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《正常人體機(jī)能》12概述尿生成體液調(diào)節(jié)尿量的多少主要取決于遠(yuǎn)曲小管和集合管,尤其是集合管對(duì)Na+和水的重吸收量。受抗利尿激素、醛固酮和心房鈉尿肽的調(diào)節(jié)??估蚣に睾铣珊歪尫诺牟课唬合虑鹉X視上核(為主)、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌,經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體貯存,并釋放入血。作用:提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,增加水的重吸收,尿量減少。影響ADH分泌的因素:血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量抗利尿激素血漿晶體滲透壓的改變大量出汗劇烈嘔吐嚴(yán)重腹瀉水分喪失血漿晶體滲透壓滲透壓感受器(+)ADH水重吸收尿量↑↑↑抗利尿激素血漿晶體滲透壓的改變大量飲清水血漿晶體滲透壓滲透壓感受器ADH水重吸收尿量↓↓(-)↓水利尿:大量飲清水,使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量增多的現(xiàn)象??估蚣に匮h(huán)血量的改變大失血循環(huán)血量容量感受器(-)心輸出量血壓ADH水重吸收尿量↑↑↓↓↓醛固酮分泌部位:腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞作用:促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+主動(dòng)重吸收,同時(shí)排出K+,具有保Na+排K+增加血容量的作用。(保鈉保水排鉀)腎血流量不足(血壓)交感神經(jīng)興奮性致密斑Na+負(fù)荷腎臟腎素血管緊張素Ⅰ血管緊張素原血管緊張素Ⅱ肺腎上腺皮質(zhì)球狀帶醛固酮保Na+保水排K-尿量減少肝血管緊張素Ⅲ血Na+血K-心房鈉尿肽合成和
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