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安徽中醫(yī)藥高專醫(yī)學(xué)美容教研室武燕第十一章

眼部美容手術(shù)第二節(jié)重瞼成形術(shù)

4.重瞼術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥與處理

血腫

重瞼術(shù)后發(fā)生血腫的主要原因是手術(shù)中沒(méi)有仔細(xì)止血，手術(shù)中解剖層次不清，剝離創(chuàng)傷大，傷及內(nèi)、外毗上方肌層下動(dòng)脈弓及剝離險(xiǎn)板前輪匝肌傷及真皮下血管網(wǎng)，去除脂肪時(shí)止血不徹底，或手術(shù)將結(jié)束時(shí)，因疼痛或激動(dòng)，使血管重新出血等都會(huì)造成血腫的形成。術(shù)中止血用微熱電凝止血或酒精燈燒針頭點(diǎn)烙。如術(shù)后出血嚴(yán)重，有必要打開(kāi)傷口進(jìn)行止血。女性月經(jīng)期，出凝血時(shí)間異常者不手術(shù)。感染

重瞼術(shù)傷口感染主要是因?yàn)橄静粐?yán)密，不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作所致，其次手術(shù)時(shí)粗暴，未使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)，降低了組織的活力也是發(fā)生感染的原因。術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。一旦發(fā)生感染則須使用有效抗生素處理。4.重瞼術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥與處理

腫脹、色斑、結(jié)膜分泌物增加等通常在術(shù)后3—5d可漸消退，如消退慢則應(yīng)查明原因處理。重瞼褶皺不對(duì)稱或不完整很常見(jiàn)，往往與經(jīng)驗(yàn)不足或操作不精細(xì)．劃線不準(zhǔn)確等所致。處理辦法是再次手術(shù)改正。埋線法可近期補(bǔ)針或修整，切開(kāi)法可在術(shù)后3—6個(gè)月后修整。三眼皮

比重瞼褶皺多l(xiāng)一2個(gè)皺襞，較少見(jiàn)。其發(fā)生原因是切開(kāi)眶隔，剪去眶脂后，將皮膚創(chuàng)緣與上瞼提肌縫合時(shí)層次紊亂所致。處理辦法是再次手術(shù)。4.重瞼術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥與處理

重瞼消失：多見(jiàn)于埋線法沒(méi)有掛牢瞼板或提上瞼肌，也可見(jiàn)于切開(kāi)法瞼板前組織祛除不夠，使重瞼溝消失。處理辦法是再次手術(shù)。皮下結(jié)節(jié)上瞼凹陷上

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