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康復(fù)護(hù)理學(xué)骨折3定義★:骨折(fracture)是指骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離。骨折4骨折的愈合骨折血腫機(jī)化期骨痂形成期骨性愈合期塑形期5骨折的愈合血腫機(jī)化期:
傷后4~5小時(shí),骨斷裂后骨髓腔、骨膜下和周圍軟組織成血腫并凝結(jié)成塊,以后逐漸機(jī)化,形成肉芽組織,再轉(zhuǎn)化為纖維組織連接斷裂處,形成纖維愈合,約2~3周完成。骨折6骨折的愈合骨痂形成期:傷后1周,骨膜內(nèi)成骨細(xì)胞大量增生,將骨折斷端間纖維組織變成新生骨,即形成骨痂,約6~10周完成。在這個(gè)階段內(nèi),骨折雖不大會(huì)移位,但仍不能持重,否則易發(fā)生變形。骨折7骨折的愈合骨折愈合期:
傷后8~12周,骨折部位的骨痂逐步完全骨化,X線片顯示骨折線消失,骨痂密度增加,髓腔被骨痂填充,骨痂與骨皮質(zhì)的界線不清。骨折8骨折的愈合塑型期:
通過(guò)不斷的成骨和破骨過(guò)程,骨折部位在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上最終恢復(fù)到正常骨。這個(gè)過(guò)程稱為塑形,約需2~4年完成。
骨折9骨折愈合的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)①骨折斷端無(wú)壓痛;②無(wú)縱向扣擊痛;③骨折斷端無(wú)異?;顒?dòng);④X片顯示骨折線模糊;⑤外固定解除后,上肢能向前伸手持重1kg達(dá)1分鐘,下肢能步扶拐平地連續(xù)步行3分鐘不少于30步;⑥連續(xù)觀察2周,骨折斷端不發(fā)生畸形。骨折10骨折愈合的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)①臨床愈合的所有標(biāo)準(zhǔn);②X片顯示骨痂通
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