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文檔簡介
意外傷害應(yīng)急救護(hù)---蛇咬傷的應(yīng)急救護(hù)主講老師:方煜現(xiàn)場急救
結(jié)扎法:
限制活動,盡快轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。毒蛇咬傷早期,在咬傷后應(yīng)就地取材,于傷口的近心端5~10cm處縛扎,以阻斷靜脈回血而不妨礙動脈血流為原則??`扎時間不要太長,應(yīng)每隔15~20min稍放松1次,每次1~2min。咬傷已超過12h則不宜縛扎?,F(xiàn)場急救毒蛇咬傷結(jié)扎位置急診處理傷口處理傷口沖洗:用生理鹽水、皂水或1:5000高錳酸鉀溶液。擴創(chuàng)法:以牙痕為中心作十字形或縱形切口,長約2~3cm,深達(dá)皮下但不傷及肌膜,使淋巴液及血液外滲。并用1/5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗,使蛇毒在傷口破壞。注意:五步蛇、蝰蛇富含出血毒素,禁用切排法??勺髫?fù)壓吸引:拔火罐等方法切開清創(chuàng):傷口較深并有污染者,或傷口組織有壞死時
急診處理局部解毒1.胰蛋白酶(糜蛋白酶):在傷口及周圍皮下進(jìn)行浸潤注射或做環(huán)形封閉2.依地酸鈣鈉:浸潤注射3.相應(yīng)的抗蛇毒血清:浸潤注射4.蛇藥制劑:藥片以水溶化后涂于傷口周圍5.燒灼法:如當(dāng)時在野外被毒蛇咬傷,可用火柴頭5~7個放在傷口上點燃燒灼1~2次,局部高溫可使蛇毒蛋白凝固喪失毒性。急診處理治療毒蛇咬傷的首選特效藥物應(yīng)在毒蛇咬傷后24小時內(nèi)(最好在6~8小時內(nèi))應(yīng)用,應(yīng)用愈早、效果愈好一般用單價抗蛇毒血清,一時不能辨別由何種毒蛇咬傷,可用多價血清抗蛇毒血清現(xiàn)場急救季德勝蛇藥、南通蛇藥、上海蛇藥、廣東蛇藥、群生蛇藥、吳江蛇藥等口服劑量一般首次加倍,以后每隔4~6小時再服,3~5日為一療程中醫(yī)中藥治療現(xiàn)場急救糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素沖擊治療預(yù)防感染血液凈化技術(shù)已取得較滿意的療效休克、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肝功
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