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文檔簡介

傷殘鑒定申請書格式申請書一:

尊敬的傷殘鑒定委員會:

我謹代表申請人XXX,向貴委員會提出傷殘鑒定申請?,F(xiàn)將有關(guān)情況說明如下:

一、申請內(nèi)容

根據(jù)《中華人民共和國傷殘鑒定辦法》的規(guī)定,我特向貴委員會申請對申請人XXX進行傷殘鑒定。申請人因在工作中不幸受傷,導(dǎo)致身體殘疾,影響日常生活和工作。為了保障申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)請求貴委員會對其進行傷殘等級鑒定。

二、申請原因

申請人XXX,男性,現(xiàn)年40歲,系某企業(yè)員工。在工作中,申請人因意外事故導(dǎo)致右下肢受傷,經(jīng)醫(yī)院治療后,仍遺留有明顯殘疾,影響行走和站立。根據(jù)醫(yī)生的診斷,申請人右下肢傷殘程度達到了重傷殘等級。為此,申請人希望能夠得到貴委員會的鑒定,以便為其爭取到相應(yīng)的工傷待遇和賠償。

三、決心和要求

申請人XXX深知傷殘鑒定對于其今后的生活具有重要意義。在此,申請人鄭重承諾:積極配合貴委員會的鑒定工作,如實提供相關(guān)情況和材料,遵守鑒定程序,尊重鑒定結(jié)果。同時,申請人懇請貴委員會依法、公正、客觀地進行鑒定,為其爭取到合理的傷殘等級,保障其合法權(quán)益。

四、結(jié)尾

在此,申請人XXX及其家屬衷心感謝貴委員會對本次傷殘鑒定的關(guān)注和支持。請考驗,望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。申請人將嚴(yán)格按照貴委員會的要求,提供相關(guān)材料,配合鑒定工作的開展。

申請人:XXX

年月日

申請書二:

一.申請人基本信息

申請人:張三

性別:男

出生年月:1980年1月1日

身份證號碼/p>

家庭住址:北京市海淀區(qū)某小區(qū)XX棟XX單元XX號

聯(lián)系電話:139XXXX1234

二.申請事項

本人張三,因在工作中不幸受傷,導(dǎo)致身體殘疾,現(xiàn)向貴單位提出傷殘鑒定申請,懇請貴單位對申請人進行傷殘等級鑒定。

三.事實與理由

2019年5月1日,申請人張三在北京市某公司擔(dān)任工程師一職。在工作中,因工作環(huán)境惡劣,申請人不幸受到重傷,經(jīng)過緊急治療,雖然挽回了生命,但身體殘疾,嚴(yán)重影響日常生活和工作。根據(jù)醫(yī)生的診斷,申請人張三的傷殘程度達到了重傷殘等級。

申請人張三在工作中一直認真負責(zé),遵紀(jì)守法,為公司的發(fā)展做出了自己的貢獻。申請人深知傷殘鑒定對于其今后的生活具有重要意義,將積極配合貴單位的鑒定工作,如實提供相關(guān)情況和材料,遵守鑒定程序,尊重鑒定結(jié)果。

四.落款

在此,申請人張三衷心感謝貴單位對本次傷殘鑒定的關(guān)注和支持。請考驗,望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。申請人將嚴(yán)格按照貴單位的要求,提供相關(guān)材料,配合鑒定工作的開展。

申請人:張三

年月日

申請書三:

尊敬的傷殘鑒定委員會:

一.稱謂

我謹代表申請人李四,向貴委員會提出傷殘鑒定申請。現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下:

二.申請事項與理由

申請事項:

根據(jù)《中華人民共和國傷殘鑒定辦法》的規(guī)定,我特向貴委員會申請對申請人李四進行傷殘鑒定。申請人因在工作中不幸受傷,導(dǎo)致身體殘疾,影響日常生活和工作。為了保障申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)請求貴委員會對其進行傷殘等級鑒定。

申請理由:

申請人李四,男性,現(xiàn)年35歲,系某企業(yè)員工。在工作中,申請人因意外事故導(dǎo)致左上肢受傷,經(jīng)醫(yī)院治療后,仍遺留有明顯殘疾,影響手臂的正常功能。根據(jù)醫(yī)生的診斷,申請人左上肢傷殘程度達到了輕傷殘等級。為此,申請人希望能夠得到貴委員會的鑒定,以便為其爭取到相應(yīng)的工傷待遇和賠償。

申請人李四在工作中表現(xiàn)優(yōu)秀,此次意外事故對申請人的身體和心理造成了極大的影響。為了使申請人能夠盡快恢復(fù)正常生活和工作,現(xiàn)懇請貴委員會依法、公正、客觀地進行鑒定,為其爭取到合理的傷殘等級,保障其合法權(quán)益。

三.落款

在此,申請人李四及其家屬衷心

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