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文檔簡介
一次性醫(yī)療賠償協(xié)議書范本編號:________________項目名稱:一次性醫(yī)療賠償協(xié)議書第一條協(xié)議雙方基本信息a.甲方名稱:________________b.乙方名稱:________________c.甲方地址:________________d.乙方地址:________________e.甲方聯(lián)系人:________________f.乙方聯(lián)系人:________________g.甲方聯(lián)系電話:________________h.乙方聯(lián)系電話:________________第二條協(xié)議背景及目的a.甲方因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致乙方遭受人身傷害或財產(chǎn)損失。b.雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成一致意見,簽訂本協(xié)議,以解決上述糾紛。c.本協(xié)議旨在明確雙方的權(quán)利義務(wù),保障雙方的合法權(quán)益。第三條賠償范圍及金額a.乙方因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛所遭受的人身傷害或財產(chǎn)損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。①乙方因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛所遭受的直接經(jīng)濟損失;②乙方因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛所遭受的精神損害;③乙方因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛所遭受的其他合理費用。c.具體賠償金額由雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中明確。第四條賠償方式及期限a.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),將賠償金額一次性支付給乙方。b.甲方支付賠償金額后,乙方應(yīng)出具收據(jù),確認(rèn)收到賠償款。c.若甲方未按時支付賠償金額,應(yīng)向乙方支付____%的違約金。第五條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。b.本保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍有效。第六條協(xié)議的生效、變更及終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.雙方對本協(xié)議的任何變更,均應(yīng)以書面形式進行,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。①雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議;②協(xié)議約定的履行期限屆滿,雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢;③法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:
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