex的酶偶聯(lián)反應(yīng)A--Ex→B--Ea→C--Ei→D之中，關(guān)于零級(jí)反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正確的是（）A、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)B、ExC、ExD、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)正確答案：C答案解析：第24頁(yè)共91頁(yè)38.膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成)(）A、脂肪酸B、葡萄糖C、蛋白質(zhì)D、膽固醇正確答案：D39.酶的特異性是指（）A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同正確答案：B40.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白說法錯(cuò)誤的是：（）A、在鈣離子缺乏情況下B、屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白C、血漿中D、在鈣離子存在下，正確答案：A41.在室間質(zhì)評(píng)中，一般認(rèn)為VIS大于多少時(shí)表明測(cè)定結(jié)果超過允許誤差（）A、400B、200C、80D、150正確答案：B42.方法學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)中，僅僅與隨機(jī)誤差相關(guān)而與被測(cè)量真值無關(guān)的是（）A、靈敏度B、正確度C、準(zhǔn)確度D、精密度正確答案：D43.急性胰腺炎最常用的診斷指標(biāo)是（）A、淀粉酶B、胃酸C、胃泌素D、維生素正確答案：A答案解析：三、多項(xiàng)選擇題(共102小題）44.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半壽期t1/2的關(guān)系是（）A、k=t1/2/B、k=0.693/t1/2C、k=t1/2/0.693D、k=0.5/t1/2正確答案：B45.答案：()(有機(jī)磷中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性。有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用)用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是（）A、AMYB、ACPC、LPLD、ChE、ALP正確答案：D46.臨床上常用來分析同工酶的方法（）A、電泳法B、層析法C、沉淀法D、熱失活分析法正確答案：A答案解析：第32頁(yè)共91頁(yè)47.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）A、磷酸氫二鈉－磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)B、碳酸鹽－碳酸緩沖系統(tǒng)C、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D、血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)正確答案：B48.以磷酸肌酸為底物，使用酶偶聯(lián)法通過對(duì)產(chǎn)物NADPH的連續(xù)監(jiān)測(cè)可用于對(duì)體液中肌酸激酶（CK）活性的測(cè)定，那么該方法設(shè)定檢測(cè)波長(zhǎng)為（）A、562nmB、500nmC、340nmD、600nm正確答案：C49.代謝性酸中毒的代償預(yù)計(jì)值公式是（）A、PaCO2=B、PaCO2=C、HCO3-D、HCO3-正確答案：A50.糖化蛋白濃度主要用于（）A、糖尿病的分型B、糖尿病的診斷C、評(píng)估血糖控制效果D、評(píng)估糖基化比率正確答案：C51.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是()A、血尿素B、血肌酐C、內(nèi)生肌酐清除率D、血尿酸正確答案：C52.免疫抑制法測(cè)定CK-MB，最常使用哪類抗體（）A、抗巨B、抗線粒體C、抗D、亞基抗體E、抗正確答案：D53.關(guān)于α2-巨球蛋白，下列說法錯(cuò)誤的是：（）A、含量降低B、嚴(yán)重的急性胰腺炎時(shí)C、低清蛋白血癥D、血漿中分子量最大的糖蛋白E、含量可顯著增高F、屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白正確答案：F54.理想的TDM應(yīng)測(cè)定()A、血中總藥物濃度B、血中游離藥物濃度C、血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度D、血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度正確答案：B55.用于診斷骨疾病的血清酶是()A、肌酸激酶B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶正確答案：D56.我國(guó)和WHO推薦的血清總鈣的測(cè)定方法為（）A、鄰甲酚酞絡(luò)合酮比色法B、原子吸收分光光度法C、同位素稀釋質(zhì)譜法D、火焰光度法正確答案：A答案解析：第67頁(yè)共91頁(yè)57.在所有已知人類激素中分泌量最高的激素是：()A、hCB、FSC、PLD、TS正確答案：C58.Ⅴ型高脂蛋白血癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（）A、混濁B、混濁或澄清C、澄清D、血清上層正確答案：D59.下列哪些蛋白屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白？（）A、AATB、AAC、AlbD、Cp正確答案：C60.配套檢測(cè)系統(tǒng)與自建檢測(cè)系統(tǒng)關(guān)鍵區(qū)別在于（）A、配套系統(tǒng)的建立省時(shí)省力B、自建系統(tǒng)可根據(jù)自己的意愿建立C、配套系統(tǒng)檢測(cè)結(jié)果具有溯源性，而自建系統(tǒng)結(jié)果不具溯源性D、配套系統(tǒng)各部分必須使用指定產(chǎn)品而自建系統(tǒng)自由度高正確答案：C答案解析：第63頁(yè)共91頁(yè)61.LD催化乳酸生成丙酮酸的反應(yīng)較適當(dāng)?shù)膒H是（）A、10.5B、9.0C、7.6D、7.0正確答案：B62.下列哪種物質(zhì)是成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志()A、骨鈣素B、抗酒石酸酸性磷酸酶C、骨堿性磷酸酶D、降鈣素正確答案：B63.到目前為止，AMI發(fā)生后出現(xiàn)最早的可檢測(cè)的標(biāo)志物之一為（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正確答案：D64.LD1同工酶的四聚體組成為（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3正確答案：A65.下列哪種方法是當(dāng)今大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室用于測(cè)定血清總鈣的方法（）A、原子吸收分光光度法B、火焰光度法C、離子選擇電極法D、分光光度法正確答案：D66.對(duì)同工酶描述錯(cuò)誤的是（）A、可由同一基因編碼B、可由等位基因編碼C、可由不同基因編碼D、同工酶基因不可能會(huì)相同正確答案：D二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.下列對(duì)酶活性濃度測(cè)定描述正確的是()A、需最適溫度B、需最適酸堿度C、可測(cè)定產(chǎn)物生成量D、可測(cè)定底物消耗量正確答案：ABCD2.屬于氨基酸代謝產(chǎn)物的有：（）A、酮體B、α-酮酸C、CO2D、胺類正確答案：ABCD3.C-反應(yīng)蛋白是非特異性指標(biāo)，在臨床上的主要用途是：()A、篩選器質(zhì)性疾病B、評(píng)估炎癥性疾病的活動(dòng)度和療效監(jiān)控C、識(shí)別系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病和外科手術(shù)后等并發(fā)的感染D、監(jiān)測(cè)腎移植后的排斥反應(yīng)正確答案：ABCD4.檢驗(yàn)報(bào)告審核的內(nèi)容包括（）A、結(jié)果的符合性及正確性B、數(shù)據(jù)的有效性C、報(bào)告的時(shí)效性D、內(nèi)容的完整性正確答案：ABCD5.酶試劑法測(cè)定代謝物若工具酶用量不足可造成（）A、測(cè)定條件不變時(shí)線性范圍變窄B、平衡法達(dá)平衡時(shí)間延長(zhǎng)C、速率法線性期延長(zhǎng)D、速率法延滯期延長(zhǎng)正確答案：ABCD6.下列代謝物與其酶法測(cè)定所用試劑的組合，正確的是()A、甘油三酯B、膽固醇C、尿酸D、尿素正確答案：ABCD7.對(duì)血清（）的測(cè)定有助鑒別缺血性進(jìn)展性腦卒中和完全性腦卒中，并且有助于判斷缺血性腦卒中患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。A、血清同型半胱氨酸B、基因檢測(cè)C、尿酮含量檢測(cè)D、超敏正確答案：AD8.臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)包括以下內(nèi)容（）A、診斷準(zhǔn)確性B、有效性C、可靠性D、數(shù)據(jù)解釋的合理性正確答案：ABCD9.氨基酸分析的篩選試驗(yàn)包括：（）A、尿呈色試驗(yàn)B、氣相色譜C、薄層層析D、Guthrie正確答案：ACD10.下列血清酶及其測(cè)定所用試劑的組合，正確的是()A、ADP-CKB、alanine-ALTC、NAD-LD、p-nitrophenyl正確答案：ABCD11.采用酶法測(cè)定的氨基酸有：（）A、谷氨酰胺B、苯丙氨酸C、亮氨酸D、酪氨酸正確答案：BCD12.α1-酸性糖蛋白是：（）A、血漿中含糖量最高的糖蛋白B、血漿中酸性最強(qiáng)的糖蛋白C、活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一D、屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白正確答案：ABCD答案解析：第70頁(yè)共91頁(yè)13.下列哪些屬于分析中質(zhì)量控制的內(nèi)容（）A、登記和填發(fā)報(bào)告B、病人準(zhǔn)備C、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析D、項(xiàng)目操作規(guī)程的建立正確答案：ACD14.對(duì)冷不穩(wěn)定的LD同工酶是（）A、LDH1B、LDH2C、LDH4D、LDH5正確答案：CD15.目前國(guó)際上進(jìn)行新生兒PKU（苯丙酮尿癥）篩查的常用方法有：（）A、GuthrieB、熒光光度法C、苯丙氨酸脫氫酶法D、色譜法E、PCR-RFLP正確答案：ABC16.Westgard多規(guī)則質(zhì)控法中，表明有明顯隨機(jī)誤差的是（）A、13sB、41sC、22sD、R4s正確答案：AD17.關(guān)于Wilson病的說法正確的是：（）A、屬于常染色體隱性遺傳病B、又稱為肝豆?fàn)詈俗冃訡、此病是進(jìn)行性和致命的，應(yīng)及時(shí)治療D、一般不伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：ABC18.酶促反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程分期有（）A、延滯期B、線性期C、波動(dòng)期D、非線性期正確答案：ABD三、判斷題（共18題，每題1分，共18分）1.脂肪酶是急性胰腺炎最常用的診斷指標(biāo)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.心肌標(biāo)志物檢測(cè)受溶血測(cè)影響大的是（）A.ASTB.CKC.MbD.cTnTA、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.血清CK檢測(cè)對(duì)微小的心肌損傷也比較敏感。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.曾作為肝癌高發(fā)區(qū)篩選普查的腫瘤標(biāo)志物是：()A.CEAB.AFPC.CA19-9D.AFUA、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.（答案錯(cuò)誤）細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么離子的出入（）A.氯離子B.鉀離子C.鈉離子D.磷離子A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.非線性動(dòng)力學(xué)消除的速率符合（）A.H-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波爾定律A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.下列脂蛋白中參與運(yùn)輸外源性TG的是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.L