生理病理講解課件

匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-12-14生理病理講解課件目錄CONTENTS生理病理基礎(chǔ)概念細(xì)胞與組織損傷修復(fù)炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答血液循環(huán)障礙與休克代謝紊亂與酸堿平衡失調(diào)發(fā)熱、應(yīng)激與缺血再灌注損傷01生理病理基礎(chǔ)概念生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)主要分支，主要研究生物機(jī)體的生命現(xiàn)象，特別是機(jī)體各組成部分的功能及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)之一，主要研究疾病發(fā)生的原因、機(jī)制、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸，以及疾病過(guò)程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸。生理學(xué)與病理學(xué)定義生理是病理的基礎(chǔ)，病理是生理的異常狀態(tài)，二者相互依存、相互轉(zhuǎn)化。生理與病理的相互依存在疾病過(guò)程中，生理機(jī)能和代謝會(huì)發(fā)生變化，這些變化又會(huì)影響病理過(guò)程的發(fā)展，二者相互作用、相互影響。生理與病理的相互作用生理與病理相互關(guān)系疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程簡(jiǎn)述疾病發(fā)生的原因包括外因（如生物因素、物理因素、化學(xué)因素等）和內(nèi)因（如遺傳因素、免疫因素等），以及社會(huì)心理因素等。疾病發(fā)展的過(guò)程疾病的轉(zhuǎn)歸通常經(jīng)歷從健康到亞健康，再到疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，這一過(guò)程中會(huì)伴隨著機(jī)體功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。疾病的轉(zhuǎn)歸通常包括康復(fù)和死亡兩種形式，其中康復(fù)是指機(jī)體通過(guò)自我調(diào)節(jié)和治療恢復(fù)健康狀態(tài)，而死亡則是生命的終結(jié)。02細(xì)胞與組織損傷修復(fù)細(xì)胞損傷原因及機(jī)制缺氧與缺血細(xì)胞功能受損，線(xiàn)粒體功能障礙，ATP生成減少。物理因素高溫、低溫、機(jī)械性損傷等，直接破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)?；瘜W(xué)因素強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有毒化學(xué)物質(zhì)等，破壞細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)及核酸。生物因素細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染，引發(fā)細(xì)胞變性壞死。損傷較輕時(shí)，由同種細(xì)胞進(jìn)行修補(bǔ)，恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)與功能。再生修復(fù)損傷較重時(shí)，由纖維結(jié)締組織增生進(jìn)行修補(bǔ)，形成瘢痕。纖維性修復(fù)皮膚、黏膜等組織損傷后，通過(guò)瘢痕形成進(jìn)行修復(fù)。創(chuàng)傷性愈合組織修復(fù)過(guò)程與類(lèi)型010203瘢痕種類(lèi)凹陷性、增生性、瘢痕疙瘩及瘢痕癌等，與損傷程度、部位及個(gè)體差異有關(guān)。影響因素感染、異物、內(nèi)分泌、免疫、遺傳及年齡等，均可影響瘢痕形成及程度。瘢痕形成及影響因素03炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答炎癥反應(yīng)定義機(jī)體對(duì)于刺激的防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的分類(lèi)感染性炎癥和非感染性炎癥，以及急性炎癥和慢性炎癥。炎癥反應(yīng)基本概念及分類(lèi)發(fā)病急，持續(xù)時(shí)間短，以滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)為主，伴有紅、腫、熱、痛和功能障礙等癥狀。急性炎癥發(fā)病緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以增生為主，癥狀不明顯，可能伴有組織損傷和修復(fù)。慢性炎癥急性炎癥和慢性炎癥特點(diǎn)比較免疫應(yīng)答在炎癥中作用免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)通過(guò)細(xì)胞免疫和體液免疫的相互作用，調(diào)節(jié)炎癥的過(guò)程和強(qiáng)度，保護(hù)機(jī)體免受過(guò)度損傷。免疫細(xì)胞的作用識(shí)別、活化、增殖和分化，產(chǎn)生免疫物質(zhì)發(fā)生特異性免疫效應(yīng)。04血液循環(huán)障礙與休克血液循環(huán)障礙類(lèi)型包括動(dòng)脈供血不足、靜脈回流受阻、微循環(huán)障礙等。臨床表現(xiàn)足部血液循環(huán)障礙特點(diǎn)血液循環(huán)障礙類(lèi)型及臨床表現(xiàn)動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)為蒼白、發(fā)涼、麻木、疼痛、感覺(jué)異常等；靜脈回流受阻表現(xiàn)為腫脹、發(fā)紺、疼痛等；微循環(huán)障礙表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、溫度升高等。足部變涼、腫脹或紫色，抗感染力下降，傷口愈合緩慢或無(wú)法愈合。休克發(fā)生原因、機(jī)制及防治原則休克發(fā)生原因包括失血、感染、過(guò)敏、神經(jīng)源性、內(nèi)分泌代謝等。休克機(jī)制有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，導(dǎo)致氧供給不足和代謝障礙。防治原則盡早去除引起休克的原因，恢復(fù)血容量，糾正微循環(huán)障礙，保護(hù)重要器官功能。休克治療的緊急措施擴(kuò)容、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。過(guò)敏性休克由于過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸急促、喉頭水腫、皮疹等。感染性休克由于感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等。神經(jīng)源性休克由于神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為血壓突然下降、心率減慢、面色蒼白等。心源性休克由于心臟功能?chē)?yán)重受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為低血壓、心率加快、肺水腫等。低血容量性休克由于大量失血或體液丟失導(dǎo)致，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、皮膚蒼白等。常見(jiàn)休克類(lèi)型鑒別診斷05代謝紊亂與酸堿平衡失調(diào)代謝紊亂基本概念及臨床表現(xiàn)代謝紊亂定義機(jī)體對(duì)物質(zhì)的消化、吸收、排泄出現(xiàn)病理性、不協(xié)調(diào)的供需不平衡狀態(tài)。02040301代謝紊亂的危害長(zhǎng)期代謝紊亂可能導(dǎo)致身體多個(gè)系統(tǒng)器官的功能受損，如心血管系統(tǒng)、肝臟、腎臟等。代謝紊亂臨床表現(xiàn)身體消瘦、體重下降、食欲不佳、消化不良、皮膚粗糙、面色晦暗等。代謝紊亂的預(yù)防和治療保持健康的生活方式，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢，及時(shí)診斷和治療代謝性疾病。酸堿平衡失調(diào)發(fā)生原因及機(jī)制酸堿平衡失調(diào)的原因01酸性或堿性物質(zhì)增減過(guò)多、腎功能不全、呼吸功能異常等。酸堿平衡失調(diào)的機(jī)制02血漿中的緩沖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、腎臟的排酸保堿功能等發(fā)生障礙。酸堿平衡失調(diào)的診斷03通過(guò)血?dú)夥治鰴z測(cè)動(dòng)脈血pH值、二氧化碳分壓等指標(biāo)進(jìn)行判斷。酸堿平衡失調(diào)的治療原則04根據(jù)酸堿平衡失調(diào)的類(lèi)型和原因，采取相應(yīng)的治療措施，如補(bǔ)充堿性藥物、調(diào)整呼吸等。常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭等，治療原則為糾正原發(fā)病、補(bǔ)充堿性藥物、改善腎功能等。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等，治療原則為改善通氣、排出體內(nèi)過(guò)多的二氧化碳。常見(jiàn)于嘔吐、長(zhǎng)期胃吸引術(shù)、缺鉀等，治療原則為補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正低鉀血癥、治療原發(fā)病等。常見(jiàn)于癔癥、過(guò)度通氣等，治療原則為調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度、增加二氧化碳的潴留等。常見(jiàn)酸堿平衡失調(diào)類(lèi)型治療原則代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒06發(fā)熱、應(yīng)激與缺血再灌注損傷發(fā)熱原因感染性發(fā)熱，如細(xì)菌、病毒、真菌感染等；非感染性發(fā)熱，如無(wú)菌性壞死組織吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等。發(fā)熱機(jī)制致熱源作用于機(jī)體，引起下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加和（或）散熱減少。處理原則針對(duì)發(fā)熱原因進(jìn)行治療，同時(shí)采取物理降溫和（或）藥物降溫等對(duì)癥治療措施。020301發(fā)熱原因、機(jī)制及處理原則應(yīng)激反應(yīng)對(duì)機(jī)體影響適度的應(yīng)激反應(yīng)可提高機(jī)體適應(yīng)能力，但長(zhǎng)期或過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)可致機(jī)體損傷，如免疫功能下降、胃腸道潰瘍等。應(yīng)對(duì)策略消除應(yīng)激源，加強(qiáng)個(gè)體對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)能力，如心理干預(yù)、體育鍛煉、藥物治療等。應(yīng)激反應(yīng)對(duì)機(jī)體影響及應(yīng)對(duì)策略缺血缺氧導(dǎo)