華夏心理操作技能題

操作技能訓(xùn)練1

案例一：某男，22歲，由父母陪同前來(lái)，系獨(dú)生子。父母以兒子上網(wǎng)、不讀書，有時(shí)與家長(zhǎng)頂嘴，脾氣暴躁求助。了解資料：該青年儀

容及衣裝服飾均正常，入座后說(shuō)自己主要是情緒不好，后悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個(gè)專科生?；貞浶W(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入

高中后，不適應(yīng)寄宿生活，也未及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力,

三年的時(shí)間忙于社會(huì)活動(dòng)和談戀愛(ài)。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有學(xué)到什么東西，女友也因分配異地而分手。兩個(gè)月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生

的女友，對(duì)方愿意和自己建立戀愛(ài)關(guān)系，但考慮到自己只是個(gè)?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)

在的被動(dòng)，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。一個(gè)月來(lái)，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡。家長(zhǎng)并不知道自己的內(nèi)心感

受，說(shuō)不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來(lái)，可是因?yàn)樽员?，不好意思，?jiàn)到心理咨詢師后，希望請(qǐng)咨詢師幫助走出困

境。

1.單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是()

選項(xiàng)：A.(A)完整B.(B)不完整C.(C)喪失D.(D)無(wú)法判斷

正確答案：A

2.單選：求助者心理與行為問(wèn)題的主要原因是O。

選項(xiàng)：A.(A)生物學(xué)原因B.(B)社會(huì)性原因C.(C)認(rèn)知原因D.(D)其它原因

正確答案：C

3.多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是()

選項(xiàng)：A.(A)求助者的問(wèn)題沒(méi)有泛化B.(B)求助者主動(dòng)求醫(yī)C.(C)求助者的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果D.(D)求助者有自知力

正確答案：BD

4.多選：該求助者主要的癥狀有()°

選項(xiàng)：A.(A)情緒焦慮B.(B)睡眠不好C.(C)軀體不適D.(D)記憶力差

正確答案：AB

5.單選:求助者的失眠最可能的原因是O

選項(xiàng)：A.(A)R天無(wú)聊睡眠過(guò)多B.(B)生物鐘倒錯(cuò)C.(C)情緒困擾D.(D)學(xué)習(xí)壓力

正確答案：C

6.多選：對(duì)求助者心理與行為問(wèn)題描述正確的是()

選項(xiàng)：A.(A)持續(xù)時(shí)間K久B.(B)求助者遭受的刺激強(qiáng)度大C.(C)情緒反應(yīng)尚木泛化D.(D)沒(méi)有嚴(yán)重破壞社公功能

正確答案：CD

7.單選：引起求助者問(wèn)題的社會(huì)生活事件是()

選項(xiàng)：A.(A)婚戀問(wèn)題困擾B.(B)生活環(huán)境改變C.(C)社會(huì)文化改變D.(D)自卑、猶豫不決

正確答案：A

8.單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是()

選項(xiàng)：A.(A)3年B.(B)1個(gè)月C.(C)半個(gè)月D.(D)3天

正確答案：B

9.多選：心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是()

選項(xiàng)：A.(A)個(gè)人的成長(zhǎng)史B.(B)是否存在嫗體異常感覺(jué)C.(C)家庭教養(yǎng)方式D.O)心理測(cè)試結(jié)果

正確答案：BCD

10.單選：對(duì)求助者的初步診斷是()

選項(xiàng)：A.(A)心理問(wèn)題B.(B)嚴(yán)重心理問(wèn)題C.(C)神經(jīng)癥D.(D)精神病

正確答案：A

11.多選：在求助者心理行為問(wèn)題分析報(bào)告中應(yīng)包括()

選項(xiàng)：A.(A)生物學(xué)原因B.(B)社會(huì)性原因C.(C)認(rèn)知的原因D.(D)不可控原因

正確答案：ABC

案例二：一般資料：李某，女，29歲，某公司職員。案例介紹：半年前在某網(wǎng)吧聊天結(jié)識(shí)一網(wǎng)友。后來(lái)和該網(wǎng)友發(fā)展為男女朋友。后

該網(wǎng)友拋棄了李某。李某認(rèn)為男人沒(méi)一個(gè)好東西。一人多月前總感覺(jué)有人跟蹤監(jiān)視自己，走在街上認(rèn)為身邊所有男人的目光都盯著自己

的胸部，對(duì)自己有好感。喜歡自己要和自己發(fā)生不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。平時(shí)在家里能聞到奶茶的香味，此后外出減少，沉默寡言，很少主動(dòng)和

家人說(shuō)話，被詢問(wèn)時(shí)則回答：“男人沒(méi)一個(gè)好東西，我想什么他們都知道。我有奶茶就夠了。20塊錢什么都能買?！币归g睡覺(jué)時(shí)時(shí)哭時(shí)

鬧，影響了周圍的鄰居。家人無(wú)奈，送來(lái)門診咨詢但是求助者說(shuō)自己沒(méi)病，說(shuō)“感情的事，心理咨詢有什么用，你給那些壞男人作咨詢

吧！”

1.多選：該案例的癥狀不包括()o

選項(xiàng)：A.(A)物理影響妄想B.(B)影響妄想C.(C)幻嗅D.(D)幻聽(tīng)

正確答案：ABD

2.多選：該求助者的認(rèn)知障礙包括(]

選項(xiàng)：A.(A)被害妄想B.(B)影響妄想C.(C)鐘情妄想D.(D)關(guān)系妄想

正確答案：CD

3.單選：求助者訴能聞到奶茶的香味是()。

選項(xiàng)：A.(A)幻觸B.(B)幻視C.?幻聽(tīng)D.(D)幻嗅

正確答案：D

4.多選：該求助者存在的思維障礙包括()。

選項(xiàng)：A.(A)思維遲緩B.(B)思維破裂C.(C)思維被控制感D.(D)思維被洞悉感

正確答案：BD

5.單選：該案例可能的診斷是()。

選項(xiàng)：A.(A)神經(jīng)官能癥B.(B)神經(jīng)性耳鳴C.(C)心境障礙D.(D)重性精神病

正確答案：D

6.多選：該案例的特點(diǎn)是()。

選項(xiàng)：A.(A)被動(dòng)求治B.(B)無(wú)自知力C.(C)情感障礙D.(D)智力受損

正確答案：AB

7.單選：求助者的問(wèn)題屬于()

選項(xiàng)：A.(A)心理基本正常B.(B)心理健康C.(C)心理不健康D.(D)心理不正常

正確答案：D

8.多選：該案例還筋要和()作鑒別診斷。

選項(xiàng)：A.(A)社交恐怖癥B.(B)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.(C)抑郁癥D.(D)可疑神羥癥

正確答案：AB

9.單選：針對(duì)此案例應(yīng)該如何處理()

選項(xiàng)：A.(A)轉(zhuǎn)介精神專科醫(yī)院B.(B)給與抗精神病藥C.(C)催眠治療D.(D)報(bào)告公安機(jī)關(guān)

正確答案：A

10.單選：根據(jù)求助者的癥狀最正確的診斷是()

選項(xiàng)：A.(A)神經(jīng)癥B.(B)疑似神經(jīng)癥C.(C)精神分裂癥D.(D)心境障礙

正確答案：C

案例三：一般資料：女性，30歲,銀彳出納員，未婚,臨床表現(xiàn)：求助者三個(gè)月前，由于粗心，上班時(shí)彘鎖家里保險(xiǎn)門。父母下班后

發(fā)現(xiàn)，說(shuō)了她幾句，為此曾經(jīng)痛哭--場(chǎng)，嚴(yán)重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復(fù)多次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上，明知已經(jīng)鎖好,

還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)鎖好呢？”，有時(shí)要檢查十余遍。近來(lái)，每次付錢給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十

分苦惱，以致無(wú)法上班。一周前，開(kāi)始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)?？奁?，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)

生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病，但是，堅(jiān)決不吃醫(yī)生開(kāi)的藥，因?yàn)檎f(shuō)明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺(jué)得孩子沒(méi)有精神

病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來(lái)咨詢，她也急于解決自己心理問(wèn)題。求助者父母反映：由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男

孩，就把求助者送到農(nóng)村外婆家，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，管教也很嚴(yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長(zhǎng)到七歲才回到父母身邊，回來(lái)以后

特別聽(tīng)話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真。但是，高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)市失眠，高考沒(méi)發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀，各門功課都是優(yōu)

秀，順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)時(shí)考研，再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來(lái)就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武

時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒(méi)有提升。多次介紹對(duì)象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師，很

緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒(méi)考試就出現(xiàn)了心理問(wèn)題。

1.多選：求助者的精神癥狀主要有()。

選項(xiàng)；A.(A)焦慮B.(B)抑郁C.(C)強(qiáng)迫D.(D)哭泣

正確答案：ABC

2.多選：求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為()。

選項(xiàng)：A.(A)反復(fù)檢查B.(B)反復(fù)詢問(wèn)C.(C)反復(fù)拒絕D.(D)哭泣

正確答案：AB

3.單選：求助者心理診斷最可能屬于()?

選項(xiàng)：A.(A)焦慮性神經(jīng)癥B.(B)抑郁性神經(jīng)癥C.(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.(D)疑病性神經(jīng)癥

正確答案：C

4.單選：求助者心理問(wèn)題的原因不包括()。

選項(xiàng)：A.(A)性格因素B.(B)認(rèn)知因素C.(C)考試壓力D.(D)父母壓力

正確答案：D

5.多選：求助者的性格形成可能與()相關(guān)。

選項(xiàng)：A.(A)小時(shí)與父母分離B.(B)外婆的嚴(yán)格保護(hù)C.(C)高考失敗D.(D)考研失敗

正確答案：ABC

6.多選：求助者的性格特點(diǎn)不包括()°

選項(xiàng)：A.(A)過(guò)分要求自己B.(B)過(guò)分追求完美C.(C)過(guò)分多愁善感D.(D)過(guò)分自以為是

正確答案：CD

7.單選：求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()°

選項(xiàng)：A.(A)自卑和父母批評(píng)B.(B)恐懼和害怕得病C.(C)焦慮和要求過(guò)高D.(D)抑郁和失去工作

正確答案：C

&單選：求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括()。

選項(xiàng)：A.(A)小時(shí)候與父母分離B.(B)高考時(shí)失眠與落榜C.(C)考研時(shí)失眠與落榜).(D)忘記鎖門父母批評(píng)

正確答案：D

9.單選：求助者情緒低落，經(jīng)?？奁谋憩F(xiàn)符合()。

選項(xiàng)：A.(A)主觀世界和客觀世界統(tǒng)B.(B)精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C.(C)個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.(D)身心狀態(tài)的同一性

正確答案：B

案例四：一般資料：女性，41歲，國(guó)家公務(wù)員個(gè)人陳述：兩個(gè)月前的一天，突然感到心臟跳得特別快，胸部發(fā)悶，心想可能心臟有毛病

了，趕緊到醫(yī)院檢行。檢查后，醫(yī)生說(shuō)心臟沒(méi)有問(wèn)題。不相信，又到另一家醫(yī)院檢查。結(jié)果醫(yī)生說(shuō)心臟正常。但還是覺(jué)得自己有病，是

醫(yī)生沒(méi)有查出來(lái)，?到休息日就去醫(yī)院再次檢查，已經(jīng)去了四、五家醫(yī)院了，但都得到同樣的結(jié)果。家人也勸他聽(tīng)醫(yī)生的，但是她又感

覺(jué)到自己的“心臟病”越來(lái)越嚴(yán)重了，懷疑“是不是我的心臟病沒(méi)治了，要不各家醫(yī)院怎么都不肯收治呢？”感到非常難過(guò)，越想越怕，

越怕越緊張，越感到心臟脈搏跳動(dòng)得快。以至心悸氣便、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹，站立不穩(wěn)。她堅(jiān)持認(rèn)為自己有嚴(yán)重的心臟病，訴說(shuō)了自

己的許多不適癥狀。在一次就診時(shí)醫(yī)生判斷其不是心臟病，建議找心理醫(yī)生，于是前來(lái)。

1.多選：上述資料顯示求助者的突出特點(diǎn)是()。

選項(xiàng)：工(A)不相信家人解釋B.(B)只信任專家的解釋C.(C)相信自己罹患重病D.(D)各種檢查的陰性結(jié)果方可消除疑慮

正確答案：AC

2.多選：該案例還需要收集的資料有()o

選項(xiàng)：A.(A)家庭關(guān)系B.(B)生活事件C.(C)個(gè)性特征D.(D)診斷結(jié)果

正確答案：ABC

3.單選：求助者自我陳述的核心癥狀是().

選項(xiàng)：A.(A)情緒低落B.(B)無(wú)聊煩躁C.(C)記憶減退D.(D)身患市病

正確答案：D

4.單選：求助者自我陳述中反映的問(wèn)題有()o

選項(xiàng)：A.(A)強(qiáng)迫觀念B.(B)心境障礙C.(C)疑病觀念D.(D)應(yīng)激障礙

正確答案：C

5.多選：求助者問(wèn)題有可能存在的社會(huì)性誘因需要繼續(xù)詢問(wèn)的是()。

選項(xiàng)：A.(A)是否存在社會(huì)生活事件B.(B)形成的人格方面缺陷C.(C)更年期導(dǎo)致激素水平改變D.(D)家庭關(guān)系是否有改

變

正確答案：AD

6.多選：根據(jù)求助者的癥狀表現(xiàn)可以判斷()°

選項(xiàng)：工(A)求助者社會(huì)功能受損不嚴(yán)重B.(B)求助者的求治動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈C.(C)不存在明顯的道德性沖突D.(D)問(wèn)想持續(xù)時(shí)

間非常長(zhǎng)久

正確答案：ABC

7.單選：體現(xiàn)求助者一致性正常的表現(xiàn)是()。

選項(xiàng)：A.(A)深信自己患有重病他人勸說(shuō)無(wú)效B.(B)認(rèn)為自己病沒(méi)救了時(shí)感到很難過(guò)害怕C.(C)醫(yī)生建議找心理醫(yī)生于是前

來(lái)D.(D)感到心臟跳得特別快，胸部發(fā)悶

正確答案：B

8.單選：對(duì)求助者的初步診斷是()。

選項(xiàng)：A.(A)一般心理問(wèn)題B.(B)嚴(yán)重心理問(wèn)題C.(C)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.(D)神經(jīng)癥

正確答案：C

案例五：一般資料：女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來(lái)咨詢。案例介紹：兩年前求助者無(wú)

意間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來(lái)，也沒(méi)怎么在意。差不多兩三個(gè)月后，無(wú)意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來(lái)。從此以后,

就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說(shuō)是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說(shuō)的可能是對(duì)

的，但覺(jué)得一個(gè)年輕女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多難看啊，于是就執(zhí)，看見(jiàn)了就揪，不揪就難受.有時(shí)連黑頭發(fā)都揪下來(lái)了，甚至有時(shí)明明沒(méi)有白頭

發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看自己的頭發(fā)越來(lái)越少，很害怕，但就是控制不住自己，內(nèi)心特別疝苦。

心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實(shí)的，除揪頭發(fā)外沒(méi)有其他不良嗜好。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢

談話：心理咨詢師：根據(jù)你說(shuō)的情況，我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。求助者：啊?我得神經(jīng)病啦？心理咨詢師：不，你別緊張，是神

經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問(wèn)題，就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦。長(zhǎng)時(shí)間得不到解決，而這

種沖突是現(xiàn)實(shí)的，所以你遲遲不能解決，越來(lái)越痛苦。求助者：好像是這樣的，我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞

習(xí)慣嗎？心理咨詢師：有啊，我決定對(duì)你實(shí)施厭惡療法，堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。求助者：什么叫厭惡療法?我不懂，您能給

我講講嗎？心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時(shí)，我將給你一個(gè)很不好的刺激，比如電擊，由于受到

電擊你會(huì)非常不舒服，就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系，這叫條

件反射，以后你再揪頭發(fā).就聯(lián)想到所受的電擊，會(huì)非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過(guò)來(lái)了。求助者：哦，我明

白了，我就用這種方法吧。心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這

個(gè)壞習(xí)慣。求助者：110伏的電，會(huì)不會(huì)把我電壞？心理咨詢師：你肯定會(huì)很不舒服的，為了改掉你的壞習(xí)慣，電刺激必須是非常強(qiáng)烈

的。求助者：需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉?我今年高二，學(xué)習(xí)很緊張的。心理咨詢師：那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。求助者：我需

要準(zhǔn)備些什么嗎？心理咨詢師：也沒(méi)什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。求助者：好吧。

1.單選：該求助者的主要癥狀是()。

選項(xiàng)：A.(A)強(qiáng)迫行為B.(B)強(qiáng)迫觀念C.(C)強(qiáng)迫儀式D.(D)強(qiáng)迫思維

正確答案：A

2.多選；造成該求助者內(nèi)心痛苦的土要原因是()。

選項(xiàng)：A.(A)頭頂斑禿B.(B)內(nèi)心沖突C.(C)學(xué)習(xí)緊張D.(D)他人議論

正確答案：AB

3.多選：該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于()。

選項(xiàng)：A.(A)常形的B.(B)道德性的C.(C)變形的D.(D)現(xiàn)實(shí)性的

正確答案：ABD

4.單選：心理咨詢師決定使用厭惡療法時(shí)不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。

選項(xiàng)：A.(A)自己沒(méi)有條件B.(B)沒(méi)有進(jìn)行體檢C.(C)沒(méi)有進(jìn)行協(xié)商D.(D)沒(méi)有解釋原理

正確答案：A

5.多選：心理咨詢師對(duì)厭惡療法理解正確的是()。

選項(xiàng)：A.(A)厭惡刺激適當(dāng)B.(B)本質(zhì)屬于條件反射C.(C)屬于行為治療D.(D)最終改變不良行為

正確答案：BCD

6.單選：使用電刺激實(shí)施厭惡療法時(shí)適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強(qiáng)度的()。

選項(xiàng)：A.(A)1/1B.(B)1/2C.(C)1/3D.(D)1/4

正確答案：D

7.多選：心理咨詢師使用厭惡療法在本案例已實(shí)施的姑()。

選項(xiàng)：A.(A)介紹相關(guān)原理B.(B)明確靶行為C.(C)選擇厭惡刺激D.(D)實(shí)施厭惡刺激

正確答案：ABC

8.多選：在本案例中心理咨詢師使用厭惡療法時(shí)所出現(xiàn)的失誤是()。

選項(xiàng)：A.(A)診斷神經(jīng)癥錯(cuò)誤B.(B)理解神經(jīng)癥的沖突C.(C)選擇電刺激強(qiáng)度D.O)沒(méi)有探討知情同意

正確答案：CD

9.多選：心理咨詢師使用厭惡療法時(shí)需注意的是().

選項(xiàng)：A.(A)電刺激應(yīng)安全無(wú)害B.(B)實(shí)施前檢查身體C.(C)揪頭發(fā)就給電刺激D.(D)與家長(zhǎng)簽同意書

正確答案：ACD

10.單選：對(duì)該求助者揪頭發(fā)的行為，還可使用的方法是()。

選項(xiàng)：A.(A)認(rèn)知療法B.(B)陽(yáng)性強(qiáng)化法C.(C)沖擊療法D.(D)生物反饋法

正確答案：A

案例六：一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家

中，家境貧寒，從小就覺(jué)得自己不如別人，認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑，感覺(jué)父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒(méi)什么

知心朋友，把主要精力都放在了學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺(jué)得自己

處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士。非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一學(xué)期末的

一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學(xué)推她，原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者

認(rèn)為自己丑，從來(lái)沒(méi)有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn)，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道，因此憋得

滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見(jiàn)狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒(méi)答上來(lái)。老師沒(méi)有

明確批評(píng)，但求助者還是覺(jué)察到老師有些埋怨。從此，一上英語(yǔ)課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬(wàn)別讓

我回答問(wèn)題，根本聽(tīng)不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，

便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽(tīng)課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問(wèn)?，F(xiàn)在只要人多的

地方就不能去，只能呆在宿舍里。求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕。是自己心理上出問(wèn)題了，但就是改變不了自己的

害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家

埠被寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無(wú)重大疾病史和家族精神病史。

求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

1.多選：該求助者的情緒癥狀主要是()。

選項(xiàng)：A.(A)焦慮B.(B)強(qiáng)迫C.(C)恐怖D.(D)抑郁

正確答案：AC

2.多選：該求助者行為癥狀不包括().

選項(xiàng)：A.(A)強(qiáng)迫行為B.(B)回避行為C.(C)自虐行為D.(D)沖動(dòng)行為

正確答案：ACD

3.多選：該求助者軀體方面的主要癥狀是()。

選項(xiàng)：A.(A)心慌心悸B.(B)渾身冒汗C.(C)頭痛頭昏D.(D)呼吸困難

正確答案：ABD

4.單選：該求助者社會(huì)功能的受損程度可能是()。

選項(xiàng)：A.(A)沒(méi)有受損B.(B)輕度受損C.(C)中度受損D.(D)重度受損

正確答案：D

5.單選：對(duì)該求助者的診斷最可能的是()°

選項(xiàng)：A.6)焦慮性神經(jīng)癥B.(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.(C)恐怖性神經(jīng)癥D.(D)疑病性神經(jīng)癥

正確答案：C

6.多選：引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因是()。

選項(xiàng)：A.(A)青年女性B.(B)沒(méi)有結(jié)交男友C.(C)性格內(nèi)向D.(D)自評(píng)又黑又丑

正確答案：ACD

7.多選：針對(duì)本案例制定的咨詢方案應(yīng)包括()。

選項(xiàng)：A.(A)咨詢目標(biāo)B.(B)評(píng)估手段C.(C)原因分析D.(D)心理測(cè)驗(yàn)

正確答案：AB

8.單選：心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標(biāo)不應(yīng)該是()。

選項(xiàng)：A.(A)改變錯(cuò)誤認(rèn)知B.(B)減輕軀體癥狀C.(C)減輕焦慮癥狀D.(D)減輕恐怖癥狀

正確答案：B

9.單選：對(duì)該求助者心理咨詢師最適用的心理治疔方法是(

選項(xiàng)：A.(A)沖擊療法B.(B)合理情緒療法C.(C)認(rèn)知療法D.(D)系統(tǒng)脫敏療法

正確答案：D

10.多選：咨詢結(jié)束后對(duì)該求助者進(jìn)行效果評(píng)估的維度包括()。

選項(xiàng)：A.(A)周圍人士評(píng)價(jià)B.(B)軀體癥狀恢復(fù)情況C.(C)咨詢師的觀察D.(D)社會(huì)功能恢復(fù)情況

正確答案：ACD

案例七：一般資料：男性，50歲，己婚，外貿(mào)公司經(jīng)理主訴：焦慮不安，伴頭痛、失眠近半年。臨床表現(xiàn)：求助者在一家外企駐某市外

貿(mào)辦事處經(jīng)理，已十余年。老板為英國(guó)人，常住英國(guó)，有時(shí)來(lái)本市。經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的內(nèi)容是在本市組織貨源，用集裝箱海運(yùn)到美國(guó)銷售。前

幾年生意好做，自己的薪金較高，房子車子都有。妻子做中學(xué)教師，夫妻感情好，女兒正在上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近半年來(lái)生意有些難做,

老板似有不滿之意，但是市場(chǎng)變化很復(fù)雜，自己雖然很努力，也不盡人意。逐漸感到生意不會(huì)再有起色，憂心忡忡。開(kāi)始擔(dān)心貨運(yùn)船只

會(huì)不會(huì)中途沉沒(méi)，又擔(dān)心英國(guó)老板會(huì)突發(fā)某種疾病不治身亡。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在大妻恩愛(ài)，等到將來(lái)退休白發(fā)蒼蒼，妻子仍然貌美年輕,

可能會(huì)離婚再嫁，又想到女兒考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、

煩躁，半夜醒來(lái)經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，吸煙量明顯增加。睡不著覺(jué)就只好起來(lái)在房間里走來(lái)走去，既影響家人的睡眠，樓下的鄰

居也有意見(jiàn)，但自己也沒(méi)有什么更好辦法。服用安定有些效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)成癮依賴，因此尋求心理咨詢師幫助。

1.多選：要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解()。

選項(xiàng)：A.(A)嫗體檢查結(jié)果B.(B)過(guò)去診治經(jīng)過(guò)C.(C)求助者的個(gè)性D.(D)求助者的姑姻

正確答案：AC

2.單選：求助者最核心的問(wèn)題是()。

選項(xiàng)：A.(A)頭痛失眠B.(B)焦慮不安C.(C)心慌胸悶D.(D)坐立不安

正確答案：B

3.單選：求助者的癥狀不包括()。

選項(xiàng)：A.(A)擔(dān)心B.(B)焦慮C.(C)失眠D.(D)恐怖

正確答案：D

4.多選：求助者心理問(wèn)題伴隨的生理癥狀有()。

選項(xiàng)：A.(A)自主神經(jīng)癥狀B.(B)睡眠明顯困難C.(C)心慌胸悶出汗D.(D)頭痛腹瀉發(fā)燒

正確答案：ABC

5.多選：求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是()。

選項(xiàng)：A.(A)指向未來(lái)B.(B)指向現(xiàn)在C.(C)固定內(nèi)容D.(D)內(nèi)容漂浮

正確答案：AD

6.多選：求助者的心理問(wèn)題().

選項(xiàng)：A.(A)已出現(xiàn)了泛化B.(B)還沒(méi)出現(xiàn)泛化C.(C)影響社會(huì)功能D.(D)社會(huì)功能完好

正確答案：AC

7.單選：求助者的心理診斷最可能是()。

選項(xiàng)：A.(A)一般性心理問(wèn)題B.(B)嚴(yán)重性心理問(wèn)題C.(C)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.(D)神經(jīng)癥

正確答案：D

8.多選：求助者的求助行為表明()。

選項(xiàng)：A.(A)自知力完整B.(B)自知力缺失C.(C)主動(dòng)性求助D.(D)被動(dòng)性求助

正確答案：AC

9.單選：求助者的心理健康水平屬于()。

選項(xiàng)：A.(A)心理正常B.(B)心理不正常C.(C)心理健康D.(D)心理不健康

正確答案：B

10.單選：對(duì)求助者進(jìn)行咨詢比較合適的方法是()。

選項(xiàng)：A.(A)滿灌療法B.(B)厭惡療法C.(C)合理情緒療法D.(D)催眠療法

正確答案：C

星例八:一般資料：王某.男，46歲，大專文化，某單位會(huì)計(jì)。求贏嬴奇前通過(guò)“很硬的關(guān)系”調(diào)入現(xiàn)在這個(gè)效益很后而事業(yè)單

位任會(huì)計(jì)。調(diào)入本單位后剛開(kāi)始幾個(gè)月感覺(jué)還可以，一個(gè)月前因工作問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與

上下級(jí)搞不好關(guān)系，覺(jué)得別人對(duì)自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時(shí)坐不住，注意力

不能集中，有時(shí)晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“神經(jīng)衰弱”治療,

給予“安定”，感覺(jué)沒(méi)什么效果前來(lái)咨詢尋求幫助。求助者自述：一個(gè)月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過(guò)一個(gè)改革建議，當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)很高興.可后來(lái)就

沒(méi)見(jiàn)實(shí)行，也再?zèng)]有下文。從那以后，我就覺(jué)得自己的才能根本發(fā)揮不出來(lái)，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)根本不通業(yè)務(wù)，說(shuō)也沒(méi)用。

與周圍的同志交換意見(jiàn)時(shí)，大家都說(shuō)那種想法不錯(cuò)，但實(shí)行起來(lái)有困難，不太現(xiàn)實(shí)。為此，我覺(jué)得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再

不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺(jué)得愿望無(wú)法實(shí)現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。下面是?段心理咨詢師與求助者的交談片斷：求助者：我

的情況就是這些。這一個(gè)月來(lái)因?yàn)檫@件事我是寢食難安啊，看醫(yī)生都沒(méi)用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來(lái)的，你一定要幫幫我??！心理咨

詢加：謝謝你對(duì)我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導(dǎo)提改單建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢？求助者：……(沉默30杪)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我

的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺(jué)得是我多事、自不量力。心理咨詢師：噢，你對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和同事的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,

因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)這么不重視你的建議，同事也不應(yīng)低估你的能力。求助者：這說(shuō)明他們根本就不信任我，在他們看來(lái)，我

的建議無(wú)足輕重。心理咨詢師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因?yàn)槟阆ＭI(lǐng)導(dǎo)能對(duì)你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你

自己證明你的能力。求助者：……(沉默1分鐘)哎，我真不愿想這些。其實(shí)來(lái)做心理咨詢前我猶豫了很久，要不要跟你說(shuō)這些……心

理咨詢師：你不知道我會(huì)怎么看你，也不知道心理咨詢會(huì)不會(huì)有用，你擔(dān)心我會(huì)和你的領(lǐng)導(dǎo)、同事一樣輕視你。求助者：嗯.有點(diǎn)兒(不

好意思地笑笑)?，F(xiàn)在仍然是，我擔(dān)心你會(huì)不會(huì)也覺(jué)得我很自負(fù)或有點(diǎn)自不量力。心理咨詢師：我能感覺(jué)到你此時(shí)的冒險(xiǎn)感，但我真正

關(guān)心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因你的個(gè)性特點(diǎn)而改變。

1.單選：求助者的咨詢問(wèn)題最可能屬于()。

選項(xiàng)：A.(A)器質(zhì)性心理問(wèn)題B.(B)心理性生理問(wèn)題C.(C)一般性心理問(wèn)題D.(D)嚴(yán)重性心理問(wèn)題

正確答案：C

2.多選：求助者的心理診斷需要與()鑒別。

選項(xiàng)：A.(A)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.(B)焦慮性神經(jīng)癥C.(C)恐怖性神經(jīng)癥D.(D)神經(jīng)衰弱

正確答案：BD

3.多選：求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是()°

選項(xiàng)：A.(A)有現(xiàn)實(shí)刺激因素B.(B)有人格障礙基礎(chǔ)C.(C)病程相對(duì)比較短D.(D)問(wèn)題無(wú)明顯泛化

正確答案：ACD

4.多選：求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激不包括().

選項(xiàng)：A.(A)半年前工作調(diào)動(dòng)B.(B)建議未得到重視C.(C)同事都敬而遠(yuǎn)之D.(D)患了“神經(jīng)衰弱”

正確答案：ACD

5.多選：心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含()。

選項(xiàng)：A.(A)情感表達(dá)B.(B)情感反應(yīng)C.(C)內(nèi)容反應(yīng)D.(D)內(nèi)容表達(dá)

正確答案：ABCD

6.多選：心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是()?

選項(xiàng)：A.(A)H我開(kāi)放B.(B)對(duì)峙技術(shù)C.(C)通情達(dá)理D.(D)指導(dǎo)技術(shù)

正確答案：BD

7.單選：求助者的沉默最可能是()。

選項(xiàng)：A.(A)情緒型B.(B)反抗型C.(C)茫然型D.(D)內(nèi)向型

正確答案：A

8.多選：按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括()。

選項(xiàng)：A.(A)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)不太了解B.(B)自己的才能無(wú)法發(fā)揮C.(C)領(lǐng)導(dǎo)和同事不信任我D.(D)服“安定”治療無(wú)效

正確答案：BC

9.單選：在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了()。

選項(xiàng)：A.(A)認(rèn)知療法B.(B)求助者中心療法C.(C)合理情緒行為療法D.(D)認(rèn)知沖擊打法

正確答案：B

10.單選：該療法的治療目標(biāo)主要是()。

選項(xiàng)：A.(A)解決個(gè)體情緒困擾B.(B)消除個(gè)體行為障礙C.(C)幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.(D)促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)

正確答案：D

11.單選：該療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了()。

選項(xiàng)：A.(A)咨詢技能的重要性B.(B)求助者認(rèn)知重要性C.(C)咨詢關(guān)系的重要性D.(D)求助者行為重要性

正確答案：C

12.多選：心理咨詢師在這段對(duì)話中運(yùn)用了()。

選項(xiàng)：A.(A)設(shè)身處地的理解技術(shù)B.(B)坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)C.(C)價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù)D.(D)無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)

正確答案：ABD

13.單選：心理咨詢師在咨詢中使用的提問(wèn)方式為()。

選項(xiàng)：A.(A)開(kāi)放式提問(wèn)B.(B)直接逼問(wèn)C.(C)半開(kāi)放式提問(wèn)D.(D)封閉式提問(wèn)

正確答案：C

案例九二般資料：女性，46歲，某機(jī)近作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而來(lái)咨詢。案例介紹：半年前單應(yīng)二山同事的妻子坐

電梯時(shí)，電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個(gè)多月前的一天坐電梯回家時(shí)，突然停電，

被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，覺(jué)得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顏抖地癱坐在電梯里，當(dāng)

時(shí)嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯，自己家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無(wú)論上班或在家。都需要多次的

上下樓，求助者走著上下樓，體力實(shí)在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會(huì)被摔死，但就是十分害怕。內(nèi)心非常痛苦，故來(lái)心理咨詢

與治療。心理咨詢師與求助者認(rèn)真協(xié)商后、雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下：準(zhǔn)備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)

請(qǐng)裝修公司搭建了由木版和石者板組成的模擬的電梯同，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開(kāi)關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模

擬電梯內(nèi)，見(jiàn)求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無(wú)措。求助者想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息

不止，連喊“我害怕，我害怕”，聽(tīng)到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時(shí)后，聲音逐漸減小，心理咨詢師打開(kāi)門，

見(jiàn)求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負(fù)。第二次治療地點(diǎn)、方

法、步驟同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三個(gè)月后評(píng)估，求助者及家屈均報(bào)告已能較平靜地坐

電梯。

1.單選：根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為()。

選項(xiàng)：A.(A)焦慮性神經(jīng)癥B.(B)適應(yīng)障礙C.(C)恐怖性神經(jīng)癥D.(D)人格障礙

正確答案：C

2.多選：沖擊療法不適用于()。

選項(xiàng)：A.(A)神經(jīng)衰弱B.(B)恐怖性神經(jīng)癥C.(C)適應(yīng)障礙D.(D)焦慮性神經(jīng)注

正確答案：AC

3.多選：實(shí)施沖擊治疔時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要＜)o

選項(xiàng)：A.(A)示范B.(B)溫柔C.(C)猛烈D.(D)迅速

正確答案：CD

4.多選：實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是().

選項(xiàng)：A.(A)情緒性昏厥B.(B)求助者無(wú)法忍受C.(C)家屬堅(jiān)決要求停止D.(D)追氣過(guò)度綜合癥

正確答案：ACD

5.單選：沖擊療法的機(jī)理是()。

選項(xiàng)：A.(A)交互性抑制B.(B)分化性抑制C.(C)保護(hù)性抑制D.(D)消退性抑制

正確答案：D

6.多選：實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是()。

選項(xiàng)：A.(A)2~4次B.(B)5~7次C.(C)1日1次D.(D)隔日1次

正確答案：ACD

7.多選：不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是()。

選項(xiàng)：A.(A)健康兒童B.(B)老年人C.(C)精神病人D.(D)體弱者

正確答案：ABCD

8.多選：從本案例看沖擊療法的特點(diǎn)是().

選項(xiàng)：A.(A)方法簡(jiǎn)單B.(B)求助者痛苦小C.(C)實(shí)施困難D.(D)療程短收效快

正確答案：ACD

9.單選：心理咨詢師在實(shí)施沖擊療法過(guò)程中出現(xiàn)的失誤是()。

選項(xiàng)：A.(A)未訓(xùn)練求助者放松B.(B)未對(duì)求助者體檢C.(C)未選擇強(qiáng)烈刺激物D.(D)未簽定治療協(xié)議

正確答案：B

案例十：以下是二求助者做SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題：嫗體化「1.2強(qiáng)迫癥狀：1.1人際關(guān)系敏感：15抑郁：2.8焦慮:

3.0敵對(duì)：1.6恐怖：1.6偏執(zhí)：1.3精神病性：1.￡其它：1.2陰性項(xiàng)目數(shù)：65總分：148

1.單選：從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，該求助者()o

選項(xiàng)：A.(A)可確診為抑郁癥B.(B)可確診為焦慮癥C.(C)無(wú)特殊問(wèn)題D.(D)可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)?步檢查

正確答案：D

2.單選：在測(cè)驗(yàn)結(jié)果中，該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)是()。

選項(xiàng)：A.(A)90B.(B)65C.(C)35D.(D)25

正確答案：D

3.多選：可考慮篩選陽(yáng)性的因子是()。

選項(xiàng)：A.(A)抑郁B.(B)焦慮C.(C)偏執(zhí)D.(D)精神病性

正確答案：AB

4.多選：根據(jù)本結(jié)果下面說(shuō)法正確的是()

選項(xiàng)：A.(A)本量表是1-5評(píng)分B.(B)單項(xiàng)分22的項(xiàng)目為陰性C.(C)總分不足160分，不需進(jìn)?步檢查D.(D)來(lái)訪

者可能有緒問(wèn)題，但不能確診。

正確答案：AD

5.多選：從各因子得分來(lái)看，說(shuō)明該求助者()。

選項(xiàng)：A.(A)對(duì)生活的興趣減退B.(B)容易自卑和感到不自在C.(C)容易神經(jīng)過(guò)敏，緊張D.(D)可能有精神病

正確答案：AC

案例-I■?一：某求助者的MMPI測(cè)試結(jié)果如下：？18；L8：F13；K64；Hs59：D61：Hy50：Pd48：Mf60：Pa51；Pt70；

Sc62：Ma48；Si65；

1.單選：求助者在Pt量表上所得到的T分，意味他的分?jǐn)?shù)()。

選項(xiàng)：工(A)低于常模平均值I個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.(B)低于常模平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.(C)栽于常模平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.(D)高于

常模平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

正確答案：D

2.單選：按照MMPI中國(guó)常模的標(biāo)準(zhǔn)，臨床量表中有解釋意義的是().

選項(xiàng)：A.(A)Hs、Mf、Pt、Sc、SiB.(B)Hs、SiC.(C)Hs、PtD.(D)Pt、D、Si、Sc

正確答案：D

3.多選：()測(cè)試可用來(lái)評(píng)估該求助者的情緒狀況。

選項(xiàng)：A.(A)SDSB.(B)SASC.(C)16PFD.(D)SCL-90

正確答案：ABD

4.單選：()測(cè)試可用來(lái)評(píng)估該求助者強(qiáng)迫癥狀的嚴(yán)重程度。

選項(xiàng)：A.(A)16PFB.(B)MMPIC.(C)SCL-90D.(D)SAS

正確答案：C

5.單選：根據(jù)MMPI測(cè)試結(jié)果判斷，該求助者的個(gè)性特點(diǎn)是().

選項(xiàng)：A.(A)激動(dòng)、煩躁、防御系統(tǒng)衰弱B.(B)對(duì)健康過(guò)分關(guān)注C.(C)過(guò)于悲觀D.(D)依賴、天真、外露

正確答案：A

案例問(wèn)答題：一、一般情況：求助者：周某，男，47歲，已婚，大學(xué)文化，某單位公務(wù)員。二、求助者自述：主訴：因右腹部不適覺(jué)得

患了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總

是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹

部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝

能好的了嗎？我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就梭查不

出來(lái)，還說(shuō)設(shè)事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)

院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我不想死。

我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事.他們就說(shuō)我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧！想想就煩，弄

得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得

上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維

素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢，就來(lái)了。三、咨詢師觀察了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。

不愛(ài)講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色，滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家

中惟一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇

懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為

一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。

1.該求助者有哪些主要癥狀？(10分)

正確答案：該求助者的主要癥狀是痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降；右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、

肩等部位疼痛不適。

2.對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么？(20分)

正確答案：對(duì)該求助者的診斷是:疑病性神經(jīng)癥。

診斷依據(jù)：

1、根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯

思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無(wú)法自行擺脫，已嚴(yán)重疝影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn),

根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。

3、該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認(rèn)自己患了肝癌，有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，有持久

的內(nèi)心痛苦而且不能自己設(shè)法擺脫。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。

3.根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)和哪些診斷相鑒別？（15分）

正確答案：根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)與如下診斷相鑒別：

1、與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)

邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、與焦慮癥相鑒別:根據(jù)CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是\"以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥是一種內(nèi)心緊張不

安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者

表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。

3、與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別:恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者對(duì)肝癌有恐懼的癥狀，是對(duì)疾病

的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最土要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。

4、與肝癌和鑒別:該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，

因此可以排除肝癌。

4.該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？（11分）

正確答案：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：

1、生物原因:求助者為男性，47歲。

2、社會(huì)原因：（1）負(fù)性生活事件的影響，兩年前自己的屬下死于肝癌，這是該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的誘因。（2）家庭教育的原因，父

母非?？粗厮纳眢w健康狀態(tài)，該求助者受父母影響，對(duì)自己的身體健康很關(guān)心。（3）該求助者是有一定職位的領(lǐng)導(dǎo)，與人交流較少。

缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。

3、心理原因：（1）存在明顯認(rèn)知錯(cuò)誤:將屬下患肝癌去世和自己錯(cuò)誤地聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為自己也患了肝癌，這是錯(cuò)誤的聯(lián)想：認(rèn)為自己

喝酒，右腹部不適，就?定患肝癌，這是錯(cuò)誤的觀念。（2）情緒方面的原因，對(duì)死亡的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決。

（3）有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧。（4）個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對(duì)多家大醫(yī)院的診斷

持否定態(tài)度。

5.對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由？（10分）

正確答案：對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：

1、對(duì)該求助者可進(jìn)用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。

2、該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。

3、對(duì)該求助者可進(jìn)用SCL-90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其在嫗體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。

4、對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。

5、對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。

6.怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談話的切入點(diǎn)？（10分）

正確答案：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選接切人點(diǎn):<br>l、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。<br>2,心理咨詢師在

初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。<br>3,根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。<br>4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。

<br>5、會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

7.在本案例中，阻抗產(chǎn)生的原因是什么？（12分）

正確答案：阻抗本質(zhì)上是求助者對(duì)于心現(xiàn)咨詢討程中自我暴露與門我變化的抵抗。在本案例中,阻抗產(chǎn)生的原因是：

1、阻抗來(lái)目于成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開(kāi)始卻將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。

2、阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來(lái)自于該求助者企

圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。

3、阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。其二，該求助者具有想證

實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。

8.在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法？32分）

正確答案：在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：

L、不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。

2、不同的階段可選擇不同的方法。

3、根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。

4、不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

操作技能訓(xùn)練2

案例?：一段資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng)，情緒消沉，體重下降約20斤

而來(lái)咨詢。案例介紹：求助者生長(zhǎng)在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時(shí)覺(jué)得胃

部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼

疝，有時(shí)會(huì)嘔吐，只有睡著后才覺(jué)得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個(gè)多月。由于醫(yī)療條件有限，未明確做

出診斷，曾很多種藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng)，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3~4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所

致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己嘔吐、腹痛的毛病。心理咨詢師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求

助者進(jìn)行評(píng)估，商定了如下咨詢目標(biāo)：（1）、改善睡眠狀況，從每日3?4小時(shí)提高到每日5-6小時(shí)左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔

吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會(huì)功能：從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松

訓(xùn)練、暗示疔法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì)功能恢復(fù)。

1.多選：對(duì)該求助者做診斷尚需要的資料可能有（）。

選項(xiàng)：A.內(nèi)心疝苦程度B.病程長(zhǎng)短C.既往生活經(jīng)歷D.軀體疾病

正確答案：BD

2.多選：為明確診斷筋詳細(xì)了解求助者的（）。

選項(xiàng)：A.心理健康水平B.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果C.胃痛嘔吐原因D.既往藥物劑量

正確答案：BC

3.單選：求助者目前最嚴(yán)重的癥狀是（）。

選項(xiàng)：A.情緒低落B.胃痛嘔吐C.頭痛失眠D.體重下降

正確答案：B

4.單選：心理咨詢師選用的心理測(cè)驗(yàn)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

選項(xiàng)：A.CRTB.MMPIC.SDSD.SCL-90

正確答案：A

5.多選：對(duì)該求助者目前可考慮的診斷是（）°

選項(xiàng)：A.精神分裂癥B.驚恐障礙C.疑病性神經(jīng)癥D.軀體障礙

正確答案：CD

6.多選：對(duì)該求助者目前可不考慮的診斷是（）。

選項(xiàng)：A.恐怖障礙B.疑病性神經(jīng)疵C.人格障礙D.強(qiáng)迫性神經(jīng)疥

正確答案：AD

7.多選：對(duì)該求助者需做的鑒別診斷包括（）°

選項(xiàng)：A.精神分裂癥B.疑病性神經(jīng)癥C.人格障礙D.驚恐障礙

正確答案：AC

8.單選：咨詢目標(biāo)”從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐”的特征是（）。

選項(xiàng)：A.具體的B.不可行的C.量化的D.雙方接受的

正確答案：A

9.單選：對(duì)于藥物治療，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

選項(xiàng)：A.小劑量使用B.征求求助者意見(jiàn)C.一般不使用D.請(qǐng)示上級(jí)咨詢師

正確答案：C

10.多選：咨詢目標(biāo)“改善睡眠，從每日3—4小時(shí)提高到每日5—6小時(shí)左右?！钡奶卣魇牵ǎ?。

選項(xiàng)：A.具體的B.可評(píng)估的C.量化的D.不屬于心理學(xué)的

正確答案：ABD

案例.一般資料：男17歲，職校生。求助者自述：近半年來(lái)，在我身上發(fā)生了一些別人所不易察覺(jué)的變化，讓我感到很害怕很煩躁,

天天都睡不好覺(jué)，就是只要一見(jiàn)到女生，我就會(huì)莫名的興奮和沖動(dòng)，有幾次我真擔(dān)心自己會(huì)無(wú)法自控而對(duì)女同學(xué)做出什么“不禮貌”的

行為來(lái)。有時(shí)即便在上課，當(dāng)無(wú)意中看到了哪位女同學(xué)時(shí)，我心中也會(huì)滋生一些“想法”，這樣我也不敢跟別人說(shuō)話，不跟人接觸，課

也聽(tīng)不進(jìn)去，成績(jī)下降得很快?；丶液螅揖??個(gè)人躲在房里上網(wǎng)，瀏覽那些不堪入目的黃色信息。我知道這么做是很不應(yīng)該的，但就

是克制不住；而且，我還經(jīng)常手淫……我現(xiàn)在不知道該怎么辦才好。如果再不糾治我這些問(wèn)題的話，遲早我是會(huì)“犯罪”的。為此，來(lái)

尋求心理醫(yī)生的幫助。了解資料：求助者性格內(nèi)向，從小很聽(tīng)大人的話，循規(guī)蹈矩。近半年父母發(fā)現(xiàn)其心情煩躁，成績(jī)下降，放學(xué)后就