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文檔簡介
心,結合六腑、奇恒之腑、精、氣、血、津液、形體官竅,
中醫(yī)學復習攻略通過經(jīng)絡相互絡屬共同組成一個有機的整體。在生理上它
們之間相互協(xié)調(diào)、相互為用,以維系體內(nèi)外環(huán)境的相對平
名詞解釋
衡和穩(wěn)定,從而維持著人體的正常生命活動。這種對人體
中醫(yī)學:以自然科學為主體,多學科知識相交融的傳統(tǒng)醫(yī)生命現(xiàn)象和健康狀態(tài)的理性認識就形成了中醫(yī)的核心理
學科學,富有中國文化特色;具有原創(chuàng)性特點;我國本土論藏象學說
醫(yī)學。
心陰虛:由心陰虧損,虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。
辨證:從整體出發(fā),運用中醫(yī)理論,將四診收集的病史、
癥狀、體征等資料進行綜合分析,判斷疾病的病因、病變歸經(jīng):藥物對某經(jīng)(臟腑或經(jīng)絡)或幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,
部位、疾病性質(zhì)和正邪盛衰變化,從而作出診斷的過程。而對其它經(jīng)作用較少,甚至無作用,這種對機體某部分的
選擇性作用稱歸經(jīng)。
培土生金:又稱補脾養(yǎng)肺法,通過培補脾氣以助益肺氣的
方法。治病求本:就是要尋找出疾病的根本原因,并針對其根本
原因來進行治療,是辨證論治的一個基本原則之一。
升降浮沉:升降沉浮是指藥物在治療疾病時.,對人體的作
用有不同的趨向性。痰飲:機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,其清稀者稱
飲,稠濁者稱痰。
六淫:風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。
湯劑:將藥物飲片加水浸泡后,在煎煮一定時間,去渣取
四氣五味:四氣:藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥汁而成,一般供內(nèi)服用。
性。五味:指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。
五行:木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關的不同事
臉穴:是臟腑、經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位。物之間的聯(lián)系和變化。
母病及子:指病變由母臟累及到子臟。整體觀念:中醫(yī)理論認為,人體是一個有機的整體,人與
自然界息息相關,密切相連,同時還受社會、生存環(huán)境的
十二經(jīng)別:是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。具有加強十二經(jīng)脈影響,這種人體自身的完整性和機體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的
中相為表里的兩經(jīng)之間在體內(nèi)的聯(lián)系,并通達某些正經(jīng)末思想。
循行到的器官和形體部位,以補正經(jīng)之不足。
譴語:神志不清,語無倫次,語意數(shù)變,聲音高亢,多為
肺朝百脈:指全身的血液通過百脈會聚于肺,經(jīng)肺的呼吸,熱擾心神之實證。
進行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再將富含清氣的血液通
過百脈輸送至全身。正治:是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,指采用
的方藥性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。適用于疾病的征象與本質(zhì)
心腎相交:心火必須下降于腎,與腎陽共同溫煦腎陰,使相一致的病癥。
腎水不寒;腎水必須上濟于心,與心陰共同涵養(yǎng)心陽,使
心火不亢,這種心腎陰陽的動態(tài)平衡,是心腎功能協(xié)調(diào)。肝陽上亢證:肝陽上亢證是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰
不潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出的證候。
肝腎同源:肝藏血,腎藏精,精血之間存在著相互轉(zhuǎn)化的
關系,血的化生有賴于腎中精氣的氣化;腎中精氣的充盛,方劑:是在辯證立法的基礎上,選擇適當?shù)乃幬铮凑战M
有賴于血的滋養(yǎng),精能生血,血能化精,精血相互滋生,方原則,恰當配伍而成的藥物組合。
相互轉(zhuǎn)化。
脾氣虛:脾氣虛證,是指脾氣不足,失其健運而出現(xiàn)的證
陰陽:是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概候。
括。
治則:治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治的
藏象學說:中醫(yī)學認為,人體是以心為主宰,五臟為中精神指導下,對臨床治療立法,處方,用藥,具有普遍指
導意義。療。
經(jīng)絡:是運行全身氣血,聯(lián)絡臟腑肢節(jié)溝通上下內(nèi)外的得氣:針刺部位產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺,而醫(yī)者指下
通路。亦有一種沉緊的反應,稱為得氣。
乘侮:五行在異常情況下的相克變化,即為事物發(fā)展變化實證:指邪氣過盛、臟腑功能亢盛所表現(xiàn)出來的癥候。
的反?,F(xiàn)象。相乘是指無行之間相克太過的異常變化。相
侮是指五行之間反向克制的異常變化。五臟六腑:五臟:心、肝、脾、肺、腎;六腑:小腸、膽、
胃、大腸、膀胱、三焦。
相生:指五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促
進和助長作用。寒熱往來:指惡寒與發(fā)熱交替而發(fā),是正邪交爭于半表半
里,互為進退之象,可見于少陽證和瘧疾。
鄭聲:神志不清,聲音細微,語多重復,時斷時續(xù),為心
氣大傷,精神散亂之虛證。正邪盛衰:在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,致病邪氣與機體
抗病能力之間存在著的相互斗爭所發(fā)生的邪正盛衰變化。
虛證:正氣不足,臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候,多見于素
體虛弱,后天失調(diào)或久病、重病之后,分氣虛、血虛、陰亡陰證:體內(nèi)陰液大量消耗或丟失,而出現(xiàn)的陰液衰竭的
虛、陽虛。病變和癥候。
神:廣義:高度概括的人體生命活動的外在表現(xiàn)。狹義:半表半里證:外邪由表內(nèi)傳,尚未達于里;或里證出表,
人的神智、意識、思維活動。尚未至于表,邪正搏于表里之間的一種證候。
七情:指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動,血虛證:指血液不足,不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、組織、器官
是人對外界事物和現(xiàn)象的七種不同情志反應。而出現(xiàn)的證候。
子盜母氣:病變由子臟波及到母臟。亡陽證:是指體內(nèi)陽氣嚴重耗損,而表現(xiàn)出的陽氣虛脫的
病變和證候。
奇經(jīng)八脈:即督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維,
有統(tǒng)率、聯(lián)絡和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。道地藥材:產(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出,帶有地
域特點的一些藥物。
氣機:氣的運動稱為氣機,人體之氣是不斷運動著的具有
極強活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡等組織一源三歧:督、任、沖三脈均起于胞中,同出會陰。合成
器官,無處不在,推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。為之。
心腎不交:心腎水火既濟失調(diào)所表現(xiàn)出的癥候。天人相應:人體內(nèi)在的生理活動與外在的自然環(huán)境之間存
在著既對立又統(tǒng)一的整體關系。
反治:是順從疾病假象而治的一種治療法則,指采用的方
藥性質(zhì)順從疾病的假象而施治。適用于疾病的征象與其本相克:指五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約
質(zhì)不一致,甚至相反的病癥束、削弱等作用。
通條水道:疏通調(diào)節(jié)水液運行的通道.飲食失宜:指飲食失節(jié)、饑飽失常、飲食不潔,或飲食偏
嗜,損傷脾胃的運化功能,使其升降失常,導致聚濕、生
同病異治:指同一種疾病,由于病情的發(fā)展和病機的變化,痰、化熱或變生他病等。
以及邪正消長的差異,機體的反應性不同,治療上應根據(jù)
其具體情況,運用不同的治法加以治療。表證:表證是外感六淫之邪,從皮毛、口鼻侵入機體所致
病位淺在肌膚之證候。表證多具有起病急、病程短、病位
異病同治:指不同的疾病,在其病情發(fā)展過程中,會出現(xiàn)淺的特點。臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒或惡風、舌苔薄白、脈浮
相同病機變化或同一性質(zhì)的癥候,可以采用相同的治法治為主,兼見頭身痛、鼻塞、咳嗽
(2)風性善行而數(shù)變
里證:表示病變部位在臟腑。表邪不解,內(nèi)傳入里,侵入(3)風為百病之長
臟腑?;蛐皻庵苯忧秩肱K腑。或其他原因如臟腑功能失調(diào)。(4)風性主動
里證的證候范圍很廣,臨床表現(xiàn)多種多樣。里證病程長,
不惡風寒、脈象不浮。3、寒證熱證的鑒別
寒證熱證
寒證:感受寒邪或陽虛陰盛,表現(xiàn)為機體機能活動抑制或面色在白紅赤
衰減。由內(nèi)傷久病,耗傷陽氣,陰寒偏盛所致。有實寒與四肢清涼燥熱
虛寒之分。臨床表現(xiàn):惡寒或畏寒喜暖,口淡不渴,面色寒熱怕冷發(fā)熱
蒼白,肢冷蜷臥,冷痛喜溫,痰、涕、涎清稀,小便清長,口渴不渴或熱飲不多口渴喜冷飲
大便稀濡,舌淡苔白而潤滑,脈緊或遲。大便稀清干結
小便清K短赤
熱證:感受熱邪或陽盛陰傷,表現(xiàn)為機體的機能活動亢進舌象舌淡苔白潤舌紅苔黃干
由素體陽盛或寒邪入里化熱,或情志內(nèi)傷,郁而化火,或
脈象遲數(shù)
過食辛辣,蓄積為熱使體內(nèi)陽熱過盛所致。有實熱與虛熱
之分。臨床表現(xiàn):發(fā)熱喜涼,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩
4、臟腑與津液正常運行的關系
躁不寧,痰涕黃稠,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃而干,津液的生成:胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微,輸送至
脈數(shù)等。
脾,經(jīng)脾的運化轉(zhuǎn)化為津液,然后通過脾散精于肺,布散
全身。
陰證:是體內(nèi)陽氣虛衰,或寒邪凝滯的證候。屬寒、虛。
津液的輸布:脾:(1)將津液上輸于肺;(2)直接將津液
此類病證,其機體反應多呈衰退的表現(xiàn)。證見:精神萎靡,
向四周布散。肺:(1)通過肅降作用,將津液輸布至腎和
面色蒼白,畏寒肢冷,氣短聲低,口不渴,便澹,小便清
膀胱;(2)通過宣發(fā)作用,將津液輸布至人體上部和體表。
長,舌淡胖嫩,苔白,脈遲弱。腎:(1)腎中陽氣的蒸騰氣化作用推動者津液的輸布;(2)
由肺下輸?shù)侥I的津液,在腎的氣化作用下,其輕者蒸騰經(jīng)
陽證:是體內(nèi)熱邪壅盛,或陽氣亢盛的證候。屬熱、實。
三焦上輸于肺而散布全身,濁者化為尿液注入膀胱,排出
證見:身熱面赤,精神煩躁,氣壯聲高,口渴喜飲,呼吸
體外,
氣粗,大便秘結,小便短赤,舌紅絳,苔黃,脈洪滑實。
津液的排泄:(1)肺將宣發(fā)至體表的津液化為汗液,肺在
呼氣時帶走部分水分;(2)腎將水蒸騰氣化生成尿液并排
大毒:中毒癥狀嚴重,常引起主要臟器嚴重損害,甚至造
除體外;(3)大腸排出的水谷糟粕所形成的糞便中帶走水
成死亡者。如生草烏、生川烏、馬錢子、斑螯等。
分。
有毒:當用量過大或用藥時間過久,出現(xiàn)嚴重中毒癥狀,5、方劑組成變化有哪些方面?
并引起重要臟器損害,甚至造成死亡者,歸為“有毒”。
1、增減藥味;2、增減藥量;3、劑型變化
小毒:中毒癥狀較微,一般不損害組織器官,不造成死亡
6、衛(wèi)氣的生成及功能
者,歸為“小毒”,如吳茱萸、細辛等。
衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生。
功能:(1)護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。
(2)溫煦全身
簡答(3)調(diào)節(jié)控制肌媵的開合,使汗液有節(jié)制的排泄,以維
持人體體溫的恒定和機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。
1、中醫(yī)學預防思想
預防為主:采取積極的措施,預防疾病的發(fā)生與發(fā)展。7、五臟的主要生理功能
未病先防:是指在疾病發(fā)生之前,做好各種預防工作,以
心:心主血脈;心主神志
防止疾病的發(fā)生。
肺:肺主氣、司呼吸;主宣發(fā)肅降;通調(diào)水道;朝百脈、
既病防變:L早期診治2.先安未受邪之地:
主治節(jié)
脾:脾主運化;脾氣主升;脾主統(tǒng)血
2、風邪的性質(zhì)及致病特點
肝:肝主疏泄;肝藏血
(1)風為陽邪,其性開泄,易襲陽位腎:腎藏精;腎主水;腎主納氣
(2)暑性升散,擾神耗氣傷津
8、十二正經(jīng)的表里(3)暑多夾濕
手陽明大腸經(jīng)一一手太陰肺經(jīng)
手少陽三焦經(jīng)一一手厥陰心包經(jīng)14、中藥炮制的目的:
手太陽小腸經(jīng)一一手少陰心經(jīng)(1)、消除或降低毒副作用
足陽明胃經(jīng)一一足太陰脾經(jīng)⑵、增強藥效
足少陽膽經(jīng)一一足厥陰肝經(jīng)(3),改變藥效
足太陽膀胱經(jīng)一一足少陰腎經(jīng)(4)、利于貯存
⑸、便于服用
9、火邪的性質(zhì)及致病特點
(1)火為陽邪,其性炎上15、燥邪的性質(zhì)及致病特點
(2)火易擾心神(1)燥性干澀,易傷津液
(3)易耗氣傷津(2)燥易傷肺
(4)易生風動血
(5)易致腫瘍16、七情致病的特點
(1)直接傷及內(nèi)臟:喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,思傷脾,
10、為什么說“奪血者無汗,奪汗者無血”?恐傷腎。
血液的清稀部分,若滲于脈外,與營氣分離,便化為(2)影響臟腑氣機:怒則氣上,喜則氣緩,悲(憂)則
有濡潤作用的汗、津液。血虛時,可出現(xiàn)津液不足的癥狀,氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。
如當大出血時,脈中血少,脈外津液大量滲入脈中,以補(3)影響病情轉(zhuǎn)歸
充血量之不足,可造成脈外津液的相對虧損,出現(xiàn)口干、
咽干、尿少、皮膚干燥等癥。即“奪血者無汗”;17、虛實證的鑒別
津液與血都是從脾胃運化而生成的水谷精氣中化生虛證實證
出來的,所以有“津血同源”之說,津液滲入脈管中與營病程久病新病
氣結合,變化為血液的組成部分。津液大量喪失如大汗,體質(zhì)虛弱壯實
大吐大瀉等癥,可致脈外津液嚴重不足,血中的津液成分形態(tài)精神萎靡,身倦乏力,精神興奮,聲高氣粗
也會滲出脈外,使血液量減少,形成血脈空虛,津枯血燥氣弱懶言
的病變。即“奪汗者無血”疼痛隱痛喜按疼痛拒按
二便大便稀清,小便清長小便短赤,大便秘結
11、何謂淤血?其所致疾病共同特點?舌象舌淡嫩,少苔苔厚膩
淤血指血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運不暢,脈象細弱實而有力
阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。
特點:疼痛:多為刺痛,痛處固定不移、拒按、夜間痛甚。
18、脾主運化的含義,脾氣的功能特點及作用
腫塊:外傷局部見青紫腫脹:積于體內(nèi)者,久聚不散,可脾主運化是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將精
成微積,按之硬,固定不移。微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑,以維持其生理功能。包括
出血:血色紫黯或血塊運化水谷和運化水液。
望診:久瘀見面色焦黑、肌膚甲錯、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗脾氣的功能特點:以上升為主
或有瘀點、瘀斑、舌下脈絡曲張作用:生清:水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目,
脈象:細澀,沉弦或結帶通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。
升舉內(nèi)臟:脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定,防止
12、寒邪的性質(zhì)及致病特點其下垂的作用。
(1)寒為陰邪,易傷陽氣
(2)寒性凝滯19、五色主病
(3)寒主收引白色:虛、寒、失血
(4)寒性清澈黃色:濕證、虛、黃疸
赤色:熱
13、暑邪的性質(zhì)及致病特點青色:寒、痛、瘀血、驚風
(1)暑為陽邪,其性炎熱黑色:腎虛、水飲、瘀血
20、濕邪的特性及致病特點25、舌質(zhì)、舌苔關系
(1)濕為陰邪,易阻氣機,損傷陽氣一般情況下,舌質(zhì)與舌苔的變化和主病是一致的。舌質(zhì)主
(2)濕性重濁要反應臟腑虛實,氣血盛衰等的變化情況;舌苔主要反映
(3)濕性粘滯病癥寒熱的深淺,邪正的消長變化。
(4)濕性趨下,易襲陰位
26、方劑的組方原則
21、麻黃湯和桂枝湯的異同1、君藥是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
相同點:均屬于辛溫解表劑其藥力居方中之首,是方劑中必須具有的藥物。
不同點:麻黃湯功效發(fā)汗解表,屬汗法,宣肺平喘。主治2、臣藥意義有二,一是輔助君藥加強治療主病或主證的
風寒表實證藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。其藥
桂枝湯功效解肌發(fā)表,屬和法,調(diào)和營衛(wèi)。主治風寒表虛力次于君藥。
證3、佐藥意義有三,一是佐助藥,即協(xié)助君藥、臣藥,以
加強治療作用,或直接治療次要的兼證。二是佐制藥,即
22、氣機失常的表現(xiàn)用以消除君、臣藥的毒性和副作用。三反佐藥,與君藥性
(1)氣滯:氣機郁滯而流通不暢的病理狀態(tài)味相反,能起治療作用的藥物。
(2)氣陷:在氣虛的情況下,以氣的上升不及和勝局物4、使藥意義有二,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥直達病
理為主要特征的病理狀態(tài)。所的藥物。二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。
(3)氣逆:氣的上升過度,或下降不及,而致臟腑之氣
逆上的病理狀態(tài)。27、舌診的臨床意義
(4)氣閉:氣之出入障礙,氣不能外達,閉郁結聚于內(nèi),(1)判斷正氣盛衰
而出現(xiàn)氣機突然閉厥的病理狀態(tài)(2)辨病位深淺
(5)氣脫:指氣不內(nèi)守,大量向外逸脫,從而導致全身(3)區(qū)別病邪性質(zhì)
性嚴重氣虛不足,出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。(4)推斷病勢進退
(5)估計病情預后
23、經(jīng)絡的功能
(-)經(jīng)絡的生理功能28、十二經(jīng)絡分布規(guī)律和流注次序
1、溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官流注次序:手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足
2、通行氣血、濡養(yǎng)臟腑組織太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),
3、調(diào)節(jié)機能平衡足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),
4、感應傳導作用足厥陰肝經(jīng)
(二)闡釋病理變化分布規(guī)律
(三)指導疾病的診斷陰陽部位
(四)指導疾病的治療與預防手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢刖
厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中
24、精、氣、血、津液的概念和基本功能。少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后
精:稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前
的一種精華物質(zhì),是人體生命的本源,是構成人體和維持厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中
人體生命活動的最基本物質(zhì)。功能:促進機體生長發(fā)育和少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后
逐步具備生殖能力;臟腑生理功能的激發(fā)和推動力。
氣:人體內(nèi)活力很強運行不息的極精微的物質(zhì),也是構成
29、詢問病人寒熱的臨床意義
人體和維持人體生命活動最基本的物質(zhì)之一。功能:推動
寒熱是辨別病邪性質(zhì)、機體陰陽盛衰及病屬外感或內(nèi)傷的
作用,溫煦作用,防御作用,固攝作用,氣化作用重要依據(jù)。
血:循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)。功能:營養(yǎng)
惡寒發(fā)熱:表證。惡寒重發(fā)熱輕:外感風寒;發(fā)熱重惡寒
滋潤全身;神智活動的物質(zhì)基礎。
輕:外感風熱。
津液:機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官內(nèi)但寒不熱:里寒癥
在體液及其正常的分泌物。功能:滋潤濡養(yǎng);化生血液;但熱不寒:里熱證
調(diào)節(jié)機體陰陽平衡;排泄代謝產(chǎn)物。
寒熱往來:少陽證
效的一種配伍方法叫相須。
30、臟腑和血液的生成運化的關系相使:兩種藥合用,一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔
生成:飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運化,轉(zhuǎn)化為水谷精微,藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。
經(jīng)脾氣的升清上輸于肺,與肺吸入之清氣相結合,通過心相畏:一種藥物的毒副作用,被另一種藥物所抑制,使其
肺的作用,將營氣的精專物質(zhì)和有用的津液注之于脈,化毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。
而為血。相殺:一種藥物作能消除另一種藥物毒副作用的配伍叫相
運行:心主血脈;肺朝百脈和主宗氣;脾主統(tǒng)血;肝主藏殺。
血。相惡:?種藥物能破壞另一種藥物的功效,使其作用減弱,
甚至消失的一種配伍謂相惡。
31、什么是八綱辨證?為什么說八綱辨證是辨證的總綱?相反:兩種藥物配伍應用后,產(chǎn)生毒性反應或副作用,即
八綱辨證是根據(jù)四診所收集的資料,經(jīng)過分析和綜合,以謂之相反。
概括病變的類別、部位、性質(zhì)以及邪正盛衰等方面的情況,
從而歸納為陰證、陽證、表證、里證、寒證、熱證、虛證、38、八法及適應癥:
實證八類基本癥候。汗法:也叫解表法,是運用發(fā)汗解表的方藥,以開泄媵理,
八綱辨證是概括性的辯證綱領,是根據(jù)病人的整體癥候表調(diào)和營衛(wèi),來逐邪外出,解除表癥的一種治療大法。
現(xiàn)之總和概括出來的規(guī)律。疾病基本上都可以用八綱來加適應證:一切外感疾病初起,病邪在表。
以歸納。吐法:也叫催吐法,是利用藥物涌吐的性能,引導病邪
或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。
32、肝的疏泄功能表現(xiàn)在哪幾個方面?適應證:食積停滯胃脫、頑痰流滯胸隔、痰延阻塞氣道病
(1)通暢氣機邪有上涌之勢者。或誤食毒物尚在胃中等證。
(2)助脾胃運化及膽汁分泌排泄下法:也叫瀉下法,是運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便,
(3)調(diào)達情志攻逐體內(nèi)實熱結滯和積水,以解除實熱蘊結的一種治療方
(4)調(diào)節(jié)生殖功能法。
適應證:寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結腸道,以及水結、宿食、
33、解表藥分類和主治蓄血、痰滯、蟲積等里實證。
辛溫解表藥:發(fā)汗力較強,風寒表證和法也叫和解法,是用和解或疏泄的方藥,來達到祛除病
辛涼解表藥:發(fā)汗力較弱,風熱表證邪,調(diào)整機體,扶助正氣的一種治療大法。
適應證:1.外感病之少陽證(半表半里)。
34、為什么說“脾胃為后天之本,氣血生化之源”?2.內(nèi)傷病之臟腑不和證:肝脾不和、肝胃不和、腸胃不
脾胃共同完成飲食物的消化、吸收、臟腑組織器官才和、肝氣郁結證。
能得到充足的營養(yǎng),以發(fā)揮正常的生理功能,化生精、氣、溫法,也稱祛寒法,是運用溫熱的方藥,來祛除寒邪和補
血、津液。益陽氣的一種治療大法.
適應證:里寒癥。
35、五味及其特點清法:也叫清熱法,是運用性質(zhì)寒涼的方藥,通過瀉火、
1、辛“能散,能行”,具有發(fā)散,行氣,活血作用。解毒、涼血等作用,以清除熱邪的一種治療大法。
2、甘“能補,能和,能緩“,具有補益,調(diào)和緩急的作適應證:外感熱病,表邪已解。
用。補法:也叫補益法,是運用具有補養(yǎng)作用的方藥,以益氣
3、酸“能受,能澀”,具有收斂,固澀作用。強筋,補精益血,消除虛弱癥候的一種治療大法。
4、苦“能泄,能燥”,具有通泄,燥濕等作用。適應證:虛證(氣血陰陽、臟腑)
5、咸”能下,能軟”,具有泄下通便,軟堅散結等作用。消法:也叫消導法或消散法,包括消散和破消兩方面。是
運用消食導滯、行氣、化痰、利水等方藥,使積滯的實邪
36、中藥中毒原因逐步消導或消散的一種治療大法。
劑量過大;服用太久;炮制不當;配伍失誤;制劑不妥;適應證:氣、血、食、痰、濕(水)所形成的積聚、征瘴、
外用失控;誤食誤用痞塊等證。
37、中藥的配伍關系:39、脾主統(tǒng)血和肝主藏血的含義?二者功能失調(diào)的臨床
單行:用一味藥治療疾病謂單行。表現(xiàn)有?
相須:兩種性能,功效相同或近似的藥物合用,以增強療脾主統(tǒng)血:脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行,防止溢
出脈外的功能。虛衰,病情嚴重,預后較差。
失調(diào):血溢出脈外,各種出血,假神:指垂危病人出現(xiàn)的暫時性的某些癥狀“好轉(zhuǎn)”的假
肝藏血:肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。象,如原本精神萎靡,面色晦暗,聲低氣弱,懶言少食,
失調(diào):各種出血突然精神轉(zhuǎn)佳,兩頰色紅如妝,語聲清亮,喋喋多言,思
食索食等。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,預后不良,回
40、望舌的內(nèi)容光返照或殘燈復明。
(1)舌質(zhì):1、舌神;2、舌色;3、舌形;4、舌態(tài);
(2)舌苔:1、苔質(zhì);2、苔色;3、苔形。45、陰陽的基本特征
陰:相對靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦暗的、有
41、舌色和苔色的主病形的、抑制的。舉例
(1)舌色1、淡白舌:虛、寒陽:運動的、外向的、上升的、溫暖的、明亮的、無形的、
2、紅舌:熱興奮的。
3、絳舌:熱盛、瘀
4、青舌:陰寒、瘀血46、陰陽在中醫(yī)學中的應用
5、紫舌:氣血壅滯、瘀血1.闡釋組織結構
(2)苔色1、白苔:表、寒、濕2.概括生理功能
2、黃苔:里、熱3.說明病理變化:①陰陽偏盛:陽勝則熱,陰勝則寒
3、灰黑苔:里熱、里寒之重癥②陰陽偏衰:陽虛生外寒,陰虛生內(nèi)熱
③陰陽互損:陽損及陰,陽勝則陰??;陰損及陽,陰勝則
42、正常脈象的特點陽病。
三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻④陰陽轉(zhuǎn)化:重陽必陰,重陰必陽.
有胃:從容、和緩、流利,反映脾胃運化功能的強盛和營4.指導疾病診斷
養(yǎng)狀況的良好5.指導疾病治療
有神:應指有力柔和、節(jié)律整齊,反映病情輕淺或雖重而總則:調(diào)整陰陽,補其不足,泄其有余.
預后良好①確定治療原則:損其有余:寒者熱之,熱者寒之
有根:尺脈有力,沉取不絕,反映腎氣猶存,生機不息。補其不足:虛者補之
陰病治陽,陽病治陰
43、常見病脈及主病:②歸納藥物性能:歸納藥性:寒熱溫涼.
浮脈:主表證、虛證分析五味:辛甘酸苦咸.
沉脈:主里證
遲脈:主寒癥47、五行的特性
數(shù)脈:主熱證木曰曲直:具有生長、升發(fā)、條達、舒暢
虛脈:主虛證火日炎上:溫暖、升騰、向上
實脈:主實證土爰稼木嗇:生化、承教、受納
滑脈:主痰飲、食積、實熱金日從革:蕭殺、潛降、收斂
弦脈:主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾水日潤下:寒涼、滋潤、向下、靜藏
44、望神的內(nèi)容:48、五臟、六腑、奇恒之腑的共同功能
得神:神志清楚,表情自然,言語清晰,反應靈敏,精力五臟:化生和貯藏精氣
充沛,面色明潤含蓄,兩目靈活明亮,呼吸順暢,形體壯六腑:受盛、傳化水谷糟粕
實,肌肉豐滿等。提示正氣充盛,臟腑功能未衰,或病情奇恒之腑:藏而不瀉
較輕,預后良好。
少神:精神不振,動作遲緩,少氣懶言,思維遲鈍,面色49、肺、脾、肝的生理特性:
少華,兩日晦滯,目光乏神等。提示正氣已傷,臟腑功能肺:肺為華蓋;肺為嬌臟,喜潤惡燥;肺氣與秋氣相應。
不足,多見于虛證。脾:脾宜升則健;脾氣與長夏相應;脾喜燥惡濕
失神:甚至昏迷,或煩躁狂亂,或精神萎靡;目睛呆滯或肝:肝喜條達;肝為陽臟;肝氣與春氣相應
晦暗無光,反應遲鈍,呼吸氣微,甚至目閉口開,手撒尿
遺,或搓空理線,循衣摸床等。提示正氣大傷,臟腑功能
功用:解表化濕,理氣和中
主治:外感風寒,內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、
腹痛腹瀉、舌苔白膩、脈浮緩
六味地黃丸
組成:熟地24g,山萸肉12g,山藥12g,茯苓9g,澤瀉9g,
方劑
丹皮9g
銀翹散功用:滋補腎陰
組成:銀花30g、連翹15g、桔梗12g、薄荷6g、淡竹葉主治:腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,
6g、生甘草6g、荊芥穗12g、牛薯子12g、淡豆豉12g、遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌紅少苔,脈沉細數(shù)。
蘆根30g
功用:辛涼透表,清熱解毒茵陳蒿湯:
主治:風熱表證。發(fā)熱微惡風寒,無汗或有汗不多,頭功用:清熱利濕退黃
痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。組成:茵陳18g、桅子9g、大黃6g
主治:濕熱黃疸。皮膚、鞏膜俱黃、黃色鮮明,小便黃赤,
桑菊飲:大便不暢,腹微滿,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
組成:桑葉12克,菊花9克,連翹12克,杏仁9克,薄
荷4.5克,桔梗6克,蘆根18克,甘草3克歸脾湯:
功用:疏風清熱,宣肺止咳組成:黃芭9g,人參6g,白術9g,炙甘草3g,當歸9g,龍
主治:風熱犯肺證。身熱不甚,口微渴,咳嗽有痰,苔薄眼肉9g,茯神9g,酸棗仁12g,木香6g,遠志6g,紅棗3枚,
白或薄黃,脈浮數(shù)生姜2片
功用:健脾養(yǎng)心,益氣補血
川苗茶調(diào)散:主治:1、心脾兩虛,氣血不足。心悸怔仲,健忘失眠,
組成:川苗9g、荊芥12g、薄荷9g、羌活6g、白芷6g、食少體倦,面色萎黃,舌淡,脈細弱。2、脾不統(tǒng)血證。
細辛3g、防風6g、甘草6g紫瘢,月經(jīng)量多色淡或淋漓不止,便血,舌淡,脈細弱。
功用:祛風散寒止痛
主治:外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂疼痛,惡寒發(fā)熱,桂枝湯:
目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。組成:桂枝9克,白芍9克,甘草6克,生姜9克,大
棗4枚
逍遙散:功用:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)
組成:柴胡9g,當歸9g,白芍9g,白術9g,茯苓9g,炙甘主治:風寒表虛證。
草6g
功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾麻黃湯:
主治:肝郁血虛脾弱證組成:麻黃6g、桂枝6g、杏仁9g、甘草3g
用法:水煎服,服后取微汗
補中益氣湯:功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘
組成:黃黃18g,人參9g,白術9g,炙甘草6g,升麻3g,柴主治:風寒表實證。惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,
胡3g,當歸9g,陳皮6g無汗而喘,舌苔白,脈浮緊。
功用:補中益氣,升陽舉陷
主治:1、脾胃氣虛證。食少倦怠,少氣懶言,大便稀澹,白虎湯:
舌淡苔白,脈弱。2、氣虛下陷證。脫肛,子宮脫垂,久
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